{"id":33093,"date":"2015-06-12T20:11:53","date_gmt":"2015-06-12T19:11:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33093"},"modified":"2015-06-12T20:12:10","modified_gmt":"2015-06-12T19:12:10","slug":"recien-nacido-de-bajo-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recien-nacido-de-bajo-peso\/","title":{"rendered":"Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido de bajo peso"},"content":{"rendered":"

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Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido de bajo peso<\/strong><\/h1>\n

Se realiz\u00f3 un Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, con el Objetivo de conocer las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas \u2013 epidemiol\u00f3gicas de los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) ingresados en el servicio de neonatolog\u00eda del Hospital Aball\u00ed del municipio Arroyo Naranjo, en el per\u00edodo comprendido entre el 2009 y 2011.<\/p>\n

Las Variables utilizadas fueron: Peso, Edad Gestacional, Estado Nutricional, Morbilidad y Estad\u00eda Hospitalaria.<\/p>\n

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Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido de bajo peso<\/strong><\/p>\n

Hospital materno infantil \u201cDr. A. A. Aball\u00ed\u201d.<\/p>\n

Autores:<\/p>\n

Maissbel Rodr\u00edguez Fuerte *** MSc. en Atenci\u00f3n integral al ni\u00f1o. Especialista en primer grado en Cuidados Intensivos Neonatales. Profesora asistente. Profesora principal del curso Posb\u00e1sico de Neonatolog\u00eda.<\/p>\n

Alibhet Lerena Bejerano. MSc. en Atenci\u00f3n integral a la mujer. Profesora asistente.<\/p>\n

Julia Morales Perzil. MSc. en Enfermer\u00eda. Profesora Auxiliar. Profesora Principal de Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/p>\n

Alexis P\u00e9rez Fern\u00e1ndez .Especialista en primer grado en Enfermer\u00eda Materno Infantil. Profesora Instructor. Profesora principal del curso Posb\u00e1sico de Atenci\u00f3n Integral a la Mujer<\/p>\n

Leydiana Lerena Bejerano. Lic. en Enfermer\u00eda. Profesora Instructora. Diplomada en Cuidados Intensivos Neonatales.<\/p>\n

Mercedes Sigarroas Reyes .MSc. en Sexualidad y G\u00e9nero .MSc. en Bioenerg\u00e9tica. Profesora asistente.<\/p>\n

*** Autora principal de la investigaci\u00f3n<\/p>\n

Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de La Habana. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas \u00abJulio Trigo L\u00f3pez.\u00bb<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Resultados:<\/u><\/strong> El total de nacimientos en el periodo estudiado fue de 6459, de ellos 240 fueron reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) para un \u00edndice de 3,7%, el 54,6% fue peque\u00f1o para la edad gestacional (PEG), el 63,8% pret\u00e9rmino y solo el 3,3% de los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) fueron <1 500 gramos, se report\u00f3 un 30,4% de sepsis. La mayor morbilidad se present\u00f3 en los pret\u00e9rminos, destac\u00e1ndose el s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR) transitorio (90,3%), una mayor estad\u00eda hospitalaria presentaron los pret\u00e9rminos con un 77,8%. De igual forma el peso al nacer relacionado a la estad\u00eda recay\u00f3 en los <1500 gramos para un 87,5%.<\/p>\n

Encontramos 7 casos con afecci\u00f3n nutricional \u201cpeque\u00f1o para la edad gestacional\u201d (PEG) para un 5,3% .La mayor sobrevida recay\u00f3 en los reci\u00e9n nacidos con edad gestacional entre 37-41,6 semanas y en los >1 500g. La sepsis y el s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR) fueron las m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n

