{"id":33211,"date":"2015-06-20T07:52:02","date_gmt":"2015-06-20T06:52:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33211"},"modified":"2015-06-20T18:15:33","modified_gmt":"2015-06-20T17:15:33","slug":"hipertension-arterial-y-ejercicio-fisico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipertension-arterial-y-ejercicio-fisico\/","title":{"rendered":"Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n arterial (PA) es la fuerza con la que la sangre circula por el interior de las arterias del cuerpo. La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) ocurre cuando esta fuerza se encuentra elevada de forma cr\u00f3nica. La presi\u00f3n arterial (PA) tiene dos medidas: la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) o m\u00e1xima y la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) o m\u00ednima. La presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) ocurre cuando el coraz\u00f3n impulsa la sangre por todo el cuerpo. La presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) tiene lugar en el momento de relajarse el coraz\u00f3n. Cuando la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) est\u00e1 por encima de 140 mmHg y la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) por encima de 90 mmHg tomadas al menos en dos ocasiones diferentes, estamos ante una hipertensi\u00f3n arterial (HTA). Es un problema de salud muy frecuente. En la mayor\u00eda de los casos la causa es desconocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por Dr. Iv\u00e1n Chulvi (<sup>1*)<\/sup> y Dr. Jos\u00e9 Sanch\u00eds (<sup>2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1 <\/sup>Dr. Ciencias de la Actividad F\u00edsica y el Deporte. Benestar Wellnes Center.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Doctor en Medicina y Cirug\u00eda M\u00e9dica. Jefe de Servicio de Hematolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente, la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) no produce molestias. Pero, aun as\u00ed, es necesario cuidarla y tratarla. De lo contrario, con el paso del tiempo, puede da\u00f1ar el coraz\u00f3n, los ri\u00f1ones, el cerebro y los ojos. Los cambios de estilo de vida resultan fundamentales en la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), y la actividad f\u00edsica es un par\u00e1metro de gran influencia. Para lograr los beneficios derivados se debe recomendar adecuadamente la actividad f\u00edsica, aspecto que ser\u00e1 desarrollado en el art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: hipertensi\u00f3n, ejercicio f\u00edsico, entrenamiento de fuerza, entrenamiento aer\u00f3bico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial es una situaci\u00f3n patol\u00f3gica en la que la presi\u00f3n que ejerce la sangre sobre las paredes vasculares resulta elevada y puede generar problemas para la salud. En este sentido el manual de medicina Harrison define la hipertensi\u00f3n arterial como el aumento cr\u00f3nico de los valores de la presi\u00f3n arterial (Longo et al., 2013). Se considera hipertensi\u00f3n arterial cuando los valores de tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica superan los 140 mmHg y la tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica exceden los 90 mmHg (Chobanian et al., 2003). La hipertensi\u00f3n ha sido justificadamente denominada \u201cel asesino silencioso\u201d puesto que no debutan s\u00edntomas algunos que permita al afecto o afecta advertir de su presencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta patolog\u00eda tiene una etiolog\u00eda desconocida, aunque en los \u00faltimos a\u00f1os, y gracias a los avances de la gen\u00e9tica, se ha descubierto su gran penetrancia g\u00e9nica. Sin embargo, esta predisposici\u00f3n a padecer hipertensi\u00f3n, se potencia por comorbilidades (sedentarismo, per\u00edmetro abdominal excesivo, consumo excesivo de sal y alcohol, hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo II y tabaquismo.) (Sharman y Stowasser, 2009).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preocupaci\u00f3n por el control de esta patolog\u00eda se centra en la elevada incidencia en la poblaci\u00f3n afectando a un 35% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola (Banegas, 2005) y los devastadores efectos que puede ocasionar sobre: a) el coraz\u00f3n; b) el cerebro; c) los ri\u00f1ones; d) arterias perif\u00e9ricas; e) nervios (neuropat\u00edas perif\u00e9ricas &#8211; Chobanian et al., 2003).