﻿{"id":3372,"date":"2013-02-28T17:28:00","date_gmt":"2013-02-28T16:28:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=3372"},"modified":"2017-01-28T16:00:34","modified_gmt":"2017-01-28T15:00:34","slug":"embarazo-en-adolescentes-riesgos-obstetricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-en-adolescentes-riesgos-obstetricos\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n del embarazo en adolescentes seg\u00fan riesgos obst\u00e9tricos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><b>Caracterizaci\u00f3n del embarazo en adolescentes seg\u00fan riesgos obst\u00e9tricos<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fundamentaci\u00f3n:<\/b> en las adolescentes embarazadas, el mayor riesgo no parece ser las condiciones fisiol\u00f3gicas, sino el cuidado y la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Objetivo:<\/b> caracterizar los riesgos obst\u00e9tricos en adolescentes embarazadas, en Nuevitas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Caracterizaci\u00f3n del embarazo en adolescentes seg\u00fan riesgos obst\u00e9tricos en Nuevitas, durante el 2010<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MsC. Caridad Santana Serrano (1), Dra. Mavel Ch\u00e1vez Roque (2), Lic. Cenomelza Santana Serrano. (3) MSc. Elida \u00c1reas Hern\u00e1ndez,<b> (4) <\/b>MSc. Ezequiel Hern\u00e1ndez L\u00f3pez (5)<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Especialista de primer grado en Enfermer\u00eda Comunitaria. Profesor asistente. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey Filial Nuevitas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Especialista de segundo grado en Ginecolog\u00eda y obstetricia, M\u00e1ster en AIM, Profesor asistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Licenciada en Enfermer\u00eda. Hospital General Docente \u201cMart\u00edn Chang Puga\u201d Nuevitas, Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la mujer. Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesora Asistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 M\u00e1ster en Inform\u00e1tica de la Educaci\u00f3n Superior. Profesor instructor de Inform\u00e1tica y Bioestad\u00edstica en la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey, Filial Nuevitas, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Unidad responsable del estudio: Hospital General Docente \u201cMart\u00edn Chang Puga\u201d Nuevitas, Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESUMEN<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>M\u00e9todo:<\/b> se realiz\u00f3 un estudio descriptivo retrospectivo. De un universo de 165 adolescentes embarazadas, se tom\u00f3 una muestra de 64 gestantes, se aplic\u00f3 una encuesta con las variables: edad, antecedentes y riesgos obst\u00e9tricos, los datos se obtuvieron del Tarjet\u00f3n Obst\u00e9trico e Historias Cl\u00ednicas; procesados en Excel y presentados en tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resultados:<\/b> predomin\u00f3 el grupo et\u00e1reo entre 17 y 19 a\u00f1os de edad con 55 adolescentes; antecedentes obst\u00e9tricos 28; entre los riesgos m\u00e1s frecuentes se observ\u00f3 la infecci\u00f3n vaginal con 46 gestantes, modificaci\u00f3n cervical 29 y anemia 17.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusiones:<\/b> cuando se realiza una labor preventiva en adolescentes embarazadas se logra modificar los riesgos en el momento del parto para disminuir la morbimortalidad materna perinatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave: adolescentes, riesgo, obst\u00e9trico, embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ABSTRACT<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Basis:<\/b> physiological conditions do not seem to be the highest risk in the pregnant adolescents, but the care and the medical treatment. <b>Objective:<\/b> to characterize the obstetric risks in pregnant adolescents, in Nuevitas, during 2010. <b>Method:<\/b> a retrospective descriptive study was carried out. From a universe of 165 pregnant adolescents, a sample of 64 pregnant women was taken; a survey was conducted with the following variables: age, past medical history and obstetric risks, the information was obtained from the patients\u00b4 charts and histories; processed in Excel and presented in tables. <b>Results: t<\/b>he age group between 17 \u2013 19 years old predominated (55); with past obstetric histories (28); among the most frequent risks vaginal infection (46) was observed, cervical modification (29) and anemia (17) were next. <b>Conclusions:<\/b> when a preventive work on the risks of pregnancy in adolescents is done, those risks are reduced at the time of labour in order to diminish the maternal perinatal morbidity and mortality.