{"id":33594,"date":"2015-07-12T00:02:14","date_gmt":"2015-07-11T23:02:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33594"},"modified":"2015-07-13T10:27:35","modified_gmt":"2015-07-13T09:27:35","slug":"salud-bucal-escolares-de-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/salud-bucal-escolares-de-primaria\/","title":{"rendered":"Situaci\u00f3n de salud bucal en escolares de primaria"},"content":{"rendered":"

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Situaci\u00f3n de salud bucal en escolares de primaria<\/strong><\/h1>\n

Se realiz\u00f3 el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud bucal en escolares del Seminternado de Primaria \u201cIv\u00e1n Rodr\u00edguez\u201d, municipio Guant\u00e1namo, en el per\u00edodo correspondiente entre los meses de enero-abril de 2014. Se realiz\u00f3 un estudio epidemiol\u00f3gico descriptivo-transversal sobre componentes y determinantes con el objetivo de caracterizar el estado de salud bucal existente.<\/p>\n

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Situaci\u00f3n de salud bucal en escolares de primaria<\/strong><\/p>\n

Seminternado Iv\u00e1n Rodr\u00edguez R. Enero- Abril 2014.<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dra. Maribeth Vald\u00e9s Jimenez de Castro (1)<\/sup><\/p>\n

Dra. Marvina Speck Gonz\u00e1lez (2)<\/sup><\/p>\n

Dra. Annia Rios Alonso (3)<\/sup><\/p>\n

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  1. Especialista de I Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. M\u00e1ster en urgencias Estomatol\u00f3gicas. Profesor Instructor. Policl\u00ednico \u201cM\u00e1rtires 4 de Agosto\u201d. Guant\u00e1namo. Cuba.<\/li>\n
  2. Especialista de I Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. M\u00e1ster en urgencias Estomatol\u00f3gicas. Profesor Instructor. Policl\u00ednico \u201cM\u00e1rtires 4 de Agosto\u201d. Guant\u00e1namo. Cuba.<\/li>\n
  3. Estomat\u00f3logo General B\u00e1sico. Residente primer a\u00f1o de EGI. Policl\u00ednico \u201cM\u00e1rtires 4 de Agosto\u201d. Guant\u00e1namo. Cuba<\/li>\n
  4. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas. Policl\u00ednico \u201cM\u00e1rtires Del 4 De Agosto\u201d. Guant\u00e1namo<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El universo estuvo constituido por 200 ni\u00f1os, se aplicaron para el estudio m\u00e9todos como el de la observaci\u00f3n, el interrogatorio y encuestas que dan respuesta al problema detectado. En la poblaci\u00f3n examinada existe un predominio del sexo femenino, el grupo poblacional predominante fue el de 10-14 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

    El componente m\u00e1s afectado fue la morbilidad por caries dental, eso asociado a la higiene bucal deficiente y la dieta cariog\u00e9nica abundante como factores de riesgo. Despu\u00e9s de analizadas las necesidades reales y sentidas, los problemas que quedaron priorizados fueron h\u00e1bitos diet\u00e9ticos inadecuados, necesidad de tratamiento conservador e higiene bucal deficiente.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong>: salud bucal, caries dental, an\u00e1lisis de situaci\u00f3n de salud.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La atenci\u00f3n estomatol\u00f3gica es una de las Estrategias Priorizadas del Ministerio de Salud P\u00fablica, con una alta implicaci\u00f3n en el Estado de Salud de la Poblaci\u00f3n y en el orden pol\u00edtico y social. (1-5)<\/sup><\/p>\n

    El an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud (ASS) es una actividad necesaria en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS), que tiene como prop\u00f3sito identificar las caracter\u00edsticas socio psicol\u00f3gicas, econ\u00f3micas, hist\u00f3ricas, geogr\u00e1ficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la poblaci\u00f3n, as\u00ed como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su soluci\u00f3n. (6-9)<\/sup><\/p>\n

