{"id":33659,"date":"2015-07-19T01:06:54","date_gmt":"2015-07-19T00:06:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33659"},"modified":"2015-07-19T12:45:08","modified_gmt":"2015-07-19T11:45:08","slug":"cuidados-ostomizados-cancer-colorrectal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-ostomizados-cancer-colorrectal\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados estandarizados para pacientes hospitalizados ostomizados por c\u00e1ncer colorrectal"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Plan de cuidados estandarizados para pacientes hospitalizados ostomizados por c\u00e1ncer colorrectal<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal es un c\u00e1ncer del colon o del recto, y es la tercera neoplasia m\u00e1s maligna en todo el mundo. Es un tipo de c\u00e1ncer que en sus estadios iniciales produce unos signos y s\u00edntomas inespec\u00edficos, pudiendo pasar desapercibidos para la poblaci\u00f3n hasta encontrarse en una etapa tard\u00eda de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados estandarizados para pacientes hospitalizados ostomizados por c\u00e1ncer colorrectal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Del Valle de Lersundi Campistegui, Irati: Enfermera de Cirug\u00eda General del Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<li>Aristu Huarte, Miren: Enfermera de Medicina Interna del Complejo Hospitalario de Navarra<\/li>\n<li>Allo Burguete, Aitziber: Enfermera de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra<\/li>\n<li>Aguirre Eguaras, Maitane: Enfermera de Urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez se realizan m\u00e1s campa\u00f1as de prevenci\u00f3n en la poblaci\u00f3n, y se incluyen programas de detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer colorrectal (un sencillo an\u00e1lisis de sangre oculta en heces ayuda a detectar el c\u00e1ncer a tiempo), puesto que la tasa de supervivencia a los 5 a\u00f1os es del 65%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los estadios iniciales de la enfermedad la cirug\u00eda puede tener un efecto curativo, y generalmente el tratamiento que se llevar\u00e1 a cabo independientemente del estadio es la cirug\u00eda, aunque en muchos casos de forma adyuvante se administra tambi\u00e9n quimioterapia o radioterapia. Muchos pacientes, debido a la porci\u00f3n afectada del intestino grueso deber\u00e1n llevar de forma permanente o temporal una colostom\u00eda\/ileostom\u00eda, y es importante conseguir por parte del paciente la compresi\u00f3n, aceptaci\u00f3n y un afrontamiento eficaz ante la nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u>: c\u00e1ncer colorrectal, cirug\u00eda, ostom\u00eda, plan de cuidados, diagn\u00f3sticos enfermeros<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descripci\u00f3n del proceso:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>C\u00c1NCER COLORRECTAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal es la tercera neoplasia m\u00e1s frecuente y la segunda causa de mortalidad por c\u00e1ncer en los pa\u00edses desarrollados. El 95% corresponde a adenocarcinomas, y el c\u00e1ncer de colon afecta m\u00e1s del doble de personas que el de recto. En Espa\u00f1a, en los varones es el tercero, detr\u00e1s del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y pr\u00f3stata. En las mujeres es el segundo, detr\u00e1s del de mama. Sin embargo, si se tienen en cuenta ambos sexos\u00a0el c\u00e1ncer con mayor\u00a0incidencia es el colorrectal (15%), el que produce una m\u00e1s alta mortalidad es el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (20,6%), y el que tiene una prevalencia a\u00a0cinco a\u00f1os m\u00e1s alta es el c\u00e1ncer de mama (17,9%). Seg\u00fan datos de la SEOM, se calcula una incidencia de 32.240 pacientes\/a\u00f1o en Espa\u00f1a, siendo responsable de 14.700 fallecimientos y una prevalencia a cinco a\u00f1os de 89.705 casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los casos se diagnostican entre los 65 y los 75 a\u00f1os, con un m\u00e1ximo a los 70, aunque se registran casos desde los 35-40 a\u00f1os. Los casos que aparecen a edades tempranas suelen tener una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica.\u00a0La investigaci\u00f3n sobre la causa y el tratamiento de esta enfermedad contin\u00faa y sigue siendo una prioridad m\u00e9dica. Ver imagen n\u00ba 1: C\u00e1ncer colorrectal (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANATOM\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El colon es el \u00faltimo tramo del tubo digestivo. Tiene una longitud aproximada de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano. Podemos diferenciar porciones diferentes, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, recto y el ano. Las funciones que desempe\u00f1a el intestino grueso son absorber agua y electrolitos (Na, K, etc.) y almacenar las materias fecales hasta su expulsi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pared del colon y del recto est\u00e1 compuesta por varias capas. Desde la