{"id":33625,"date":"2015-07-12T09:40:22","date_gmt":"2015-07-12T08:40:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33625"},"modified":"2015-07-16T19:04:01","modified_gmt":"2015-07-16T18:04:01","slug":"xerostomia-odontologia-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/xerostomia-odontologia-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Abordaje de la Xerostom\u00eda en la Consulta de Odontolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Abordaje de la Xerostom\u00eda en la Consulta de Odontolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente encontramos un aumento de pacientes con xerostom\u00eda en la consulta de Odontolog\u00eda. Esta sensaci\u00f3n de disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n salival afecta a la calidad de vida de nuestros pacientes. Lo padecen principalmente los ancianos pero, \u00faltimamente, se est\u00e1 incrementando su incidencia en el adulto joven, debido al aumento de consumo en este grupo etario de psicof\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordaje de la Xerostom\u00eda en la Consulta de Odontolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mar\u00eda Puga Guil. Doctora en Odontolog\u00eda por la Universidad de Granada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Sanz Ceballos. Doctora en Farmacia por la Universidad de Granada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daniel G\u00e1lvez Est\u00e9vez. Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para paliar esta condici\u00f3n cl\u00ednica se intenta eliminar la causa etiol\u00f3gica, as\u00ed como estimular la producci\u00f3n de saliva mediante f\u00e1rmacos o aliviar su carencia con sustitutivos. Estos pacientes, se encuentran m\u00e1s expuestos a la patolog\u00eda bucal, tanto de los tejidos blandos (mucositis, \u00falceras) como de los duros (caries), por lo que es importante prestarles especial atenci\u00f3n. La higiene bucal ser\u00e1 la premisa m\u00e1xima en la prevenci\u00f3n de patolog\u00eda oral asociada a la xerostom\u00eda. Teniendo un papel fundamental el odont\u00f3logo y m\u00e9dico de familia en la promoci\u00f3n de la higiene bucal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> xerostom\u00eda, hiposialia, odontolog\u00eda, higiene dental, saliva, f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer el concepto de xerostom\u00eda.<\/li>\n<li>Conocer la etiolog\u00eda de la xerostom\u00eda<\/li>\n<li>Conocer el tratamiento de la xerostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La saliva est\u00e1 compuesta en un 99,5 % por agua. El resto son electrolitos, prote\u00ednas, vitaminas, hormonas y material celular. Al d\u00eda se producen de 1000 a 1500 cc de saliva. Su secreci\u00f3n est\u00e1 regulada por factores f\u00edsicos, qu\u00edmicos y mentales. Cuando su producci\u00f3n est\u00e1 aumentada hablamos de sialorrea. Cuando est\u00e1 disminuida, de hiposialia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La xerostom\u00eda se define como la sensaci\u00f3n subjetiva de boca seca, pudiendo acompa\u00f1arse o no de una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de la saliva. La disminuci\u00f3n o ausencia de la secreci\u00f3n salival se conoce como hiposecreci\u00f3n salival o hiposialia (&lt; a 0,1-0,2 ml\/min de saliva total en reposo y &lt; de 0,4-0,7 ml\/min en saliva total estimulada) (1,2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La xerostom\u00eda no es en s\u00ed misma una enfermedad. Se trata de una condici\u00f3n cl\u00ednica que disminuye la calidad de vida de las personas, dado que repercute dificultando funciones b\u00e1sicas orales tales como la masticaci\u00f3n, la degluci\u00f3n y la fonaci\u00f3n, m\u00e1s a\u00fan en el caso del paciente anciano. (4,5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Xerostom\u00eda e hiposialia no siempre cursan de forma conjunta (7) Por ello es necesario medir la tasa de saliva global en los pacientes con xerostom\u00eda y as\u00ed aplicar la terapia conveniente. La xerostom\u00eda es la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s com\u00fan de las disfunciones salivales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Epidemiolog\u00eda. <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La xerostom\u00eda o s\u00edndrome de boca seca es muy frecuente, afectando a un 25% de