{"id":33524,"date":"2015-07-07T22:51:14","date_gmt":"2015-07-07T21:51:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33524"},"modified":"2015-07-11T18:06:04","modified_gmt":"2015-07-11T17:06:04","slug":"asma-salbutamol-via-inhalatoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asma-salbutamol-via-inhalatoria\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria"},"content":{"rendered":"

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Educaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria<\/strong><\/h1>\n

El asma bronquial es una enfermedad con alta prevalencia en la poblaci\u00f3n cubana. En su terap\u00e9utica la v\u00eda m\u00e1s adecuada para administrar el medicamento es la inhalatoria, pero la t\u00e9cnica de inhalaci\u00f3n es compleja. Por eso la educaci\u00f3n de los pacientes que reciben tratamiento con inhalador es una estrategia muy \u00fatil. Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa en el per\u00edodo desde diciembre 2012 a junio 2013 a 47 pacientes asm\u00e1ticos registrados como consumidores de salbutamol spray en la Farmacia Comunitaria \u201cDispensarial Garz\u00f3n\u201d en el municipio Santiago de Cuba, con el prop\u00f3sito de proveer educaci\u00f3n sanitaria individualizada, utilizando un procedimiento normalizado de trabajo (PNT). Para ello se realizaron visitas programadas a los domicilios de los pacientes.<\/p>\n

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Educaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria<\/strong><\/p>\n

Autores: MSc. Dorgerys Garc\u00eda Falc\u00f3n (1)<\/sup>, MSc. Lourdes Serpa Hern\u00e1ndez (2)<\/sup>, Dr.C. Ivette Reyes Hern\u00e1ndez (3)<\/sup>, Lic. Roc\u00edo Candeaux Noa (4)<\/sup>, Lic. Yumisleidis Casta\u00f1eda Oliva (5)<\/sup>.<\/p>\n

    \n
  1. Licenciada en Ciencias Farmac\u00e9uticas. Master en Farmacia Cl\u00ednica. Profesor Auxiliar. Universidad de Oriente. Santiago de Cuba.<\/li>\n
  2. Licenciada en Ciencias Farmac\u00e9uticas. Master en Servicios Farmac\u00e9uticos. Profesor Asistente. Hospital Mariana Grajales Coello. Santiago de Cuba.<\/li>\n
  3. Licenciada en Ciencias Farmac\u00e9uticas. Dr. C. Farmac\u00e9uticas. Profesor Titular. Universidad de Oriente. Santiago de Cuba.<\/li>\n
  4. Licenciada en Tecnolog\u00eda de la Salud, Especialidad Servicios Farmac\u00e9uticos. Facultad de Tecnolog\u00eda de la Salud. Santiago de Cuba.<\/li>\n
  5. Licenciada en Tecnolog\u00eda de la Salud, Especialidad Servicios Farmac\u00e9uticos. Facultad de Tecnolog\u00eda de la Salud. Santiago de Cuba.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN <\/strong><\/p>\n

    Se siguieron las etapas siguientes: (1) Oferta del Servicio, (2) Reconocimiento de necesidades educativas, (3) Exposici\u00f3n de la informaci\u00f3n y (4) Evaluaci\u00f3n. Se evalu\u00f3 la actitud, conducta y nivel de conocimiento antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

    Las entrevistas y charlas fueron los instrumentos utilizados para las intervenciones. Se obtuvo antes de la intervenci\u00f3n un predominio de pacientes con actitud positiva (95%), conductas negativas (64%) y nivel de conocimiento bajo (70,2%), atribuido fundamentalmente al uso inadecuado de la t\u00e9cnica de inhalaci\u00f3n. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n predominaron los pacientes con evaluaciones satisfactorias (92%) atribuidas al predominio de actitudes positivas (100%), conductas positivas (85,1%) y nivel de conocimiento alto (77%).<\/p>\n

