{"id":3346,"date":"2013-02-28T16:41:11","date_gmt":"2013-02-28T15:41:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=3346"},"modified":"2017-01-09T17:54:51","modified_gmt":"2017-01-09T16:54:51","slug":"cancer-de-endometrio-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-de-endometrio-diagnostico\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de endometrio y sus evidencias diagn\u00f3sticas"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>C\u00e1ncer de endometrio y sus evidencias diagn\u00f3sticas.<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de endometrio es una neoplasia glandular maligna que se origina en la capa interna (endometrio) del cuerpo uterino, que tiende a crecer hacia la luz o invadiendo la pared (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres del endometrio son adenocarcinomas (c\u00e1nceres que derivan de c\u00e9lulas que producen y liberan moco otros l\u00edquidos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocurre pocas d\u00e9cadas despu\u00e9s del inicio de la menopausia y est\u00e1 asociada a una excesiva exposici\u00f3n al estr\u00f3geno (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>C\u00e1ncer de endometrio y sus evidencias diagn\u00f3sticas.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yaquel\u00edn de la Caridad Fonseca (1), Dra. Guillermina E. P\u00e9rez (2), Dra. Maritza Ayala Su\u00e1rez (3), MsC. Soini Gonz\u00e1lez G\u00e1mez (4), Cedalia Raimundo Madope (5), Davindra Persaud (6), Sandra Mireya Zuniga Cordero (7), Fernando Joaqu\u00edn Vilcaez Canqui (8).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Instructor. Policl\u00ednico \u201cGuillermo Gonz\u00e1lez Polanco\u201d, Guisa, Granma, Cuba.<\/li>\n<li>Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Instructor. Policl\u00ednico\u201d Reinaldo Pi Mirabal\u201d, Diezmero, San Miguel del Padr\u00f3n. La Habana, Cuba.<\/li>\n<li>Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Instructor. Policl\u00ednico Gregorio Vald\u00e9s Cruz. Coj\u00edmar, Habana, Cuba.<\/li>\n<li>Especialista de primer grado en Medicina General Integral, m\u00e1ster en Medicina Bioenerg\u00e9tica y Natural. Asistente. Centro M\u00e9dico Psicopedag\u00f3gico \u201cAm\u00e9rica Labad\u00ed Arce\u201d, Santiago de Cuba, Cuba.<\/li>\n<li>Estudiante. Escuela Latinoamericana de Medicina\u201d Salvador Allende\u201d. Mozambique.<\/li>\n<li>Estudiante. Escuela Latinoamericana de Medicina\u201d Salvador Allende\u201d. Guyana<\/li>\n<li>Estudiante. Escuela Latinoamericana de Medicina\u201d Salvador Allende\u201d. Nicaragua.<\/li>\n<li>Estudiante. Escuela Latinoamericana de Medicina\u201d Salvador Allende\u201d. Bolivia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras Clave:<\/b> Revisi\u00f3n de tema, C\u00e1ncer de Endometrio, Evidencias Diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de endometrio es la segunda neoplasia m\u00e1s frecuente de tracto femenino siendo m\u00e1s frecuente en pa\u00edses altamente industrializados representando m\u00e1s de 40% de los c\u00e1nceres de la esfera ginecol\u00f3gica (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico en etapas tempranas es favorable con tasa de supervivencia de 80% los pacientes con enfermedades de alto riesgo y etapas avanzadas tiene una supervivencia de 50% (3).<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocupa el sexto lugar entre las neoplasias malignas de las mujeres. Su incidencia es de 422 nuevos casos por a\u00f1o, para una tasa de 7,73 por 100,000 mujeres y ocasiona cerca de 288 fallecimientos por a\u00f1o, para una tasa de 5,19 en el a\u00f1o 1999 (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparece con mayor frecuencia entre los 55 y los 65 a\u00f1os de edad, aunque se puede presentar en la perimenop\u00e1usica afecta tanto a nul\u00edparas como mult\u00edparas, as\u00ed como a las mujeres j\u00f3venes que han padecido hemorragias disfuncionales rebeldes y prolongadas y con ovarios poliqu\u00edsticos. Se asocia, adem\u00e1s, a la menarquia precoz \u2013 antes de los 12 a\u00f1os -; a la menopausia tard\u00eda \u2013 despu\u00e9s de 52 a\u00f1os -; al habito de fumar; al carcinoma de mama, colon y ovario; al hipertensi\u00f3n end\u00f3geno y ex\u00f3geno y a ciertas variedades de hiperplasia endometrial; as\u00ed como a ciertas enfermedades, entre ellas, la diabetes mellitus, hipertensi\u00f3n arterial y obesidad (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los factores de riesgo del c\u00e1ncer endometrio tenemos: la obesidad, la infertilidad o baja paridad, diabetes mellitus, menopausia tard\u00eda despu\u00e9s de los 52 a\u00f1os, dieta rica en l\u00edpidos de origen animal, empleo de estr\u00f3genos ex\u00f3genos sin progesterona, hipertensi\u00f3n arterial, pacientes que fueron tratados con tamoxifeno para el c\u00e1ncer de mama (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de endometrio ocurre tanto en mujeres pre-menop\u00e1usicas (25%) como en mujeres