{"id":33409,"date":"2015-06-28T12:39:48","date_gmt":"2015-06-28T11:39:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33409"},"modified":"2015-06-30T00:19:29","modified_gmt":"2015-06-29T23:19:29","slug":"tatuajes-complicaciones-y-cuidados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tatuajes-complicaciones-y-cuidados\/","title":{"rendered":"Tatuajes. Complicaciones y cuidados"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Tatuajes. Complicaciones y cuidados<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda hacerse un tatuaje est\u00e1 de moda, no tanto por razones anticonformistas sino por motivos est\u00e9ticos o placer sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen estudios epidemiol\u00f3gicos que definen la asociaci\u00f3n entre tatuajes, con infecci\u00f3n por virus hepatitis B, hepatitis C, VIH y S\u00edfilis a nivel sist\u00e9mico, como con muchas otras a nivel local (Herpes, Verrugas,\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tatuajes. Complicaciones y cuidados<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Miriam Sabbagh-Sequera, Unidad de Recuperaci\u00f3n Post-Anestesia Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. Diplomada en Enfermer\u00eda<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Loidi-Garc\u00eda, Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Virgen Macarena. Sevilla.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siendo un tema tan actual e importante para la salud, nuestro objetivo es explicar los diferentes tipos que existen, sus complicaciones, as\u00ed como su prevenci\u00f3n y cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong>: tatuaje, infecci\u00f3n, complicaciones, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El origen de la palabra tatuaje derivar\u00eda de la pr\u00e1ctica polin\u00e9sica de crear un dibujo sobre la piel por medio del golpeteo de un hueso contra otro con el consiguiente sonido \u00abtau-tau\u00bb. En lat\u00edn, tatuaje significa estigma o marca, asoci\u00e1ndose a marginales, incultos y anticristianos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consiste en la inserci\u00f3n de un pigmento insoluble dentro o debajo de la piel, mediante inyecci\u00f3n directa del pigmento con aguja. El pigmento m\u00e1s usado es el carb\u00f3n (grafito), adem\u00e1s de pigmentos biol\u00f3gicos y extractos de plantas y \u00f3xidos minerales (ocre). Actualmente se utilizan alrededor de 50 pigmentos, entre los que se encuentran sales met\u00e1licas y colorantes sint\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda hacerse un tatuaje est\u00e1 de moda, no tanto por razones anticonformistas sino por motivos est\u00e9ticos o placer sexual. En Estados Unidos, donde esta pr\u00e1ctica est\u00e1 ampliamente generalizada, hasta el 10-13% de los adolescentes de entre 12 y 18 a\u00f1os lleva tatuajes. Desde la d\u00e9cada de 1990, los tatuajes se han incrementado notablemente, hasta el punto de que, en nuestro entorno, el 3-8% de la poblaci\u00f3n general es portadora de alg\u00fan tipo de tatuaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque en un principio la realizaci\u00f3n de un tatuaje no deber\u00eda representar serio peligro para la salud, es patente la no inocuidad de estas pr\u00e1cticas ya que cada vez hay m\u00e1s publicaciones sobre las complicaciones que origina. As\u00ed pues que es importante conocer los efectos secundarios o complicaciones m\u00e1s frecuentes asociados a tatuajes para poder aplicar los cuidados adecuados y prevenirlos informando a los usuarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen estudios epidemiol\u00f3gicos que definen la asociaci\u00f3n entre tatuajes, con infecci\u00f3n por virus hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC), VIH y s\u00edfilis, adem\u00e1s de distintas reacciones al\u00e9rgicas, queloides\u2026 Esto ha adquirido importancia en Salud P\u00fablica, ya que en muchos pa\u00edses, quienes poseen tatuajes est\u00e1n inhabilitados para donar sangre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo haremos referencia a los distintos efectos secundarios de los tatuajes y a su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TIPOS DE TATUAJES <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la clasificaci\u00f3n puede ser