    El 100% de los pacientes refiri\u00f3 estar satisfecho con el servicio recibido. La intervenci\u00f3n permiti\u00f3 brindar educaci\u00f3n individualizada y normalizada a trav\u00e9s de la implementaci\u00f3n de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT).<\/p>\n

    Palabras Clave: asma bronquial, educaci\u00f3n sanitaria, t\u00e9cnica de inhalaci\u00f3n.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

    El asma bronquial es un importante problema de salud p\u00fablica mundial. Seg\u00fan la comisi\u00f3n de expertos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) es un \u201ctrastorno inflamatorio cr\u00f3nico de las v\u00edas a\u00e9reas, en el cual intervienen varios tipos de c\u00e9lulas, particularmente los mastocitos, eosin\u00f3filos y linfocitos T. En individuos susceptibles, esta inflamaci\u00f3n causa episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos, particularmente en la noche y al despertar en la ma\u00f1ana. Estos s\u00edntomas se asocian, habitualmente, con obstrucci\u00f3n bronquial difusa, de intensidad variable y que es, por lo menos, parcialmente reversible en forma espont\u00e1nea o con tratamiento. La inflamaci\u00f3n tambi\u00e9n causa un aumento en la respuesta de las v\u00edas a\u00e9reas a varios est\u00edmulos.\u201d (1) <\/sup><\/p>\n

    Esta es una enfermedad ampliamente extendida, sobre todo en pa\u00edses con costas, por ejemplo Inglaterra, Nueva Zelanda y Cuba, as\u00ed como en las urbes con alta contaminaci\u00f3n ambiental (M\u00e9xico, Tokio, Lima, Santiago de Chile, entre otros). (1)<\/sup><\/p>\n

    Se estima que 300 millones de personas en todo el mundo padecen actualmente de asma bronquial y se pronostica que para el a\u00f1o 2025, esta cifra se multiplique entre 45 y 59%, lo que representar\u00eda aproximadamente 100 millones m\u00e1s de personas en el planeta sufriendo la enfermedad. De manera global se reporta, cada a\u00f1o, un promedio de 250.000 muertes por esta entidad. (2) <\/sup><\/p>\n

    En Cuba, las enfermedades cr\u00f3nicas de las v\u00edas respiratorias inferiores constituyen la sexta causa de muerte de todas las edades. El asma bronquial especialmente presenta una alta prevalencia en la poblaci\u00f3n. (3) <\/sup><\/p>\n

    En la actualidad, en la terap\u00e9utica de los pacientes con esta enfermedad, se prefiere el m\u00e9todo inhalatorio para entregar el producto medicamentoso. Este m\u00e9todo deviene preferencial porque con su empleo, los efectos colaterales de los medicamentos son m\u00ednimos para cualquier grado de broncodilataci\u00f3n, ya que permite administrar peque\u00f1as pero efectivas cantidades de medicamentos (beta-agonistas y anticolin\u00e9rgicos) directamente, tanto en grandes como peque\u00f1as v\u00edas a\u00e9reas. Sin embargo, se necesita que el paciente sepa realizar correctamente la maniobra de inhalaci\u00f3n y este requisito t\u00e9cnico continuamente se erige, en la pr\u00e1ctica diaria, como el punto d\u00e9bil. (1) <\/sup><\/p>\n

    Las investigaciones realizadas por Barris Blundell y colaboradores (4)<\/sup> en Espa\u00f1a, revelan que el 71,7% de los pacientes realizan de manera incorrecta la t\u00e9cnica inhalatoria. En Cuba, las investigaciones llevadas a cabo por Gonz\u00e1lez O y colaboradores (5) <\/sup>en el Policl\u00ednico Norte de Ciego de \u00c1vila y por Garc\u00eda Falc\u00f3n D y colaboradores 6 <\/sup>en Santiago de Cuba han evidenciado tambi\u00e9n un predominio en el empleo incorrecto de esta t\u00e9cnica. De aqu\u00ed la importancia que adquiere la educaci\u00f3n del paciente, pues este debe desarrollar los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes pertinentes para llevar a cabo su tratamiento \u00edntegro. Por ello, en las gu\u00edas internacionales para el tratamiento del asma figura la<\/p>\n

