{"id":33510,"date":"2015-07-07T22:29:05","date_gmt":"2015-07-07T21:29:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33510"},"modified":"2015-07-11T06:49:22","modified_gmt":"2015-07-11T05:49:22","slug":"quemadura-por-deflagracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quemadura-por-deflagracion\/","title":{"rendered":"Experiencia sobre quemadura por deflagraci\u00f3n. Texto biogr\u00e1fico"},"content":{"rendered":"

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Experiencia sobre quemadura por deflagraci\u00f3n. Texto biogr\u00e1fico<\/strong><\/h1>\n

Resumen<\/p>\n

El traumatismo por quemaduras es actualmente un problema de salud importante, siendo \u00e9ste de afectaci\u00f3n mundial. Su origen es mayoritariamente dom\u00e9stico. El abordaje terap\u00e9utico ha ido mejorando poco a poco en los \u00faltimos a\u00f1os, existiendo bastante documentaci\u00f3n cient\u00edfica sobre ello, es por lo que gracias a una valoraci\u00f3n inicial precoz y correcta, que determina la planificaci\u00f3n de unos cuidados de Enfermer\u00eda eficaces y la instauraci\u00f3n de un tratamiento m\u00e9dico adecuado a las caracter\u00edsticas y la gravedad del quemado, hoy d\u00eda se puede lograr una mejor evoluci\u00f3n en estos pacientes y por consiguiente un \u00f3ptimo resultado en su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

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Experiencia sobre quemadura por deflagraci\u00f3n. Texto biogr\u00e1fico<\/strong><\/p>\n

Autora: Marta Luisa Bandera L\u00f3pez.<\/p>\n

Email: Enfermera unidad de cr\u00edticos Hospital Virgen de la Victoria, M\u00e1laga.<\/p>\n

El texto expuesto a continuaci\u00f3n trata de un relato biogr\u00e1fico, cuyo protagonista es un hombre de 40 a\u00f1os que sufre quemaduras de segundo grado profundo y tercer grado. As\u00ed pues, c\u00f3mo se produjeron los acontecimientos, el tiempo transcurrido en el hospital y secuelas que le ha dejado, forman parte del relato.<\/p>\n

Palabras clave: lesi\u00f3n, quemadura, trasplante aut\u00f3logo.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las quemaduras son el resultado de un traumatismo f\u00edsico o qu\u00edmico que produce la desnaturalizaci\u00f3n de las prote\u00ednas tisulares, pudiendo afectar de forma superficial la piel o destruyendo totalmente los tejidos. Unido a las quemaduras se encuentra la p\u00e9rdida de calor, p\u00e9rdida de l\u00edquidos que puede conllevar a presentar hipotermia, perdiendo la fuerza de la barrera que existe contra los microorganismos, aumentando as\u00ed, la susceptibilidad frente a la infecci\u00f3n. (1, 2)<\/sup><\/p>\n

Existe la evidencia actual que por cada 100.000 habitantes, 300 personas sufren cada a\u00f1o quemaduras; en Espa\u00f1a se calcula que alrededor de 120.000 espa\u00f1oles sufren quemaduras al a\u00f1o. (3)<\/sup><\/p>\n

El 60% de las quemaduras se producen en el medio dom\u00e9stico, llegando a alcanzar el 80% cuando se suman los pacientes del \u00e1rea de cirug\u00eda pl\u00e1stica, incluyendo as\u00ed los pacientes derivados de atenci\u00f3n primaria. Las quemaduras dom\u00e9sticas m\u00e1s frecuentes son las producidas por l\u00edquidos calientes (escaldadura), fundamentalmente agua y aceite, seguidas de quemaduras por s\u00f3lido caliente (plancha, estufa. etc.). De las quemaduras producidas en el hogar, el 65% corresponde a escaldaduras y el 20% a s\u00f3lidos calientes, las producidas por llama y explosi\u00f3n se sit\u00faan en el 8%. (4)<\/sup><\/p>\n

