{"id":33456,"date":"2015-07-07T21:26:35","date_gmt":"2015-07-07T20:26:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33456"},"modified":"2015-07-07T21:26:36","modified_gmt":"2015-07-07T20:26:36","slug":"demanda-de-antibioticos-sin-receta-en-farmacias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demanda-de-antibioticos-sin-receta-en-farmacias\/","title":{"rendered":"Demanda de antibi\u00f3ticos sin receta en farmacias"},"content":{"rendered":"

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Demanda de antibi\u00f3ticos sin receta en farmacias<\/strong><\/h1>\n

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Fundamentos:<\/strong> La sobreutilizaci\u00f3n y el acceso a los antibi\u00f3ticos sin mediar receta que justifiquen y avalen las decisiones terap\u00e9uticas de profesionales sanitarios, son algunas de las causas principales de aumento de resistencia bacteriana con la consiguiente inefectividad y aumento de costos de salud para el tratamiento de enfermedades infecciosas. El objetivo de la investigaci\u00f3n fue identificar y caracterizar la demanda de antibi\u00f3ticos con\/sin receta en farmacias de la ciudad de Corrientes.<\/p>\n

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Demanda de antibi\u00f3ticos sin receta en farmacias<\/strong><\/p>\n

Corrientes, Argentina (*)<\/p>\n

Autores:<\/u><\/p>\n

RAM\u00cdREZ, Lelia In\u00e9s. Becaria de Iniciaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n de Secretaria General de Ciencia y T\u00e9cnica de la Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

KARABEN, Viviana Elizabeth. Doctora de la Universidad Nacional del Nordeste en Odontolog\u00eda. Docente de la C\u00e1tedra de Farmacolog\u00eda. Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

REA, Ana Elo\u00edsa. Becaria de Perfeccionamiento en la investigaci\u00f3n de Secretaria General de Ciencia y T\u00e9cnica de la Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

MORALES Sergio Daniel. Jefe de Trabajos Pr\u00e1cticos. C\u00e1tedra Farmacolog\u00eda Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

C\u00e1tedra de Farmacolog\u00eda. Facultad de Odontolog\u00eda. Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina.<\/p>\n

(*) <\/strong>Investigaci\u00f3n financiada por la Secretar\u00eda General de Ciencia y T\u00e9cnica de la Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

M\u00e9todos:<\/strong> Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo, transversal sobre el consumo de medicamentos. Los datos fueron recolectados mediante la aplicaci\u00f3n de una encuesta estructurada a personas que asistieron a diferentes farmacias solicitando antibi\u00f3ticos con\/sin receta sean o no consumidores de los mismos. Las variables a considerar fueron: sexo, edad, grado de instrucci\u00f3n, medicamento solicitado, motivo\/s por el cual elige el mismo, si est\u00e1 realizando alg\u00fan tipo de tratamiento farmacol\u00f3gico, sugerencia de un vecino, recomendado por el farmac\u00e9utico o el m\u00e9dico, hierbatero, curandero o por experiencias previas.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> De 117 encuestas en 40 de ellas se dispensaron antibi\u00f3ticos, con receta: n= 18 (45%) y sin receta: n= 22 (55%). El antibi\u00f3tico m\u00e1s solicitado y dispensado de los que no pose\u00edan receta fue la Amoxicilina n= 15 (68,18%).<\/p>\n

Conclusiones:<\/strong> En el estudio realizado qued\u00f3 demostrado que existe un elevado consumo de medicamentos, en particular de antibi\u00f3ticos sin la intervenci\u00f3n del profesional m\u00e9dico. Dar a conocer estos resultados permitir\u00e1 a las autoridades del \u00e1rea de la salud realizar medidas de intervenci\u00f3n evitando el consumo excesivo de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Palabras clave: resistencia a antibi\u00f3ticos, automedicaci\u00f3n, enfermedades infecciosas, utilizaci\u00f3n de medicamentos, consumo de antimicrobianos, amoxicilina<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

Los antibi\u00f3ticos son medicamentos que han permitido mejorar la calidad de vida de las personas, adem\u00e1s de aumentar sus expectativas. Se estima que entre el 10% y el 50% de sus prescripciones son inadecuadas, lo que conduce a la aparici\u00f3n de resistencia bacteriana, tratamientos ineficaces y m\u00faltiples efectos adversos que podr\u00edan llevar a la muerte de los pacientes (1,2)<\/sup>.<\/p>\n