    <\/p>\n

    educaci\u00f3n del paciente como una de las partes esenciales. (7) <\/sup><\/p>\n

    Lo antes expuesto motiv\u00f3 la realizaci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n cuyo objetivo fue proveer educaci\u00f3n sanitaria individualizada y normalizada a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria utilizando un procedimiento normalizado de trabajo (PNT).<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n educativa en el per\u00edodo comprendido desde diciembre 2012 a junio 2013, con el prop\u00f3sito de proveer educaci\u00f3n sanitaria individualizada y normalizada a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria utilizando un procedimiento normalizado de trabajo (PNT).<\/p>\n

    El universo estuvo constituido por 50 pacientes asm\u00e1ticos registrados como consumidores de salbutamol spray en la farmacia comunitaria \u201cDispensarial Garz\u00f3n\u201d en el municipio Santiago de Cuba, pertenecientes a los consultorios 2 y 3 del policl\u00ednico \u201c30 de noviembre. La muestra qued\u00f3 conformada por 47 pacientes que ofrecieron su consentimiento para participar en el estudio.<\/p>\n

    Se incluyeron pacientes de ambos sexos, mayores de 18 a\u00f1os, que aceptaron la oferta del servicio y voluntariamente ofrecieron su consentimiento para participar en la investigaci\u00f3n, luego de explicarles los objetivos y beneficios de la misma, as\u00ed como garantizarles el anonimato.<\/p>\n

    La muestra objeto de estudio se caracteriz\u00f3 teniendo en cuenta variables bio-sociales (sexo, nivel de escolaridad de los pacientes y h\u00e1bitos t\u00f3xicos), variables farmacoterap\u00e9uticas (orientaciones recibidas sobre el uso del inhalador y profesionales que brindaron orientaciones sobre el uso del inhalador) y variables cl\u00ednicas (enfermedades asociadas).<\/p>\n

    Para realizar la intervenci\u00f3n educativa se realizaron visitas programadas a los domicilios de los pacientes y se utiliz\u00f3 un procedimiento normalizado de trabajo (PNT), dise\u00f1ado por Reyes IH y colaboradores, (8)<\/sup> ajustado a las condiciones de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

    Seg\u00fan el procedimiento normalizado de trabajo (PNT) se siguieron las etapas siguientes: oferta del servicio, diagn\u00f3stico y reconocimiento de necesidades educativas, exposici\u00f3n de la informaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

    1- Oferta del Servicio<\/em><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 la oferta del servicio a los pacientes siendo:<\/p>\n

    Oferta aceptada (OA<\/strong>): Cuando el paciente acept\u00f3 recibir el servicio de Educaci\u00f3n Sanitaria ofertado.<\/p>\n

    Oferta Rechazada (OR<\/strong>): Cuando el paciente no acept\u00f3 recibir el servicio de Educaci\u00f3n Sanitaria ofertado.<\/p>\n

    2- Diagn\u00f3stico y Reconocimiento de necesidades educativas.<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de la revisi\u00f3n de los certificados m\u00e9dicos de los pacientes archivados en la unidad de farmacia y de la realizaci\u00f3n de una entrevista inicial. Luego se procedi\u00f3 a realizar un reconocimiento m\u00e1s profundo de cada paciente, el cual incluy\u00f3: la observaci\u00f3n directa y el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n extra\u00edda de la anamnesis farmacol\u00f3gica, el cuestionario de conocimiento de la enfermedad y el tratamiento y la evaluaci\u00f3n de la actitud y conducta de los pacientes.<\/p>\n