Conclusiones.<\/strong> El mayor porcentaje de los neonatos bajo peso nacieron antes de las 37 semanas, pesaron m\u00e1s de 1500 gramos y eran peque\u00f1os para la edad gestacional, predominaron las afecciones s\u00e9pticas y el s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR). La estad\u00eda hospitalaria estuvo por encima de la media (\u226518 d\u00edas), siendo lo m\u00e1s afectados los \u201cpeque\u00f1os para la edad gestacional\u201d (PEG).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>Reci\u00e9n Nacido Bajo Peso (RNBP), Morbilidad, Mortalidad<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El bajo peso al nacer (BPN) ha constituido un enigma en la ciencia a trav\u00e9s de los tiempos. M\u00faltiples son las investigaciones realizadas acerca de las causas que conllevan al mismo y las consecuencias que provocan (1). Su importancia no solo radica en lo que significa para la morbilidad y la mortalidad infantil, sino que estos ni\u00f1os tienen habitualmente m\u00faltiples problemas posteriores en el per\u00edodo perinatal, en la ni\u00f1ez, y a\u00fan en la edad adulta (2). Entre estos problemas se encuentran la mala adaptaci\u00f3n al medio ambiente, as\u00ed como diferentes impedimentos f\u00edsicos y mentales que se hacen evidentes al llegar a la edad escolar (2), por lo que creemos necesario continuar haciendo \u00e9nfasis en la importancia de la reducci\u00f3n del bajo peso al nacer.<\/p>\n

El peso al nacer es una de las variables reconocidas entre las de mayor importancia, por su asociaci\u00f3n al mayor riesgo de mortalidad en cualquier periodo, sobre todo el perinatal (1), sin dudas es el determinante m\u00e1s importante de las posibilidades de un reci\u00e9n nacido de experimentar un crecimiento y desarrollo satisfactorio, por eso actualmente la tasa de reci\u00e9n nacidos con bajo peso se considera como un indicador general de salud (3). Es por lo tanto comprensible la preocupaci\u00f3n de obstetras, pediatras y neonat\u00f3logos, debido a lo que representa un ni\u00f1o nacido con estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n

El problema del bajo peso al nacer constituye una preocupaci\u00f3n mundial (4), y es mucho m\u00e1s frecuente en los pa\u00edses subdesarrollados (5). La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) plantea que uno de cada 6 ni\u00f1os nace con bajo peso (BP), y se reporta un \u00edndice del 17% a nivel mundial (1).<\/p>\n

Este problema constituye una preocupaci\u00f3n, ya que se calcula que en el mundo nacen al a\u00f1o alrededor de 20 millones de ni\u00f1os con peso menor de 2500 gramos (10-20% de los reci\u00e9n nacidos vivos), de los cuales un 40-70% son prematuros (4). Por otro lado se plantea que en Estados Unidos el 7% de todos los reci\u00e9n nacidos tienen un bajo peso al nacer. En este mismo pa\u00eds, en la incidencia del bajo peso entre la poblaci\u00f3n de raza negra se se\u00f1alan cifras hasta de un 13.4%(6).<\/p>\n

El Fondo de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) public\u00f3 una primera estimaci\u00f3n de incidencia de reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) a nivel mundial, regional y por pa\u00edses en 1992 (7). Encontraron para los pa\u00edses desarrollados 7%, en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo 17%, con rangos de 5% y 33%, es decir, en estos \u00faltimos es m\u00e1s del doble, y el 95% proviene de pa\u00edses no industrializados. En su publicaci\u00f3n del a\u00f1o 2004, utilizando una metodolog\u00eda modificada, revela que las cifras permanecen pr\u00e1cticamente inalteradas (8). Los c\u00e1lculos del \u00edndice de bajo peso realizados por la OMS en el 2006, hacen referencia que entre todos los nacimientos mundiales, un 27% de los ni\u00f1os pesaron menos de 2500g, con grandes variantes entre 3,6% y 3,9% en Suecia y Finlandia respectivamente, pa\u00edses con un gran desarrollo, y m\u00e1s del 40% en Bangladesh, Uganda, Hait\u00ed y otros pa\u00edses del \u00c1frica Subsahariana con los \u00edndices m\u00e1s altos. Por su parte la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) calcula que aproximadamente 8,7% de los reci\u00e9n nacidos en Am\u00e9rica<\/p>\n