m\u00e1s interna a la externa, son: mucosa, submucosa, capa muscular, y finalmente la serosa. El c\u00e1ncer colorrectal se origina en la capa m\u00e1s interna y puede crecer a trav\u00e9s de algunas o de todas las dem\u00e1s capas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ETIOLOG\u00cdA Y FACTORES DE RIESGO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal es el resultado de combinaci\u00f3n de factores ambientales y gen\u00e9ticos. Las diferencias en la incidencia de c\u00e1ncer colorrectal entre pa\u00edses, el incremento en la incidencia en inmigrantes de zonas de baja incidencia hacia zonas de alta incidencia, as\u00ed como la asociaci\u00f3n del c\u00e1ncer con una dieta rica en grasa, ingesta de alcohol, tabaquismo y vida sedentaria, sugieren un impacto de factores ambientales. Los factores hereditarios tambi\u00e9n son participes en este tipo de c\u00e1ncer, por el aumento de la incidencia en los familiares de pacientes diagnosticados con esta enfermedad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores relacionados con el estilo de vida:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tabaco<\/li>\n<li>Abuso del alcohol<\/li>\n<li>Sobrepeso y obesidad<\/li>\n<li>Dieta rica en grasas y pobre en fibra<\/li>\n<li>Sedentarismo<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Otros factores de riesgo:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad<\/li>\n<li>Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal<\/li>\n<li>Antecedentes familiares de<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage-->p\u00f3lipos adenomatosos o c\u00e1ncer colorrectal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00cdNTOMAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas que aparecen en el c\u00e1ncer colorrectal son bastante inespec\u00edficos y pueden darse en otras enfermedades diferentes al c\u00e1ncer (hemorroides, trastornos digestivos, etc.). En los inicios de la enfermedad no se producen s\u00edntomas. Algunos de los signos y s\u00edntomas que nos pueden llevar a sospechar de la presencia del c\u00e1ncer son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sangre en heces<\/li>\n<li>Dolor abdominal<\/li>\n<li>Anemia<\/li>\n<li>Tenesmo<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso o cansancio extremo<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n calibre de las heces<\/li>\n<li>Cambio en el ritmo intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO PRECOZ:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A medida que se ha ido conociendo m\u00e1s sobre esta enfermedad, se han puesto en marcha diferentes campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico precoz. Se realizan pruebas de detecci\u00f3n en personas de riesgo, ya que pueden indicar la presencia de c\u00e1ncer en gente sin s\u00edntomas. Una detecci\u00f3n en las fases precoces de la enfermedad supera en un 90% la posibilidad de curaci\u00f3n. Estas pruebas tambi\u00e9n sirven para ayudar a prevenir algunos c\u00e1nceres colorrectales, al poder extirpar p\u00f3lipos que luego pueden desarrollar un c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la poblaci\u00f3n general se recomiendan 3 tipos de screening:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tacto Rectal<\/li>\n<li>Test de Sangre Oculta en Heces (se realiza en los programas de detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer colorrectal.<\/li>\n<li>Rectosigmoidoscopia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tratamientos que se emplean m\u00e1s frecuentemente son la quimioterapia y la cirug\u00eda. No se ha comprobado aun que la quimioterapia por si sola sea eficaz en este tipo de c\u00e1ncer, y se utiliza como terapia adyuvante en la cirug\u00eda inicial. La radioterapia puede ser paliativa, al reducir el tama\u00f1o del tumor, y de esta forma, aliviar el dolor, la hemorragia y la presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda suele ser el tratamiento principal y el objetivo del tratamiento quir\u00fargico es la extirpaci\u00f3n del colon dejando m\u00e1rgenes libres de enfermedad. En ocasiones despu\u00e9s de extirpar el tumor se unen los extremos del colon sano, y restableciendo la continuidad del tubo digestivo y manteniendo su funci\u00f3n. Pero, en otras ocasiones esto no es posible y al paciente se le realiza una Ileostom\u00eda o Colostom\u00eda, seg\u00fan el \u00f3rgano afectado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una <u>ostom\u00eda<\/u> es la salida artificial a la piel de un \u00f3rgano o v\u00edscera, realizada con procedimiento quir\u00fargico, en un punto diferente al orificio natural. La parte externa que nos encontraremos de este nuevo orificio se llama <u>estoma<\/u>, y en estos casos ser\u00e1 la soluci\u00f3n de continuidad por donde asoma en intestino, que podr\u00e1 ser intestino grueso o delgado. El color normal del estoma es rojo o rosado, como la mucosa de la boca. En lugar de colocaci\u00f3n de la ostom\u00eda depender\u00e1 del lugar donde se halla el tumor, puesto que