la poblaci\u00f3n adulta seg\u00fan el Estudio de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Oral. (8) Es ligeramente m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres (9) y su incidencia aumenta con la edad debido principalmente a factores extr\u00ednsecos. (10,11) Aunque \u00faltimamente se est\u00e1 produciendo un incremento de la incidencia en j\u00f3venes debido al mayor consumo de psicof\u00e1rmacos (12) . La bibliograf\u00eda muestra tambi\u00e9n predilecci\u00f3n del s\u00edndrome de la boca seca por el sexo femenino debida a sus caracter\u00edsticas hormonales y agrav\u00e1ndose con la menopausia. (13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Etiolog\u00eda.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda de la xerostom\u00eda es m\u00faltiple y compleja. Distintas situaciones pueden provocar una disminuci\u00f3n de secreci\u00f3n de saliva: consumo de f\u00e1rmacos, ansiedad, estr\u00e9s, depresi\u00f3n, enfermedades sist\u00e9micas como la diabetes, el tratamiento de radioterapia, h\u00e1bitos delet\u00e9reos como el tabaco, el alcohol o una dieta desequilibrada. En la tabla n\u00ba 1 \u201cEtiolog\u00eda del S\u00edndrome de boca seca\u201d se reflejan las principales causas de xerostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa m\u00e1s frecuente de xerostom\u00eda es el consumo de f\u00e1rmacos con poder xerog\u00e9nico. M\u00e1s del 80% de los medicamentos prescritos habitualmente pueden provocar xerostom\u00eda y existe una larga lista de medicamentos que como efecto secundario pueden producir disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas salivales (14), como se puede comprobar en la tabla n\u00ba 2 \u201cPrincipales f\u00e1rmacos con poder xerog\u00e9nico\u201d. La sequedad suele apreciarse cuando su administraci\u00f3n es prolongada, pero no causan da\u00f1o permanente en las gl\u00e1ndulas salivares. Tambi\u00e9n existe xerostom\u00eda por el consumo de drogas (1,14).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra situaci\u00f3n que puede producir xerostom\u00eda, y es bastante frecuente en la consulta de Odontolog\u00eda, es cuando el paciente, empieza a usar por primera vez pr\u00f3tesis dentales removibles. En estos casos se produce una reacci\u00f3n a cuerpo extra\u00f1o (la pr\u00f3tesis) por lo que se irritan los receptores orales y se produce un mayor consumo de saliva con sensaci\u00f3n de boca seca. (1,15)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cl\u00ednica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al disminuir la saliva sus funciones (tabla n\u00ba 3) se ven alteradas y tienen lugar diversas manifestaciones cl\u00ednicas (tabla n\u00ba 4 \u201cSignos y S\u00edntomas asociados a la hiposecreci\u00f3n salival\u201d). Comienza con sensaci\u00f3n de boca seca. La saliva se torna espesa o filamentosa. Aparecen frecuentemente fisuras<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">en los labios y en la lengua. Las mucosas orales est\u00e1n m\u00e1s sensibles al dolor y a la erosi\u00f3n. El paciente tiene sensaci\u00f3n de ardor, dolor, percibe de forma distorsionada el sabor. A esto se unen un mayor riesgo de caries y halitosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ya se ha descrito, la hiposialia se produce por una hipofunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas salivales, pudiendo ser reversible si es causada por factores pasajeros, como ansiedad o consumo de f\u00e1rmacos, o permanente cuando sucede en enfermedades autoinmunes o infecciosas (S\u00edndrome Sj\u00f6gren, SIDA, radioterapia, etc.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar deben identificarse los factores causales si los hubiera. Como hemos comentado, la causa m\u00e1s frecuente es el consumo de determinados f\u00e1rmacos. De modo que se intentar\u00e1 eliminar o reducir la dosis de estos medicamentos, si es posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Odont\u00f3logo debe explicar al paciente la importancia de mantener la hidrataci\u00f3n local, para preservar la integridad de los tejidos orales. Para ello se recomendar\u00e1 al paciente la ingesta de dos litros de agua al d\u00eda y si es necesario se le aconsejar\u00e1 el empleo de estimulantes salivales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para empezar, podemos recurrir a la