<\/p>\n

Latina y el Caribe sufren peso bajo al nacer (OPS\/AIS, 2005). El bajo peso al nacer guarda una relaci\u00f3n estrecha con la mayor morbilidad neonatal y se calcula que causa entre 40% y 80% de las muertes en el per\u00edodo neonatal (OPS\/AIS, 2005) (9).<\/p>\n

En Cuba, gracias al desarrollo del programa materno infantil (PAMI), se ha logrado un notable descenso en las tasas de prematuridad y bajo peso al nacer (5), se encuentra dentro de las 30 naciones del mundo con menos probabilidad de muerte para sus ni\u00f1os (10).<\/p>\n

Los adelantos en el conocimiento y desarrollo de la perinatolog\u00eda y la neonatolog\u00eda han permitido la supervivencia de gran n\u00famero de neonatos bajo peso, all\u00ed donde se ha detectado un alza en la morbilidad y mortalidad de estos.<\/p>\n

Detectar una tendencia desfavorable de los indicadores que nos ocupa, supone un estudio estad\u00edstico concreto que se realizar\u00e1 en el servicio de neonatolog\u00eda del Hospital Materno Infantil \u201cDr. A. A. Aball\u00ed\u201d en el per\u00edodo comprendido entre el 2009 y 2011, m\u00e1s si tenemos en cuenta, que el estudio permanente de esta variable nos permitir\u00e1 trazar pol\u00edticas para el futuro en caso de indicadores adversos. De tal necesidad se desprende la decisi\u00f3n de realizar esta investigaci\u00f3n, la que nos permitir\u00e1 describir el comportamiento relacional de las variables: frecuencia en la morbilidad, mortalidad y estad\u00eda hospitalaria, as\u00ed como su distribuci\u00f3n atendiendo a los grupos de peso al nacer, edad gestacional y valoraci\u00f3n nutricional, resultado que ser\u00e1 debidamente procesado para ulteriores comparaciones cient\u00edficas, aunando en la elevaci\u00f3n de la atenci\u00f3n especializada, la supervivencia y el pron\u00f3stico de los reci\u00e9n nacidos bajo peso.<\/p>\n

Problema cient\u00edfico: <\/strong><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 caracter\u00edsticas cl\u00ednico \u2013 epidemiol\u00f3gicas fueron identificadas en los<\/em> neonatos bajo peso nacidos en el Hospital Materno Infantil \u201cDr. A. A. Aball\u00ed\u201d en el per\u00edodo comprendido entre los a\u00f1os 2009 y 2011, y cu\u00e1les de estas incidieron en la mortalidad?<\/p>\n

DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/strong><\/p>\n

Se recogi\u00f3 la informaci\u00f3n<\/u> a partir de los datos de las historias cl\u00ednicas, las Se realiz\u00f3 un estudio<\/u><\/strong> descriptivo, longitudinal y retrospectivo, con el prop\u00f3sito <\/u>de conocer las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas \u2013 epidemiol\u00f3gicas de los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) ingresados en el servicio de neonatolog\u00eda del Hospital Materno Infantil \u201cDr. A. A. Aball\u00ed\u201d del municipio Arroyo Naranjo en La Habana en el per\u00edodo comprendido entre el 2009 y 2011.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n y Muestra<\/u><\/strong>:<\/strong> Constituido por 240 neonatos nacidos vivos bajo peso en el hospital y en el per\u00edodo seleccionado para la investigaci\u00f3n<\/p>\n

Variables<\/u><\/strong>:<\/strong> Peso, Edad Gestacional, Estado Nutricional, Morbilidad, Estad\u00eda Hospitalaria.<\/p>\n