En la literatura cient\u00edfica existe abundante documentaci\u00f3n para el cuidado de quemaduras, ya que suponen un importante impacto ps\u00edquico y f\u00edsico para la persona, sumado al dolor que conllevan y al temor de cu\u00e1l ser\u00e1 el resultado del tratamiento. (5)<\/sup><\/p>\n

Los pacientes quemados deber\u00e1n hacer frente a posibles secuelas que alteran la imagen corporal y la autoestima. As\u00ed pues, las quemaduras son agresiones traum\u00e1ticas que modifican todos los mecanismos de la homeostasis org\u00e1nica, siendo de gran gravedad y es por ello que los pacientes quemados requieren de un manejo especial, r\u00e1pido y oportuno. (5)<\/sup><\/p>\n

Cuando nos referimos a grandes quemados, cuyas quemaduras son de 2\u00ba grado profundo y 3\u00ba grado se han desarrollado m\u00faltiples m\u00e9todos de reparaci\u00f3n tales como autoinjertos, heteroinjertos, sustitutos cut\u00e1neos, y se maximiza la cobertura mediante expansi\u00f3n de injertos y uso de estampillas. (6)<\/sup><\/p>\n

En este marco de ideas se plantea como objetivo de estudio conocer y describir, por medio del relato biogr\u00e1fico, las vivencias y experiencias de una persona que ha sufrido quemaduras graves debido a una deflagraci\u00f3n de gas propano, el temor que a\u00fan siente cuando sucedi\u00f3 el accidente, el dolor por la profundidad de las quemaduras y su recuperaci\u00f3n se exponen en el relato. Para abordar el objetivo de estudio se decidi\u00f3 realizar un relato biogr\u00e1fico siguiendo la propuesta de Amezcua y Hueso Montoro. (7)<\/sup><\/p>\n

El relato expuesto a continuaci\u00f3n trata sobre la experiencia de un joven de 40 a\u00f1os que sufre de quemaduras t\u00e9rmicas por una deflagraci\u00f3n de gas propano. Para reservar su intimidad llamaremos Pedro. El informante es de complexi\u00f3n fuerte, 170 cm de estatura, moreno de piel y pelo oscuro. De car\u00e1cter amable aunque de personalidad seria. Su narrativa recoge toda la experiencia, desde el momento de sufrir el traumatismo t\u00e9rmico, su estancia en el hospital y c\u00f3mo ha sido su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

La t\u00e9cnica de recogida de datos empleada fue la entrevista en profundidad semiestructurada. \u00c9sta se llev\u00f3 a cabo en casa del informante a petici\u00f3n del mismo, tuvo una duraci\u00f3n de 60 minutos, fue grabada en audio y se tomaron notas de campo. En la cual el informante se mantuvo tranquilo y manifestando comodidad al contar su experiencia. Toda la informaci\u00f3n se recogi\u00f3 y grab\u00f3 con el consentimiento del informante seleccionado. Los datos as\u00ed recolectados fueron transcritos literalmente y sometidos a un an\u00e1lisis de datos cualitativos seg\u00fan los pasos descritos por Amezcua y Hueso8. Tras la transcripci\u00f3n de la entrevista se le ense\u00f1a al informante, manifestando \u00e9ste concordancia con lo relatado y por consiguiente conforme.<\/p>\n

La Enfermer\u00eda en su pr\u00e1ctica diaria debe conocer los aspectos generales relacionados con la fisiopatolog\u00eda de las quemaduras y con la afectaci\u00f3n sist\u00e9mica que causan, porque la valoraci\u00f3n inicial solo ser\u00e1 adecuada si el personal sanitario es capaz de reconocer la etiolog\u00eda de la quemadura, su extensi\u00f3n, su profundidad, la gravedad y la afectaci\u00f3n sist\u00e9mica, para poder actuar de modo adecuado en los estadios iniciales del tratamiento, ya que estas intervenciones resultan clave en el pron\u00f3stico y evoluci\u00f3n de los afectados.<\/p>\n