El r\u00e1pido desarrollo de la resistencia bacteriana en los \u00faltimos veinte a\u00f1os, ha desalentado a la industria farmac\u00e9utica en mantener los esfuerzos en programas antibacterianos y en financiar investigaciones que permitan el descubrimiento de nuevos agentes, dejando al sistema sin herramientas terap\u00e9uticas para combatir las infecciones. Frente a esta realidad, es necesario promover un uso racional de los antibi\u00f3ticos, utiliz\u00e1ndolos con precauci\u00f3n y limitando su consumo. Este tipo de recomendaciones, permitir\u00e1n ayudar a controlar el abuso de estos f\u00e1rmacos y la diseminaci\u00f3n de la resistencia bacteriana (2)<\/sup>.<\/p>\n

La resistencia bacteriana no es un problema reciente, despu\u00e9s de que la Asamblea Mundial de la Salud en 1998, emita una resoluci\u00f3n, la OMS en el 2001 public\u00f3 las estrategias mundiales de contenci\u00f3n de la resistencia a los antibi\u00f3ticos junto a una serie de recomendaciones destinadas a los pa\u00edses para definir y aplicar pol\u00edticas nacionales en respuesta a la resistencia a los antibi\u00f3ticos (3)<\/sup>.<\/p>\n

En la actualidad, hay varios estudios que demuestran la existencia de un alto \u00edndice de resistencia a la penicilina, macr\u00f3lidos y fluoroquinolonas<\/em> entre cepas adquiridas en la comunidad de Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes (4,5,6)<\/sup>.<\/p>\n

Esto podr\u00eda deberse, adem\u00e1s de otros factores, a la tendencia actual de automedicaci\u00f3n, m\u00e1s evidente en pa\u00edses en desarrollo, lo cual se ha asociado a varios motivos, en particular la falta de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria, la disponibilidad de antibi\u00f3ticos como medicamentos de venta libre, la escasez de pr\u00e1cticas reguladoras y la alta prevalencia de enfermedades infecciosas (7)<\/sup>.<\/p>\n

En estos pa\u00edses los antibi\u00f3ticos se pueden obtener f\u00e1cilmente de las oficinas de farmacia sin receta y los farmac\u00e9uticos tambi\u00e9n aconsejan y dispensan antibi\u00f3ticos para pacientes (8)<\/sup>.<\/p>\n

El objetivo de la investigaci\u00f3n fue identificar y caracterizar la demanda de antibi\u00f3ticos con\/sin prescripci\u00f3n obligatoria en oficinas de farmacia.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo, transversal sobre consumo de medicamentos en la ciudad de Corrientes.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n de estudio: constituida por las personas que asistieron a diferentes oficinas de farmacias solicitando antibi\u00f3ticos con\/sin receta sean o no consumidores de los mismos.<\/p>\n

Los datos fueron recolectados <\/p>\n

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mediante la aplicaci\u00f3n de una encuesta estructurada, con preguntas sencillas y respuestas dicot\u00f3micas y abiertas, la misma ha sido validada por el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social de la Rep\u00fablica de Colombia (9)<\/sup>. Las encuestas se realizaron en oficinas de farmacias situadas en diferentes barrios de la ciudad de Corrientes, tres veces por semana durante un semestre, no se interfiri\u00f3 en la atenci\u00f3n del cliente, y fueron realizadas previas al ingreso a las oficinas de farmacia.<\/p>\n

Las variables a considerar fueron las siguientes: sexo, edad, grado de instrucci\u00f3n, medicamento solicitado, motivo\/s por el cual elige el mismo, ha comprado medicamento en los \u00faltimos 15 d\u00edas, si est\u00e1 realizando alg\u00fan tipo de tratamiento farmacol\u00f3gico, sugerencia de un vecino, recomendado por el farmac\u00e9utico o el m\u00e9dico, hierbatero, curandero o brujo o por experiencias previas.<\/p>\n

Previo a la obtenci\u00f3n de los datos se explic\u00f3 el motivo del cuestionario y se realizaron \u00fanicamente a aquellos ciudadanos que dieron su consentimiento.<\/p>\n

Los datos obtenidos se volcaron a una planilla electr\u00f3nica del programa Microsoft Excel 2010 para su posterior an\u00e1lisis mediante estad\u00edstica descriptiva.<\/p>\n

