{"id":33742,"date":"2015-07-21T12:54:23","date_gmt":"2015-07-21T11:54:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33742"},"modified":"2015-07-21T16:42:35","modified_gmt":"2015-07-21T15:42:35","slug":"carcinoma-epidermoide-de-pene-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/carcinoma-epidermoide-de-pene-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Carcinoma epidermoide de pene: presentaci\u00f3n de un caso"},"content":{"rendered":"

<\/h1>\n

Carcinoma epidermoide de pene: presentaci\u00f3n de un caso<\/strong><\/h1>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> Los tumores malignos que se desarrollan en el pene son muy raros en los pa\u00edses desarrollados, correspondiendo el 95% de los tumores de pene a carcinomas escamosos. En conjunto, se estima que suman menos de 1% de todas las neoplasias masculinas, la edad media de presentaci\u00f3n es entre los 50 y 70 a\u00f1os. Su etiolog\u00eda es multifactorial, las infecciones por papilomavirus humano (HPV) inducen la formaci\u00f3n de este tumor en las mucosas, por lo que su prevenci\u00f3n y tratamiento oportuno resulta muy importante.<\/p>\n

<\/p>\n

Carcinoma epidermoide de pene: presentaci\u00f3n de un caso<\/strong><\/p>\n

Mariuska Forteza S\u00e1ez (1)<\/sup>, <\/sub>Migdalia P\u00e9rez Trejo (2)<\/sup>, <\/sub>Jorge Gonz\u00e1lez Hern\u00e1ndez (3)<\/sup>, <\/sub>Maylin Am\u00e9rica Ramos Alfonso (4) <\/sup>, Idelmis Curbelo Heredia (5)<\/sup>.<\/p>\n

1 <\/sup>Especialista de I grado en Medicina General Integral. Especialista de I grado en Oncolog\u00eda General. Instituto Nacional de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda (INOR). La Habana, Cuba.<\/p>\n

2 <\/sup>Especialista de I grado en Medicina General Integral. Especialista de I grado en Oncolog\u00eda General. Instituto Nacional de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda (INOR). La Habana, Cuba.<\/p>\n

3 <\/sup>Especialista de II grado en Urolog\u00eda. Instituto Nacional de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda (INOR). La Habana, Cuba.<\/p>\n

4 <\/sup>Especialista de I grado en Medicina General Integral. Especialista de I grado en Imagenolog\u00eda. M\u00e1ster en Medios Diagn\u00f3sticos. Instituto Nacional de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda (INOR). La Habana, Cuba.<\/p>\n

5 <\/sup>M\u00e1ster en Enfermer\u00eda. Investigador Agregado. Instituto Nacional de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda (INOR). La Habana, Cuba.<\/p>\n

Correspondencia: <\/strong>Dra. Mariuska Forteza S\u00e1ez. Servicio de Medicina Oncol\u00f3gica. Instituto Nacional de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda (INOR). La Habana, Cuba<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Caso cl\u00ednico: <\/strong>Se presenta un paciente masculino de 75 a\u00f1os operado de carcinoma epidermoide de pene con infiltraci\u00f3n de uretra mediante una penectom\u00eda total m\u00e1s orquiectom\u00eda bilateral y linfadenectom\u00eda inguinal bilateral superficial, con reconstrucci\u00f3n con piel del escroto. No present\u00f3 complicaciones posquir\u00fargicas. Se realiz\u00f3 una resecci\u00f3n completa del tumor y no fue necesario tratamiento adyuvante. Se mantiene asintom\u00e1tico y sin evidencia de recidiva en los estudios de im\u00e1genes.<\/p>\n

Conclusiones: <\/strong>La prevenci\u00f3n y el diagn\u00f3stico precoz del carcinoma epidermoide de pene juegan un papel importante para evitar las cirug\u00edas radicales.<\/p>\n

Palabras Clave<\/strong>: carcinoma epidermoide de pene, papiloma virus humano, penectom\u00eda, linfadenectom\u00eda.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pene es una enfermedad poco frecuente, su incidencia var\u00eda entre las diferentes poblaciones y es raro en la mayor\u00eda de las naciones desarrolladas. En los Estados Unidos, la incidencia oscila entre 0,3 a 1,8\/100.000 habitantes. Las mayores tasas de incidencia se ven en los pa\u00edses subdesarrollados, como Uganda (2,8\/100.000), y en zonas de Brasil (1,5- 3,7\/100.000); y la m\u00e1s baja del mundo se inform\u00f3 en jud\u00edos de Israel (0,1\/100.000) (1,2,3).<\/sup><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pene afecta con mayor frecuencia a los hombres de entre 50 y 70 a\u00f1os de edad, aunque personas m\u00e1s j\u00f3venes tambi\u00e9n pueden verse afectados; aproximadamente el 19% de los pacientes tienen menos de 40 a\u00f1os de edad y 7% menos de 30 a\u00f1os. No se ha establecido ninguna predisposici\u00f3n racial, pero se observa con mayor frecuencia en la poblaci\u00f3n negra. (2,3,4).<\/sup> Se relaciona con diversos factores etiol\u00f3gicos como la existencia de fimosis, mala higiene a nivel genital y lesiones dermatol\u00f3gicas producidas por el virus del papiloma humano, varios estudios han demostrado la presencia de papilomavirus humano (HPV) tipos 16 y 18, as\u00ed como con factores culturales, religiosos, socioecon\u00f3micos y geogr\u00e1ficos. (5)<\/p>\n