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: adolescents, risk, obstetric, pregnacy.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTRODUCCI\u00d3N <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los estudiosos sobre el tema de la adolescencia consideran que la transici\u00f3n del ni\u00f1o hacia la edad adulta es un fen\u00f3meno trascendental, \u00fanico e irrepetible. Es el per\u00edodo comprendido entre la ni\u00f1ez y la adultez, que cronol\u00f3gicamente se inicia con los cambios puberales y se caracteriza por profundas transformaciones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y sociales, muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero esencialmente positivos. (1) Se\u00f1ala Alarc\u00f3n (2) adem\u00e1s que en todos los aspectos se produce la estructuraci\u00f3n de funciones nuevas, que incluye el nivel de autoconciencia, las relaciones interpersonales y la interacci\u00f3n social, y de ella pueden derivar m\u00faltiples problemas como el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en la adolescencia sigue siendo considerado un problema en todos los pa\u00edses del mundo, con marcada importancia en pa\u00edses subdesarrollados y en v\u00edas de desarrollo. (3) Este se define como la <b>gestaci\u00f3n <\/b>entre los 10 y los 19 a\u00f1os de edad. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La maternidad en las adolescentes significa riesgo para su salud y la de su hijo desde su inicio, pues la mayor\u00eda de las veces son embarazos no deseados y por lo tanto, no acuden tempranamente a recibir atenci\u00f3n prenatal. (5) Las j\u00f3venes que no alcanzan su plena madurez f\u00edsica y fisiol\u00f3gica, corren mayor riesgo de morir a causa de complicaciones del parto. (5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el punto de vista m\u00e9dico el embarazo en la adolescencia se comporta con mayores riesgos de complicaciones para la salud materna y de su producto y son canteras de las complicaciones de la cl\u00ednica obst\u00e9trica tales como: anemia, gestosis, incompetencia cervical y predisposici\u00f3n al parto dist\u00f3cico, factores estos que contribuyen a aumentar la mortalidad materno-infantil, o a dejar secuelas en la salud del ni\u00f1o para toda la vida como son el retraso mental y el desarrollo deficiente, secuelas de la prematuridad. (7, 8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad y a escala mundial, el embarazo ocurre a edades m\u00e1s tempranas que en el pasado, como lo demuestran numerosos trabajos cient\u00edficos desde hace d\u00e9cadas, (4,6,7) Estudios reportan que la tasa de fecundidad adolescente ha ido disminuyendo desde los a\u00f1os 50, pero en forma menos marcada que la tasa de fecundidad general, condicionando un aumento en el porcentaje de hijos de madres adolescentes sobre el total de nacimientos. (4,9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios actuales reportan que m\u00e1s del 10% de de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo se producen en madres adolescentes. (10) En Europa las cifras mayores de adolescentes embarazadas corresponden a Alemania y Gran Breta\u00f1a. (2) El continente australiano muestra cifras que oscilan alrededor de un 10%. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica, el \u00edndice de embarazos en muchachas entre 15 y 19 a\u00f1os es de 9,8%, en Canad\u00e1 de 4,9% y en los Pa\u00edses Bajos de 1,4%. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos de embarazo en adolescentes muestran un aumento de la tasa de fecundidad comparada con mujeres adultas, especialmente en pa\u00edses m\u00e1s pobres, (12) menos desarrollados, observando la proporci\u00f3n de embarazos en adolescentes alrededor de un 15%, pudiendo llegar a cifras tan elevadas como el 45% del total de embarazos. (13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Am\u00e9rica Latina, el riesgo de muerte materna es cuatro veces m\u00e1s alto en adolescentes menores de 16 a\u00f1os que en aquellas mayores de 20 a\u00f1os. (9) Los pa\u00edses con mayor tasa de maternidad en adolescentes se encuentran en las regiones de Nicaragua, Guatemala, Honduras, El Salvador y<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Venezuela representando entre un 15-25% de los adolescentes. (10,4) en Colombia reporta una prevalencia de embarazo en adolescentes del 31%, la cual es m\u00e1s alta que la reportada en otros estudios y series estad\u00edsticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Brasil, se estima que 20-25% corresponden a madres entre 15 y 19 a\u00f1os, de ellos el 1% en edades comprendidas entre 10 y 14 a\u00f1os. (14,12a) En Montevideo, Uruguay, en el sector p\u00fablico, uno de cada cinco nacidos vivos es hijo de una madre adolescente. En Argentina, el n\u00famero de embarazos en adolescentes crece proporcionalmente con la falta de educaci\u00f3n general y empleo. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios realizados por dem\u00f3grafos cubanos han demostrado un rejuvenecimiento de la fecundidad, con gran incidencia en el grupo de edad comprendido entre 10 y 19 a\u00f1os, fundamentalmente a partir de los 15 a\u00f1os, Cuba muestra un indicador general medio de 17% de embarazo en la adolescencia, hall\u00e1ndose entre las naciones con un \u00edndice elevado, (8) en el 2004 a 2009, en la provincia de Santiago de Cuba se captaron 58 449 embarazadas, de las cuales 12 757 eran menores de 20 a\u00f1os, para 21,8%. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el municipio de Nuevitas se observ\u00f3 que de un total de 2690 adolescentes registradas en el centro de estad\u00edstica municipal, el 6,10% de las j\u00f3venes presentaron un embarazo durante el a\u00f1o 2007 que culminaron en aborto o en parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio publicado en el 2003 por el Fondo Poblacional de las Naciones Unidas en 21 pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y del Caribe, indica que s\u00f3lo en Brasil, Colombia, Cuba y M\u00e9xico, hab\u00eda una implementaci\u00f3n generalizada de la educaci\u00f3n sexual y embarazo en la adolescencia en el sistema educativo, esto no quiere decir que aun en nuestro pa\u00eds no existan serias dificultades. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el municipio de Nuevitas, a pesar de las diferentes actividades que se realizan con la finalidad de capacitar o brindar educaci\u00f3n para la salud a este grupo de edad y de desarrollarse en el territorio un proyecto destinado a este fin, el incremento de embarazo en la adolescencia es creciente, lo que se demuestra a trav\u00e9s de los datos estad\u00edsticos que un 14,3% de los partos ocurridos en el territorio corresponden a madres adolescentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la atenci\u00f3n prenatal no solo se circunscribe a la evaluaci\u00f3n del crecimiento y maduraci\u00f3n fetal mediante la exploraci\u00f3n obst\u00e9trica, sino que el m\u00e9dico de la familia, dentro del marco de la salud p\u00fablica en Cuba, juega un importante papel en la atenci\u00f3n de las adolescentes, as\u00ed como en la supervivencia y desarrollo de sus hijos. (15)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo antes expuesto fue motivo de la presente investigaci\u00f3n que permite caracterizar los riesgos obst\u00e9tricos en adolescentes embarazadas en el \u00c1rea de Salud de Nuevitas, las que sus partos se produjeron durante el a\u00f1o 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO.<\/strong><b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar los riesgos obst\u00e9tricos en adolescentes embarazadas, cuyos partos se produjeron en el a\u00f1o 2010, en el municipio de Nuevitas, atendidas en el Hospital general Docente de Nuevitas y Hospital Materno de Camag\u00fcey, con un universo de 165 adolescentes embarazadas en ese per\u00edodo y una muestra que correspondi\u00f3 a las 64 adolescentes que continuaron su embarazo, que cumplieron el criterio de inclusi\u00f3n de pertenecer al \u00c1rea de Salud del Policl\u00ednico Comunitario \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos fueron tomados del libro de registro de partos y abortos de<strong> los Hospital \u201cMart\u00edn Chang Puga\u201d de Nuevitas y Hospital Materno Provincial de Camag\u00fcey, siempre que fueran <\/strong>residentes en el municipio de Nuevitas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principales variables a medir: edad (seg\u00fan clasificaci\u00f3n de la adolescencia), antecedentes obst\u00e9tricos, factores de riesgos modificables o no. Se aplic\u00f3 una encuesta con 5 preguntas, todas hechas de manera cerrada, a partir del momento de la captaci\u00f3n que se complet\u00f3 durante la gestaci\u00f3n, al parto y puerperio, los datos se tomaron del Tarjet\u00f3n Obst\u00e9trico y la Historia Cl\u00ednica del Hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos obtenidos fueron se vertieron a un modelo general confeccionado por el autor y posteriormente se tabularon, utilizando el software en Access para crear la base de datos y luego se procesaron en Excel. Se utiliz\u00f3 una computadora Pentium cuatro, se aplicaron pruebas estad\u00edsticas descritas seg\u00fan indicadores. Los resultados se mostraron en cuadros y textos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESULTADOS <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla n\u00famero 1 se observ\u00f3 que las adolescentes que continuaron su embarazo eran j\u00f3venes con m\u00e1s de 14 a\u00f1os, siendo el grupo de la adolescencia tard\u00eda el m\u00e1s frecuente con un total de 55 para un 85.94%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 1. <\/b><b>Incidencia de las adolescentes embarazadas seg\u00fan clasificaci\u00f3n por grupos de edades, pertenecientes al \u00c1rea de salud del <\/b><b>Policl\u00ednico Comunitario Docente \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d en el municipio de Nuevitas, durante el 2010.