Para el desarrollo de la investigaci\u00f3n que fueron confeccionadas por los neonat\u00f3logos del servicio. Los datos obtenidos se introdujeron en un modelo de vaciamiento de datos (planilla de recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n) dise\u00f1ado al efecto. Para procesar los datos<\/u> se utiliz\u00f3 una PC Pentium IV, con ambiente de Windows XP. Los textos se procesaron con Microsoft Word XP, y las tablas se realizaron con Excel XP. Para el an\u00e1lisis de los resultados,<\/u> se hizo uso de los m\u00e9todos de la Estad\u00edstica Descriptiva como la distribuci\u00f3n de frecuencias absolutas y porcientos. Tambi\u00e9n fue objeto de aplicaci\u00f3n la t\u00e9cnica de la Estad\u00edstica No-Param\u00e9trica, Chi-Cuadrado (para un nivel de significaci\u00f3n de 0,05). Con los datos obtenidos se confeccionaron tablas de doble salidas que permitieron mostrar los resultados de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Se inform\u00f3 previamente la realizaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n al Comit\u00e9 de \u00c9tica <\/u>de la Instituci\u00f3n con el objetivo de solicitar su aprobaci\u00f3n para la revisi\u00f3n de las historias cl\u00ednicas objeto de la investigaci\u00f3n. En todo momento, esta investigaci\u00f3n tuvo un car\u00e1cter confidencial de manera tal, que no fueron divulgados los datos recogidos en dichas historias cl\u00ednicas, siendo objeto del m\u00e1s estricto cumplimiento de la \u00e9tica cient\u00edfica.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

El total de nacimientos en el periodo estudiado fue de 6459, de ellos 240 fueron reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) para un \u00edndice de bajo peso al nacer de 3,7%. Al realizar la distribuci\u00f3n seg\u00fan peso, edad gestacional y valoraci\u00f3n nutricional (Ver tabla # 1<\/strong>) se mostr\u00f3 que el 54,6% fue peque\u00f1o para la edad gestacional (PEG), el 63,8% pret\u00e9rmino y solo el 3,3% de los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) fueron <1 500 gramos.<\/p>\n

La morbilidad (Ver tabla # 2<\/strong>) en la muestra estudiada report\u00f3 un 30,4% de sepsis, seguido del s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR) transitorio 21,7%. La mayor morbilidad se present\u00f3 en el grupo de los pret\u00e9rminos, destac\u00e1ndose un mayor porcentaje de casos con s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR) transitorio 90,3%, precedido de la sepsis con un 89%.<\/p>\n

Los problemas m\u00e1s cr\u00edticos se dan por problemas de adaptaci\u00f3n, donde se encuentran la depresi\u00f3n cardiorrespiratoria, el s\u00edndrome de dificultad respiratoria: enfermedad de membrana hialina, neumon\u00eda connatal y s\u00edndrome de dificultad respiratoria transitoria (11).<\/p>\n

La estad\u00eda hospitalaria (Vertabla # 3)<\/strong> en los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) con relaci\u00f3n a la edad gestacional predominaron los pret\u00e9rminos con un 77,8%, este resultado con significaci\u00f3n estad\u00edstica para una p=0,000. De igual forma en el peso al nacer relacionado a la estad\u00eda mostr\u00f3 que en los <1500 gramos tuvieron mayor estad\u00eda para un 87,5%, con significaci\u00f3n estad\u00edstica para un p=0,021.<\/p>\n

El 62,5% de los <1500 g fallecieron, con un alto grado de significaci\u00f3n estad\u00edstica (p=0,000). Para la edad gestacional el mayor n\u00famero de fallecidos fueron los menores de 37 semanas (11casos) para un 7,2%, sin significaci\u00f3n estad\u00edstica. Seg\u00fan el estado nutricional se evidenci\u00f3 en los peque\u00f1os para la edad gestacional (PEG) siete casos para un 5,3%, sin significaci\u00f3n estad\u00edstica (p=0,819). Se evidenci\u00f3 mayor sobrevida en los RN con edad gestacional entre 37-41,6 semanas y en los >1 500g. (Vertabla # 4<\/strong>).<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El peso al nacer es una variable estrechamente ligada al tiempo de gestaci\u00f3n y de valor pron\u00f3stico en la evoluci\u00f3n del reci\u00e9n nacido, la cual est\u00e1 muy relacionada con la valoraci\u00f3n nutricional, su pron\u00f3stico depende en gran medida de la misma, puesto que el comportamiento es diferente entre los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP): acordes con la edad gestacional (PEG) y peque\u00f1os para la edad gestacional (PEG).<\/p>\n