estimulaci\u00f3n salival mediante medios naturales: estimulaci\u00f3n mec\u00e1nica y estimulaci\u00f3n gustativa. La estimulaci\u00f3n mec\u00e1nica se basa en el aumento de salivaci\u00f3n que se produce durante la masticaci\u00f3n. De modo que se aconsejar\u00e1 la ingesta de alimentos que requieran m\u00e1s masticaci\u00f3n, o mascar chicle entre las comidas. Por otro lado, la estimulaci\u00f3n gustativa, se basa en el aumento de salivaci\u00f3n con determinados sabores (\u00e1cidos y amargos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed, se recomienda a\u00f1adir \u00e1cido c\u00edtrico (unas gotas de zumo de lim\u00f3n) al agua de bebida, o tomar chicles y caramelos sin az\u00facar de sabor \u00e1cido-amargo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no es suficiente puede recurrirse a estimulantes de tipo farmacol\u00f3gico, entre los que destacan la pilocarpina, el betanecol, y el carbacol entre otros. Estos f\u00e1rmacos ser\u00e1n eficaces si el paciente mantiene el par\u00e9nquima salival con funcionalidad. La pilocarpina es el f\u00e1rmaco m\u00e1s testado cl\u00ednicamente, siendo efectivo a dosis de 15mg\/ d\u00eda. Entre sus efectos secundarios hay que informar que puede provocar aumento de la sudoraci\u00f3n, nauseas y aumento de la frecuencia de micci\u00f3n, por ello debe usarse con precauci\u00f3n en pacientes asm\u00e1ticos, hipotensos, con bradicardia, epil\u00e9pticos, parkinsonianos, vagot\u00f3nicos, con infarto de miocardio reciente, con enfermedad biliar o con hepatopat\u00eda. Su administraci\u00f3n est\u00e1 contraindicada en los casos de asma bronquial no controlada, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, coronariopat\u00eda, hipertiroidismo y en determinadas enfermedades oculares. Tampoco est\u00e1 indicado durante el embarazo y la lactancia (1,16,17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de pacientes sometidos a radioterapia el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n es la amifostina. Su administraci\u00f3n es endovenosa, administrados de 15-30 minutos antes de cada sesi\u00f3n de radioterapia. (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando hay una p\u00e9rdida del par\u00e9nquima glandular salival importante habr\u00e1 que recurrir a sustitutos de la saliva o preparaciones de saliva artificial, que actuar\u00e1n como agentes paliativos. Los sustitutivos alivian las molestias de la xerostom\u00eda al humedecer temporalmente la mucosa bucal y reemplazar algunos de los componentes de la saliva que faltan. Tambi\u00e9n pueden emplearse como coadyuvantes a los estimulantes salivales. La duraci\u00f3n del alivio subjetivo que proporcionan es de 5-15 minutos. Debido a que su efecto es de corta duraci\u00f3n, la mayor\u00eda de los pacientes prefieren humedecer con frecuencia la boca con agua. La efectividad de los sustitutivos salivales puede incrementarse si se aplica adecuadamente: humedeciendo toda la mucosa oral y colocando una peque\u00f1a cantidad debajo de la lengua a modo de reservorio. (19) Existen diversos preparados comerciales, algunos de ellos son: Xerostom\u00ae, Xeros\u00ae, Kin Hidrat\u00ae y XeroLacer\u00ae.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Junto a las medidas farmacol\u00f3gicas, encontramos otras medidas relacionadas con la higiene y la alimentaci\u00f3n. Aqu\u00ed el Odont\u00f3logo tiene un papel primordial en la promoci\u00f3n de la higiene oral como medida imprescindible para paliar los efectos delet\u00e9reos de la xerostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas que tratan de paliar los s\u00edntomas de la sequedad bucal y facilitar la degluci\u00f3n y alimentaci\u00f3n, destacamos las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir una dieta equilibrada y variada, rica en frutas y vegetales que aporten agua, adem\u00e1s de vitaminas, minerales y fibra. Deben evitarse los alimentos muy calientes, picantes o salados, ya que causan irritaci\u00f3n de las papilas linguales y de la mucosa oral. Los pacientes con xerostom\u00eda toleran peor los alimentos secos, siendo m\u00e1s aconsejable la ingesta de alimentos blandos o jugosos. Es importante reducir el consumo de az\u00facares refinados, ya que en estos pacientes, dada su insuficiente salivaci\u00f3n, aumenta el poder cariog\u00e9nico (1,3,9)<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar el consumo habitual de bebidas alcoh\u00f3licas, tabaco, cafe\u00edna, que agravan la sintomatolog\u00eda de la xerostom\u00eda. (2)<\/li>\n<li>Es imprescindible mantener la higiene oral en los pacientes con xerostom\u00eda. La composici\u00f3n de la saliva controla el equilibrio de los microorganismos de la cavidad oral. En la xerostom\u00eda, debido a la disminuci\u00f3n de secreci\u00f3n salival, se rompe este equilibrio y tienen lugar cambios que agravan las lesiones de origen infeccioso en los tejidos duros (caries) y blandos (gingivitis, periodontitis, candidiasis) de la cavidad bucal. (20) De esta forma el cepillado dental con dent\u00edfrico fluorado, junto a coadyuvantes (colutorio, seda dental) son imprescindibles en los pacientes con xerostom\u00eda. (21)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La xerostom\u00eda es la sensaci\u00f3n subjetiva de boca seca cuando se confirma objetivamente una disminuci\u00f3n de la tasa salival, se habla de hiposecreci\u00f3n salival o hiposialia.<\/li>\n<li>La etiolog\u00eda de la xerostom\u00eda es muy variada. El factor<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>etiol\u00f3gico m\u00e1s frecuente es el consumo de f\u00e1rmacos con un efecto secundario xerog\u00e9nico.<\/li>\n<li>En el tratamiento de la xerostom\u00eda no es suficiente la prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos. Es necesario instruir al paciente en la importancia del mantenimiento de la salud oral con una conveniente higiene, junto a una dieta adecuada e hidrataci\u00f3n, as\u00ed como en la abstenci\u00f3n de h\u00e1bitos t\u00f3xicos, y la prevenci\u00f3n de infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla n\u00ba 1. Causas del S\u00edndrome de Boca Seca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Alteraciones de est\u00edmulos aferentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Alteraciones a nivel central<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Alteraci\u00f3n de las v\u00edas aferentes vegetativas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Alteraciones propias de las gl\u00e1ndulas salivales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Insuficiente material para producir saliva<\/li>\n<li>Destrucci\u00f3n del par\u00e9nquima salival<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Alteraciones de los conductos de drenaje<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0F\u00e1rmacos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Alteraciones psicol\u00f3gicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tabaco, drogas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Enfermedades sist\u00e9micas: diabetes, s\u00edndrome de Sj\u00f6gren\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Radioterapia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Deshidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tablas &#8211; Abordaje de la Xerostom\u00eda en la Consulta de Odontolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Abordaje-de-la-Xerostom\u00eda-en-la-Consulta-de-Odontolog\u00eda.-Revisi\u00f3n-bibliogr\u00e1fica.pdf\" target=\"_blank\">Tablas &#8211; Abordaje de la Xerostom\u00eda en la Consulta de Odontolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">.1. S\u00e1nchez Jim\u00e9nez J et al &#8211; Manejo terap\u00e9utico de la xerostom\u00eda en Atenci\u00f3n Primaria. Art\u00edculo de revisi\u00f3n Medicina de Familia (And) 2004; 1: 42-49.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Mag\u00e1n R, Santa Cruz I, Herrera D. Cuida tus enc\u00edas, especialmente si fumas. Informe Sociedad Espa\u00f1ola de Periodoncia y Osteointegraci\u00f3n (SEPA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. J. Rosas G\u00f3mez de Salazar, M. Ramos Casals, J. Ena Mu\u00f1oz, J. Verd\u00fa Rico, M. Garc\u00eda Carrasco, O. Caballero Carpena y E. Pascual G\u00f3mez. Un paciente con xerostom\u00eda. Med Integr. 2001;37:297-307.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Ship JA, Pillemer SR, Baum NJ. Xerostomia and the geriatric patient. J AM Geriatr Soc 2002; 50: 535-43.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. L\u00f3pez P, Bermejo A, S\u00e1nchez A, Saura M, O\u00f1ete R. Criterios terap\u00e9utico ante una xerostom\u00eda. Arch Odont Estomatol 1993: 9:571-4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. L\u00f3pez P, bermejo A. Xerostom\u00eda en el paciente geri\u00e1trico. Bull\u00f3n P, Velasco E, eds. Odontoestomatolog\u00eda geri\u00e1trica. Madrid Smithkline Beecha,. 