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os, y en gran medida gracias al 7\u00ba Informe del Joint National Committe on Prevention,este comit\u00e9 de expertos puso de manifiesto que las personas que se encontraran en situaci\u00f3n de prehipertensi\u00f3n, definida como la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica entre 120-139 mmHg y la tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica entre 80-89 mmHg se le debe recomendar h\u00e1bitos de vida cardiosaludable (peso \u00f3ptimo, dieta mediterr\u00e1nea y ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico), para procurar evitar la terapia farmacol\u00f3gica, (Chobanian et al., 2003).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque no es objeto de este art\u00edculo, merece una peque\u00f1a alusi\u00f3n la vital importancia que posee una correcta alimentaci\u00f3n, en este sentido la recomendaci\u00f3n general es seguir las pautas establecidas por la Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), para el lector interesado se le redirige a la p\u00e1gina oficial del DASH para que pueda profundizar sobre que estrategias nutricionales son las sugeridas (http:\/\/dashdiet.org). La Dieta DASH es rica en frutas, verduras y l\u00e1cteos y con reducci\u00f3n total de grasas saturadas. Al final del estudio dicha dieta redujo la TA en 5,5 mm\/Hg tras 11 semanas. El efecto de la dieta DASH fue m\u00e1s marcado en hipertensos afroamericanos. La eficacia de dicha dieta se ha confirmado en estudios posteriores, actualmente est\u00e1 considerada la \u201cgold standard diet\u201d. Es importante matizar que dicha dieta llega a revertir aterosclerosis coronaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La modificaci\u00f3n de algunos estilos de vida como puede ser el peso corporal, la actividad f\u00edsica y la correcta alimentaci\u00f3n han mostrado ejercer influencia directa sobre los valores de la tensi\u00f3n arterial (tabla 1), pudiendo cuantificarse aproximadamente los descensos que se pueden lograr mediante la modificaci\u00f3n de estos h\u00e1bitos (Chobanian et al., 2003).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ver tabla n\u00ba 1: Modificaci\u00f3n de estilos de vida y su incidencia sobre los niveles de tensi\u00f3n arterial (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importancia de la actividad f\u00edsica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parece ser que la pr\u00e1ctica adecuada y sistematizada genera un efecto positivo sobre esta patolog\u00eda. Algunos mecanismos que han sido propuestos como influyentes en este beneficio son (Pescatello et al., 2004):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adaptaciones neurohormonales sobre el sistema nervioso simp\u00e1tico y sobre el sistema renina-angiotensina.<\/li>\n<li>Velocidad de respuesta vascular.<\/li>\n<li>Adaptaciones estructurales, favoreciendo la angiog\u00e9nesis (Neves et al., 2014).<\/li>\n<li>Mejorando los niveles de hiperinsulinemia (Gordon, 2002).<\/li>\n<li>Mejorando la funci\u00f3n renal (Gordon, 2002).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La eficacia del ejercicio f\u00edsico resulta elevada puesto que el 75% de los hipertensos puede disminuir en 11 y 8 mmHg la<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica respectivamente (Hagberg et al., 2000). As\u00ed mismo varios trabajos llevados a cabo por el doctor Williams han puesto de manifiesto que la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico progresivo reduce el riesgo de padecer hipertensi\u00f3n. Para ello, se sirvi\u00f3 de un seguimiento de 7.7 a\u00f1os a 29.139 hombres y de 7.4 a\u00f1os a 11.985 mujeres. De esta cohorte, el 8.53% (2342) de los hombres y el 4.26% (499) de las mujeres se volvieron hipertensas. Gracias a este trabajo se pudo comprobar que mejorar rendimiento en una prueba de 10 kil\u00f3metros se relacionaba con menores riesgos en padecer hipertensi\u00f3n, concretamente un 62% (Williams, 2008).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la otra investigaci\u00f3n, se pudo constatar que adem\u00e1s del rendimiento en una prueba de 10 kil\u00f3metros, el volumen de ejercicio f\u00edsico tambi\u00e9n ejerce una influencia significativa. En este caso, los sujetos que realizaban menos de 16 kil\u00f3metros semanales (aproximadamente, los kil\u00f3metros que har\u00eda una persona media que siga las pautas de ejercicio para la salud) consum\u00edan m\u00e1s f\u00e1rmacos antihipertensivos que aquellos en los que el volumen semanal ascend\u00eda a m\u00e1s de 64 kil\u00f3metros, quienes reportaron un 48% y 52% menos en hombres y mujeres respectivamente (Williams y Franklin, 2007). Para poder disfrutar de los efectos positivos del ejercicio el dise\u00f1o del programa de ejercicio debe circunscribirse a las particularidades que emanan de la fisiopatolog\u00eda as\u00ed como de la farmacolog\u00eda asociada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, y como no podr\u00eda ser de otro modo, resulta necesario realizar un test inicial en el que se realice la correspondiente anamnesis, as\u00ed como la toma de tensi\u00f3n arterial y alguna prueba de esfuerzo bajo la supervisi\u00f3n m\u00e9dica correspondiente (Gordon, 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se debe se\u00f1alar que el punto de partida del ejercicio f\u00edsico en personas con hipertensi\u00f3n se centra en el ejercicio cardiovascular (gr\u00e1fico 1), que se recomienda realizar cuantos m\u00e1s d\u00edas a la semana mejor (Pescatello et al., 2004), aunque se debe completar con un programa de ejercicio neuromuscular (Pescatello et al., 2004).