post-menop\u00e1usicas (75%). La edad afectada m\u00e1s com\u00fanmente est\u00e1 entre los 50 y los 59 a\u00f1os y es rara ver cosas en mujeres menores de 40 a\u00f1os. La mayor\u00eda de los tumores se detectan en estadios tempranos por lo que el pron\u00f3stico y la morbilidad est\u00e1n en declive (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un riesgo mayor de la aparici\u00f3n de c\u00e1ncer de endometrio ha sido notado en mujeres con niveles elevados de estr\u00f3geno natural una hiperplasia at\u00edpica y compleja conlleva un riesgo cercano al 30% de contraer c\u00e1ncer de endometrio y a pesar de que fumar cigarrillos aumenta el riesgo de muerte temprano las mujeres que fuman un paquete de cigarrillo al d\u00eda tiene un menor riesgo de contraer c\u00e1ncer de \u00fatero (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Objetivos:<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 &#8211; Describir las caracter\u00edsticas morfofuncionales del c\u00e1ncer del endometrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 \u2013 Explicar las evidencias diagn\u00f3sticas del c\u00e1ncer de endometrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Material y M\u00e9todo<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos un trabajo descriptivo de revisi\u00f3n de tema sobre el C\u00e1ncer de endometrio, en el mes de septiembre del 2012, enfatizando en sus caracter\u00edsticas morfofuncionales y evidencias diagn\u00f3sticas; para lo cual consultamos varias bibliograf\u00edas y sitios web.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">DESARROLLO<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Morfolog\u00eda: <\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Macrosc\u00f3picamente el carcinoma se presenta como un tumor polipoide localizado o como un tumor difuso. La diseminaci\u00f3n se produce por lo general por invasi\u00f3n miometrial directa con extensi\u00f3n a los estructuras periuterinas. Se produce la diseminaci\u00f3n a los ganglios linf\u00e1ticos regionales y en los estadios finales el tumor puede metatizar a los pulmones, h\u00edgado, huesos y otros \u00f3rganos (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los carcinomas endometriales (85%) son adenocarcinomas caracterizadas por patrones glandulares m\u00e1s o menos bien definidas que se asemejan al epitelio endometrial normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Etapas de c\u00e1ncer de endometrio:<\/span><\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Estadio I:<\/span> el c\u00e1ncer se encuentra \u00fanicamente en el cuerpo principal del \u00fatero son invadir los tejidos del cuello.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Estadio II:<\/span> las c\u00e9lulas cancerosas se han diseminado (invadidos) el cuello uterino (6).<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Estadio III:<\/span> las c\u00e9lulas cancerosas se han diseminado fuera del \u00fatero pero no han invadido la pelvis (6).<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Estadio IV:<\/span> las c\u00e9lulas cancerosas se han diseminado fuera de la pelvis a otras partes del cuerpo como la vejiga, vagina al recto (6).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Evidencias Diagn\u00f3sticas:<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Diagn\u00f3stico Cl\u00ednico:<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Cuadro Cl\u00ednico:<\/span><\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sangrado uterino anormal, periodos<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>menstruales anormales<\/li>\n<li>El carcinoma endometrial suele provocar obstrucci\u00f3n del c\u00e9rvix con colecci\u00f3n del pus (piometra) y o de sangre (hemat\u00f3metra) causando dolor abdominal bajo o calambres intra-p\u00e9lvicos (7).<\/li>\n<li>Sangrado entre los periodos anormales en mujeres pre-menop\u00e1usicas.<\/li>\n<li>Sangrado vaginal manchado en mujeres post- menop\u00e1usicas, en mujeres mayores de 40 a\u00f1os, episodios extremadamente largos frecuentes y voluminosos de sangre pueden indicar cambios malignos.<\/li>\n<li>Anemia, causada por la p\u00e9rdida cr\u00f3nica de sangre en especial si la paciente ha ignorado los s\u00edntomas de un sangrado menstrual prolongado o anormalmente frecuente.<\/li>\n<li>Flujo vaginal blanquecino o incoloro en mujeres post-menop\u00e1usicas (8).