compleja, los tatuajes se pueden dividir a grandes rasgos en tres grupos: traum\u00e1ticos, cosm\u00e9ticos y decorativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRAUM\u00c1TICOS: <\/strong>son aquellos en los que un determinado material se impacta en la dermis de manera involuntaria. Esto ocurre a menudo en las abrasiones de la piel que se producen tras un accidente de bicicleta o moto, accidentes con p\u00f3lvora, polvo de carb\u00f3n en mineros\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COSM\u00c9TICOS: <\/strong>o micropigmentaciones, se emplean como maquillaje permanente para delinear ojos, labios o cejas, y en las reconstrucciones mamarias para el dise\u00f1o del complejo areola-pez\u00f3n. Tambi\u00e9n se han utilizado de forma terap\u00e9utica para corregir varias dermatosis cosm\u00e9ticamente desfigurantes como el vit\u00edligo, la alopecia areata o ciertas malformaciones vasculares, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECORATIVOS:<\/strong> son aquellos que pretenden otorgar al individuo un cierto rasgo distintivo por determinadas creencias culturales, religiosas o sociales. Los tatuajes decorativos pueden ser realizados por profesionales o por personal amateur. Pueden ser permanentes o temporales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Permanentes:<\/strong> requieren la inyecci\u00f3n intrad\u00e9rmica del pigmento. Son ejecutados tanto por artistas tatuadores profesionales como por personal amateur. La composici\u00f3n de los pigmentos que utilizan los tatuadores profesionales son sales inorg\u00e1nicas de metales o pigmentos vegetales org\u00e1nicos muy variados.<\/li>\n<li><strong>Temporales:<\/strong> no requieren la inyecci\u00f3n intrad\u00e9rmica del pigmento, sino que \u00e9ste se aplica superficialmente ti\u00f1endo tan solo el estrato c\u00f3rneo. Estos tatuajes temporales se realizan habitualmente con henna, un pigmento natural obtenido de la planta Lawsonia inermis que deja la piel te\u00f1ida de un color marr\u00f3n rojizo y que se elimina al cabo de dos o tres semanas por el proceso fisiol\u00f3gico de renovaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EFECTOS SECUNDARIOS O COMPLICACIONES A TATUAJES PERMANENTES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque en un principio la realizaci\u00f3n de un tatuaje no deber\u00eda representar serios peligros para la salud, no deja de ser una agresi\u00f3n para el organismo, con potenciales efectos secundarios derivados de la interrupci\u00f3n de la barrera de la piel. As\u00ed pues, vamos a referirnos a los efectos secundarios o complicaciones m\u00e1s frecuentes asociados a estas pr\u00e1cticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REACCIONES INFECCIOSAS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 10-20% de los tatuajes provocan infecciones bacterianas en el lugar donde se colocan. Se produce como resultado de la punci\u00f3n repetida para inyectar el pigmento en la dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son debidas generalmente a la t\u00e9cnica y las condiciones higi\u00e9nicas en las que se realiza el tatuaje o a unos deficientes cuidados posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces es debido a las escasas<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">condiciones de esterilidad del pigmento suministrado, encontr\u00e1ndose envases de pigmento contaminados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos encontrar infecciones locales: bacterianas, v\u00edricas, y f\u00fangicas, e infecciones sist\u00e9micas. (TABLA 1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REACCIONES INFLAMATORIAS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; Dermatitis de contacto.<\/strong> Los tatuajes son una causa ex\u00f3gena relativamente frecuente de dermatitis de contacto que puede ser irritativa o al\u00e9rgica. En el caso de los tatuajes, la hipersensibilidad puede aparecer desde semanas a a\u00f1os despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n del tatuaje, y la reacci\u00f3n circunscribirse a uno solo de los colores utilizados. En determinadas \u00e1reas del maquillaje permanente o del tatuaje se produce una reacci\u00f3n inflamatoria, por lo que la zona queda en relieve y eritematosa. Si la inflamaci\u00f3n es muy intensa, puede producirse tejido cicatricial y la decoloraci\u00f3n del tatuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n (TABLA 2) se exponen los distintos colores de pigmentos, composici\u00f3n y complicaciones derivadas de cada uno de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; Granulomas. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granuloma de cuerpo extra\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La formaci\u00f3n de granulomas alrededor de un material ex\u00f3geno puede ocurrir, sobre todo, alrededor de la tinta que se deposita en la dermis tras un tatuaje. El estudio histol\u00f3gico muestra una reacci\u00f3n granulomatosa en torno al cuerpo extra\u00f1o, con un n\u00famero variable de c\u00e9lulas gigantes que contienen pigmento. Se ha interpretado como una reacci\u00f3n al\u00e9rgica de tipo retardado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granuloma sarcoideo Pueden ser localizadas o generalizadas (como manifestaci\u00f3n de una sarcoidosis sist\u00e9mica). Aparecen meses e incluso a\u00f1os despu\u00e9s de practicado el procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pigmentos m\u00e1s asociados a estas reacciones son el rojo, verde, azul y rojo viol\u00e1ceo. Aparecen microp\u00e1pulas que confluyen formando placas sobreelevadas de consistencia firme. La biopsia demuestra un infiltrado granulomatoso que compromete toda la dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es obligado realizar un diagn\u00f3stico diferencial con la sarcoidosis. Hay descritos numerosos casos de granuloma sarcoideo, por tatuaje cosm\u00e9tico, llegando incluso a desarrollar posteriormente una sarcoidosis sist\u00e9mica. El periodo de latencia entre la realizaci\u00f3n del tatuaje y la aparici\u00f3n de la sarcoidosis es variable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granuloma pi\u00f3geno. Frecuente en zona cartilaginosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; Reacciones pseudolinfomatosas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha descrito la aparici\u00f3n de linfadenopat\u00edas y seudolinfomas cut\u00e1neos despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de tatuajes. Se ha comprobado que la tinta del tatuaje, al ser insoluble, es fagocitada por los macr\u00f3fagos y puede observarse en los ganglios linf\u00e1ticos regionales, aunque los efectos secundarios derivados a largo plazo son desconocidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de los seudolinfomas se observa un infiltrado inflamatorio d\u00e9rmico que simula un verdadero linfoma cut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; Cicatriz hipertr\u00f3fica o queloide<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son cicatrizaciones excesivas debido a la inflamaci\u00f3n que se desencadena. En el caso de los tatuajes, la localizaci\u00f3n de los mismos y la predisposici\u00f3n del hu\u00e9sped son los factores m\u00e1s importantes que deben tenerse en cuenta. El tratamiento como siempre, es poco efectivo en estos casos. Se puede conseguir el aplanamiento de la lesi\u00f3n con la infiltraci\u00f3n intralesional de corticoides, presoterapia o la utilizaci\u00f3n del l\u00e1ser.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FEN\u00d3MENO DE KOEBNER<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realizaci\u00f3n de un tatuaje supone una agresi\u00f3n cut\u00e1nea y como tal puede desencadenar la aparici\u00f3n de ciertas dermatosis a trav\u00e9s del fen\u00f3meno isom\u00f3rfico de Koebner. La aparici\u00f3n de lesiones psoriasiformes sobre \u00e1reas tatuadas fue descrita inicialmente por el propio Heinrich Koebner<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">en 1872 y desde entonces se han publicado varios casos adicionales . Este fen\u00f3meno tambi\u00e9n ha sido comunicado en relaci\u00f3n a tatuajes con la sarcoidosis, el pioderma gangrenoso o el lupus eritematoso cut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la aparici\u00f3n de un liquen plano sobre un \u00e1rea tatuada es posible te\u00f3ricamente al ser bien conocida la predisposici\u00f3n de esta dermatosis a presentar el fen\u00f3meno isom\u00f3rfico, en la pr\u00e1ctica puede resultar dif\u00edcil diferenciar un aut\u00e9ntico liquen plano de las reacciones liquenoides localizadas