    La actitud y conducta de los pacientes fue evaluada a trav\u00e9s del contacto directo con los mismos en las visitas realizadas al domicilio (observaci\u00f3n directa), as\u00ed como en el momento de aplicaci\u00f3n de la anamnesis farmacol\u00f3gica y del cuestionario de conocimiento. El cuestionario de conocimiento as\u00ed como la evaluaci\u00f3n de la actitud y conducta de los pacientes se determin\u00f3 antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa. El nivel de conocimiento se clasific\u00f3 en: Alto (cuando la puntuaci\u00f3n obtenida fue mayor de 30 puntos), Medio (cuando la puntuaci\u00f3n obtenida estuvo entre 25 y 30 puntos) y Bajo (cuando la puntuaci\u00f3n obtenida fue menor de 25 puntos) y las actitudes y conductas en positivas y negativas seg\u00fan criterios del procedimiento normalizado de trabajo (PNT).<\/p>\n

    Actitud positiva: <\/strong>se considera que un individuo presenta una actitud positiva al manifestarse a favor o motivado por el servicio de Educaci\u00f3n Sanitaria que le brinda el farmac\u00e9utico, tanto en el aspecto afectivo como cognoscitivo.<\/p>\n

    Actitud negativa: <\/strong>se considera que un individuo presenta una actitud negativa cuando el paciente se manifiesta en contra o desmotivado por el servicio de Educaci\u00f3n Sanitaria que le brinda el farmac\u00e9utico tanto en el aspecto afectivo como cognoscitivo.<\/p>\n

    Conducta positiva: <\/strong>cuando el paciente muestra un comportamiento adecuado en relaci\u00f3n a sus problemas de salud, (es decir, influencia de los estilos de vida en la enfermedad), los tratamientos indicados y cualquier otra manifestaci\u00f3n positiva.<\/p>\n

    Conducta negativa: <\/strong>cuando el paciente no muestra un comportamiento adecuado en relaci\u00f3n a sus problemas de salud, (es decir, la influencia de los estilos de vida en la enfermedad), los tratamientos indicados y cualquier otra manifestaci\u00f3n negativa.<\/p>\n

    3- Exposici\u00f3n de la informaci\u00f3n<\/p>\n

    En funci\u00f3n de las necesidades educativas individualizadas detectadas se procedi\u00f3 a la b\u00fasqueda y evaluaci\u00f3n de la informaci\u00f3n que se brind\u00f3 a cada paciente. Se organiz\u00f3 la exposici\u00f3n y se aplicaron la entrevista y la charla como m\u00e9todos educativos directos para realizar la exposici\u00f3n de la informaci\u00f3n, que se llev\u00f3 a cabo en tres sesiones.<\/p>\n

    4- Evaluaci\u00f3n<\/em><\/p>\n

    La evaluaci\u00f3n se realiz\u00f3 tres meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa. En la misma se aplicaron los m\u00e9todos utilizados en la fase de reconocimiento: Observaci\u00f3n directa del paciente, evaluaci\u00f3n de la actitud y conducta as\u00ed como la aplicaci\u00f3n del cuestionario de conocimiento de la enfermedad y el tratamiento. Las puntuaciones obtenidas indican la clasificaci\u00f3n en el nivel obtenido. Finalmente teniendo en consideraci\u00f3n los resultados obtenidos se clasific\u00f3 en:<\/p>\n

    Evaluaci\u00f3n satisfactoria: <\/strong>cuando el paciente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa muestra actitud y conducta positiva as\u00ed como un conocimiento superior al obtenido antes de la intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Evaluaci\u00f3n no satisfactoria: <\/strong>cuando el paciente luego de la intervenci\u00f3n educativa muestra actitud y conducta negativa y nivel de conocimiento iguales o por debajo al obtenido antes de la intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n

    Para conocer el nivel de satisfacci\u00f3n de los pacientes con el servicio brindado se aplic\u00f3 un cuestionario dise\u00f1ado a los efectos y referido en el procedimiento normalizado de trabajo (PNT) de Reyes y colaboradores. (8)<\/sup> <\/strong>El paciente estuvo satisfecho o no con el servicio brindado por el farmac\u00e9utico cuando:<\/p>\n