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Se realiz\u00f3 la comparaci\u00f3n con estudios de BP donde se constat\u00f3 en esta investigaci\u00f3n un 76% en el grupo de 1500 \u2013 1999 gramos, cifras superiores a las descritas en estudio realizado en Argentina donde se se\u00f1alan cifras para el grupo de 1500 a 1999 gramos de 46,1% y 22,2% entre 500 y 999 gramos (11), lo que no coincide con los resultados de esta investigaci\u00f3n. En una investigaci\u00f3n realizada en la Facultad \u00abMiguel Enr\u00edquez\u00bb, los mayores de 1500 gramos superan el 50 % del total de los casos con bajo peso (10), lo que coincide con nuestros resultados, de igual manera con estudio realizado por Mart\u00edn Blanco y colaboradores , quien reporta un 74% para este grupo de peso. En Cuba la incidencia de menores de 1000 gramos ha sido extremadamente baja en los \u00faltimos 15 a\u00f1os, apenas de 0,01%, similares resultados son hallados por el autor.<\/p>\n

\u00a0Alonso Ur\u00eda y colaboradores (12) en investigaci\u00f3n realizada en la Facultad \u00abMiguel Enr\u00edquez\u00bb, se\u00f1alan cifras inferiores a las encontradas en este estudio, sin mucha significaci\u00f3n teniendo en cuenta que utilizan un intervalo m\u00e1s estrecho para esta variable, un 42% entre 31 y 34 semanas.<\/p>\n

Cifras superiores refiere Mart\u00edn Blanco y colaboradores en su estudio donde halla un 93,3% de reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) pret\u00e9rmino. (13)<\/p>\n

Nuestros resultados son parecidos a los encontrados por Cabrales (14) donde obtuvo un 55,3% de prematuros y un 44,7% de dismaduros o con crecimiento intrauterino retardado (CIUR).<\/p>\n

Una investigaci\u00f3n realizada en el municipio Playa (15), se\u00f1alan alta incidencia del crecimiento intrauterino retardado con 56,8% y 52,5% respectivamente, cifras que coinciden a la de esta investigaci\u00f3n. En estudio realizado por Mart\u00edn Blanco y colaboradores encuentra un 61,5% BP \u2013 acordes con la edad gestacional (PEG) (13), no coincidiendo con nuestros resultados.<\/p>\n

El reci\u00e9n nacido con bajo peso tiene mayor predisposici\u00f3n a padecer enfermedades, debido a la inmadurez de sus diferentes sistemas los cuales no est\u00e1n preparados para las exigencias de la vida extrauterina. La morbilidad (Ver tabla # 2); en la muestra estudiada report\u00f3 un 30,4% de sepsis, seguido del s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR) transitorio con un 21,7%. La mayor morbilidad se present\u00f3 en el grupo de los pret\u00e9rminos, destac\u00e1ndose un mayor porcentaje de casos con s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR) transitorio para un 90,3%, precedido de la sepsis con un 89%.<\/p>\n

Se debe esclarecer que no todas las afecciones s\u00e9pticas han sido diagnosticadas por cultivos positivos, sino que se realizan tambi\u00e9n diagn\u00f3sticos de sepsis por la cl\u00ednica o criterio humoral.<\/p>\n

En investigaci\u00f3n realizada por Alonso Ur\u00eda 57,7%, respecto a la elevada presencia de morbilidad asociada de los reci\u00e9n nacidos BP, los resultados no fueron similares al de esta investigaci\u00f3n este evidenci\u00f3 que la principal problem\u00e1tica result\u00f3 ser la asfixia intraparto, mientras la sepsis fue encontrada en 13,2% (12). Faneite se\u00f1ala como principales patolog\u00edas asociadas al bajo peso, el s\u00edndrome de dificultad respiratoria y la sepsis (16), coincidiendo con nuestro estudio.<\/p>\n

