{"id":33697,"date":"2015-07-19T01:41:56","date_gmt":"2015-07-19T00:41:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33697"},"modified":"2015-07-20T12:44:35","modified_gmt":"2015-07-20T11:44:35","slug":"enfermeria-hipoacusia-laboral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-hipoacusia-laboral\/","title":{"rendered":"Implicaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la hipoacusia laboral"},"content":{"rendered":"

<\/h1>\n

Implicaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la hipoacusia laboral<\/strong><\/h1>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

En este art\u00edculo se realiza un estudio sobre la hipoacusia laboral, a trav\u00e9s de distintas bibliogr\u00e1ficas de inter\u00e9s cient\u00edfico, as\u00ed como las medidas preventivas para evitar la aparici\u00f3n de tal patolog\u00eda.<\/p>\n

<\/p>\n

Implicaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la hipoacusia laboral<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. (Enfermero).<\/p>\n

Jos\u00e9 Iglesias Moya. (Enfermero).<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>hipoacusia laboral, prevenci\u00f3n, hipoacusia.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El ruido puede ser definido como aquel sonido desagradable y que en ocasiones no es detectado por el o\u00eddo del ser humano.<\/p>\n

Desde ya hace tiempo el ruido como da\u00f1o humano ya se mencionaba como por ejemplo en el R\u00e9gimen Sanitatis Salerenitanum descrito en 1150. Bernardo Ramazzini en una obra escribi\u00f3 que los trabajadores dedicados toda la vida al cobre perd\u00edan la audici\u00f3n por el uso del martillo y la generaci\u00f3n de ruido que provoca tal objeto sobre el metal, por lo que acabar\u00edan con p\u00e9rdida de audici\u00f3n por completo.<\/p>\n

A d\u00eda de hoy a nivel mundial se calcula que un 75% de los habitantes expuestos a ruidos de alta intensidad padecen alg\u00fan da\u00f1o auditivo.<\/p>\n

Tras una exposici\u00f3n corta de ruido pero por encima de 85 db provoca una fatiga auditiva volviendo a la normalidad transcurrido unos minutos u horas de descanso. Conforme el tiempo de exposici\u00f3n o la intensidad aumenta o ambas a la vez, da lugar a que la recuperaci\u00f3n de la audici\u00f3n no vuelva a su normalidad. Se produce una p\u00e9rdida auditiva residual llamada hipoacusia causada por el ruido. Al inicio se caracteriza por una sordera en la cual no se hallan signos cl\u00ednicos y que s\u00f3lo se puede demostrar mediante la audiometr\u00eda, sin afectar las frecuencias que se producen en las conversaciones. Acaba por producirse una p\u00e9rdida auditiva a nivel conversacional siendo perjudicial socialmente.<\/p>\n

El da\u00f1o que produce el ruido en la agudeza del ser humano depende de una serie de factores como la\u00a0 frecuencia, pureza, intensidad, duraci\u00f3n exposici\u00f3n, repetici\u00f3n, edad del individuo y vulnerabilidad individual.<\/p>\n

El ruido adem\u00e1s de producir da\u00f1o a nivel auditivo tambi\u00e9n est\u00e1 relacionado con la fatiga f\u00edsica y mental, vi\u00e9ndose un aumento de las tasas de absentismo y alteraciones a nivel personal.<\/p>\n

La estimulaci\u00f3n del sonido de modo muy intenso da lugar a una vasoconstricci\u00f3n en distintos niveles perif\u00e9ricos y a una disminuci\u00f3n de la reacci\u00f3n del trabajador y de su rendimiento en el trabajo. Existen estudios que demuestran que en industrias similares presentan m\u00e1s accidentes laborales aquellas donde los niveles del ruido son m\u00e1s elevados.<\/p>\n

Debido a la influencia que tiene tal contaminante ambiental en el trabajador, se ha realizado multitud de estudios e investigaciones para adquirir mayor conocimiento y establecer as\u00ed normas y recomendaciones para prevenir la aparici\u00f3n de la hipoacusia laboral.<\/p>\n

Etapas<\/h4>\n
    \n
  • Nivel I: Aparece un aumento del umbral alrededor de 30-40 dB en la frecuencia 4 kHz. En este nivel cuando desaparece la exposici\u00f3n al ruido el da\u00f1o se puede eliminar al pasa un cierto tiempo (d\u00edas).<\/li>\n
  • Nivel II:<\/strong> Es la fase de latencia donde el d\u00e9ficit en los 4 kHz est\u00e1 estable, donde se produce un aumento del umbral de entre 40-50 dB sin producir alteraci\u00f3n en la comprensi\u00f3n de las palabras pero sin volver a la normalidad tras el da\u00f1o.<\/li>\n
  • Nivel III: <\/strong>En esta fase se produce una latencia subtotal donde la afectaci\u00f3n tambi\u00e9n se produce por las frecuencias vecinas d\u00e1ndose un aumento del umbral entre 70-80 dB, provocando como consecuencia una p\u00e9rdida de la capacidad para comprender las palabras.
    \nFase IV<\/strong>: Se produce una hipoacusia donde hay afectaci\u00f3n de todas las frecuencias agudas, comprometiendo las frecuencias graves y aumentando el umbral a 80 dB e incluyo m\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n