    Satisfecho: cuando se obtuvo un promedio de las aseveraciones \u2265 4<\/p>\n

    No satisfecho: cuando se obtuvo un promedio de las aseveraciones < 4<\/p>\n

    La recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 aplicando los m\u00e9todos de an\u00e1lisis documental para la revisi\u00f3n de los certificados m\u00e9dicos y observaci\u00f3n directa as\u00ed como aplicaci\u00f3n de cuestionarios para la evaluaci\u00f3n de la actitud, la conducta y el nivel de conocimiento. Con los datos obtenidos se conform\u00f3 una base de datos y se realiz\u00f3 el procesamiento de los mismos; los resultados fueron reflejados en tablas. Se aplic\u00f3 un an\u00e1lisis estad\u00edstico descriptivo utilizando como medidas de resumen el porcentaje. Para establecer diferencias estad\u00edsticas entre los indicadores, antes y despu\u00e9s de implementado el procedimiento normalizado de trabajo (PNT), se utiliz\u00f3 el test Chi cuadrado (X2<\/sup>), estableciendo un nivel de significaci\u00f3n de \u03b1=0,05.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    De los 47 pacientes adultos que ofrecieron su consentimiento informado para participar en la investigaci\u00f3n, el 72,3% (34) pertenec\u00edan al sexo femenino. Predominaron aquellos con un nivel de escolaridad universitario, 27,7% (13), seguido del preuniversitario, 25,5% (12). Con respecto a los h\u00e1bitos t\u00f3xicos el 38,3% (18) eran consumidores de cigarrillos. El 59,6% (28) de los pacientes refiri\u00f3 no haber recibido orientaciones sobre el uso del inhalador. Resultaron ser los m\u00e9dicos quienes brindaron el mayor porcentaje de las orientaciones recibidas por los pacientes, 68,4% (13) y farmac\u00e9uticos y enfermeras brindaron por igual el 15,8% (3) de las orientaciones. En relaci\u00f3n con las enfermedades asociadas hubo un predominio de la hipertensi\u00f3n, en el 36,2% (17) de los pacientes, seguida de la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica en el 12,8% (6).<\/p>\n

    El servicio de educaci\u00f3n sanitaria fue ofertado a 50 pacientes adultos, de los cuales el 94% (47) aceptaron la oferta. Los resultados obtenidos en la fase de reconocimiento mostraron que un 95% (45) de los pacientes presentaron una actitud positiva; en cambio, el 64% (30) present\u00f3 conductas negativas.<\/p>\n

    La aplicaci\u00f3n del cuestionario de conocimiento antes de la intervenci\u00f3n mostr\u00f3 un predominio del nivel de conocimiento bajo en 70,2% (33) de los pacientes, seguido del nivel medio, en el 21,3% (10) y alto en el 8,5% (4). Las causas que influyeron en el resultado obtenido se muestran en la Tabla I. Causas que influyeron en el nivel de conocimiento obtenido (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

    La exposici\u00f3n de la informaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo utilizando m\u00e9todos directos, entre ellos la entrevista, en el 89,4% de los casos (42) y la charla en el 10,6% (5). En la misma se abordaron los aspectos siguientes: informaci\u00f3n general sobre la enfermedad, los factores de riesgo, el tratamiento, el uso correcto de los inhaladores.<\/p>\n

    Con respecto a la actitud de los pacientes luego de la intervenci\u00f3n, el 100% mostr\u00f3 actitudes positivas. En relaci\u00f3n con las conductas se obtuvo 85,1% (40) de los pacientes con conductas positivas, observ\u00e1ndose un incremento de las mismas. El nivel de conocimiento alto predomin\u00f3 luego de la intervenci\u00f3n, con un 62% (29). La variaci\u00f3n de conocimientos estuvo asociada a la intervenci\u00f3n educativa, ver la Tabla II. Nivel de conocimientos antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n (al final del art\u00edculo)<\/p>\n

