{"id":33035,"date":"2015-06-11T19:44:47","date_gmt":"2015-06-11T18:44:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33035"},"modified":"2015-06-11T19:44:48","modified_gmt":"2015-06-11T18:44:48","slug":"utilidad-del-laser-en-la-practica-odontologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilidad-del-laser-en-la-practica-odontologica\/","title":{"rendered":"Utilidad del l\u00e1ser en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: justify;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: justify;\"><strong>Utilidad del l\u00e1ser en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes tipos de l\u00e1seres que pueden tener aplicaci\u00f3n en Odontolog\u00eda y \u00e9stos pueden ser utilizados con diferentes fines. El prop\u00f3sito de este art\u00edculo es comentar, de forma gen\u00e9rica, el empleo de diferentes tipos de l\u00e1seres en diversos tipos de tratamientos habituales en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Utilidad del l\u00e1ser en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marchena Rodr\u00edguez, Leticia. Odont\u00f3logo. Doctora en Odontolog\u00eda. Universidad de Sevilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Ortega, Carlos M\u00aa. Odont\u00f3logo. M\u00e1ster en Salud P\u00fablica Oral. Universidad de Sevilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No todos los l\u00e1seres producen los mismos efectos, tampoco un mismo l\u00e1ser produce el mismo efecto sobre diferentes tejidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed, los l\u00e1seres de baja potencia son utilizados, principalmente, por su acci\u00f3n bioestimulante, analg\u00e9sica y antiinflamatoria. En cambio, los l\u00e1seres de alta potencia son aquellos que producen efectos f\u00edsicos visibles, y que se emplean, como sustitutos del bistur\u00ed fr\u00edo o del instrumental rotatorio convencional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los l\u00e1seres son mostrados \u00fatiles en implantolog\u00eda, enfermedad periodontal, aftas bucales, osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos, endodoncias, cirug\u00eda bucal, malformaciones vasculares, ortodoncia, pacientes oncol\u00f3gicos, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00e1ser en odontolog\u00eda, osteonecrosis de los maxilares, mucositis, tratamiento periodontal, cirug\u00eda l\u00e1ser, odontolog\u00eda conservadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La palabra l\u00e1ser viene del Ingl\u00e9s Light amplification by Stimulated Emisi\u00f3n of Radiation, que significa amplificaci\u00f3n de luz por emisi\u00f3n de radiaci\u00f3n estimulada. <strong>(1, 2,3)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros l\u00e1seres para uso intraoral fueron los de CO\u00b2. <strong>(4)<\/strong> En 1990, la Fundaci\u00f3n Dental Americana (FDA) autoriz\u00f3 el l\u00e1ser de Nd: YAG para cirug\u00eda oral de tejidos blandos, en 1991 se autoriz\u00f3 para curados de materiales compuestos; en 1995 para blanqueamiento dental, en 1997 para desbridamiento sulcular y para remoci\u00f3n de caries y preparados de cavidades. En 1998 para la eliminaci\u00f3n de la pulpa coronal y en 1999 para la ablaci\u00f3n selectiva de caries del esmalte. <strong>(5)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n del l\u00e1ser en odontolog\u00eda debe basarse en el conocimiento de una serie de procesos f\u00edsicos y biol\u00f3gicos que dependen de diversos factores. Cada tipo de l\u00e1ser, emite energ\u00eda luminosa con una \u00fanica longitud de onda; es por lo tanto, una luz monocrom\u00e1tica. En funci\u00f3n de la longitud de onda del l\u00e1ser y donde se aplique se podr\u00e1n producir diferentes fen\u00f3menos \u00f3pticos, <strong>(6,7)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La luz l\u00e1ser al igual que la luz visible, cumple todos los principios b\u00e1sicos de la \u00f3ptica: Transmisi\u00f3n, reflexi\u00f3n, refracci\u00f3n y absorci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los fen\u00f3menos de absorci\u00f3n dependen b\u00e1sicamente de dos factores: La longitud de onda del l\u00e1ser y las caracter\u00edsticas \u00f3pticas del