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Adolescencia \u2013 <\/b>N\u00famero &#8211; <b>%<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temprana (10-13) \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Media (14-16) \u2013 9 &#8211; 14.06<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tard\u00eda (17-19) &#8211; 55 &#8211; 85.94<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Total \u2013 <\/b>64 &#8211; 100.00<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. n=64 (n=muestra)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 43.74% de las adolescentes estudiadas present\u00f3 antecedentes obst\u00e9tricos, siendo el m\u00e1s frecuente el embarazo en un 28.12%. (Tabla n\u00famero 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 2. <\/b><b>Antecedentes obst\u00e9tricos en las adolescentes embarazadas<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Culminaci\u00f3n \u2013 <\/b>N\u00famero &#8211; <b>%<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Embarazo \u2013 18 &#8211; 28.12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aborto \u2013 10 &#8211; 15.62<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Total \u2013 <\/b><b>28 &#8211; 43.74<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. n=64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre el riesgos no modificables presentados en gestantes adolescentes se observ\u00f3 el cuello modificado como el m\u00e1s frecuente con un 45.3%. (Tabla n\u00famero 3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 3. <\/b><b>Riesgos no modificables presentados en gestantes adolescentes<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Riesgos &#8211; <\/b>\u00a0N\u00famero &#8211; <b>%<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Cuello Modificado \u2013 29 &#8211; 45.3<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedades asociadas \u2013 2 &#8211; 3.13<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Captaci\u00f3n Tard\u00eda \u2013 1 &#8211; 1.56<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malas condiciones socioecon\u00f3micas \u2013 1 &#8211; 1.56<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. n=64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla n\u00famero 4 se observ\u00f3 el comportamiento del riesgo obst\u00e9trico modificable en gestantes adolescentes que se present\u00f3 en el 79.69% de las j\u00f3venes, siendo los de mayor frecuencia la infecci\u00f3n vaginal en el 71.9%, seguidos la anemia con un 26.6%, amenaza de parto pret\u00e9rmino e infecci\u00f3n urinaria en un 10.9%, y 4.68% respectivamente, la mayor\u00eda fueron modificados los riesgos en el momento del parto, disminuyendo el riesgo de complicaciones.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Tabla 4. <\/b><b>Incidencia del riesgo obst\u00e9trico modificable en embarazadas adolescentes<\/b><\/p>\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\">\n<table border=\"0\" width=\"375\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\"><b>\u00a0Riesgos<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"94\"><b>Gestaci\u00f3n<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"bottom\" width=\"85\"><b>Parto<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\"><b>%<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\"><b>%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\"><b>Infecci\u00f3n vaginal<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>46<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\"><b>71.9<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">0<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\"><b>Anemia<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>17<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\"><b>26.6<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">0<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\">Amenaza de parto pret\u00e9rmino<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">7<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\">10.9<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\">Infecci\u00f3n