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ver gr\u00e1fico n\u00ba 1: Recomendaciones de ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico en personas con hipertensi\u00f3n (Pescatello et al., 2004) (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La recomendaci\u00f3n m\u00e1s extendida es la de mantener los h\u00e1bitos de ejercicio moderado (Hagber et al., 2000; Pescatello et al., 2004 ) pero tal y como ha sido expuesto anteriormente, puede resultar necesario progresar para obtener mayores beneficios, por lo tanto, en aquellas personas en las que quede permitido dicha progresi\u00f3n se puede sugerir que se mantenga la programa de ejercicio moderado mediante caminar o alg\u00fan ejercicio similar por 5 d\u00edas a la semana y se reservan 3 d\u00edas a la semana para el ejercicio vigoroso, representado por actividades como correr, patinar o bicicleta (Sharman y Stowasser, 2009).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ver gr\u00e1fico n\u00ba 2: Recomendaciones de ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico vigoroso en personas con hipertensi\u00f3n (Sharman y Stowasser, 2009) (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que a entrenamiento de fuerza se refiere, las recomendaciones resultan m\u00e1s generales. En este caso, y como norma general las recomendaciones apuntan a realizar muchas repeticiones con una carga baja (gr\u00e1fico 3), y disponer la sesi\u00f3n en forma de circuito. Las variables a las que se debe atender son (Abell\u00e1n et al., sin a\u00f1o, L\u00f3pez, 2008; Gordon, 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ver gr\u00e1fico n\u00ba 3: Recomendaciones de ejercicio f\u00edsico de entrenamiento de fuerza en personas con hipertensi\u00f3n (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del entrenamiento de fuerza parece que la igual que en el ejercicio aer\u00f3bico, se requiera de una progresi\u00f3n para obtener mayores beneficios, pero a\u00fan se necesita m\u00e1s informaci\u00f3n que corrobore este postulado (Kelley y Kelley, 2000). Por lo tanto, la recomendaci\u00f3n se mantendr\u00e1 en un programa de ejercicio de fuerza suave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consideraciones especiales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adicionalmente la persona hipertensa debe conocer que a la hora de hacer ejercicio f\u00edsico requiere de una especial atenci\u00f3n que debe ser subrayada (Pescatello et al., 2004; Sharman y Stowasser, 2009):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial durante (o al finalizar una serie) el ejercicio mediante la media de dos registros consecutivos espaciados por 30 segundos.<\/li>\n<li>Si en condiciones pre-ejercicio aparecen valores de tensiones arteriales sist\u00f3licas por encima de 180 mmHg y superiores a 110 mmHg en tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica no se iniciar\u00e1 el ejercicio f\u00edsico programado.<\/li>\n<li>Se deber\u00e1 prolongar la fase de enfriamiento (cool down) por encima de los 5 minutos, recomend\u00e1ndose 7-10 minutos para evitar el fen\u00f3meno de hipotensi\u00f3n post-ejercicio. Esta fase consiste en la realizaci\u00f3n de ejercicio cardiovascular suave y estiramientos. Con esta estrategia se pretende evitar la hipotensi\u00f3n, especialmente en aquellas personas que est\u00e9n medicadas, puesto que muchos f\u00e1rmacos reducir\u00e1n la resistencia perif\u00e9rica total.<\/li>\n<li>Si la persona es mayor de los 65 a\u00f1os la fase de enfriamientos deber\u00eda ser mayor a los 10 minutos.<\/li>\n<li>Si en cualquier momento la persona reporta o se le registrar un valor por encima de 210 \/105 mmHg o 190 \/105 mmHg en hombres y mujeres respectivamente se derivar\u00e1 inmediatamente al facultativo pertinente.<\/li>\n<li>Si la respuesta al ejercicio es hipotensiva, es decir, se evidencia una incapacidad de incrementar la tensi\u00f3n arterial pese al incremento de las demandas por ejercicio f\u00edsico, generalmente menores a 20-30 mmHg se detendr\u00e1 el ejercicio f\u00edsico. Este fen\u00f3meno puede reflejar la necesidad de un ajuste del tratamiento antihipertensivo.