Resultados<\/p>\n

De 117 encuestas en 40 de ellas se dispensaron antibi\u00f3ticos, correspondieron a la venta con receta: n= 18 (45%) y sin receta: n= 22 (55%).<\/p>\n

El antibi\u00f3tico m\u00e1s solicitado y dispensado de los que no pose\u00edan receta fue Amoxicilina n= 15 (68,18%).<\/p>\n

En el Gr\u00e1fico 1 se puede observar la distribuci\u00f3n de frecuencia de todos los antibi\u00f3ticos solicitados y dispensados sin receta.<\/p>\n

Dentro del grupo de los antibi\u00f3ticos expendidos sin receta y teniendo en cuenta qui\u00e9n formul\u00f3 o recomend\u00f3 los medicamentos, un 59% correspondi\u00f3 a las personas que ya hab\u00edan consumido ese antibi\u00f3tico con anterioridad, y por similitud de s\u00edntomas, repitieron el tratamiento; el 41% restante, consumi\u00f3 el antibi\u00f3tico por recomendaci\u00f3n de personas que conoc\u00edan.<\/p>\n

Los diagn\u00f3sticos asociados a las ventas de antibi\u00f3ticos con recetas se observan en la Tabla 1.<\/p>\n

Con referencia al nivel educativo de los demandantes, el 9% posee educaci\u00f3n terciaria; el 22,7% acredita formaci\u00f3n universitaria y el 68,18% secundaria completa.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/p>\n

En un estudio realizado en La Plata, Argentina, el 53% de la poblaci\u00f3n consume, al menos ocasionalmente, antibi\u00f3ticos sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica, debido principalmente a falta de tiempo y a la percepci\u00f3n de que no siempre es necesaria una consulta al m\u00e9dico para diagnosticar la enfermedad y elegir el tratamiento adecuado (10)<\/sup>. Cifras cercanas a las halladas en nuestro estudio.<\/p>\n

En M\u00e9xico el 46% de las ventas de antibi\u00f3ticos en farmacias se realizan sin receta (11)<\/sup>. La venta de antibi\u00f3ticos sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica es com\u00fan en pa\u00edses latinoamericanos como Brasil o M\u00e9xico, seg\u00fan se observa en estudios recientes (10)<\/sup>, con el atenuante de que la venta de antibi\u00f3ticos sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica en M\u00e9xico era legal hasta el a\u00f1o 2010, reci\u00e9n a partir de ese a\u00f1o se implementaron pol\u00edticas sanitarias que restringen las ventas de todos los grupos de antibi\u00f3ticos sin prescripci\u00f3n (12)<\/sup>.<\/p>\n

Al igual que nuestro pa\u00eds, en Chile y Colombia todos los antibi\u00f3ticos est\u00e1n sujetos a la prohibici\u00f3n de su venta sin receta, en cambio en Venezuela esta regulaci\u00f3n s\u00f3lo est\u00e1 dirigida para las quinolonas, macr\u00f3lidos, lincosamidas, cefalosporinas de tercera generaci\u00f3n y rifampicinas, por lo que se observa un fuerte aumento en este pa\u00eds del consumo de penicilinas sin mediar receta (11)<\/sup>.<\/p>\n

Existe evidencia que en Chile las farmacias se encuentran activamente involucradas con las pol\u00edticas sanitarias para disminuir la venta indiscriminada de antibi\u00f3ticos sin receta como medida para reducir la resistencia bacteriana. Siendo evidente el descenso del consumo del grupo de las penicilinas en los \u00faltimos a\u00f1os (11)<\/sup>.<\/p>\n

Por otra parte, en un estudio realizado en las farmacias de Grecia el 85% de las ventas de antibi\u00f3ticos se realizaron sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica (4)<\/sup>, cifras m\u00e1s elevadas que las observadas en pa\u00edses latinoamericanos.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, un estudio realizado en Catalu\u00f1a, de un total de 197 farmacias, 108 de ellas no dispensaron antibi\u00f3ticos sin receta, y dentro de las 89 restantes que s\u00ed lo hicieron se observ\u00f3 que la amoxicilina fue el tipo de antibi\u00f3tico m\u00e1s dispensado sin receta 87% seguido por la amoxicilina m\u00e1s \u00e1cido clavul\u00e1nico 8% (13)<\/sup>.<\/p>\n