La circuncisi\u00f3n en reci\u00e9n nacidos resulta en una protecci\u00f3n de 100% y la circuncisi\u00f3n en adolescentes disminuye poco el grado de protecci\u00f3n. El sistema TNM es el m\u00e1s aceptado para estadificar la enfermedad, que va desde el estadio I al IV y el tratamiento var\u00eda dependiendo del tama\u00f1o, la localizaci\u00f3n y la profundidad de la lesi\u00f3n. (6)<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Paciente masculino de 75 a\u00f1os de edad, raza blanca, con antecedentes de estreches uretral cong\u00e9nita. Es consultado por obstrucci\u00f3n urinaria y aumento de volumen del pene y pubis con reacci\u00f3n inflamatoria local de 3 meses de evoluci\u00f3n, en los 15 d\u00edas previos a la consulta se constata la presencia de f\u00edstula a ambos lados de la ra\u00edz del pene con salida de secreci\u00f3n purulenta, recibi\u00f3 m\u00faltiples tratamiento con antibi\u00f3ticos. Pero la lesi\u00f3n empeor\u00f3, continuando su crecimiento con dolor y ardor ocasionales.<\/p>\n

Al examen f\u00edsico se confirm\u00f3 la presencia de 2 orificios fistulosos a ambos lados de la ra\u00edz del pene con secreci\u00f3n purulenta y aumento de volumen de aspecto inflamatorio en el pubis, no comprometiendo dicha lesi\u00f3n el resto del pene. Las regiones inguinales mostraron la presencia de adenopat\u00edas m\u00f3viles, no dolorosas de aproximadamente 1 cm de di\u00e1metro de aspecto inflamatorio.<\/p>\n

Radiograf\u00eda de t\u00f3rax normal. En la tomograf\u00eda axial computarizada de abdomen y pelvis se observ\u00f3 un engrosamiento de la ra\u00edz del pene y distorsi\u00f3n de la grasa, con adenopat\u00edas inguinales bilaterales de aspecto inflamatorio de aproximadamente<\/p>\n

<\/p>\n

12 x 9 mm de di\u00e1metro. Ver imagen al final del art\u00edculo.<\/p>\n

Se le realiz\u00f3 biopsia de la lesi\u00f3n, el estudio histopatol\u00f3gico inform\u00f3 un carcinoma epidermoide de pene con infiltraci\u00f3n de uretra y \u00e1reas de necrosis. Posteriormente se realiz\u00f3 una penectom\u00eda total m\u00e1s orquiectom\u00eda bilateral y linfadenectom\u00eda inguinal bilateral superficial, con reconstrucci\u00f3n con piel del escroto. Con reporte histopatol\u00f3gico posquir\u00fargico de carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado infiltrante con ganglios inguinales negativos. Actualmente el paciente se encuentra en seguimiento y asintom\u00e1tico.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pene es una patolog\u00eda infrecuente en pa\u00edses desarrollados. Presenta una incidencia superior en regiones en v\u00edas de desarrollo. La edad media de presentaci\u00f3n es entre los 50 y 70 a\u00f1os (1,7). El 95% de los tumores malignos de pene corresponde a carcinomas escamosos (8). Dentro de los factores de riesgo el m\u00e1s importante es la presencia de fimosis. La circuncisi\u00f3n se considera como un factor protector ya que evita la acumulaci\u00f3n de esmegma, aunque todav\u00eda no se ha demostrado su capacidad oncog\u00e9nica. La falta de higiene tambi\u00e9n contribuye al desarrollo de esta enfermedad. Existe asociaci\u00f3n con el virus papiloma humano (HPV) como sucede en este caso. Muchos estudios han demostrado la presencia de papilomavirus humano (HPV) tipos 16 y 18 (5).<\/p>\n