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Exploraci\u00f3n (Examen F\u00edsico) y Antecedentes:<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud como enfermedad, masa o cualquier cosa inusual, en los que emplean:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Visualizaci\u00f3n con especulo:<\/span><\/b><b> <\/b>comprobamos que el sangrado viendo cavidad y si existe afectaci\u00f3n en c\u00e9rvix o vagina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tacto bimanual:<\/span><\/b> verificamos el tama\u00f1o y caracter\u00edsticas del \u00fatero (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tacto rectal:<\/span><\/b> valora fundamentalmente la invasi\u00f3n parametrial (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Histeroscopia:<\/span><\/b><b> <\/b>es un procedimiento mediante el cual puede visualizarse el interior de la cavidad del \u00fatero, desde el cuello uterino. As\u00ed podr\u00e1n visualizarse \u00e1reas sangrantes o con formaciones anormales o tambi\u00e9n guiar la biopsia hacia un \u00e1rea no vista previamente (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">E)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Colposcopia:<\/span><\/b> es un procedimiento en el que se utiliza un instrumento con una lupa y una luz, llamado colposcopio, para examinar el cuello uterino con el prop\u00f3sito de detectar anomal\u00edas. Este aumenta la imagen muchas veces, lo que le permite al m\u00e9dico ver los tejidos del cuello uterino. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Laparoscopia:<\/span><\/b> es una t\u00e9cnica que consiste en introducir un endoscopio en la cavidad abdominal, a trav\u00e9s de unos orificios que hace el cirujano en la pared abdominal. Suele emplearse como t\u00e9cnica quir\u00fargica para extirpar el tumor (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se tomaran los antecedentes relacionados con los h\u00e1bitos de salud y enfermedades y tratamientos anteriores del paciente (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>El diagn\u00f3stico diferencial<\/b> se realizar\u00e1 con vaginitis atr\u00f3fica, la hiperplasia endometrial, p\u00f3lipos endometriales y carcinoma del cuello uterino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Ex\u00e1menes Imagenol\u00f3gicos:<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>A)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Ecograf\u00eda Transvaginal:<\/span><\/b><b> <\/b>procedimiento que se usa para examinar la vagina, \u00fatero, trompas de Falopio y vejiga. Se introduce un transductor ecogr\u00e1fico(sonda) en la vagina el cual se usa para hacer rebotar ondas de sonido de alta energ\u00eda de los tejidos internos u \u00f3rganos produciendo ecos que forman una grafica de los tejidos del cuerpo, el m\u00e9dico puede identificar los tumores mirando el sonograma. Se verifica \u00fateros aumentados de tama\u00f1o y aumenta de ecorrefrigencia endometrial (8).<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>B)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tomograf\u00eda Axial Computarizada Abdominal:<\/span><\/b> con contraste visualiza la lesi\u00f3n y el l\u00edmite con el miometrio. La concordancia diagnostica oscila alrededor de 85% el problema de TAC es la dificultad de discernir entre invasi\u00f3n, inflamaci\u00f3n o fibrosis (6). <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>C)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear:<\/span><\/b> el tumor se visualiza como una se\u00f1al fuerte en el endometrio y nos identifica el grado de invasi\u00f3n miometrial con una concordancia de 85%. La RMN no desplaza la TAC para la estad\u00edstica extra uterina, requiere m\u00e1s tiempo y es m\u00e1s cara (7).<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>D)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Ultrasonido Abdominal:<\/span><\/b> utilizado por la determinaci\u00f3n del grosor endometrial que puede ser \u00fatil en el estudio de las afecciones endometriales. <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>E)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Rayos X del T\u00f3rax:<\/span><\/b> puede mostrar si el c\u00e1ncer se ha propagado al pulm\u00f3n o si hay alguna enfermedad de importancia en este \u00f3rgano o el coraz\u00f3n, lo cual es importante en aquellos pacientes que se van a someter a cirug\u00eda para el tratamiento del c\u00e1ncer (8). <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>F)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Urograma Descendente:<\/span><\/b> se incluye las vistas laterales y oblicuas; el ur\u00e9ter por lo general esta desplazado hacia delante y afuera, a veces es posible ver una obstrucci\u00f3n uretral parcial o completa coincidiendo con desplazamiento renal, dilataci\u00f3n y\/o deformidad de las cavidades pielocaliciales. <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>G)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Linfograf\u00eda:<\/span><\/b> es un medio de diagn\u00f3stico que consiste en la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes radiol\u00f3gicas de los ganglios y vasos linf\u00e1ticos que se deseen estudiar mediante el empleo de una fuente emisora de fluoroscopia o fuente emisora de radiaci\u00f3n ionizante continua (14). <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Laboratorio de Anatom\u00eda Patolog\u00eda:<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>A)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Biopsia por legrado:<\/span><\/b> es la prueba diagn\u00f3stica fundamental definitiva. Se puede obtener la muestra mediante: Legrada fraccionado (bajo anestesia), es decir primero endoc\u00e9rvix y segunda cavidad endometrial (7)7.