    El an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud se basa en una revisi\u00f3n exhaustiva de los datos estad\u00edsticos con un enfoque cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gico y social para la identificaci\u00f3n de los problemas de salud, as\u00ed como sus posibles soluciones, desarrollando el trabajo del equipo de salud, con gran valor como experiencia educativa y obteni\u00e9ndose un mayor nivel de satisfacci\u00f3n por parte de la poblaci\u00f3n. (10,11, 12,13)<\/sup><\/p>\n

    La gratuidad de la medicina cubana, la proyecci\u00f3n a las masas, el \u00e9nfasis preventivo, el alto grado de desarrollo de la conciencia de nuestra poblaci\u00f3n sobre la preocupaci\u00f3n estatal por mejorar cada vez m\u00e1s el nivel de salud del pueblo determina que toda gesti\u00f3n m\u00e9dica sea apoyada con entusiasmo, fundamentalmente si esta se brinda a ni\u00f1os en sus propias instituciones educacionales. La atenci\u00f3n integral a los mismos es precisamente, una piedra angular para la conquista de esta meta.<\/p>\n

    OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    General:<\/strong><\/p>\n

    Caracterizar el estado de salud bucal de los estudiantes del Seminternado de Primaria \u201cIv\u00e1n Rodr\u00edguez\u201d, del municipio Guant\u00e1namo. Enero-Abril 2014.<\/p>\n

    Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Distribuir la poblaci\u00f3n seg\u00fan variables demogr\u00e1ficas (edad y sexo).<\/li>\n
    2. Analizar la interrelaci\u00f3n entre componentes y determinantes que intervienen en el proceso salud- enfermedad.<\/li>\n<\/ol>\n

      M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

      Se realiz\u00f3 un estudio epidemiol\u00f3gico, descriptivo, transversal para caracterizar el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud bucal de los estudiantes del Seminternado de Primaria \u201cIv\u00e1n Rodr\u00edguez\u201d del Municipio Guant\u00e1namo.<\/p>\n

      El universo estuvo comprendido por un total de 1343 pacientes de los cuales se escogi\u00f3 al azar una muestra de 250 estudiantes. Fueron examinados el 100% de ellos.<\/p>\n

      El examen realizado a cada uno de los pacientes estuvo compuesto por, las entrevistas, solicitud de Consentimiento Informado a los padres, la realizaci\u00f3n de Historias Cl\u00ednicas Individuales y las encuestas necesarias para medir nivel de conocimientos sobre salud bucodental. Se utiliz\u00f3 como procedimiento la observaci\u00f3n y el examen bucal, auxili\u00e1ndose para esto en Set de Clasificaci\u00f3n.<\/p>\n

      AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

      El Seminternado de primaria \u201cIv\u00e1n Rodr\u00edguez\u201d se encuentra en una zona geogr\u00e1ficamente urbana, tiene una poblaci\u00f3n de 1343 estudiantes. Escogimos al azar 6<\/p>\n

      <\/p>\n

      aulas de varios grados acad\u00e9micos, con individuos de ambos sexos, que hacen un total de 200 personas, la totalidad de ellas fueron examinadas, para un 100%.<\/p>\n

      Medio Ambiente<\/strong><\/p>\n

      El abasto de agua en la escuela se realiza por turbinas, de manera general no hay problemas con la misma aunque todos los d\u00edas se interrumpe la llegada de la misma a partir de las 10 de la ma\u00f1ana y hasta horas de la tarde. El agua que consumen los ni\u00f1os la traen desde sus casas de manera general plantean que la misma es hervida.<\/p>\n

      – Residuales L\u00edquidos: <\/strong>Los residuales l\u00edquidos se evacuan a trav\u00e9s del sistema de alcantarillado por lo que consideramos que es bueno, sin embargo en el per\u00edodo estudiado se vio afectado uno de los ba\u00f1os por tupici\u00f3n problema que afect\u00f3 la consulta debido a que el agua alba\u00f1al dren\u00f3 hacia la misma, problema que fue resuelto inmediatamente. Los servicios sanitarios se encuentran en buen estado.<\/p>\n