en las \u00e1reas tatuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TUMORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios art\u00edculos hacen referencia a la aparici\u00f3n de tumores cut\u00e1neos malignos en el interior de los tatuajes. Hasta el momento se han publicado 12 casos de melanoma maligno (MM), 7 de carcinomas basocelulares, 3 de carcinomas espinocelulares, 5 de queratoacantomas y uno de dermatofibrosarcoma protuberans . Actualmente, la causa de la aparici\u00f3n de estos tumores en \u00e1reas tatuadas es desconocida, aunque podr\u00edan intervenir los siguientes factores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La reacci\u00f3n inflamatoria provocada por la realizaci\u00f3n del mismo tatuaje.<\/li>\n<li>la introducci\u00f3n intrad\u00e9rmica de compuestos potencialmente t\u00f3xicos o carcinog\u00e9nicos.<\/li>\n<li>la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ultravioleta.<\/li>\n<li>factores gen\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, dado el escaso n\u00famero de casos comunicados y la gran prevalencia de personas tatuadas, parece que esta asociaci\u00f3n es puramente casual y, a la espera de datos m\u00e1s concluyentes, as\u00ed es como debe considerarse por el momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PREVENCI\u00d3N, CUIDADOS, Y MANTENIMIENTO DE LOS TATUAJES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os, diferentes organismos oficiales han publicado las normativas necesarias para regular los sectores profesionales que se dedican a la pr\u00e1ctica de tatuajes o piercings debido, sobre todo, al riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades a trav\u00e9s de la sangre asociado a estas actividades. A continuaci\u00f3n exponemos condiciones higi\u00e9nico-sanitarias que obligatoriamente han de cumplir estos establecimientos, con la finalidad de proteger tanto la salud de las personas que trabajan como la de los usuarios de estos servicios seg\u00fan <strong>DECRETO 35\/2005, de 10 de marzo, del Consejo de Gobierno, por el que se regulan las pr\u00e1cticas de tatuaje, micropigmentaci\u00f3n, perforaci\u00f3n cut\u00e1nea (\u00abpiercing\u00bb) u otras similares de adorno corporal de la Comunidad de <\/strong><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Madrid.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Requisitos de los establecimientos y condiciones higi\u00e9nico-sanitarias de realizaci\u00f3n de estas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Instalaciones y condiciones de los establecimientos de tatuajes, \u00abpiercing\u00bb u otras pr\u00e1cticas similares de adorno corporal<\/em><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los establecimientos que realicen las pr\u00e1cticas reguladas en este Decreto contar\u00e1n con las siguientes \u00e1reas aisladas y diferenciadas:<\/li>\n<li>a) \u00c1rea de espera.<\/li>\n<li>b) \u00c1reas de trabajo destinadas a la realizaci\u00f3n de estas pr\u00e1cticas, que garanticen la privacidad de los usuarios. Su acceso estar\u00e1 permitido \u00fanicamente al personal del establecimiento y los usuarios del servicio, debiendo garantizar la intimidad en las pr\u00e1cticas. El mobiliario del \u00e1rea de trabajo y el material necesario para estas pr\u00e1cticas deber\u00e1n estar dispuestos de modo que el acceso del personal aplicador a los utensilios que precise sea f\u00e1cil y conlleve los m\u00ednimos desplazamiento posibles.<\/li>\n<li>c) \u00c1rea de preparaci\u00f3n del material, donde se realicen las tareas de limpieza, esterilizaci\u00f3n, desinfecci\u00f3n y preparaci\u00f3n del instrumental. Su acceso estar\u00e1 limitado al personal del establecimiento.<\/li>\n<li>d) Aseo con inodoro, lavamanos y elementos de higiene necesarios.<\/li>\n<li>Los establecimientos donde se realicen las actividades de tatuaje, micropigmentaci\u00f3n o \u00abpiercing\u00bb deber\u00e1n estar, en todo momento, limpios, desinfectados, ordenados y en buen estado de conservaci\u00f3n, reuniendo las siguientes caracter\u00edsticas:<\/li>\n<li>a) Dispondr\u00e1n de agua de consumo humano fr\u00eda y caliente.<\/li>\n<li>b) Ventilaci\u00f3n natural o forzada, apropiada a la capacidad y volumen del local. Si disponen de ventanas o rejillas de ventilaci\u00f3n estar\u00e1n protegidas con tela mosquitera.