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>B)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Aspiraci\u00f3n Endometrial:<\/span><\/b> consiste en la obtenci\u00f3n de un cilindro de tejido del endometrio por medio de un trocar que se introduce en el endometrio (14).<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>C)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tru Test:<\/span><\/b><b> <\/b>recientemente se ha presentado un nuevo m\u00e9todo de examen llamado el Tru Test, el cual usa un peque\u00f1o cepillo que rastrea el revestimiento completo del \u00fatero. Este m\u00e9todo resulta menos doloroso que la biopsia y tiene una mayor probabilidad de procurar suficiente tejido para hacer el examen (4). <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los libros revisados afirman que la biopsia es el m\u00e9todo diagn\u00f3stico definitivo y confiable en la detecci\u00f3n del carcinoma de endometrio. <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Detecci\u00f3n de Marcadores Tumorales:<\/span><\/b> uno de los marcadores es la glicoprote\u00edna CA-125 presente en m\u00e1s de 80% de los carcinomas endometriales (4), se solicita en casos de sospechar c\u00e1ncer de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">endometrio con extensi\u00f3n extrauterina (3), sin embargo en la p\u00e1gina web el m\u00e9dico interactivo aula acreditada dice que el marcador CA-125 se puede elevar falsamente en pacientes con patolog\u00edas no neopl\u00e1sicas (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">M\u00e9todos Laboratorio Cl\u00ednico:<\/span><\/b><b> <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Hemograma:<\/span><\/b> puede mostrar si existe anemia, siendo este un signo indirecto de sangrado (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Glicemia:<\/span><\/b> se ve el nivel de glicemia aumentada en las pacientes con c\u00e1ncer de endometrio (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <b><span style=\"text-decoration: underline;\">Funci\u00f3n Renal y Hep\u00e1tica:<\/span><\/b> la bioqu\u00edmica sangu\u00ednea puede orientar sobre la funci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n y del h\u00edgado (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Conclusiones<\/span><\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El carcinoma endometrial es el c\u00e1ncer invasivo m\u00e1s com\u00fan del tracto genital femenino.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de los carcinomas endometriales, (85%), son adenocarcinomas.<\/li>\n<li>La biopsia por legrado es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado para confirmar el c\u00e1ncer de endometrio.<\/li>\n<li>El Tru Test es un nuevo m\u00e9todo empleado para la toma de muestra en el c\u00e1ncer de endometrio, menos invasivo que la biopsia.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de las bibliograf\u00edas consultadas tienen igualdad de criterios sobre el c\u00e1ncer de endometrio en cuanto a evidencias diagn\u00f3sticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Recomendaciones<\/span><\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incrementar las charlas educativas sobre la importancia de realizarse las pruebas citol\u00f3gicas para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de endometrio.<\/li>\n<li>Reducir y\/o eliminar los factores de riesgo que conllevan al c\u00e1ncer de endometrio a trav\u00e9s de labores educativas.<\/li>\n<li>Que este trabajo sea utilizado como fuente de informaci\u00f3n para futuras investigaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANEXOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Morfolog\u00eda del c\u00e1ncer de endometrio<\/p>\n<figure id=\"attachment_3347\" aria-describedby=\"caption-attachment-3347\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-endometrio-morfologia.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3347\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-endometrio-morfologia.png\" alt=\"cancer-endometrio-morfologia\" width=\"400\" height=\"173\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-endometrio-morfologia.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-endometrio-morfologia-300x129.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3347\" class=\"wp-caption-text\">C\u00e1ncer de endometrio. Morfolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Visualizaci\u00f3n de \u00fatero\u00a0 con esp\u00e9culo<\/p>\n<figure id=\"attachment_3348\" aria-describedby=\"caption-attachment-3348\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-cancer-endometrio-especulo.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3348\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-cancer-endometrio-especulo.png\" alt=\"cancer-endometrio-especulo\" width=\"400\" height=\"144\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-cancer-endometrio-especulo.