<\/li>\n<li>Resulta de gran utilidad e incrementa la seguridad de los programa de ejercicio f\u00edsico que los pacientes sean educados en el reconocimiento de los s\u00edntomas de:\n<ul>\n<li>Hipoglucemia: Sensaci\u00f3n de mareo, sudoraci\u00f3n fr\u00eda<\/li>\n<li>Cualquier tipo de dolor tor\u00e1cico opresivo<\/li>\n<li>Golpe de calor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Evitar los ejercicios isom\u00e9tricos intensos, pues generar un marcado efecto presor, que puede resultar perjudicial.<\/li>\n<li>El ejercicio m\u00e1ximo tambi\u00e9n debe ser restringido, por su tendencia presora, a nivel general, se asume como conveniente no exceder el umbral de 180 mmHg para la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y 105 mmHg para la tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica durante la pr\u00e1ctica del ejercicio f\u00edsico. Posibilidad de aplicar el doble producto (tambi\u00e9n conocido como \u00edndice de sobrecarga mioc\u00e1rdica) para<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul>\n<li>controlar el efecto presor de un ejercicio a una intensidad determinada. Este factor se calcular multiplicando la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica por la frecuencia cardiaca registradas en un ejercicio determinado a una intensidad concreta.<\/li>\n<li>Lo recomendable ser\u00eda establecer la sesi\u00f3n de ejercicio en el momento del d\u00eda en que la tensi\u00f3n arterial est\u00e9 mejor controlada.<\/li>\n<li>El descanso entre series de ejercicio debe ser suficiente, nunca debe ser inferior a 30 segundos.<\/li>\n<li>Evitar la maniobra de Valsalva, es decir bloquear la ventilaci\u00f3n durante un esfuerzo f\u00edsico. Por lo tanto, resulta fundamental que la persona aprenda a respirar adecuadamente durante la ejecuci\u00f3n de los ejercicios f\u00edsicos.<\/li>\n<li>Los betabloqueantes ejercen una funci\u00f3n cardioprotectora selectiva, por tanto, es el f\u00e1rmaco adecuado como primer escal\u00f3n en la terapia antihipertensiva, su toma reducir\u00e1 el rendimiento f\u00edsico as\u00ed como la respuesta de la frecuencia cardiaca a una intensidad determinada. Por lo que el monitoreo de la intensidad del ejercicio en estos pacientes se recomienda realizar con la aplicaci\u00f3n de una escala de esfuerzo percibido.<\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos diur\u00e9ticos favorecer\u00e1n el aumento de la diuresis durante las sesiones de ejercicio f\u00edsico, consecuentemente, se deber\u00e1n mantener las estrategias de rehidrataci\u00f3n durante el ejercicio de una forma m\u00e1s continuada.<\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos antagonistas del canal de calcio pueden reducir la tensi\u00f3n arterial post esfuerzo, as\u00ed, se recomienda estos f\u00e1rmacos ingerirlos postcena.<\/li>\n<li>Prestar atenci\u00f3n a otras comorbilidades que requieran de ajustar el ejercicio.<\/li>\n<li>Evitar los ejercicios en los que el nivel de la cabeza est\u00e9 por debajo del de las caderas (ejercicios declinados).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un peque\u00f1o apunte hacia un futuro no muy lejano. Los avances cient\u00edficos permiten determinar aspectos moleculares anteriormente desconocidos, y que al tenerlos presentes, permiten mejorar las intervenciones en materia de farmacolog\u00eda, nutrici\u00f3n y ejercicio f\u00edsico. En este caso, la hipertensi\u00f3n no iba a ser una excepci\u00f3n, por lo que se est\u00e1n investigando las relaciones gen\u00e9ticas que relacionan el ejercicio f\u00edsico con la hipertensi\u00f3n. As\u00ed por ejemplo, en una investigaci\u00f3n antigua Hagber et al. (1999) detectaron que las modificaciones en los genes de la apolipoprote\u00edna E (ApoE) y de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE) podr\u00edan determinar las posibilidades de mejora mediante el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s recientemente, se ha estudiado los posibles v\u00ednculos entre patolog\u00eda e intervenci\u00f3n con ejercicio f\u00edsico mediante los microRNAs (Neves et al., 2014). La investigaci\u00f3n gen\u00e9tica es prometedora se conocen las limitaciones previas, investigaciones demasiado fragmentadas, n\u00famero insuficiente de pacientes incluidos, fenotipado incompleto, escaso n\u00famero de genes y polimorfismos, emparejamiento insuficiente de los fenotipos y de los genes potencialmente implicados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo las posibilidades de la investigaci\u00f3n gen\u00e9tica est\u00e1n creciendo a una velocidad incre\u00edble. Lo que es necesario es una investigaci\u00f3n concertada y no fragmentada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque puede resultar complicado que los pacientes hipertensos se ejerciten habitualmente, el ejercicio f\u00edsico debe formar parte de las recomendaciones que se aporten al paciente junto con el plan farmacol\u00f3gico y estrategias nutricionales. El ejercicio f\u00edsico bien dise\u00f1ado y ajustado a las consideraciones particulares de la hipertensi\u00f3n no resulta perjudicial y si beneficioso. El ejercicio aer\u00f3bico realizado todos los d\u00edas o la gran mayor\u00eda de los mismos deber\u00eda ser el eje central de la recomendaci\u00f3n, que se deber\u00eda complementar con un programa de entrenamiento de fuerza suave en circuito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1.