    La evaluaci\u00f3n realizada luego de la intervenci\u00f3n educativa arroj\u00f3 un 92% (43) de pacientes con evaluaciones satisfactorias atribuidas al mejoramiento de su actitud, conducta, as\u00ed como a los resultados obtenidos al aplicar el cuestionario de conocimiento. El 100% (47) de los pacientes result\u00f3 estar satisfechos con el servicio recibido.<\/p>\n

    DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El predominio de la enfermedad en pacientes del sexo femenino coincidi\u00f3 con los resultados obtenidos por Gonz\u00e1lez O (5)<\/sup> y Garc\u00eda Falc\u00f3n D. (6)<\/sup> Seg\u00fan sus reportes, esto puede atribuirse a que las mujeres est\u00e1n m\u00e1s expuestas a la acci\u00f3n de los alergenos intradomiciliarios que suelen ser m\u00e1s influyentes en el desarrollo de la afecci\u00f3n, que la contaminaci\u00f3n extramuros. Por otra parte, Casas X y colaboradores (9)<\/sup>, refieren que la exposici\u00f3n a factores de riesgo como el combustible dom\u00e9stico, la humedad, el polvo existente en las casas, entre otros, es mayor en las f\u00e9minas, debido a la propia idiosincrasia del trabajo dom\u00e9stico que recae casi en su totalidad sobre ellas.<\/p>\n

    El alto nivel de escolaridad de los pacientes puede estar relacionado con la alta accesibilidad a los estudios medio superiores. (3)<\/sup> Este resultado favorece la aplicaci\u00f3n de la metodolog\u00eda propuesta, pues a mayor grado de instrucci\u00f3n, el nivel de conocimientos de la poblaci\u00f3n se incrementa. El nivel de instrucci\u00f3n es un factor que determina en el nivel de conocimientos. (10)<\/sup><\/p>\n

    El h\u00e1bito de fumar es un factor de riesgo del asma bronquial. Seg\u00fan refiere la literatura est\u00e1 asociado a una elevaci\u00f3n de las concentraciones de IgE s\u00e9rica y se ha reportado incremento de la sensibilizaci\u00f3n a alergenos ocupacionales en pacientes fumadores. (1)<\/sup> El predominio de este h\u00e1bito t\u00f3xico entre pacientes asm\u00e1ticos tambi\u00e9n fue obtenido por Medina Quesada A y colaboradores (11)<\/sup> en Camag\u00fcey, quienes reportaron adem\u00e1s que el tabaquismo fue el factor que m\u00e1s se relacion\u00f3 con el aumento de la severidad de esta enfermedad.<\/p>\n

    El alto porcentaje de pacientes que refiri\u00f3 no haber recibido orientaciones sobre el uso del inhalador puede estar relacionado con la poca realizaci\u00f3n de actividades de educaci\u00f3n sanitaria por parte de los profesionales de la salud.<\/p>\n

    El mayor predominio de los m\u00e9dicos como profesionales que brindaron orientaciones a los pacientes sobre el uso del inhalador puede atribuirse a que<\/p>\n

    <\/p>\n

    son ellos quienes en primera instancia reciben al paciente, ponen tratamiento y realizan las tareas de educaci\u00f3n terap\u00e9utica iniciales. En cambio, los resultados obtenidos respecto a la labor del farmac\u00e9utico en esta actividad est\u00e1n en consonancia con lo reportado por autores extranjeros que refieren que las tasas y frecuencias de consejo sobre asma proporcionado por los farmac\u00e9uticos son bajas. (12) <\/sup>En Santiago de Cuba Dupotey NV y colaboradores (13)<\/sup>, han reportado que la educaci\u00f3n sanitaria a pacientes individuales y grupo de pacientes son actividades poco realizadas por estos profesionales. Por otra parte Gonz\u00e1lez AV y colaboradores (14)<\/sup> en una investigaci\u00f3n encaminada a evaluar la calidad de los servicios farmac\u00e9uticos comunitarios en el \u00e1rea de salud \u201cJuli\u00e1n Grimau\u201d del municipio Santiago de Cuba, obtuvieron coeficientes de calidad bajos relacionados con la satisfacci\u00f3n del paciente, especialmente con la educaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