ser\u00e1 la zona extirpaci\u00f3n de la porci\u00f3n del intestino afectado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el tiempo de permanencia puede haber colostom\u00eda\/ileostom\u00edas definitivas, al producirse una ex\u00e9resis completa del recto y del esf\u00ednter anal, sin posibilidad de restablecer el tr\u00e1nsito intestinal, o temporales, en las que se crea una desviaci\u00f3n temporal de las heces, pudi\u00e9ndose m\u00e1s adelante restablecer la continuidad digestiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizado el estoma, la recogida de heces se realizar\u00e1 mediante una bolsa colectora adherida al abdomen por una placa adhesiva. Es importante el cuidado y vigilancia del estoma, y de la piel periestomal,. Deberemos realizar educaci\u00f3n sanitaria al paciente y su familia durante su estancia hospitalaria los cuidados que deber\u00e1 llevar a cabo al alta (higiene del estoma, cambios de placa y bolsa, detectar signos de alarma, etc.) de una forma correcta para que sepan manejarse de una forma independiente. Ver imagen n\u00ba 2: Estoma, n\u00ba 3: placas y bolsas, n\u00ba 4: Estoma con bolsa (al final de art\u00edculo).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s del proceso enfermero logramos aplicar el modelo y de esta forma administramos cuidados de Enfermer\u00eda organizados, se caracteriza por ser flexible, din\u00e1mico y sistem\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la utilizaci\u00f3n de los Planes de Cuidados Estandarizados se favorece la comunicaci\u00f3n, la individualidad, y la participaci\u00f3n de las personas en la de decisiones sobre su estado de salud. Tambi\u00e9n, evita las omisiones y repeticiones, y aporta calidad en los cuidados enfermeros.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Metodolog\u00eda:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos una valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda al paciente bas\u00e1ndonos en las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson. Seg\u00fan el modelo de V. Henderson en plan de cuidados debe estar orientado al lograr la m\u00e1xima independencia del paciente, y por ello primero realizamos una valoraci\u00f3n integral recogiendo informaci\u00f3n de la entrevista, historial m\u00e9dico y la exploraci\u00f3n inicial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente hemos seleccionado los Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, incluyendo diagn\u00f3sticos NANDA, objetivos (NOC) e intervenciones (NIC), usando para todos ellos las taxonom\u00edas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Diagn\u00f3stico Enfermero:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NANDA 00146 <strong>Ansiedad<\/strong> R\/C cambios en el estado de salud, cambio en el entorno M\/P<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">temor, inquietud, desconcierto, preocupaci\u00f3n creciente.<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1402 Control de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5240 Asesoramiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5230 Aumentar afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 4920 Escucha activa<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NANDA 00085 <strong>Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/strong> R\/C malestar o dolor, disminuci\u00f3n de la fuerza, falta de conocimientos M\/P dificultad para girarse en la cama, dificultad para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0208 Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 0221 Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 0200 Fomento de ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1400 Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1801 Ayuda en los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1802 Ayuda con los autocuidados: Vestir\/arreglo personal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NANDA 00002 <strong>Desequilibro Nutricional por defecto<\/strong> R\/C incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a factores biol\u00f3gicos M\/P diarrea, dolor abdominal, p\u00e9rdida de peso, palidez de conjuntivas y mucosas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1004 Estado Nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1100 Manejo de la nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>NANDA 00014 <strong>Incontinencia fecal<\/strong> R\/C lesiones colorrectales, p\u00e9rdida de la motilidad intestinal normal M\/P incapacidad para retrasar la defecaci\u00f3n (paciente ostomizado)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0501 Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC Manejo intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC Cuidados de la ostom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC Cuidados de la incontinencia intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC Vigilancia de la piel<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NANDA 00126 <strong>Conocimientos deficientes: sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong> R\/C falta de inter\u00e9s en el aprendizaje, mala interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n M\/P verbalizaci\u00f3n del problema, seguimiento inexacto de las instrucciones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1811 Conocimiento: actividad prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5612 Ense\u00f1anza: actividad prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5606 Ense\u00f1anza: individual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5540 Potenciaci\u00f3n de la disposici\u00f3n de aprendizaje<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NANDA 00065 <strong>Patr\u00f3n sexualidad inefectivo<\/strong> R\/C d\u00e9ficit de conocimientos o habilidades sobre respuestas alternativas a transiciones relacionadas con la salud, alteraci\u00f3n de la estructura o funci\u00f3n corporal, enfermedad o tratamiento m\u00e9dico M\/P manifestaci\u00f3n de dificultad, limitaciones o cambios.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1200 Imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5220 Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5240 Asesoramiento<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NANDA 00047 <strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong>R\/C humedad, excreciones o secreciones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1615 Autocuidado de la ostom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1102 Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 0480 Cuidados de la ostom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 3660 Cuidados de las heridas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 3590 Vigilancia de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5618 Ense\u00f1anza: procedimiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 3584 Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NANDA 00153 <strong>Riesgo de baja autoestima situacional<\/strong> R\/C alteraci\u00f3n de la imagen corporal, cambios en el rol social (estilo de vida).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1305 Adaptaci\u00f3n<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">psicosocial: cambio de vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1205 Autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5320 Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5270 Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5220 Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los diagn\u00f3sticos tambi\u00e9n tenemos que tener en cuenta los <strong>problemas de colaboraci\u00f3n<\/strong> que nos podemos encontrar. Son situaciones m\u00e9dicas que afectan al paciente y en las que tenemos que trabajar en conjunto con el equipo m\u00e9dico de una forma multidisciplinar, para darle la mejor atenci\u00f3n posible al paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Problemas de colaboraci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NANDA 00132 <strong>Dolor agudo (mal control)<\/strong> R\/C molestias en la incisi\u00f3n M\/P informe verbal, observaci\u00f3n de evidencias, conducta expresiva.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1605 Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (PCA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1400 Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NANDA 00004 <strong>Riesgo de infecci\u00f3n<\/strong> R\/C procedimientos invasivos, destrucci\u00f3n tisular y aumento de la exposici\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0703 Estado infeccioso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 6540 Control de infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 2300 Administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 3660 Cuidados de las heridas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 5510 Educaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NANDA 00028 <strong>Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<\/strong> R\/C p\u00e9rdida excesiva a trav\u00e9s de v\u00edas anormales (ostom\u00eda)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0600 Equilibrio h\u00eddrico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 1004 Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 4180 Manejo hipovolemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 4120 Manejo l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 4200 Terapia I\/V<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 4130 Monitorizaci\u00f3n: l\u00edquidos<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemorragia R\/C intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultado Enfermero:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC 0413 Severidad de la p\u00e9rdida de sangre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n Enfermera:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1309 Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1310 Disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1306 Distensi\u00f3n abdominal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1316 Disminuci\u00f3n de la hemoglobina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1317 Disminuci\u00f3n del hematocrito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC 1313 Palidez de las membranas cut\u00e1neas y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen n\u00ba 1: C\u00e1ncer colorrectal<\/p>\n<figure id=\"attachment_33660\" aria-describedby=\"caption-attachment-33660\" style=\"width: 334px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-colorrectal.