1996; 197-210.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Ship JA, MCcutcheon JA, Spivakovsky S y Kerr AR. Safety and effectiveness of topical dry mouth products containing olive. Oil, betaine, and xylitol in reducing xerostomia for polypharmacy-induced dry mouth. Journal of oral rehabilitation 2007;34: 724\u2013732.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Ramsier CA, Catley D, Krigel S, Bagramian R. Tratamiento periodontal inicial (control de la infecci\u00f3n). Entrevista motivacional. En Lindhe J. Periodontolog\u00eda Cl\u00ednica e Implantolog\u00eda odontol\u00f3gica. Volumen 2 5\u00aa Ed. M\u00e9dica Panamericana 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Arregui Hurtado I. Secci\u00f3n II: Control mec\u00e1nico de la placa. En Rojas, FE. Fuentemayor Fern\u00e1ndez V. Coordinadores. Manual de higiene bucal. Ed Madrid. Editorial M\u00e9dica Panamericana, 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Buitrago Vera PJ. Secci\u00f3n III: Control qu\u00edmico de la placa. En Rojas, FE. Fuentemayor Fern\u00e1ndez V. Coordinadores. Manual de higiene bucal. Ed Madrid. Editorial M\u00e9dica Panamericana, 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Catal\u00e1n Valderrama, M. Cuidados bucales del adulto mayor. Gu\u00eda cl\u00ednica salud oral integral para adultos de 60 a\u00f1os. Ministerio de Salud. Serie gu\u00edas cl\u00ednicas MINSAL n\u00ba 47. 2007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Valicena, M y Escalona, LA. Manejo terap\u00e9utico del paciente con xerostom\u00eda. Acta odontol. venez. ene. 2001,vol. 39, n\u00ba.1 p.70-79.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Turner M, Jahangiri L, Ship JA: Hiposalivaci\u00f3n, xerostom\u00eda y pr\u00f3tesis completa. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. JADA, Vol 3 n\u00ba 3. Junio 2008. 130-135.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Smith R, Burtner A. Oral side-effects pf the most frequently prescribed drugs. Spec Care Dent 1994;14:96-112.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. Wiener RC, Wu B, Crout R, Wiener M, Plassman B, Kao E, McNeil D. Hyposalivation and xerostomia in dentate older adults. J Am Dent Assoc. 2010 141:279-84.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. S\u2019Gravenmade EJ, Vissink A. Mucin-containing lozenges in the treatment of intraoral problems associated with Sj\u00f6grem\u2019s syndrome. Oral Surg Oral Oral Med Oral Pathol 1993; 75:466-71.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Ferguson MM, Hayes P, Highton J, Jones DS, MacFadyen EE, Palmer DG, Pilocarpine oral solution. Br Dent J 1991; 170: 251-4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. Sreenbny LM. Saliva in health and disease: an appraisal and update. International Dental Journal 2000;50:140-61.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19. Field EA, Longman LP, Bucknall R, Kaye SB, Higham SM, Edgar WM. The establishment of a xerostomia clinic: a prospective study. Br J Oral Maxillof Surg, 1997; 35:96-103.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20. Silvestre Donat FJ., Miralles Jord\u00e1 L, Mart\u00ednez Hihi V. Tratamiento de la boca seca: puesta al d\u00eda. Medicina y patolog\u00eda oral 2004;9:273-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21. Epstein JB, Van Der Meij EH, Emerton SM, Le ND, Stevenson-Moore P. Compliance with flouride gel use in irradiated patines. Spec Care Dent 1995; 15:218-22.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abordaje de la Xerostom\u00eda en la Consulta de Odontolog\u00eda. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Actualmente encontramos un aumento de pacientes con xerostom\u00eda en la consulta de Odontolog\u00eda. Esta sensaci\u00f3n de disminuci\u00f3n de la secreci\u00f3n salival afecta a la calidad de vida de nuestros pacientes. Lo padecen principalmente los ancianos pero, \u00faltimamente, se est\u00e1 incrementando su incidencia en el &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Abordaje de la Xerostom\u00eda en la Consulta de Odontolog\u00eda. 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