    La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es la afecci\u00f3n cr\u00f3nica m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n adulta en el planeta; se comporta como factor de riesgo para padecer las enfermedades que se encuentran entre las m\u00e1s importantes causas de muerte en los pa\u00edses desarrollados y en la mayor parte de los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, como son la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, los accidentes cerebrovasculares, la insuficiencia cardiaca y la enfermedad renal cr\u00f3nica. (15)<\/sup> En Cuba la prevalencia de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es alta, al tratarse de una enfermedad cr\u00f3nica que evoluciona en forma silente durante muchos a\u00f1os. (3)<\/sup> Esto explica el predominio de la misma en los pacientes estudiados.<\/p>\n

    En la investigaci\u00f3n realizada la actitud positiva obtenida en la fase de reconocimiento por la mayor\u00eda de los pacientes pudiera atribuirse a los beneficios y consejos esperados por los pacientes con el trabajo del farmac\u00e9utico. Por otra parte, el predominio de conductas negativas antes de la intervenci\u00f3n estuvo asociado con el consumo de cigarrillos, el uso inadecuado de la t\u00e9cnica inhalatoria, la tenencia en el hogar de animales dom\u00e9sticos como perros y gatos, entre otros aspectos, que fueron modificados luego de la intervenci\u00f3n. Al respecto la literatura internacional (16)<\/sup> refiere que las intervenciones educativas tienen un impacto positivo en el asma bronquial y que el proceso educativo implica un cambio de creencias, actitudes y comportamientos.<\/p>\n

    El nivel de conocimiento bajo obtenido antes de la intervenci\u00f3n estuvo asociado fundamentalmente al uso inadecuado de la t\u00e9cnica inhalatoria. Al respecto, diferentes estudios (4,6)<\/sup> han evidenciado este resultado tambi\u00e9n. En relaci\u00f3n con los factores de riesgo asociados a la enfermedad, algunos pacientes mostraban poco conocimiento al respecto, por ejemplo, algunos eran fumadores, ten\u00edan mascotas en las casas y empleaban cortinas en la decoraci\u00f3n de sus habitaciones. En relaci\u00f3n con las condiciones de conservaci\u00f3n del medicamento, algunos no mostraban dominio de las condiciones adecuadas para ello, pues aunque esta informaci\u00f3n queda expl\u00edcita en los prospectos o en los envases de los medicamentos, no siempre puede ser comprendida por los pacientes, por el lenguaje t\u00e9cnico empleado. Se les explic\u00f3 que deb\u00eda conservarse en lugares frescos, alejado de fuentes de calor para evitar su explosi\u00f3n.<\/p>\n

    La educaci\u00f3n del paciente asm\u00e1tico representa hoy una pr\u00e1ctica indisociable de la terap\u00e9utica. (17)<\/sup> En el trabajo realizado se procedi\u00f3 a la intervenci\u00f3n por parte del farmac\u00e9utico en funci\u00f3n de las necesidades educativas detectadas. Se emplearon para ello m\u00e9todos directos, fundamentalmente la entrevista porque resulta eficaz en pacientes que presentan enfermedades cr\u00f3nicas. Esto se debe a que posibilitan un mayor contacto para conversar, persuadir y educar sobre aspectos relacionados con la enfermedad, el cumplimiento de sus tratamientos y los factores de riesgo asociados a estos problemas de salud. La comunicaci\u00f3n persuasiva ha sido uno de los instrumentos m\u00e1s usados para la modificaci\u00f3n de las actitudes propiciando el paso a la acci\u00f3n. (18) <\/sup>En la misma se abordaron aspectos como los s\u00edntomas de la enfermedad, las causas que la propician (los alergenos como, irritantes del humo del tabaco, olores fuertes, cambios en el estado del tiempo y otros menos conocidos como las infecciones virales o sinusales), los medicamentos empleados en su tratamiento, las posibles reacciones adversas que pueden causar, as\u00ed como tambi\u00e9n el adecuado uso de la t\u00e9cnica inhalatoria y la conservaci\u00f3n de los inhaladores.<\/p>\n