tejido que debe ser irradiado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cavidad bucal contiene tejidos muy distintos entre s\u00ed; por lo tanto las caracter\u00edsticas \u00f3pticas de los tejidos que lo forman, no van a tener el mismo comportamiento cuando sean irradiados con la misma longitud de onda; es decir, podr\u00edamos necesitar una longitud de onda diferente para cada uno de los tejidos que hay en la cavidad bucal. <strong>(1,8)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de los l\u00e1seres<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma m\u00e1s habitual de clasificaci\u00f3n es atendiendo a la potencia, a la cual van a ser usados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed pues, es frecuente referirse a dos grandes grupos de l\u00e1seres:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>L\u00e1ser de baja potencia.<\/li>\n<li>L\u00e1ser de alta potencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los l\u00e1seres de baja potencia son aquellos que van a ser utilizados, principalmente, por su acci\u00f3n bioestimulante, analg\u00e9sica y antiinflamatoria. Los l\u00e1seres de alta potencia, ser\u00e1n aquellos que producen efectos f\u00edsicos visibles y que se emplean como sustitutos del bistur\u00ed fr\u00edo o del instrumental rotatorio convencional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los l\u00e1seres de baja potencia m\u00e1s conocidos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>As-Ga ( Arseniuro de Galio)<\/li>\n<li>AsGaAl ( Arsenio de Galio y Aluminio)<\/li>\n<li>HeNe ( Helio-Neon)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Act\u00faan como analg\u00e9sico, estimulando el flujo sangu\u00edneo e incrementando la actividad celular, disminuye la inflamaci\u00f3n, mejora la relajaci\u00f3n muscular y la cicatrizaci\u00f3n tisular. Su longitud de onda es de 830 nm, no son para uso quir\u00fargico, no coagulan ni cortan tejidos blandos. <strong>(3,9)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizan para problemas de la articulaci\u00f3n temporomandibular, tambi\u00e9n mejoran la cicatrizaci\u00f3n postexodoncia y en el tratamiento desensibilizante postextracci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra utilidad es en el tratamiento de las \u00falceras aftosas recurrentes, as\u00ed como la eliminaci\u00f3n de la fiebre preeruptiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los l\u00e1seres de alta potencia disponibles en el mercado odontol\u00f3gico son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Argon<\/li>\n<li>Diodo<\/li>\n<li>Nd:YAG<\/li>\n<li>Nd:YAP<\/li>\n<li>Ho:YAG<\/li>\n<li>Er,Cr:YSGG<\/li>\n<li>Er:YAG<\/li>\n<li>CO\u00b2<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada uno de ellos posee caracter\u00edsticas propias que lo hacen diferente a los dem\u00e1s. De los l\u00e1seres de alta potencia citados anteriormente, algunos son m\u00e1s empleados que otros. Pues no existe un \u00fanico l\u00e1ser que pueda cubrir todas las necesidades de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00e1ser de Argon produce una longitud de onda de 488 nm, la cual es de color azul y otra de 514 nm, que es azul verdosa. La primera tiene una longitud de onda que polimeriza las resinas compuestas, utilizada para el curado de alta intensidad; con lo cual se disminuye el tiempo de exposici\u00f3n de la resina. <strong>(1,10)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La longitud de onda de 514 nm es altamente absorbida por las estructuras rojas, haci\u00e9ndolo altamente efectivo para procedimientos de tejidos blandos. Es muy \u00fatil en cirug\u00eda, pues asegura la hemostasia del campo operatorio, sin necesidad de bistur\u00ed el\u00e9ctrico; tambi\u00e9n es \u00fatil para blanqueamiento dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ambas longitudes de onda son \u00fatiles para detectar caries, ya que cuando se ilumina el diente, el \u00e1rea cariada aparece de un color rojo anaranjado oscuro; que la diferencia de los tejidos vecinos.