Texto Biogr\u00e1fico<\/strong><\/p>\n

Qui\u00e9n soy. Me llamo Pedro soy obrero de la construcci\u00f3n y llevo 15 a\u00f1os trabajando en este oficio. Tengo 40 a\u00f1os, y soy espa\u00f1ol de padres<\/p>\n

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venezolanos. Mis padres vinieron j\u00f3venes a Espa\u00f1a a buscar trabajo y si era posible crear su propia familia, y lo lograron. Ahora yo tengo mi propia familia, mi mujer y mis dos hijos son mi vida. Mi mujer trabaja de camarera en una cafeter\u00eda cerca de casa y los peque\u00f1os, mi madre los cuida cuando trabajamos los dos, tienen 3 y 1 a\u00f1o.<\/p>\n

El d\u00eda del accidente. El d\u00eda que me ocurri\u00f3 el accidente no deb\u00eda estar en casa ya que me hab\u00eda salido un trabajo como pe\u00f3n en un edificio que estaban construyendo hac\u00eda unos meses, pero ese d\u00eda mi jefe me pidi\u00f3 que llegara m\u00e1s tarde ya que quer\u00eda que le ayudase a recoger unas nuevas m\u00e1quinas, por lo que me qued\u00e9 en casa con los ni\u00f1os mientras mi mujer se fue como siempre sobre las 7 a trabajar y yo esperaba a mi madre.<\/p>\n

Seg\u00fan explicaron los bomberos, la fuga de gas proven\u00eda de la caldera, que tuvieron que controlar y sanear las puertas y ventanas afectadas por la onda expansiva. La vivienda no sufri\u00f3 da\u00f1os estructurales, tampoco el resto de pisos del edificio.<\/p>\n

Creo que debi\u00f3 ser por todo lo que se form\u00f3, las ambulancias, los gritos [\u2026 ] yo aturdido por el humo y la verdad que el shock de todo aquello, solo pensaba en mis hijos,[\u2026 ] no me qued\u00e9 tranquilo hasta que una vecina se acerc\u00f3 a la camilla, me los ense\u00f1\u00f3 y me dijo que me relajara, que mi mujer ven\u00eda para la casa y ella se ocupaba de ellos.<\/p>\n

Hospitalizaci\u00f3n. Estuve varias semanas en el hospital, me dijeron que ten\u00eda quemaduras en el brazo de hasta 3\u00ba grado y que tras valorarlas y tratarlas me podr\u00edan poner un injerto [se r\u00ede] a chino me son\u00f3 esa palabra. Me explicaron que tomar\u00edan un poco de mi piel de otra zona, esperando encontrar que fuera lo m\u00e1s parecida a la del brazo y me la pondr\u00edan en la zona que se me quedo tan destruida a ra\u00edz de la quemadura.<\/p>\n

Da\u00f1os psicol\u00f3gicos. El accidente me ha causado un temor muy grande a lo que tenga que ver con el gas. Por ejemplo, durante la estancia en el hospital cuando me hac\u00edan las curas diarias, cada dos d\u00edas, despu\u00e9s la del injerto [\u2026] no me pod\u00eda ni mirar el brazo, me daba terror, y cuando volv\u00ed a casa no quise saber nada de bombona para ninguna funci\u00f3n que exista. Es cierto que todav\u00eda cuando me desvisto o me ducho me da mucha cosa mirarlo, y es que aunque s\u00e9 que tuve mucha suerte de que no me afectara la cara o el pecho, que seg\u00fan me dijeron hubiera sido m\u00e1s peligroso por las complicaciones al estar cerca del coraz\u00f3n y de los pulmones, yo siento solo un ligero alivio, porque todo me pareci\u00f3 una terrible pesadilla.<\/p>\n