<\/li>\n<li>c) Iluminaci\u00f3n natural o artificial suficiente.<\/li>\n<li>d) Suelos, paredes y superficies de trabajo lisos, de f\u00e1cil limpieza y desinfecci\u00f3n. El mobiliario (sillones, camillas, etc\u00e9tera), que deber\u00e1 permitir una f\u00e1cil limpieza y desinfecci\u00f3n, dispondr\u00e1 del correspondiente protector de un solo uso cuando se realicen t\u00e9cnicas que requieran contacto directo del cuerpo con el mobiliario.<\/li>\n<li>e) Las \u00e1reas de trabajo y de preparaci\u00f3n de material dispondr\u00e1n de lavamanos de accionamiento no manual, dispensador de jab\u00f3n y toallas de un solo uso. Contar\u00e1n con cubos o recipientes con tapadera de accionamiento a pedal.<\/li>\n<li>f) Existir\u00e1n zonas independientes de almacenamiento independientes de productos y utensilios destinados a limpieza, as\u00ed como de la vestimenta del personal.<\/li>\n<li>g) Deber\u00e1n disponer de un botiqu\u00edn equipado con el material suficiente para poder prestar los primeros auxilios a los usuarios en caso de necesidad, as\u00ed como de los n\u00fameros de tel\u00e9fono de los servicios sanitarios de urgencias.<\/li>\n<li>Dispondr\u00e1n de procedimientos de desinfecci\u00f3n de superficies. De forma peri\u00f3dica se desinfectar\u00e1n todas las superficies y mobiliario seg\u00fan se establece en el Anexo 1, as\u00ed como cuando sean contaminados accidentalmente con sangre y\/o fluidos corporales.<\/li>\n<li>Los establecimientos donde se realizan estas pr\u00e1cticas cumplir\u00e1n la legislaci\u00f3n vigente sobre gesti\u00f3n de residuos.<\/li>\n<li>Queda prohibida la entrada y\/o permanencia de animales en el establecimiento.<\/li>\n<li>Tendr\u00e1n a disposici\u00f3n de los usuarios \u00abhojas de reclamaciones\u00bb y en un lugar perfectamente visible habr\u00e1 un cartel en el que figure, de forma legible la leyenda \u00abExisten hojas de reclamaciones a disposici\u00f3n del consumidor\u00bb. Tanto las hojas de reclamaciones como el cartel se ajustar\u00e1n a los modelos que recoge la normativa vigente en materia de consumo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Equipamiento, instrumental, productos y materiales utilizados<\/em><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los utensilios y materiales que atraviesen o penetren la piel, las mucosas u otros tejidos, tales como agujas, cuchillas, jeringuillas y similares, ser\u00e1n est\u00e9riles y de un solo uso, debiendo estar envasados y sellados hasta su uso. En la realizaci\u00f3n de estas pr\u00e1cticas se utilizar\u00e1n guantes de tipo quir\u00fargico, est\u00e9riles y de un solo uso que deber\u00e1n ser sustituidos con cada cliente y siempre que sea necesario. Los utensilios que se utilicen para trasvasar cremas y geles ser\u00e1n de un solo uso y aplicaci\u00f3n individualizada.<\/li>\n<li>Los utensilios de rasurado y afeitado deber\u00e1n ser de un solo uso. No se podr\u00e1n utilizar navajas tradicionales u otros utensilios de hojas no desechables. Queda prohibida la utilizaci\u00f3n de los denominados \u00abl\u00e1pices corta sangre\u00bb, que podr\u00e1n ser sustituidos, en su caso, por hemost\u00e1ticos l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Los objetos cortantes o punzantes que se desechen, se introducir\u00e1n en recipientes de material resistente (no perforable). A estos efectos se deber\u00e1n ajustar a la normativa de gesti\u00f3n de residuos correspondiente.<\/li>\n<li>Las m\u00e1quinas o aparatos utilizados en estas pr\u00e1cticas, as\u00ed como utensilios y materiales que entren en contacto con la piel, vello o cuero cabelludo, que no sean de un solo uso, ser\u00e1n higienizados, esterilizados y\/o desinfectados seg\u00fan lo establecido en el Anexo 1, manteniendo dichas condiciones hasta su utilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Los materiales implantados han de ser de una calidad que evite el riesgo de reacciones al\u00e9rgicas, habr\u00e1n de ser biocompatibles y de materiales reconocidos como aptos para implantes subcut\u00e1neos por la normativa vigente. Deber\u00e1n permanecer envasados individualmente y esterilizados hasta su utilizaci\u00f3n. En los procedimientos de perforaci\u00f3n cut\u00e1nea, las joyas utilizadas ser\u00e1n de acero quir\u00fargico, oro de 14 quilates, como m\u00ednimo, o titanio, para reducir el riesgo de infecci\u00f3n o reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>Las tintas utilizadas para tatuajes o t\u00e9cnicas similares deber\u00e1n dar cumplimiento a lo establecido en la Disposici\u00f3n Adicional Segunda del Real Decreto 1599\/1997, de 17 de octubre, sobre Productos Cosm\u00e9ticos, y disponer de su correspondiente registro sanitario de la Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios. Las tintas que vayan a utilizarse en una sesi\u00f3n deber\u00e1n colocarse en recipientes est\u00e9riles, de un solo uso y desecharse posteriormente.