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00e1ser de Diodo tiene una longitud de onda entre 810-830 nm. El l\u00e1ser de Diodo es bactericida, sobre todo en la eliminaci\u00f3n del Actinobacillus Actinomycetemcomitans, lo que evitar\u00eda el uso de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, tambi\u00e9n el l\u00e1ser de diodo es eficaz para la realizaci\u00f3n de incisiones, pero sobre todo hemost\u00e1tico e instrumento de coagulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00e1ser de Nd:YAG tiene una longitud de onda de 164 nm, puede ser transmitido a trav\u00e9s de fibra \u00f3ptica; ello hace que se pueda aplicar en el interior de los conductos radiculares, pudiendo llegar a zonas cercanas al \u00e1pice.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Produce un elevado efecto t\u00e9rmico, debido a estas caracter\u00edsticas ha sido un l\u00e1ser muy utilizado en endodoncia, por su efecto bactericida al disminuir de forma muy importante el n\u00famero de microorganismos presentes en su interior. <strong>(11,12)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su absorci\u00f3n produce un elevado efecto t\u00e9rmico, en el interior del conducto radicular, produciendo el sellado de los t\u00fabulos dentinarios al fusionarse la dentina. <strong>(13)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00e1ser de Er: YAG tiene una longitud de onda de 2940 nm, lo que le hace tener una buena absorci\u00f3n por el agua. Su absorci\u00f3n por el agua es 10 veces superior a la del l\u00e1ser de CO\u00b2 y unas 20.000 respecto a la del l\u00e1ser de Nd: YAG. <strong>(14,15)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este l\u00e1ser produce la ablaci\u00f3n de los tejidos duros dentales, mediante la absorci\u00f3n masiva y brusca de la energ\u00eda por parte del agua intracelular; esta ebullici\u00f3n llega a ocasionar microexplosiones, ya que produce la evaporizaci\u00f3n del agua del interior de la c\u00e9lula. De forma similar, en las bacterias que tiene un alto contenido en agua, produce una evaporizaci\u00f3n del agua de su interior, causando la destrucci\u00f3n de la c\u00e9lula y con ello la muerte bacteriana. Tambi\u00e9n es \u00fatil para resecar los huesos maxilares, afectados por osteonecrosis. <strong>(16)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00e1ser de Er,Cr, YSGG tiene una longitud de onda de 2780nm, es un l\u00e1ser bien absorbido por el agua y por la hidroxiapatita, aunque esta absorci\u00f3n es algo menor que la del l\u00e1ser de Er: YAG. Por lo tanto, tambi\u00e9n es absorbido en las capas superficiales de los tejidos dentales. Es muy \u00fatil en endodoncia por su efecto bactericida. <strong>(17, 18,19)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00e1ser de CO\u00b2 tiene una longitud de onda de 10,600 nm. Es \u00fatil en la cirug\u00eda de tejidos blandos. Entre sus ventajas est\u00e1n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cirug\u00eda limpia.<\/li>\n<li>Ausencia de diseminaci\u00f3n celular por v\u00eda hem\u00e1tica y linf\u00e1tica.<\/li>\n<li>Ausencia o reducci\u00f3n del edema y del dolor postoperatorio.<\/li>\n<li>No es preciso suturar.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda exang\u00fce ( el l\u00e1ser sella los vasos sangu\u00edneos de calibre inferior a 0,5 mm, que son los responsables de la mayor\u00eda de las hemorragias postoperatorias)<\/li>\n<li>Reduce la duraci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. <strong>(20,21,22,23)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO GENERAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer las aplicaciones del l\u00e1ser para mejorar la salud bucodental del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha hecho una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en PubMed, Scopus; insertando palabras clave como \u201cl\u00e1ser en odontolog\u00eda, osteonecrosis de los maxilares, mucositis, tratamiento periodontal, cirug\u00eda l\u00e1ser, odontolog\u00eda conservadora\u201d en los \u00faltimos 15 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tratamientos con l\u00e1seres han mejorado la salud bucodental de los pacientes, as\u00ed son muchos los art\u00edculos en los que se cita el l\u00e1ser de Er: YAG en pacientes con enfermedad