urinaria<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">3<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\">4.68<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">0<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\">GEP<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\">1.56<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">0<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\">CIUR<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\">1.56<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\">Riesgo de bajo peso por GIP<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\">1.56<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">0<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"196\"><b>\u00a0Total con riesgos<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">51<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"57\">79.69<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"38\">2<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"47\">3,12<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">GEP: Hipertensi\u00f3n arterial por ganancia exagerada de peso<\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. n=64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>DISCUSI\u00d3N <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observ\u00f3 una alta incidencia de embarazadas adolescentes, de ellas la mayor\u00eda interrumpen su embarazo y alrededor de una tercera parte culminan en partos. La Gran n\u00famero de embarazadas paren en edades correspondientes a la adolescencia tard\u00eda; estudios similares plantean en adolescentes embarazadas entre 15-19 a\u00f1os constituyeron el mayor por ciento. (7) El incremento del embarazo y parto en edades tempranas constituye un problema universal pues de acuerdo con el Centro de Informaci\u00f3n sobre Fecundidad de Washington, 3 millones de adolescentes paren anualmente en el mundo. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blanco (4) refleja en su estudio que el grupo et\u00e1reo, comprendido entre 17 y 19 a\u00f1os, fue el de mayor incidencia y que alrededor del 25% de las embarazadas adolescentes, se encontraba por debajo de los 17 a\u00f1os de edad. Datos muy similares encontr\u00f3 Hern\u00e1ndez (7) en su estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Toluca, M\u00e9xico, en el 2007 se observ\u00f3 que el 79% de las adolescentes se encontraba entre 17 -19 a\u00f1os y el 21% entre 14-16 a\u00f1os; no se presentaron casos menores de 14 a\u00f1os. (16)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las adolescentes menores de 15 a\u00f1os a pesar de parecer que es poco frecuente, es un riesgo muy alto para aquellas j\u00f3venes gr\u00e1vidas. Resultados muy similares se observan en estudios realizados por otros autores cubanos donde por ejemplo, en Santiago de Cuba y Matanzas como m\u00ednimo un 3,3% de embarazos en adolescentes corresponde a menores de 15 a\u00f1os. (17,7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia del riesgo de antecedentes de embarazos dentro de las adolescentes embarazadas es representativo en m\u00e1s de las dos cuartas de estas, en particular aquellas j\u00f3venes que interrumpen su embarazo como si este fuera un m\u00e9todo anticonceptivo, lo que confirma la importancia de brindar educaci\u00f3n para la salud en las j\u00f3venes con riesgos y coordinar consultas de planificaci\u00f3n familiar, para evitar los riesgos por un nuevo embarazo antes de los 19 a\u00f1os o per\u00edodo intergen\u00e9sico corto. En un estudio consultado se observa un n\u00famero representativo de adolescentes embarazadas ten\u00eda antecedentes de abortos provocados. (18)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ochoa (19) muestra con datos positivos que el 17.5% presentaron embarazos anteriores, adem\u00e1s se observa como riesgo la alta incidencia de adolescentes embarazadas con captaci\u00f3n tard\u00eda que sobrepasa las 20 semanas. (4, 5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son diversos los riesgos que presenta una adolescente embarazada; es dif\u00edcil una intervenci\u00f3n eficaz para evitar la gravidez en estas edades o que aparezca unido a otros factores de riesgos que est\u00e9n presentes antes del mismo, pero, una vez embarazada, s\u00ed se pueden realizar otras acciones que disminuya las complicaciones en la madre o el beb\u00e9. En cuanto al momento de la captaci\u00f3n, la atenci\u00f3n prenatal tard\u00eda o deficiente tiene mayores posibilidades de presentar patolog\u00edas propias del embarazo, se asocia con el riesgo de presentar anemia, deficiencia de hierro y de zinc, alteraciones de la nutrici\u00f3n, entre otras, por lo que en estos casos las acciones fundamentales estuvieron encaminadas a la detecci\u00f3n de riesgos en el momento de la captaci\u00f3n para disminuir o eliminar este en el momento del parto, el que fue