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-cancer-endometrio-especulo-300x108.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3348\" class=\"wp-caption-text\">C\u00e1ncer de endometrio. Esp\u00e9culo<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tacto vaginal bimanual<\/p>\n<figure id=\"attachment_3349\" aria-describedby=\"caption-attachment-3349\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-tacto-vaginal-bimanual.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3349\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-tacto-vaginal-bimanual.jpg\" alt=\"tacto-vaginal-bimanual\" width=\"400\" height=\"249\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-tacto-vaginal-bimanual.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-tacto-vaginal-bimanual-300x186.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3349\" class=\"wp-caption-text\">Tacto vaginal bimanual<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Histeroscop\u00eda<\/p>\n<figure id=\"attachment_3350\" aria-describedby=\"caption-attachment-3350\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-cancer-endometrio-histeroscopia.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3350\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-cancer-endometrio-histeroscopia.png\" alt=\"cancer-endometrio-histeroscopia\" width=\"400\" height=\"398\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-cancer-endometrio-histeroscopia.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-cancer-endometrio-histeroscopia-150x150.png 150w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-cancer-endometrio-histeroscopia-300x298.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3350\" class=\"wp-caption-text\">C\u00e1ncer de endometrio. Histeroscopia<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colposcopia<\/p>\n<figure id=\"attachment_3351\" aria-describedby=\"caption-attachment-3351\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-cancer-endometrio-colposcopia.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3351\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-cancer-endometrio-colposcopia.png\" alt=\"cancer-endometrio-colposcopia\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-cancer-endometrio-colposcopia.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-cancer-endometrio-colposcopia-150x150.png 150w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-cancer-endometrio-colposcopia-300x300.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3351\" class=\"wp-caption-text\">C\u00e1ncer de endometrio. Colposcopia<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laparoscopia<\/p>\n<figure id=\"attachment_3352\" aria-describedby=\"caption-attachment-3352\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-cancer-endometrio-laparoscopia.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3352\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-cancer-endometrio-laparoscopia.png\" alt=\"cancer-endometrio-laparoscopia\" width=\"400\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-cancer-endometrio-laparoscopia.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-cancer-endometrio-laparoscopia-300x225.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3352\" class=\"wp-caption-text\">C\u00e1ncer de endometrio. Laparoscopia<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecograf\u00eda transvaginal<\/p>\n<figure id=\"attachment_3353\" aria-describedby=\"caption-attachment-3353\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/7-cancer-endometrio-ecografia-transvaginal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3353\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/7-cancer-endometrio-ecografia-transvaginal.png\" alt=\"cancer-endometrio-ecografia-transvaginal\" width=\"400\" height=\"361\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/7-cancer-endometrio-ecografia-transvaginal.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/7-cancer-endometrio-ecografia-transvaginal-300x270.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3353\" class=\"wp-caption-text\">C\u00e1ncer de endometrio. Ecograf\u00eda transvaginal<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear<\/p>\n<figure id=\"attachment_3354\" aria-describedby=\"caption-attachment-3354\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-resonancia-magnetica-nuclear.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3354\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-resonancia-magnetica-nuclear.png\" alt=\"resonancia-magnetica-nuclear\" width=\"400\" height=\"275\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-resonancia-magnetica-nuclear.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/8-resonancia-magnetica-nuclear-300x206.