<\/li>\n<li>Los aparatos y el instrumental utilizados en el tatuaje de la piel o pr\u00e1cticas similares, mediante t\u00e9cnicas invasivas, estar\u00e1n sometidos a lo dispuesto en el Real Decreto 414\/1996, de 1 de marzo, por el que se regulan los productos sanitarios.<\/li>\n<li>El uso de pistolas perforadoras queda restringido exclusivamente a la perforaci\u00f3n del l\u00f3bulo de la oreja, debiendo ser sometido a desinfecci\u00f3n tras cada uso, por los m\u00e9todos citados en el Anexo 1.<\/li>\n<li>El mantenimiento de los aparatos de esterilizaci\u00f3n ser\u00e1 realizado por un servicio t\u00e9cnico<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>competente, con la periodicidad recomendada por el fabricante, llevando un registro de las operaciones de mantenimiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Medidas generales de higiene y protecci\u00f3n del personal<\/em><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El personal aplicador de estas t\u00e9cnicas deber\u00e1 estar vacunado frente a Hepatitis B, y T\u00e9tanos, as\u00ed como estar informado y formado en materia de prevenci\u00f3n de riesgos laborales.<\/li>\n<li>Los aplicadores de tatuajes, micropigmentaci\u00f3n, \u00abpiercing\u00bb o t\u00e9cnicas similares deben disponer de un nivel de conocimientos suficiente y adecuado para la realizaci\u00f3n de estas pr\u00e1cticas.<\/li>\n<li>El personal aplicador deber\u00e1 cumplir las siguientes normas de higiene:<\/li>\n<li>a) Lavarse y desinfectarse las manos antes de cualquier actuaci\u00f3n y al finalizar la misma, as\u00ed como cada vez que dicha pr\u00e1ctica se reemprenda en caso de haber sido interrumpida.<\/li>\n<li>b) Utilizar guantes de tipo quir\u00fargico, est\u00e9riles y de un solo uso en cada aplicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>c) Abstenerse de realizar estas pr\u00e1cticas cuando presente cortes, heridas, quemaduras u otras lesiones de naturaleza infecciosa o inflamatoria hasta su total curaci\u00f3n, no obstante podr\u00e1 utilizar un vendaje impermeable cuando \u00e9stas sean de peque\u00f1a entidad.<\/li>\n<li>d) Utilizar ropa y calzado limpio y de uso exclusivo. Las batas u otros elementos que resulten accidentalmente contaminados con sangre y\/o fluidos corporales deber\u00e1n ser sustituidos inmediatamente y desinfectados antes de su reutilizaci\u00f3n, seg\u00fan se establece en el Anexo 1.<\/li>\n<li>e) No fumar, comer o beber en las \u00e1reas de trabajo y de preparaci\u00f3n del material.<\/li>\n<li>f) Cumplir con cuantos requisitos en materia de higiene se especifica en esta normativa.<\/li>\n<li>g) Se proceder\u00e1 a reemplazar el material, instrumental o equipo que por cualquier circunstancia haya sido susceptible de contaminaci\u00f3n, procediendo a su destrucci\u00f3n, desinfecci\u00f3n o esterilizaci\u00f3n, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados primarios y mantenimiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez finalizado el tatuaje, se deben aplicar los cuidados apropiados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener cubierta la zona tatuada con ap\u00f3sito antiadherente durante 24 horas.<\/li>\n<li>Posteriormente se descubre y se lava con jab\u00f3n antis\u00e9ptico y agua. Se seca con suaves golpes, sin fricci\u00f3n y se aplica antibi\u00f3tico t\u00f3pico (mupirozina, \u00e1cido fus\u00eddico&#8230;).Estas curas se realizaran de forma peri\u00f3dica durante al menos una semana.<\/li>\n<li>Evitar, hasta la cicatrizaci\u00f3n completa, los ba\u00f1os de inmersi\u00f3n (piscina, jacuzzi, ba\u00f1era, etc.), sobre todo calientes y prolongados, para evitar la maceraci\u00f3n de la herida.