eficaz. Planteamiento se corrobora en el estudio de Casanueva. (20)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al observar el comportamiento de los riesgos en gestantes adolescentes, cerca de la mitad presentaron condiciones patol\u00f3gicas asociadas, entre los riesgos obst\u00e9tricos m\u00e1s frecuentes se encontraron la infecci\u00f3n vaginal, amenaza de parto pret\u00e9rmino y la anemia en mayor medida, siendo eficaz la conducta a seguir con las j\u00f3venes gestantes en cuanto a la labor educativa desde el momento de la captaci\u00f3n, riesgos que fueron pr\u00e1cticamente eliminados antes del parto, disminuyendo para el binomio, madre e hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Balestena (21) afirma este planteamiento al describir en su estudio que el 47.9% ten\u00edan patolog\u00edas asociadas durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios reportan que entre las complicaciones del puerperio: cabe mencionar a la anemia en primer lugar; luego se encuentra la endometritis que puede relacionarse con el elevado n\u00famero diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n vaginal, pero tambi\u00e9n con la mayor frecuencia de desgarros genitales y desnutrici\u00f3n, factores todos que crean un terreno propicio para las infecciones en la paciente obst\u00e9trica, (13) de all\u00ed la importancia de la atenci\u00f3n especializada desde el inicio del embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leucorrea y las vulvo-vaginitis est\u00e1n entre las afecciones m\u00e1s comunes en las adolescentes; es una realidad mundial que la mayor frecuencia de infecciones genitales, incluyendo las de transmisi\u00f3n sexual. (22)<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia microc\u00edtica hipocr\u00f3mica se distingue como una de las afecciones frecuentes en el embarazo y es m\u00e1s com\u00fan en mujeres con una dieta inadecuada, como es el caso de las menores de 20 a\u00f1os, donde los caprichos y malos h\u00e1bitos alimentarios propios de la edad contribuye al d\u00e9ficit de hierro. En estos casos los riesgos nutricionales se incrementan, y adem\u00e1s de la anemia existen otras carencias nutricionales que colocan en peligro tanto el embarazo como su crecimiento y desarrollo. (22) Se plantea que esta entidad constituye la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente del embarazo en adolescentes (6), mientras que varios autores se\u00f1alan que esta ocupa el segundo lugar; (13, 22, 23) pero con mayor incidencia cuando el embarazo se produce a menos de 5 a\u00f1os de la aparici\u00f3n de la menarquia (24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se plantea que resulta 5 veces mayor el riesgo de complicaciones para las madres adolescentes, en especial las comprendidas entre 10 y 14 a\u00f1os. Un elevado porcentaje de ellas, corre el riesgo de tener hijos con un peso menor de 2.500 gramos, desarrollar de enfermedad hipertensiva, anemia, parto pret\u00e9rmino, nutrici\u00f3n insuficiente, complicaciones puerperales y adem\u00e1s infecciones vaginales. (15,25) lo que fue revertido en el presente estudio a partir del trabajo realizados con las adolescentes a partir de su captaci\u00f3n, elemento que se confirma por Mari\u00f1o (15) al se\u00f1alar que actualmente la atenci\u00f3n prenatal adem\u00e1s de la evaluaci\u00f3n del crecimiento y maduraci\u00f3n fetal mediante la exploraci\u00f3n obst\u00e9trica, por el m\u00e9dico y la enfermera de la familia, juega un importante papel en la atenci\u00f3n de las adolescentes, as\u00ed como en la supervivencia y desarrollo de sus hijos, reforzada mediante la labor preventiva una vez detectado el riesgo con la finalidad de evitar las complicaciones en la madre o hijo, aunque el elemento fundamental es prevenir el embarazo en esas edades. (26)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El embarazo en la adolescencia se observ\u00f3 a partir de los 14 a\u00f1os siendo m\u00e1s frecuente en la adolescencia tard\u00eda.<\/li>\n<li>Un alto n\u00famero de adolescentes present\u00f3 antecedentes obst\u00e9tricos.<\/li>\n<li>Entre los riesgos obst\u00e9tricos m\u00e1s frecuentes se encuentran infecci\u00f3n vaginal, parto pret\u00e9rmino y anemia.<\/li>\n<li>Al evaluar el programa materno infantil seg\u00fan los riesgos obst\u00e9tricos en adolescentes, al final del embarazo (parto) se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n significativa de los mismos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><b>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: left;\">\n<li>Vital RE, Sarmiento DR, Almeida \u00c1Y, Ben\u00edtez RDG. Modificaci\u00f3n de conocimientos sobre el embarazo en la adolescencia. 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