periodontal. Sanz en 2014 trat\u00f3 con l\u00e1ser de Er: YAG a una mujer de 43 a\u00f1os fumadora de un paquete de cigarrillos al d\u00eda, que presentaba periodontitis cr\u00f3nica; que despu\u00e9s de recibir el tratamiento con l\u00e1ser; las bolsas periodontales de 4 y 6 mm se redujeron en un 50% y las mayores de 6 mm, el 10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros autores, como Kim en 2011, recomienda utiliza el l\u00e1ser Er:YAG a bajas densidades de energ\u00eda durante 2 minutos, para producir la descontaminaci\u00f3n del implante sin provocar alteraciones en la superficie tratada. Por lo tanto, el l\u00e1ser tambi\u00e9n es eficaz en la periimplantitis, ya que \u00e9sta es un proceso inflamatorio de la mucosa y del hueso de soporte. <strong>(24,25)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Friedman en 2006, evalu\u00f3 la capacidad de adhesi\u00f3n de los osteoblastos en la superficie contaminada por Porhyromonas gingivalis, que al ser tratados con l\u00e1ser de Er: YAG, se produc\u00eda una descontaminaci\u00f3n bacteriana y una proliferaci\u00f3n de osteoblastos del 50 al 80%. <strong>(26)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras aplicaciones del l\u00e1ser de Er: YAG es su utilidad en la eliminaci\u00f3n del c\u00e1lculo de la superficie radicular, eliminando al mismo tiempo una gran cantidad de g\u00e9rmenes pat\u00f3genos de la bolsa, propiciando una curaci\u00f3n. <strong>(27,28)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quiz\u00e1s una de sus mejores aplicaciones del l\u00e1ser de Er: YAG fue la realizada por Ingiero en 2009, trat\u00f3 49 pacientes con osteonecrosis de los maxilares; de los cuales, el 90% mejoraron la osteonecrosis y el 60% experimentaron una remisi\u00f3n total de los signos y s\u00edntomas. <strong>(29)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mismo a\u00f1o, Stubinger, describi\u00f3 la recesi\u00f3n completa del hueso necr\u00f3tico en 8 pacientes oncol\u00f3gicos tratados con l\u00e1ser de Er: YAG durante un seguimiento de 12 meses. <strong>(30)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s recientemente, en 2014, Vescovi trat\u00f3 69 pacientes con osteonecrosis, obteniendo el 98,6% de una reducci\u00f3n de los s\u00edntomas; y en los pacientes con osteonecrosis en fase I de Ruggiero, el 100% obtuvo cicatrizaci\u00f3n completa. <strong>(31,32)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al l\u00e1ser de Diodo, se ha aplicado con \u00e9xito en pacientes oncol\u00f3gicos que presentaban mucositis, produci\u00e9ndose una regeneraci\u00f3n de los tejidos y cura de las heridas; reduci\u00e9ndose la inflamaci\u00f3n y el dolor. <strong>(33)<\/strong> As\u00ed Simoes aplic\u00f3 l\u00e1ser de Diodo, 3 veces a la semana en pacientes oncol\u00f3gicos con mucositis, mejorando \u00e9sta y manteni\u00e9ndose en el grado I \u00f3 II. <strong>(34)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El l\u00e1ser de Diodo tambi\u00e9n es \u00fatil en los tratamientos de ortodoncia, Cruz en 2004 aplic\u00f3 a 11 pacientes l\u00e1ser de Diodo para la activaci\u00f3n mec\u00e1nica del canino. Los resultados del estudio mostraron mayor aceleraci\u00f3n en la retracci\u00f3n canina, en comparaci\u00f3n con el grupo control. <strong>(35)<\/strong> Sin embargo, Youssef <strong>(36)<\/strong> observ\u00f3 que los caninos se mov\u00edan m\u00e1s si el l\u00e1ser que se aplicaba era GaAlAs. En contra de este estudio, est\u00e1 Limpanickhul que observ\u00f3 que no tiene ning\u00fan efecto de movimiento de los dientes en Ortodoncia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha aplicado con bastante \u00e9xito en pacientes con malformaciones vasculares venosas en el suelo de la cavidad oral. Crippa <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">en 2014 <strong>(37)<\/strong> trat\u00f3 a una mujer de 38 a\u00f1os con esta t\u00e9cnica, desapareciendo las lesiones y con una curaci\u00f3n completa a las 4 semanas posteriores al tratamiento. <strong>(Tabla 1)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el desarrollo del l\u00e1ser de Er: YAG por Maiman <strong>(38)<\/strong> en 1960, los l\u00e1seres