Lo peor no es el dolor que causan, o cuando te levantan los ap\u00f3sitos y deben mojar primero con suero [\u2026] o al principio que estaban m\u00e1s recientes me pon\u00edan calmantes para poder lav\u00e1rmela y retirar los tejidos muertos. Lo peor fueron esos segundos en los que pasa todo y nada te pod\u00edas imaginar. Esos segundos que pasa toda tu vida por delante de tus ojos y que piensas que todo se reduce a nada y que puedes morir, ese miedo, esa punzada en el est\u00f3mago, a\u00fan la siento.<\/p>\n

Actualidad. Puedo mover bien el brazo, juego con mis hijos y llevo una vida lo m\u00e1s normal posible. Hace un a\u00f1o que fue el accidente, pero la verdad que sigo teniendo molestias, a veces m\u00e1s fuertes que otras, me explicaron que posiblemente las tuviera ya que son dolores cr\u00f3nicos que pueden aparecer. Las secuelas psicol\u00f3gicas sigo padeci\u00e9ndolas, me cuesta mirarme el brazo, no es porque el trabajo de los cirujanos haya sido malo, al contrario, no tengo ninguna queja, con respecto a los cuidados y al trato han sido fenomenales, pero a\u00fan me cuesta echarle un ojo [\u2026] poco a poco voy abriendo el campo [r\u00ede]<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aghacier, BM. Atenci\u00f3n del paciente quemado. M\u00e9xico; Ed. Manual moderno, 1998.<\/p>\n

2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dom\u00ednguez J.M., G\u00f3mez T., Mart\u00edn R. El paciente quemado grave. Cap\u00edtulo 9.8. En: Gil Cebr\u00e1n J y Cols. Principios de urgencias, emergencias y cuidados cr\u00edticos. [Revista en l\u00ednea]. 1999, [acceso 30 agosto de 2014]. Disponible http:\/\/tratado.uninet.edu\/c0908i.html.<\/p>\n

3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fern\u00e1ndez E., G\u00e1lvez L., Fern\u00e1ndez J., G\u00f3mez E. , Salinas J. Epidemiology of burns in M\u00e1laga, Spain. Burns 1997; 23; 323-32.<\/p>\n

4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Santos X, Jim\u00e9nez R, Sanchez\u2013Gabriel J, Martinez D, Arroyo C. Quemaduras: su importancia como accidente dom\u00e9stico. Medicina Preventiva. 1999; 4(4):27-29.<\/p>\n

5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 P\u00e9rez M\u00aa T, Mart\u00ednez P, P\u00e9rez L, Ca\u00f1adas F. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el cuidado de personas que sufren quemaduras [Internet]. 11\u00ba ed. Sevilla: Artefacto. [consultado el 10 de diciembre de 2014]. Disponible en : http:\/\/www.guiasalud.es\/GPC\/GPC_485_Quemados_Junta_Andalucia_completa.pdf.<\/p>\n

6\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Suarez A, Palomar F, Fornes B. Injertos aut\u00f3logos con sellos de piel. Enfermer\u00eda dermatol\u00f3gica. 2012; 16:21.<\/p>\n

7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Amezcua M, Hueso C. C\u00f3mo elaborar un relato biogr\u00e1fico. Archivos de la Memoria; 2004; 1. [Acceso 22 de noviembre 2013] Disponible en: http:\/\/www.index-f.com\/memoria\/metodolog\u00eda.php. Consultado el 20\/11\/2014.<\/p>\n

8\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Amezcua M, Hueso C. C\u00f3mo analizar un relato biogr\u00e1fico. Arch Memoria [en l\u00ednea]. 2009; (6 fasc. 3).Disponible en http:\/\/www.index-f.com\/memoria\/6\/mc30863.php> Consultado el 20\/11\/2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5371,764,6061],"class_list":["post-33510","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-lesion","tag-quemadura","tag-trasplante-autologo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nExperiencia sobre quemadura por deflagraci\u00f3n. Texto biogr\u00e1fico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Experiencia sobre quemadura por deflagraci\u00f3n. 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