    Tratamiento<\/h4>\n

    Existen estudios encaminados a retrasar la p\u00e9rdida de la audici\u00f3n en la poblaci\u00f3n expuesta al ruido, mediante el empleo de la vitamina A, vitamina B12 (cianocobalamina), el \u00e1cido nicot\u00ednico, el hidrocloruro de papaverina, \u00e1cido asc\u00f3rbico, el dextr\u00e1n, etc.<\/p>\n

    Investigaciones donde demuestran que el uso de oxigenaci\u00f3n hiperb\u00e1rica con o sin esteroides, favorecen la recuperaci\u00f3n tanto a nivel morfol\u00f3gico como funcional de las c\u00e9lulas ciliadas que han resultado da\u00f1adas por el ruido.<\/p>\n

    El uso de antioxidantes como la N-L-acetilciste\u00edna (NAC) y el alfa-tocoferol se caracteriza por presentar funci\u00f3n protectora parcial de la c\u00f3clea frente al da\u00f1o del ruido de impulso.<\/p>\n

    Se ha demostrado en animales que la existencia de niveles altos de magnesio favorecer protecci\u00f3n al da\u00f1o coclear, confirm\u00e1ndose el magnesio como un agente natural y biol\u00f3gico para prevenir y tratar el da\u00f1o que produce el ruido en el individuo.<\/p>\n

    El uso de pr\u00f3tesis en pacientes con 27 db de media de p\u00e9rdida, presentar\u00e1 beneficios a nivel social y laboral.<\/p>\n

    Otra modalidad de tratamiento es el uso de los implantes cocleares, proporcionando informaci\u00f3n auditiva y mejorando la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

    Prevenci\u00f3n del ruido<\/strong><\/p>\n

    Es imprescindible actuar reduciendo el ruido mediante la actuaci\u00f3n sobre la fuente del ruido que\u00a0 es la forma m\u00e1s eficiente donde se<\/p>\n

    <\/p>\n

    reducir\u00e1 el ruido interno mejorando as\u00eda la calidad ambiental. Tambi\u00e9n necesario aislar las estructuras, las m\u00e1quinas y un control de forma sistem\u00e1tica de los niveles del ruido evitando que se eleven.<\/p>\n

    Si no se consigue lo anteriormente citado, la empresa debe ofrecer al trabajador equipos de protecci\u00f3n individual, siendo el enfermero del trabajo responsable junto con los dem\u00e1s del equipo para<\/p>\n

    Es necesario aplicar un programa de mantenimiento preventivo de los equipos de manera peri\u00f3dica, el uso obligado de EPI\u00b4s, limitar el tiempo de exposici\u00f3n, limitar el n\u00famero de trabajadores expuestos al ruido, dise\u00f1ar puestos de trabajo adecuados, colocaci\u00f3n las maquinarias ruidosas en sitios independientes, apartar las fuentes de mayor ruido de los puestos de trabajo, uso de protectores auriculares ya sean en concha, tapones o plugs de inserci\u00f3n.<\/p>\n

    El enfermero de trabajo es el responsable junto con los dem\u00e1s\u00a0 del equipo de sensibilizar a los trabajadores as\u00ed como la aplicaci\u00f3n de tales medidas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Resulta imprescindible la aplicaci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n ante los trabajadores expuestos al ruido para evitar la aparici\u00f3n de la hipoacusia laboral. El personal de Enfermer\u00eda del trabajo ejerce un importante protagonismo en este aspecto para evitar la aparici\u00f3n de tal patolog\u00eda y evitar as\u00ed consecuencia negativas en el trabajador como es el absentismo laboral.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    1. Ganime J.F., Almeida da Silva L., Robazzi ML do C.C., Valenzuela Sauzo S., Faleiro S.A.. El ruido como riesgo laboral: una revisi\u00f3n de la literatura. Enferm. glob. [revista en la Internet]. 2010 Jun [citado 2015 Mar 21] ; (19): . Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000200020&lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1695-61412010000200020<\/p>\n

    2. http:\/\/www.icv.csic.es\/prevencion\/Documentos\/Info\/ruido.pdf<\/p>\n

    3. H\u00e9ctor Hern\u00e1ndez S\u00e1nchez, Guti\u00e9rrez Carrera Mabelys. Hipoacusia inducida Por ruido: Estado actual.Rev Cub Med Mil [revista en la Internet].2006 Dic [Citado 2015 21 de marzo];35 (4):.Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572006000400007&lng=es.<\/p>\n

    4. Hern\u00e1ndez D\u00edaz Adel, Gonz\u00e1lez M\u00e9ndez Bianka M.. Alteraciones auditivas en trabajadores expuestos al ruido industrial. Med. segur. trab. [revista en la Internet]. 2007 Sep [citado 2015 Mar 21] ; 53(208): 09-19. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2007000300003&lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S0465-546X2007000300003.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Implicaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la hipoacusia laboral Resumen En este art\u00edculo se realiza un estudio sobre la hipoacusia laboral, a trav\u00e9s de distintas bibliogr\u00e1ficas de inter\u00e9s cient\u00edfico, as\u00ed como las medidas preventivas para evitar la aparici\u00f3n de tal patolog\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,137],"tags":[1860,972,2251,1861],"class_list":["post-33697","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-laboral","tag-hipoacusia","tag-laboral","tag-prevencion","tag-sordera","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nImplicaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la hipoacusia laboral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Implicaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda en la hipoacusia laboral 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