Lohman Gandini, por su parte, apunta que entre sus casos ocuparon los primeros lugares el s\u00edndrome de dificultad respiratoria, entre los cuales, la enfermedad de membrana hialina (EMH) ocup\u00f3 el primer lugar, la sepsis, y la hemorragia intraventricular (17), donde no coincide la hemorragia intraventricular con lo encontrado en este estudio.<\/p>\n

Los RN prematuros y de bajo peso tienen una alta frecuencia de infecciones (18).P\u00e9rez Rodr\u00edguez plantea que los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) tienen una fagocitosis disminuida y des\u00f3rdenes metab\u00f3licos que pueden afectar la producci\u00f3n de energ\u00eda necesaria para la captaci\u00f3n de los microorganismos por los granulocitos (19).<\/p>\n

Porto (20) por su parte plantea que en los reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rmino las causas fundamentales de su morbilidad est\u00e1n relacionadas con su inmadurez, dificultad respiratoria y renal, la persistencia o reapertura del ductus arterioso, los riesgos nutricionales por su intolerancia alimenticia, los sangramientos, la sepsis y las alteraciones neurol\u00f3gicas incluso a largo plazo. La morbilidad tiene un comportamiento variable en los reci\u00e9n nacidos bajo peso acorde a la edad gestacional, con respecto a los peque\u00f1os para la edad gestacional. Mientras menor sea la edad gestacional y el peso, m\u00e1s graves y frecuentes ser\u00e1n los problemas de adaptaci\u00f3n. 63,1% (RNPT), as\u00ed como un 62,5% (RNT) y un 61,7% en los RNPT, respectivamente, exceptuando en los RNT-acordes con la edad gestacional (PEG) con un 60% de s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR).<\/p>\n

Los problemas m\u00e1s cr\u00edticos se dan por problemas de adaptaci\u00f3n, donde se encuentran la depresi\u00f3n cardiorrespiratorio, el s\u00edndrome de dificultad respiratoria: enfermedad de membrana hialina, neumon\u00eda connatal y s\u00edndrome de dificultad respiratoria transitoria (18).<\/p>\n

Se habla por primera vez de alta precoz en reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) en 1986, Brooten (21).El objetivo principal es acortar el tiempo de separaci\u00f3n entre el ni\u00f1o y la madre, as\u00ed como, el resto de su familia, y minimizar la repercusi\u00f3n sobre el hospital de referencia: el impacto econ\u00f3mico por el importante ahorro generado y la optimizaci\u00f3n de los recursos al reducirse el n\u00famero de pacientes a atender en la hospitalizaci\u00f3n neonatal, incrementando la eficiencia del sistema (22), disminuyendo la carga emocional de las familias, la sociedad y el sistema de salud, adem\u00e1s de posibles efectos adversos como la infecci\u00f3n hospitalaria Estudio realizado por este autor, se\u00f1ala que el 56,1% de los reci\u00e9n nacidos de bajo peso (RNBP) tuvieron estancia prolongada mayor o igual a 14 d\u00edas, encontr\u00e1ndose diferencia significativa entre los grupos de mayor y menor peso y edad gestacional (23), con resultados similares a nuestro estudio.<\/p>\n

ANEXOS<\/strong><\/p>\n

Tabla #1. Distribuci\u00f3n del reci\u00e9n nacido de bajo peso (RNBP) seg\u00fan el peso al nacer, la edad gestacional y la valoraci\u00f3n nutricional.<\/p>\n

Tabla #2. Morbilidad del bajo peso seg\u00fan la edad gestacional.<\/p>\n

Tabla # 3. Estad\u00eda hospitalaria de los reci\u00e9n nacidos bajo peso seg\u00fan la edad gestacional y el peso al nacer.<\/p>\n

Tabla # 4. Estado al egreso de los reci\u00e9n nacidos bajo peso seg\u00fan el peso al nacer, la edad gestacional y el estado nutricional.<\/p>\n