Los cuadros de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica (balanopostitis, liquen escleroatr\u00f3fico) tambi\u00e9n pueden contribuir a su aparici\u00f3n. Existen una serie de lesiones que pueden considerarse como premalignas: leucoplasia, balanitis xer\u00f3tica obliterante, enfermedad de Bowen, eritroplasia de Queyrat, condilomas acuminados de gran tama\u00f1o, aunque la mayor\u00eda de los carcinomas escamosos aparecen sin acompa\u00f1arse de ninguna lesi\u00f3n subyacente. (9) La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es a nivel de glande (48%) seguida de prepucio (20%), ambos (9%) y surco (6%). (10) En el caso que presentamos la lesi\u00f3n se localizaba en la ra\u00edz del pene, esto ocurre de forma infrecuente y se considera de peor pron\u00f3stico por la afectaci\u00f3n de estructuras vecinas. La infiltraci\u00f3n de la uretra ocurre tarde en su curso. Met\u00e1stasis a los ganglios linf\u00e1ticos regionales ocurre en etapas tempranas de la enfermedad. (11) Los factores pron\u00f3sticos m\u00e1s importantes son el grado de malignidad (que var\u00eda de I a IV seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Broder) y la profundidad de la lesi\u00f3n seg\u00fan el TNM. (12)<\/p>\n

La supervivencia a 5 a\u00f1os en enfermedad ganglionar negativa es de 80-100%; y con enfermedad ganglionar positiva del 30-50%. El tratamiento var\u00eda dependiendo del tama\u00f1o, la localizaci\u00f3n y la profundidad de la lesi\u00f3n. La simple circuncisi\u00f3n es una posibilidad en tumores localizados a nivel de prepucio de peque\u00f1o tama\u00f1o con un margen de 2 cent\u00edmetros, presentando un riesgo de recurrencia del 32% (13). La ablaci\u00f3n, con l\u00e1ser NdYAG o CO2 puede ser \u00fatil en tumores de peque\u00f1o tama\u00f1o y superficial, la serie de Harenblas presenta un riesgo de recidiva del 10% en estad\u00edo T1, 32% en T2 y 100% en T3 (14).<\/p>\n

Otra posibilidad es la radioterapia ya sea externa o braquiterapia. El tratamiento cl\u00e1sico consiste en la penectom\u00eda parcial con 1,5-2 cent\u00edmetros de margen o la penectom\u00eda total con ureterostom\u00eda perineal en estadios T3 o T4. (15) La terapia conservadora para tumores de peque\u00f1o tama\u00f1o T1-T2 se ha demostrado efectiva y segura, pero requiere de un largo periodo de seguimiento por la posibilidad de recurrencia a largo plazo. La recurrencia local despu\u00e9s de la penectom\u00eda parcial var\u00eda del 0-7% y su manejo consiste en la penectom\u00eda total (16).<\/p>\n

No existe un consenso en relaci\u00f3n a realizar la linfadenectom\u00eda electiva en los casos sin comprometimiento cl\u00ednico evidente, una vez que s\u00f3lo 10 al 20% de esos pacientes presentar\u00e1n met\u00e1stasis ocultas al momento del diagn\u00f3stico. No hay estudios comparativos entre la linfadenectom\u00eda profil\u00e1ctica y la terap\u00e9utica. No obstante la morbilidad de la estrategia profil\u00e1ctica, algunos estudios sugieren beneficio de la supervivencia (83 versus <\/em>42% en 5 a\u00f1os) en los pacientes con enfermedad microsc\u00f3pica que les realizaron linfadenectom\u00eda profil\u00e1ctica, en relaci\u00f3n a los que la hicieron s\u00f3lo en la recurrencia (17,18).<\/sup><\/p>\n

Concluimos que es de suma importancia la detecci\u00f3n e identificaci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de pene para realizar un tratamiento oportuno y disminuir el riesgo de met\u00e1stasis y reca\u00eddas.<\/p>\n

(Ver im\u00e1genes en siguiente p\u00e1gina)<\/p>\n

<\/p>\n

Figura I. TAC de abdomen donde se observa engrosamiento de la ra\u00edz del pene y distorsi\u00f3n de la grasa, que mide aproximadamente 12 x 9 mm de di\u00e1metro.<\/p>\n

\"tumor-maligno-pene\"<\/a>
Tumor maligno. Pene<\/figcaption><\/figure>\n
\"carcinoma-epidermoide-pene\"<\/a>
Carcinoma epidermoide. Pene<\/figcaption><\/figure>\n

Conflictos de intereses: <\/strong>Los autores declaran no tener ning\u00fan conflicto de intereses.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