<\/li>\n<li>Evitar la presi\u00f3n en la zona tatuada, sobre todo si es zona de roce (usar ropa suave y holgada).<\/li>\n<li>Mantener la zona libre de polvo y suciedad. Evitar el rascado.<\/li>\n<li>Tras la cicatrizaci\u00f3n mantener la zona hidratada durante un mes con emolientes o hidratantes sin perfume ni alcohol.<\/li>\n<li>Si aparece eritema o edema aplicar hielo.<\/li>\n<li>No quitar la costra, debe caer sola.<\/li>\n<li>Evitar la fotoexposici\u00f3n solar, utilizar cremas fotoprotectoras.<\/li>\n<li>Si aparece dolor persistente, eritema agudo, calor, edema o secreci\u00f3n purulenta, acudir al m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Hoy en d\u00eda no es recomendable oponerse directamente a la realizaci\u00f3n de estas pr\u00e1cticas. La gran aceptaci\u00f3n social del tatuaje requiere un enfoque m\u00e1s bien orientador, lo que puede hacerse explicando las distintas complicaciones que se pueden producir e informando de las medidas a tomar para evitarlas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONTRAINDICACIONES DE LOS TATUAJES<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Personas que presenten alteraciones de la coagulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Urticaria f\u00edsica. Podr\u00eda activarse como consecuencia del traumatismo debido a la sensibilidad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Historia de cicatrices queloideas.<\/li>\n<li>Antecedentes de psoriasis, vit\u00edligo o liquen plano debido al riesgo e aparici\u00f3n de isomorfo.<\/li>\n<li>Pacientes con dermatosis infecciosas activas en el \u00e1rea cut\u00e1nea elegida.<\/li>\n<li>Menores de edad.<\/li>\n<li>Embarazadas<\/li>\n<li>Personas con trastornos psicol\u00f3gicos o enfermedades psiqui\u00e1tricas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las modificaciones corporales como son los tatuajes, son cada vez m\u00e1s frecuentes y m\u00e1s aceptadas entre los adolescentes. La asociaci\u00f3n con enfermedades de transmisi\u00f3n sexual var\u00eda entre los diferentes estudios, pero la mayor\u00eda coinciden en el mayor riesgo de infecci\u00f3n por hepatitis B, C y VIH en quienes se realizan tatuajes, especialmente si no es en manos de un profesional, y la mayor parte de ellas tienen su origen en la falta de medidas higi\u00e9nicas, limpieza y posterior cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las medidas fundamentales en la prevenci\u00f3n de las complicaciones de los tatuajes son la educaci\u00f3n tanto a tatuadores como a la poblaci\u00f3n general, la vacunaci\u00f3n contra el virus hepatitis B, la estandarizaci\u00f3n de las precauciones en los centros donde se realizan tatuajes, el control de calidad por parte de la autoridad sanitaria, y la regulaci\u00f3n legal en menores de 18 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1: Infecciones secundarias a tatuajes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">LOCALES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BACTERIANAS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Microbacterias at\u00edpicas, Staphylococcus aureus, Staphylococcus grupo A, Pseudomona, Tuberculosis, Lepra, Treponema Palidum. Imp\u00e9tigo, Celulitis, Erisipela.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VIRALES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Molusco contagioso, Verruga v\u00edrica, Herpes, Virus del Papiloma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00daNGICAS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cigomicosis<\/li>\n<li>Trichophyton rubrum<\/li>\n<li>Epidermophyton floccosum<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">SIST\u00c9MICAS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Endocarditis bacteriana<\/li>\n<li>Hepatitis B<\/li>\n<li>Hepatitis C<\/li>\n<li>VIH<\/li>\n<li>S\u00edfilis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 2: Tipos de pigmentos y complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">COLOR \u2013 ORIGEN &#8211; COMPLICACIONES DERIVADAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ROJO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mercurio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sulfuro de mercurio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cinabrio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Bermell\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cinabrio