{"id":33538,"date":"2015-07-08T22:04:52","date_gmt":"2015-07-08T21:04:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33538"},"modified":"2015-07-11T23:33:27","modified_gmt":"2015-07-11T22:33:27","slug":"eritema-multiforme-recurrente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/eritema-multiforme-recurrente\/","title":{"rendered":"Eritema multiforme recurrente. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

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Eritema multiforme recurrente. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h1>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 13 a\u00f1os y 10 meses que acude por exantema levemente pruriginoso en cara, cuello (Imagen 1), regi\u00f3n superior de tronco y dorso de manos (Imagen 2). Las lesiones tienen forma redondeada, centro claro (\u201cforma de diana\u201d) y algunas presentan ves\u00edcula. No presenta afectaci\u00f3n de mucosas, fiebre o s\u00edntomas generales. En su historia consta un episodio de lesiones vesiculosas y exudativas, pruriginosas y con sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n, sospechosas de impetiginizaci\u00f3n, de localizaci\u00f3n periocular\u00a0 y en labio superior tres semanas antes.<\/p>\n

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No otros antecedentes personales ni familiares de inter\u00e9s.<\/p>\n

Eritema multiforme recurrente. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

1.- Nicol\u00e1s Garc\u00eda L\u00f3pez. Pediatra CS Covadonga<\/p>\n

2.- Sandra Arenal Barqu\u00edn. M\u00e9dico de familia SUAP Suances<\/p>\n

3.- Ana Bel\u00e9n Garc\u00eda Garrido. M\u00e9dico de familia CS Suances<\/p>\n

4.- \u00c1lvaro Pe\u00f1a Ir\u00fan. M\u00e9dico de familia CS Sardinero<\/p>\n

5.- Salom\u00e9 S\u00e1nchez Herr\u00e1n. M\u00e9dico de familia CS Selaya<\/p>\n

6.- Mario Ruiz N\u00fa\u00f1ez. M\u00e9dico de familia CS Li\u00e9rganes<\/p>\n

Palabras clave: eritema m<\/strong>ultiforme, recurrente, herpes simple<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/strong><\/p>\n

Refiere episodio similar (primer episodio) m\u00e1s leve el a\u00f1o anterior, en las mismas fechas, estando en su pa\u00eds (Ruman\u00eda) tratado con antihistam\u00ednicos y con m\u00faltiples anal\u00edticas, de causa desconocida.<\/p>\n

Un a\u00f1o despu\u00e9s, de nuevo en la misma fecha y a las dos semanas de presentar\u00a0 lesiones en el labio compatibles con herpes simple, aparece un nuevo exantema (3\u00ba episodio). En esta ocasi\u00f3n no se aprecian las t\u00edpicas \u201clesiones en diana\u201d sino placas en zonas de extensi\u00f3n de codos, rodillas (Imagen 3, al final del art\u00edculo) \u00a0y manos, regi\u00f3n superior de tronco y cara.<\/p>\n

No se realizaron pruebas complementarias.<\/p>\n

JUICIO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/p>\n

Se diagnostica de Eritema Multiforme probablemente secundario a Herpes Simple. Se trata con antiinflamatorios (ibuprofeno) y antihistam\u00ednicos (hidroxicina) y tras dos semanas las lesiones involucionan dejando una hiperpigmentaci\u00f3n leve residual.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL:<\/strong><\/p>\n

Se realiza con patolog\u00edas que tienen, en su mayor\u00eda, una causa medicamentosa, por lo que se tiene como \u201cmito\u201d asociarlo siempre a drogas, lo que conduce a errores en el tratamiento.<\/p>\n

Se realiza con:<\/p>\n