<\/strong> Modificaci\u00f3n de estilo de vida y su incidencia sobre los niveles de tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reducci\u00f3n de peso corporal: \u2193 5-20 mmHg por cada 10 kilogramos perdidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguir un programa de ejercicio f\u00edsico: \u2193 4-9 mmHg (siguiendo las pautas generales de realizaci\u00f3n de 30 minutos de ejercicio f\u00edsico casi todos los d\u00edas de la semana)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener las pautas DASH: \u2193 8-14 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gr\u00e1ficos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gr\u00e1fico 1.<\/strong> Recomendaciones de ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico en personas con hipertensi\u00f3n (Pescatello et al., 2004).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gr\u00e1fico 2.<\/strong> Recomendaciones de ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico vigoroso en personas con hipertensi\u00f3n (Sharman y Stowasser, 2009).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gr\u00e1fico n\u00ba 3. <\/strong>Recomendaciones de ejercicio f\u00edsico de entrenamiento de fuerza en personas con hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Graficos-Hipertensi\u00f3n-arterial-y-ejercicio-f\u00edsico.pdf\" target=\"_blank\">Gr\u00e1ficos &#8211; Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abell\u00e1n J, Sainz de Baranda P, Ort\u00edn EJ. Gu\u00eda para la prescripci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico en pacientes con riesgo cardiovascular. Murcia S.G. Formato (sin a\u00f1o) p 39-42. Disponible en [http:\/\/www.seh-lelha.org\/pdf\/guiaejerciciorcv.pdf]. Consultado el 03 Enero 2015 a las 19:00.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Banegas JR. Epidemiolog\u00eda de la hipertensi\u00f3n arterial en Espa\u00f1a. Situaci\u00f3n actual y perspectiva. Hipertensi\u00f3n 2005; 22 (9): 653-62.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC7 Report. JAMA 2003; 289 (19): 2560-71.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cornelissen VA, Fagard RH. Effect of endurance training on blood pressure, blood pressure-regulating mechanisms, and cardiovascular risk factors. Hypertension 2005; 46 (4): 667-75.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gordon NF. Hypertension En Durstine JL, Moore GE (ed.) Exercise management for persons with chronic diseases and disabilities. Champaing IL: Human Kinetics: 2002. Chapter 12 p 76-80.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hagber JM, Ferrell RE, Dengel DR, et al. Exercise training-induced blood pressure and plasma lipid improvement in hypertensive may be genotype dependent. Hypertension 1999; 34 (1): 18-23.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Hagberg JM, Park JJ, Brown MD. The role<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">of exercise training in the treatment of hypertension: an update. Sports Med 2000; 30 (3): 193-206.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kelley GA, Kelley KS. Progressive resistance exercise and resting blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 2000; 35: 838-43.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al. (ed.). Harrison. Manual de medicina (18\u00aa ed.). 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La presi\u00f3n arterial (PA) tiene dos medidas: la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) o m\u00e1xima y &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipertension-arterial-y-ejercicio-fisico\/#more-33211\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,123,126],"tags":[4218,5985,5984,668],"class_list":["post-33211","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-medicina-deporte","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-ejercicio-fisico","tag-entrenamiento-aerobico","tag-entrenamiento-de-fuerza","tag-hipertension","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hipertensi\u00f3n arterial y ejercicio f\u00edsico La presi\u00f3n arterial (PA) es la fuerza con la que la sangre circula por el interior de las arterias del cuerpo. 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