      – Residuales S\u00f3lidos: <\/strong>La recogida de los residuales s\u00f3lidos se realiza de una forma frecuente, por lo que determinamos que es buena, permanecen debidamente tapados son recogidos por trabajadores de comunales.<\/p>\n

      – Condiciones Higi\u00e9nico \u2013 Sanitarias del Entorno<\/strong><\/p>\n

      No existe la presencia en el \u00e1rea de microvertederos. Adem\u00e1s las calles frente a la escuela se encuentran asfaltadas y de manera general en buen estado. Los animales constituyen reservorios de enfermedades que se transmiten al hombre, son las denominadas zoonosis (rabia, leptospirosis, dengue, toxoplasmosis, etc.), a las cuales se encuentran expuestas el 100% de los ni\u00f1os. Existe la presencia de murci\u00e9lagos, cucarachas y de roedores. De manera general evaluamos el entorno y sus condiciones como Regular.<\/p>\n

      – Higiene de la escuela.<\/strong><\/p>\n

      Regular: <\/strong>de manera general se realiza la limpieza de las aulas, ba\u00f1os y resto de la escuela y sus alrededores diariamente pero la misma no permanece con la limpieza adecuada durante todo el d\u00eda. Debemos hacer cambios de h\u00e1bitos higi\u00e9nicos sanitarios y trabajar con los ni\u00f1os para mejorar los mismos.<\/p>\n

      En la tabla 1 podemos darnos cuenta que el sexo predominante en nuestro estudio fue el femenino con 116 pacientes para un 58%. El grupo de edades con mayor poblaci\u00f3n fue el de 10-14 a\u00f1os con 103 examinados, aunque debemos aclarar que no existe una diferencia significativa entre el n\u00famero de pacientes seg\u00fan grupos de edades y sexo. Predomin\u00f3 el sexo femenino en ambos grupos et\u00e1reos, datos que coinciden con los obtenidos anteriormente en otros estudios realizados en esta escuela y en la comunidad, donde por lo general predomina el sexo femenino.<\/p>\n

      Se constata en la tabla 2 que predominan los pacientes con higiene bucal deficiente que representa el 64% de la poblaci\u00f3n examinada, de ellos el 57% pertenecen al grupo de 5-9 a\u00f1os, que por ser los m\u00e1s peque\u00f1os tienen menos conocimientos sobre el cepillado correcto. La presencia de h\u00e1bitos deformantes se analiz\u00f3 representando el 18,5%, encontramos succi\u00f3n digital, onicofagia y empuje lingual. La dieta cariog\u00e9nica represent\u00f3 el 92% siendo un factor importante a destacar.<\/p>\n

      Para evaluar el nivel de conocimiento de salud de la poblaci\u00f3n<\/strong> se realiz\u00f3 un interrogatorio y una encuesta a los ni\u00f1os y a sus padres y se obtuvieron los siguientes resultados.<\/p>\n

      Bueno: 83 para un 41,5%<\/p>\n

      Malo: 117 para un 58,5%<\/p>\n

      Biogen\u00e9ticos<\/strong><\/p>\n

      En el aspecto biogen\u00e9tico tenemos 27 pacientes afectados por enfermedades cr\u00f3nicas (13,5%) del total de pacientes examinados, prevaleciendo la Alergia con 14 ni\u00f1os siendo este grupo el m\u00e1s afectado por caries. Los pacientes asm\u00e1ticos le contin\u00faan con 9 afectados. Estos pacientes requieren una mayor atenci\u00f3n por parte del estomat\u00f3logo ya que estas enfermedades conjuntamente con los factores de riesgos a que est\u00e1n sometidos pueden agravar el curso de cualquier patolog\u00eda bucal y as\u00ed descompensar su estado de salud general. En los estudios realizados en a\u00f1os anteriores los resultados son similares, predominando los pacientes con Asma bronquial y afectados por caries dental principalmente.<\/p>\n