se han considerado como una alternativa diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica en muchas ramas de la medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde entonces, muchos investigadores han estudiado las aplicaciones de los diferentes sistemas de l\u00e1ser en odontolog\u00eda; como la preparaci\u00f3n de cavidades, la prevenci\u00f3n de caries, la cirug\u00eda con l\u00e1ser, as\u00ed como los efectos bioestimulantes, analg\u00e9sicos y antiinflamatorios de los l\u00e1seres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os, se han creado muchos l\u00e1seres, pero sin embargo, muchos de ellos no han logrado un desarrollo importante, debido a las escasas ventajas y en algunos casos inconvenientes, como da\u00f1os colaterales o la ausencia de terminales de aplicaci\u00f3n adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un principio se emplearon los l\u00e1seres de CO\u00b2 y Nd: YAG, dando lugar a importantes da\u00f1os t\u00e9rmicos, debido a las altas densidades energ\u00e9ticas requeridas para la instrumentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parece ser que el l\u00e1ser de Er: YAG se muestra como una posible alternativa a los medios mec\u00e1nicos actuales, en el tratamiento de las superficies radiculares. El mecanismo de acci\u00f3n de este l\u00e1ser, denominado ablaci\u00f3n termomec\u00e1nica, se basa en la alta absorci\u00f3n de su radiaci\u00f3n por el agua superficial y por los grupos OH de la Hidroxiapatita. La elevaci\u00f3n de la temperatura del agua da lugar a la evaporizaci\u00f3n de la misma, aumentado la presi\u00f3n intratisular. En consecuencia, se generan microexplosiones con la consiguiente ablaci\u00f3n del tejido. Al incidir \u00fanicamente a nivel superficial, no se generan da\u00f1os t\u00e9rmicos subyacentes. El l\u00e1ser de Er: YAG ha sido usado para tratamiento periodontales, aunque hay autores como Aoki <strong>(39)<\/strong>, que observaron que las superficies radiculares tratadas muestran un aspecto irregular, tizoso y con cr\u00e1teres. Por otra parte, Cobb <strong>(40)<\/strong> emple\u00f3 l\u00e1ser de Diodo, observando una disminuci\u00f3n en los niveles de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis y Prevotella Intermedia. Desde la primera aplicaci\u00f3n del l\u00e1ser en un diente, en el a\u00f1o 1965, por el Dr. Leonard Goldman <strong>(41<\/strong>) hasta la actualidad; el avance de la tecnolog\u00eda es un hecho y los distintos tipos de l\u00e1seres son necesarios y \u00fatiles en la pr\u00e1ctica diaria de la odontolog\u00eda moderna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tecnolog\u00eda l\u00e1ser fue autorizada por la Fundaci\u00f3n Dental Americana (FDA) desde 1988, para la cirug\u00eda de tejidos blandos y desde 1990 en odontolog\u00eda conservadora, como alternativa al instrumental rotatorio. <strong>(42)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El modernizar la odontolog\u00eda es muy importante para mejorar los tratamientos de los pacientes, pero debe quedar claro que cada problema odontol\u00f3gico debe tener un determinado tipo de l\u00e1ser y no un solo l\u00e1ser puede servir para todo; pues la cavidad oral est\u00e1 formada histol\u00f3gicamente por diferentes tejidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1: Aplicaciones del l\u00e1ser a la odontolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES &#8211; TIPOS DE L\u00c1SERES &#8211; TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rusell (2000) &#8211; Helio-Ne\u00f3n &#8211; Mucositis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sim\u00f3es (2009) \u2013 Diodo &#8211; Mucositis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez-Castro (2014) \u2013 Diodo &#8211; Enfermedad Periodontal (Bactericida, hemost\u00e1tico, coagulante)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Crippa (2014) \u2013 Diodo &#8211; Anomal\u00edas vasculares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cruz (2004) \u2013 Diodo &#8211; Acelera la retracci\u00f3n canina (Ortodoncia)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Youssef (2008) \u2013 AsGaAl &#8211; Ning\u00fan efecto sobre el movimiento de los dientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kim (2011) &#8211; Er: YAG &#8211; Periimplantitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Friedman (2006) &#8211; Er: YAG &#8211; Bactericida (Implantes)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yasuda (2010) &#8211; Er: YAG &#8211; Endodoncia (Bactericida en la eliminaci\u00f3n de g\u00e9rmenes del conducto)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edns (2014) &#8211; Er, Cr: YSGG &#8211; Endodoncia (Bactericida)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. 