Tablas – Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido de bajo peso<\/strong><\/p>\n

Tablas – Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido de bajo peso<\/a><\/p>\n

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REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS <\/strong><\/p>\n

1- Programa de Atenci\u00f3n Materno Infantil. Programa para la Reducci\u00f3n del Bajo Peso al nacer, crecimiento y desarrollo en el 1er. a\u00f1o de vida. Revista cubana MGI 1997; 13 (2): 150 \u2013158.<\/p>\n

2- Rodr\u00edguez Vald\u00e9s, J. Algunas causas y morbilidad del bajo peso al nacer durante el 1er. a\u00f1o de vida en el policl\u00ednico docente \u201c13 de marzo\u201d. 34 p. Tab. 2009.<\/p>\n

3- Direcci\u00f3n Nacional de Salud Materno Infantil y Planificaci\u00f3n Familiar. Programa para la reducci\u00f3n del bajo peso al nacer. Editorial Ciencias M\u00e9dicas, 2011.<\/p>\n

4- Dr. Ventura \u2013 Junc\u00e1, P. Prematuridad y bajo Peso de nacimiento. http:\/\/escuela.med.puc.cl\/publicaciones\/manualped\/RNpremat.html.<\/p>\n

\u00a05- Dr. de la Torre Motejo, et. Col. Pediatr\u00eda 5. Editorial Ciencias M\u00e9dicas, 2005, Reci\u00e9n nacido de alto riesgo: 23-42.<\/p>\n

6- Biblioteca de consulta Microsoft \u00ae Encarta \u00ae 2005. \u00a9 1993 \u2013 2004 Microsoft Corporation<\/p>\n

7- Pel\u00e1ez, Orfilio. Peri\u00f3dico Granma. Mi\u00e9rcoles, 3 enero-2010, p.3.<\/p>\n

8- World Health Organization. Low birth weight: A tabulation of available information. WHO\/MCH\/92.2. Geneva: World Health Organization and New York: UNICEF; 2012.<\/p>\n

9- Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. 47\u00ba Consejo Directivo. 58\u00aa. La salud neonatal en el contexto de la salud de la madre, el reci\u00e9n nacido y el ni\u00f1o para cumplir los objetivos de desarrollo del milenio de las Naciones Unidas. Sesi\u00f3n del Comit\u00e9 Regional. Washington, D.C., EUA, 25 \u2013 29 de septiembre de 2006<\/p>\n

10- Peri\u00f3dico Granma, s\u00e1bado 30 dic. 2006: Logra Holgu\u00edn la m\u00e1s baja mortalidad infantil del pa\u00eds.<\/p>\n

11- Meneguello JR, Fanta EN, Paris EM. Pediatr\u00eda. Editorial M\u00e9dica Panamericana. Tomo I. 5\u00aa edici\u00f3n. 45: 59 \u2013 61, 90; 1997.<\/p>\n

12- Alonso RU, C\u00e1rdenas YR, Izquierdo MSC, Crespo YF, F\u00e9lix YD, Rodr\u00edguez YH. Comportamiento de los reci\u00e9n nacidos de muy bajo peso en el Hospital Docente Ginecoobst\u00e9trico de Guanabacoa. Fecha de consulta: Junio 2007. Disponible en: http:\/\/fcmfajardo.sld.cu\/jornada\/trabajos\/comp_recien\/Trabajo.htm<\/p>\n

13- Mart\u00edn Blanco, O., Ali\u00f1o Santiago, M., C\u00e9spedes Barrientos, O., Ferreiro Rodr\u00edguez, A. y Villalta Lima, Mar\u00eda J. Caracterizaci\u00f3n de neonatos con peso inferior a 2000 g. Rev. Cub. Ped. (80): 3; 2008.<\/p>\n

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18- Meneguello JR, Fanta EN, Paris EM. Pediatr\u00eda. Editorial M\u00e9dica Panamericana. Tomo I. 5\u00aa edici\u00f3n. 45: 59 \u2013 61, 90; 1997.<\/p>\n

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