      COMPONENTES<\/u><\/strong><\/p>\n

      Morbilidad<\/strong><\/p>\n

      En la tabla 3 encontramos que de un total de 200 pacientes examinados 122 se encuentran afectados por caries, lo que representa el 61%. El grupo m\u00e1s afectado es el de 10-14 a\u00f1os con 68 pacientes para un 66%, influyendo en esto la higiene bucal deficiente que predomin\u00f3 en la poblaci\u00f3n y la dieta cariog\u00e9nica. Estos resultados muestran que a pesar de las labores de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y curaci\u00f3n realizadas con ese grupo priorizado a\u00fan quedan cosas por hacer.<\/p>\n

      En la tabla 4 podemos darnos cuenta que el mayor \u00cdndice COE en los ni\u00f1os con dentici\u00f3n temporal y mixta temprana correspondi\u00f3 al grupo de edades entre 10 y 14 a\u00f1os con un valor de 2,7. Mientras que en la dentici\u00f3n permanente el mayor \u00cdndice COP fue en las personas de 10-14 a\u00f1os 1,2, debido a que corresponde al grupo de edad con mayor cantidad de personas enfermas con caries y adem\u00e1s el brote de los dientes permanentes se encuentra casi en culminaci\u00f3n. El \u00cdndice Coe general de nuestra poblaci\u00f3n tiene un valor de 2,2 mientras que el \u00cdndice COP es de 0,8.<\/p>\n

      A trav\u00e9s de la tabla 5 podemos darnos cuenta que estos ni\u00f1os se encuentran poco afectados por las periodontopat\u00edas aunque debemos aclarar que las caracter\u00edsticas normales de la enc\u00eda se encuentran alteradas en la mayor\u00eda de los ni\u00f1os pero como consecuencia del brote dentario. De los 200 examinados 67 pacientes presentan enfermedad periodontal para un 33,5%, el grupo et\u00e1reo m\u00e1s afectado es el de 10-14 a\u00f1os con un 47,6%.<\/p>\n

      Las<\/p>\n

      <\/p>\n

      maloclusiones no son menos importantes que otras afecciones ya que constituyen un factor de riesgo tanto de la caries dental como de las periodontopat\u00edas, por tanto es imprescindible su control y tratamiento oportuno. En la tabla 6 se muestra que de los 200 pacientes examinados 57 presentaban alg\u00fan tipo de maloclusi\u00f3n leve para un 27,5% del total. De ellos el grupo m\u00e1s afectado fue el de 10-14 a\u00f1os con 35 pacientes lo cual se corresponde con la dentici\u00f3n permanente ya que es conocido que en la dentici\u00f3n temporal o mixta temprana las maloclusiones no son frecuentes, o est\u00e1n simplemente instal\u00e1ndose, sin embargo seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la maloclusi\u00f3n prevalecen las leves con 44 para un 22%.<\/p>\n

      Al analizar la clasificaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica en la tabla 7, no existen pacientes sanos debido a que todos los individuos est\u00e1n sometidos en menor o mayor medida a alg\u00fan factor de riesgo. De los 200 escolares examinados el 24,5% corresponde a la clasificaci\u00f3n de sano con riesgo, de ellos predomina el grupo de 5-9 a\u00f1os de edad con 36,1%. Clasificados como enfermos tenemos el 72,5% del total de pacientes examinados, donde se destaca la poblaci\u00f3n comprendida entre 10-14 a\u00f1os de edad con 82,5%, siendo este grupo donde m\u00e1s pacientes enfermos existen. Como deficientes discapacitados tenemos solamente 6 pacientes para un 3%.<\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n