1. M. C. Bleeker, D. A. Heideman, P. J. Snijders, S. Horenblas, J. Dillner, and C. J. Meijer, \u201cPenile cancer: epidemiology, pathogenesis and prevention,\u201d World Journal of Urology, vol.27, no. 2, pp. 141\u2013150, 2009.<\/p>\n

2. Benavente V, Morante C, Pow- Sang M, Meza L.: Manual de diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer urol\u00f3gico del INEN. 2001. Lima- Per\u00fa.<\/p>\n

3. M. R. Pow-Sang, U. Ferreira, J. M. Pow-Sang, A. C. Nardi, and V. Destefano, \u201cEpidemiology and natural history of penile cancer,\u201d Urology, vol. 76, no. 2, supplement 1, pp. S2\u2013S6, 2010.<\/p>\n

4. M.C. Ren\u00e9 ,M.C. Candia-de la Rosa, C\u00e1ncer epidermoide de pene .Reporte de un caso .Rev Sanid Milit Mex 2007; 61(6) Nov.-Dic: 381-383<\/p>\n

5. S. Minhas, A. Manseck, S. Watya, and P. K. Hegarty, \u201cPenile cancer-prevention and premalignant conditions,\u201d Urology, vol. 76, no. 2, supplement 1, pp. S24\u2013S35, 2010.<\/p>\n

6. D. A. Barocas and S. S. Chang, \u201cPenile cancer: clinical presentation, diagnosis, and staging,\u201d Urologic Clinics of North America, vol. 37, no. 3, pp. 343\u2013352, 2010.<\/p>\n

7. Pow Sang Mr, Benavente v, Pow-Sang je et al.: cancer of the penis. Cancer control 2002; 9: 305.<\/p>\n

8. American Joint Committee on Cancer, \u201cPenis,\u201d in American Joint Committee on Cancer, S. B. Edge, D. R. Byrd, and C. C. Compton, Eds., p. 447, Springer, New York, NY, USA, 7th edition, 2010.<\/p>\n

9. S. M. Lawindy, A. R. Rodriguez,1 S. Horenblas Current and Future Strategies in the Diagnosis and Management of Penile Cancer Spiess1Hindawi Publishing Corporation ,Advances in Urology ,Volume 2011, Article ID 593751, 9 pages doi:10.1155\/2011\/593751<\/p>\n

10. R. Salvioni, A. Necchi, L. Piva, M. Colecchia, and N. Nicolai, \u201cPenile cancer,\u201d Urologic Oncology, vol. 27, no. 6, pp. 677\u2013685, 2009.<\/p>\n

11. S. B. Stewart, R. A. Leder, and B. A. Inman, \u201cImaging tumors of the penis and urethra,\u201d Urologic Clinics of North America, vol. 37, no. 3, pp. 353\u2013367, 2010.<\/p>\n

12. G. Pizzocaro, F. Algaba, and S. Horenblas, \u201cEAU guidelines on penile cancer,\u201d http:\/\/www.uroweb.org\/fileadmin\/ tx eauguidelines\/2009\/Full\/Penile Cancer.pdf\/.<\/p>\n

13. C. F. Heyns, N. Fleshner, V. Sangar, B. Schlenker, T. B. Yuvaraja, and H. Van Poppel, \u201cManagement of the lymph nodes in penile cancer,\u201d Urology, vol. 76, no. 2, supplement 1, pp. S43\u2013S57, 2010.<\/p>\n

14. G. Bandieramonte, M. Colecchia, L.Mariani et al., \u201cPeniscopically controlled CO2 laser excision for conservative treatment of in situ and T1 penile carcinoma: report on 224 patients,\u201d European Urology, vol. 54, no. 4, pp. 875\u2013882, 2008.<\/p>\n

15. M. Azrif, J. P. Logue, R. Swindell, R. A. Cowan, J. P.Wylie, and J. E. Livsey, \u201cExternal-beam radiotherapy in T1-2 N0 penile carcinoma,\u201d Clinical Oncology, vol. 18, no. 4, pp. 320\u2013325, 2006.<\/p>\n

16. L. C. Pagliaro and J. Crook, \u201cMultimodality therapy in penile cancer: when and which treatments?\u201d World Journal of Urology, vol. 27, no. 2, pp. 221\u2013225, 2009.<\/p>\n

17. A.C Buzaid, F.C. Maluf, M.R. Caio. MOC – Manual de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica de Brasil 2013 \/ 7\u00aa edici\u00f3n S\u00e3o Paulo: Dendrix Edi\u00e7\u00e3o e Design Ltda.<\/p>\n

18. P. K. Hegarty, C. P. Dinney, and C. A. Pettaway, \u201cControversies in ilioinguinal lymphadenectomy,\u201d Urologic Clinics of North America, vol. 37, no. 3, pp. 421\u2013434, 2010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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