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-33660\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-colorrectal.jpg\" alt=\"cancer-colorrectal\" width=\"344\" height=\"368\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-colorrectal.jpg 344w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-cancer-colorrectal-280x300.jpg 280w\" sizes=\"auto, (max-width: 344px) 100vw, 344px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-33660\" class=\"wp-caption-text\">C\u00e1ncer colorrectal<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen n\u00ba 2: Estoma<\/p>\n<figure id=\"attachment_33661\" aria-describedby=\"caption-attachment-33661\" style=\"width: 393px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-estoma.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full 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Placas y bolsas<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen n\u00ba 4: Estoma con bolsa<\/p>\n<figure id=\"attachment_33663\" aria-describedby=\"caption-attachment-33663\" style=\"width: 318px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-estoma-con-bolsa.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-33663\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-estoma-con-bolsa.jpg\" alt=\"estoma-con-bolsa\" width=\"328\" height=\"181\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-estoma-con-bolsa.jpg 328w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-estoma-con-bolsa-300x166.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 328px) 100vw, 328px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-33663\" class=\"wp-caption-text\">Estoma con bolsa<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda Cl\u00ednica Universitaria,\u00a0Universidad de Navarra. Enfermer\u00eda Oncol\u00f3gica. Pamplona. EUNSA. 1995<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Shirley E. Otto. Enfermer\u00eda Oncol\u00f3gica. 3\u00ba edici\u00f3n. Madrid. Harcourt Brace. 1999.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Marion Johnson, Gloria Bulechek, Joanne MC Closkey Dochtermar, Meridean Maas, Sue Moorhead. Diagn\u00f3sticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones, Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Madrid. Elsevier. 2003<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n (2005-2006). Madrid. Elsevier. 2005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 P. Parrillo, E. Jaurrieta, M. Moreno. Manual de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Cirujanos. Buenos Aires; Madrid. M\u00e9dica Panamericana. 2004<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda Cl\u00ednica Universitaria, Universidad de Navarra. Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Cirug\u00eda General. Pamplona. EUNSA. 1996<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Lourdes Chocarro Gonz\u00e1lez, Carmen Venturini Medina. Procedimientos y cuidados en Enfermer\u00eda M\u00e9dico-Quir\u00fargica. Madrid. Elsevier. 2006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Joyce Y. Johnson, RN, Phd. Manual de Enfermer\u00eda M\u00e9dico-Quir\u00fargica, Brunner y Suddarth. 9\u00ba edici\u00f3n. M\u00e9xico. 2001.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Aecc.es. Actualizado 16 dic 2014. Fecha de consulta febrero 2015. Disponible:https:\/\/www.aecc.es\/SobreElCancer\/CancerPorLocalizacion\/cancerdecolon\/Paginas\/Cancerdecolon.aspx<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 C\u00e1ncer.gov.PDQ. Actualizado 26 nov 2014. Fecha de consulta enero-febrero 2015. Disponible:http:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/pdq\/prevencion\/colorrectal\/Patient\/page3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Cdc.gov. Atlanta: Centro para el control y prevenci\u00f3n de enfermedades. Actualizado 27 feb 2014. Fecha de consulta enero-febrero 2015. Disponible: http:\/\/www.cdc.gov\/spanish\/cancer\/colorectal\/basic_info\/risk_factors.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 C\u00e1ncer.org. American Cancer Society. Actualizado 24 nov 2014. Fecha de consulta febrero 2015. Disponible:http:\/\/www.cancer.org\/espanol\/cancer\/colonyrecto\/guiadetallada\/cancer-colorrectal-causes-risk-factors<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados estandarizados para pacientes hospitalizados ostomizados por c\u00e1ncer colorrectal El c\u00e1ncer colorrectal es un c\u00e1ncer del colon o del recto, y es la tercera neoplasia m\u00e1s maligna en todo el mundo. 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