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3354\" class=\"wp-caption-text\">Resonancia magn\u00e9tica nuclear<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tomograf\u00eda axial computarizada<\/p>\n<figure id=\"attachment_3355\" aria-describedby=\"caption-attachment-3355\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-TAC-tomografia-axial-computarizada.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3355\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-TAC-tomografia-axial-computarizada.jpg\" alt=\"TAC-tomografia-axial-computarizada\" width=\"400\" height=\"405\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-TAC-tomografia-axial-computarizada.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/9-TAC-tomografia-axial-computarizada-296x300.jpg 296w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3355\" class=\"wp-caption-text\">TAC. Tomograf\u00eda axial computarizada<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rayos X de t\u00f3rax. Met\u00e1stasis.<\/p>\n<figure id=\"attachment_3356\" aria-describedby=\"caption-attachment-3356\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/10-metastasis-radiografia-torax.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3356\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/10-metastasis-radiografia-torax.png\" alt=\"metastasis-radiografia-torax\" width=\"400\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/10-metastasis-radiografia-torax.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/10-metastasis-radiografia-torax-150x150.png 150w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/10-metastasis-radiografia-torax-300x300.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3356\" class=\"wp-caption-text\">Met\u00e1stasis. Radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urograma descendente<\/p>\n<figure id=\"attachment_3357\" aria-describedby=\"caption-attachment-3357\" style=\"width: 190px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/11-urograma-descendente.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3357\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/11-urograma-descendente.jpg\" alt=\"urograma-descendente\" width=\"200\" height=\"263\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3357\" class=\"wp-caption-text\">Urograma descendente<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Linfograf\u00eda<\/p>\n<figure id=\"attachment_3358\" aria-describedby=\"caption-attachment-3358\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/12-linfografia.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3358\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/12-linfografia.png\" alt=\"linfografia\" width=\"400\" height=\"435\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/12-linfografia.png 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/12-linfografia-275x300.png 275w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3358\" class=\"wp-caption-text\">Linfograf\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00e9cnica de Tru Test<\/p>\n<figure id=\"attachment_3360\" aria-describedby=\"caption-attachment-3360\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/14-tecnica-tru-test.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-3360\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/14-tecnica-tru-test.jpg\" alt=\"tecnica-tru-test\" width=\"400\" height=\"365\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/14-tecnica-tru-test.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/14-tecnica-tru-test-300x273.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-3360\" class=\"wp-caption-text\">T\u00e9cnica Tru test<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<b><span style=\"text-decoration: underline;\">Referencias Bibliogr\u00e1ficas:<\/span><\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>www.cenetec.salud.gob.mx\/diagnosticoytratamientodecanerdeendometrio<\/li>\n<li>www.centronacionaloncolog\u00eda.org\/guiadiagnosticadeoncolog\u00eda<\/li>\n<li>www.wikipedia.com-cancerdeendometrio<\/li>\n<li>\u00a0Robbins y Contran: Patolog\u00eda Estructural y Funcional 7ma Edici\u00f3n. Pg. 1074-1075<\/li>\n<li>Medicina General Integral: Volumen II; Principales afecciones final en los contextos familiar. Pg. 377-378<\/li>\n<li>www.oncolog\u00eda.ws\/cancerdeendometrio-informaci\u00f3ngeneral<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico Cl\u00ednico y Tratamiento 41 Edici\u00f3n. Pg. 641<\/li>\n<li>www.nationalcancerinstitute.htm<\/li>\n<li>www.elmedicointeractivo-aulaaorcditada-cancerdepulmon.htm<\/li>\n<li>http:\/\/www.oncologia.es\/endometrio.php<\/li>\n<li>http:\/\/carefirst.staywellsolutionsonline.com\/Spanish\/TestsProcedures\/92,P09284<\/li>\n<li>www.europacolonespana.org\/libro<\/li>\n<li>http:\/\/files.sld.cu\/boletincnscs\/files\/2009\/11\/publicacion-tumores-retroperitoneales.pdf<\/li>\n<li>http:\/\/www.conganat.org\/iicongreso\/conf\/002\/fact1g.htm<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00e1ncer de endometrio y sus evidencias diagn\u00f3sticas. 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