    Luego de la intervenci\u00f3n se increment\u00f3 el n\u00famero de pacientes con actitudes y conductas positivas as\u00ed como un nivel de conocimiento alto evidenciado fundamentalmente en el uso adecuado de la v\u00eda inhalatoria. Esto influy\u00f3 en la evaluaci\u00f3n satisfactoria obtenida. Estos resultados est\u00e1n en concordancia con los reportados en la literatura internacional que plantean que a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n del paciente asm\u00e1tico y su familia, se van a poder conseguir cambios en las actitudes y conductas del paciente y su familia, que llevar\u00e1n a mejorar la calidad de vida de los mismos (17)<\/sup> y por otra parte, que los programas de educaci\u00f3n tanto en pacientes asm\u00e1ticos como en profesionales sanitarios, mejoran la t\u00e9cnica de inhalaci\u00f3n, contribuyen a mejorar el cumplimiento y a alcanzar la eficacia terap\u00e9utica deseada. (19)<\/sup><\/p>\n

    El 100% de los pacientes result\u00f3 estar satisfecho con el servicio recibido. Esta alta satisfacci\u00f3n de los pacientes con el servicio brindado por el farmac\u00e9utico pudiera deberse a la percepci\u00f3n que tuvieron los pacientes de la nueva labor desempe\u00f1ada por el farmac\u00e9utico a favor de su salud y calidad de vida; la buena comunicaci\u00f3n establecida por el farmac\u00e9utico con los pacientes; as\u00ed como la sistematicidad del servicio brindado.<\/p>\n

    Los resultados mostrados indican la necesidad de hacer esta actividad de forma continua en las Farmacias Comunitarias ya que es uno de los ambientes m\u00e1s importantes dentro del sistema de salud. Por otra parte, el proceso educativo en los pacientes asm\u00e1ticos resulta de gran importancia al tener en cuenta que esta enfermedad tiene un alto impacto financiero para cualquier sistema de salud y para la econom\u00eda personal y familiar. (20)<\/sup><\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    La investigaci\u00f3n realizada permiti\u00f3 brindar educaci\u00f3n sanitaria individualizada y normalizada a trav\u00e9s de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) en una farmacia comunitaria a<\/p>\n

    <\/p>\n

    pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria y contribuy\u00f3 a mejorar las actitudes, conductas y el uso de los inhaladores.<\/p>\n

    Tablas – Educaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria<\/strong><\/p>\n

    Tablas – Educaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria<\/a><\/p>\n

    REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

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    Educaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria El asma bronquial es una enfermedad con alta prevalencia en la poblaci\u00f3n cubana. En su terap\u00e9utica la v\u00eda m\u00e1s adecuada para administrar el medicamento es la inhalatoria, pero la t\u00e9cnica de inhalaci\u00f3n es compleja. Por eso la educaci\u00f3n de los pacientes que reciben … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126,156],"tags":[351,6064,5720],"class_list":["post-33524","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-neumologia","tag-asma","tag-salbutamol","tag-via-inhalatoria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEducaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Educaci\u00f3n sanitaria dirigida a pacientes asm\u00e1ticos que utilizan salbutamol por v\u00eda inhalatoria El asma bronquial es una enfermedad con alta prevalencia en\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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