rojo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son los m\u00e1s<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">relacionados con las reacciones de la piel, que pueden producirse a\u00f1os despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n del tatuaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NEGRO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carbono<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rara vez producen sensibilidad. Se describen casos de reacciones al\u00e9rgicas en tatuajes con Henna negra debido a productos contaminantes como PPD(parafenilendiamina)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AMARILLO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sulfuro de Cadmio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eccemas, reacciones fotot\u00f3xicas, reacciones localizadas en la zona del tatuaje e incluso generalizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AZUL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sales de Cobalto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granulomas y reacciones cut\u00e1neas al\u00e9rgicas localizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VERDE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cromo y Oxido de Cromo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eccemas tanto en zona del tatuaje como en otras zonas. La mayor\u00eda de las reacciones aparecen a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00daRPURA\/VIOLETA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manganeso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granulomas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MARR\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rojo Veneciano(derivado del \u00f3xido f\u00e9rrico o sales de cadmio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reacciones fotot\u00f3xicas ante su exposici\u00f3n solar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BLANCO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Titanio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oxido de Zinc<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carbonatos de plomo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reacciones cut\u00e1neas leves<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez-Cotapos ML, Cossio ML. Tatuajes y perforaciones en adolescentes. Rev Med Chile 2006; 134: 1322-1329.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mangas de Arriba C, Carrascosa Carrillo J, Ribera Pibernat M, Efectos secundarios de los piercings y los tatuajes. La piel en la pr\u00e1ctica diaria. Piel 2004; 19(4):200-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fornes B, D\u00edez, P, Sierra, C. Complicaciones y cuidados de los piercings y tatuajes. Enfermer\u00eda Dermatol\u00f3gica. n\u00ba13-14.2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mataix, J, Silvestre, J.F. Reacciones cut\u00e1neas adversas por tatuajes y piercings. Actas Dermosifiliogr. 2009; 100:643-56.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Decreto 35\/2005 del Consejo de Gobierno, por el que se regulan las pr\u00e1cticas de tatuaje, micropigmentaci\u00f3n, perforaci\u00f3n cut\u00e1nea (\u00abpiercing\u00bb) u otras similares de adorno corporal.Madrid, 10 de Marzo de 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonzales Tej\u00f3n S. Piercings, tattoos y sus complicaciones. Barcelona. Esmow pharma. Editorial y comunicaci\u00f3n m\u00e9dica; 2009.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tatuajes. Complicaciones y cuidados RESUMEN Hoy en d\u00eda hacerse un tatuaje est\u00e1 de moda, no tanto por razones anticonformistas sino por motivos est\u00e9ticos o placer sexual. Existen estudios epidemiol\u00f3gicos que definen la asociaci\u00f3n entre tatuajes, con infecci\u00f3n por virus hepatitis B, hepatitis C, VIH y S\u00edfilis a nivel sist\u00e9mico, como con muchas otras a nivel &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Tatuajes. Complicaciones y cuidados\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tatuajes-complicaciones-y-cuidados\/#more-33409\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Tatuajes. 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