En Abu Dhabi se observ\u00f3 que el 68% de las ventas de antibi\u00f3ticos fueron sin receta. Las mayores ventas registradas fueron penicilinas con inhibidores de betalactamasa 34%, penicilinas de espectro ampliado 22% y cefalosporinas de segunda generaci\u00f3n 11% (14)<\/sup>.<\/p>\n

Velar por el uso racional de los antimicrobianos es una tarea que debe ser permanente y requiere apoyo de las autoridades de salud para capacitar a los prescriptores adem\u00e1s de educar a la poblaci\u00f3n en general, sobre las implicancias del uso inadecuado de antimicrobianos y su efecto sobre la ecolog\u00eda microbiana (15)<\/sup>.<\/p>\n

Las debilidades y conductas halladas en este estudio, aunque reconocemos la existencia de sesgos, podr\u00eda sugerir la necesidad de construir o reforzar los modelos y m\u00e9todos educativos dirigidos a la poblaci\u00f3n de cualquier grupo etario y condici\u00f3n social, educativa, econ\u00f3mica y cultural, de manera de reducir riesgos sanitarios de gravedad creciente y complejas resoluciones. Se necesitar\u00e1n m\u00e1s estudios de esta naturaleza para identificar y caracterizar nuevos factores que promueven estos comportamientos absolutamente irracionales.<\/p>\n

En el estudio realizado qued\u00f3 demostrado que existe un elevado consumo de medicamentos, en particular de antibi\u00f3ticos sin la intervenci\u00f3n del profesional m\u00e9dico.<\/p>\n

Dar a conocer estos resultados permitir\u00e1 sobre todo a las autoridades del \u00e1rea de la salud realizar medidas de intervenci\u00f3n evitando en lo posible el consumo excesivo y desmedido de antibi\u00f3ticos en situaciones donde no se lo necesite.<\/p>\n

Tablas – Demanda de antibi\u00f3ticos sin receta en <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

farmacias<\/strong><\/p>\n

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Tablas – Demanda de antibi\u00f3ticos sin receta en farmacias<\/a><\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1. Jensen US, Skjot-Rasmussen L, Olsen SS, Frimodt-Moller N, Hammerum AM. Consequences of increased antibacterial consumption and change in pattern of antibacterial use in Danish hospitals. J Antimicrob Chemother. 2009; 63(4): 812-815.<\/p>\n

2. \u00c1vila Oesterle F. Consumo de antibi\u00f3ticos de uso restringido y semi-restringido en un hospital p\u00fablico de alta complejidad. [Tesis de Grado]. Santiago: Universidad de Chile; 2013.<\/p>\n

3. Leung E, Weil DE, Raviglione M, Nakatani H. The WHO policy package to combat antimicrobial resistance. Bull World Health Organ. 2011; 89:390\u2013392.<\/p>\n

4. Plachouras D, Kavatha D, Antoniadou A, Giannitsioti E, Poulakou G, Kanellakopoulou K, et al. Dispensing of antibiotics without prescription in Greece, 2008: another link in the antibiotic resistance chain. Euro Surveill. [Revista en Internet]. 2010 [acceso 23 de mayo de 2014]; 15(7). Disponible en: http:\/\/www.eurosurveillance.org\/ViewArticle.aspx?ArticleId=19488<\/p>\n

5. Kang C, Song JH. Antimicrobial resistance in Asia: current epidemiology and clinical implications. Infect Chemother. 2013; 45(1): 22-31.<\/p>\n

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Demanda de antibi\u00f3ticos sin receta en farmacias Fundamentos: La sobreutilizaci\u00f3n y el acceso a los antibi\u00f3ticos sin mediar receta que justifiquen y avalen las decisiones terap\u00e9uticas de profesionales sanitarios, son algunas de las causas principales de aumento de resistencia bacteriana con la consiguiente inefectividad y aumento de costos de salud para el tratamiento de enfermedades … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[89],"tags":[6051,828,6050,711,6048,6049],"class_list":["post-33456","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-farmacologia","tag-amoxicilina","tag-automedicacion","tag-consumo-de-antimicrobianos","tag-enfermedades-infecciosas-2","tag-resistencia-a-antibioticos","tag-utilizacion-de-medicamentos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nDemanda de antibi\u00f3ticos sin receta en farmacias<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Demanda de antibi\u00f3ticos sin receta en farmacias Fundamentos: La sobreutilizaci\u00f3n y el acceso a los antibi\u00f3ticos sin mediar receta que justifiquen y avalen\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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