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Pulpal temperature increases with Er: YAG laser and high-speed handpieces. J Prosthet Dent 2003;90:447-51.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Bergmans L. Lasers in dentistry. Where to search, where to go? Reflections from the first congress of the European society for oral laser applications. 17-20 May 2001. The journal of Oral Laser Applications 2001;1(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Gonz\u00e1lez VM. Protocolo de investigaci\u00f3n en cirug\u00eda de terceros molares, menos dolor e inflamaci\u00f3n y mayor calidad de cicatrizaci\u00f3n con l\u00e1ser de mediana potencia. UAM.www.lasertech-tm.com<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Ovad\u00eda D. Taller de l\u00e1ser en Odontolog\u00eda. Colsubsidio Bogot\u00e1 2002.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Gutknecht N, Moritz A, Conrado G, Sievert T, Lampert F. Bactericidal effect of the Nd:YAG laser in in vitro root canals. 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The Photoacoustic <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">efficacy of an Er: YAG L\u00e1ser with Radial and Stripped Tips on Root Canal Dentin Walls: An SEM Evaluation. J L\u00e1ser Dent 2011;19:156-61.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. Ando Y, Aoki A, Watanabe H, Ishikawa I. Bactericidal effect of erbium: YAG laser on periodontophatic bacteria. L\u00e1sers Surg Med 1996;19:190-200.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Schoop U, Kluger W, Moritz A, Nedjelik N, Georgopoulos A, Sperr W. Bactericidal effect of different laser systems in the deep layers of dentin. L\u00e1sers Surg Med 2004;35:111-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. Martins MR, Carvalho M, Pina-Vaz I, Capelas JA, Martins MA, Gutknecht N. Efficacy of Er, Cr: YSGG laser with endodontical radial firing tips on the outcome of endodontic treatment: blind randomized controlled clinical trial with six-month evaluation. 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Conditioning of enamel with Nd: YAG and CO\u00b2 denta laser systems and with phosphoric acid. An in-vitro comparison of the tensile bond strength and the morphology of enamel surface. J Orofac Orthop 2001;62:375-86.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24. Lindhe J, Meyle J. Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. J Clin Periodontol 2008;35 (Suppl 8):282-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25. Ji-Hyun Kim, Yeek Herr, Jong-Hyuk Chung. The effect of erbium-doped: yttrium, aluminium and garnet laser irradiation on the surface microstructure and roughness of double acidetched implants. J Periodontal Implant Sci 2011;41:234-41.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26. Friedmann A, Antic L, Bernimoulin JP, Purucker P. In vitro attachment of osteoblasts on contamined rough tita-nium surfaces treated by Er: YAG laser. J Biomed Mater Res A 2006;79:53-60.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27. Pick R . 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Fornaini C, Merigo E, Vescovi P, Lagori G, Rocca. Use of laser in orthodontics: applications and perspectivas. Laser Ther 2013 Jan;22(2):115-24.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Utilidad del l\u00e1ser en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica Existen diferentes tipos de l\u00e1seres que pueden tener aplicaci\u00f3n en Odontolog\u00eda y \u00e9stos pueden ser utilizados con diferentes fines. 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