{"id":33771,"date":"2015-07-23T11:33:26","date_gmt":"2015-07-23T10:33:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33771"},"modified":"2015-07-23T22:03:17","modified_gmt":"2015-07-23T21:03:17","slug":"estreptococo-b-y-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estreptococo-b-y-embarazo\/","title":{"rendered":"Estreptococo B y embarazo"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Estreptococo B y embarazo<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo hacemos \u00e9nfasis en la importancia de realizar un buen cribado de mujeres gestantes para detectar el estreptococo del grupo B. Debido a las consecuencias que puede tener para el feto esta bacteria en caso de no ser tratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estreptococo B y embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Iglesias Moya (Enfermero)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro Luis L\u00f3pez Carmona (Enfermero)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: bacteria, embarazo, cribado, estreptococo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estreptococo del grupo B (SGB) es una bacteria com\u00fan en el sistema digestivo, genital y urinario del ser humano (1), es capaz de producir infecciones de piel y tejidos blandos principalmente a personas hospitalizadas, ancianas o con alguna enfermedad grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una gran variabilidad de colonizaci\u00f3n dependiendo de geograf\u00eda o raza. Sin diferencias significativas entre mujer con embarazo o sin \u00e9l. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mujer embarazada puede dar lugar a endometritis, infecci\u00f3n puerperal, rotura prematura de placenta o simples infecciones urinarias durante el embarazo.(3). Debemos de tener en cuenta que en el momento del parto puede haber una trasmisi\u00f3n vertical que podr\u00eda dar lugar a una infecci\u00f3n neonatal dando lugar a problemas como neumon\u00eda, sepsis neonatal y la meningoencefalitis en el reci\u00e9n nacido, estas dos \u00faltimas situaciones cursan con una mortalidad entorno al 10 y 40% y una incidencia de 1 a 10 casos por 1000 nacidos con vida. (4). Las posibles consecuencias que pueden desarrollarse a nivel neurol\u00f3gico a causa de la meningitis se estima entorno al quince y treinta por ciento.(2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo del tiempo que tarde en manifestarse encontramos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecci\u00f3n neonatal precoz: Antes de los siete d\u00edas de vida, el reci\u00e9n nacido se infecta v\u00eda vertical.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n neonatal tard\u00eda: Despu\u00e9s de los siete primeros d\u00edas de vida, el reci\u00e9n nacido se infecta v\u00eda vertical, por medio de la comunidad o mediante una infecci\u00f3n nosocomial. (5)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la importancia de realizar un buen cribado de la mujer embarazada portadora de estreptococo del grupo B (SGB) para realizar tratamiento profil\u00e1ctico en el parto y prevenir las posibles consecuencias en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Scielo, cuiden, sin limitaci\u00f3n de fecha de publicaci\u00f3n ni idioma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mejor manera de evitar estas complicaciones en el reci\u00e9n nacido es la detecci\u00f3n precoz de aquellas embarazadas portadoras de esta bacteria y tratarla durante el parto. Para ello se siguen las siguientes recomendaciones del centro de control de enfermedades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cultivo y an\u00e1lisis del exudado vagino-rectal en busca de la bacteria. Se realizar\u00e1 en el tercer trimestre a todas las embarazadas. Semana de gestaci\u00f3n 35-37.<\/li>\n<li>Para aquellas mujeres que presenten un parto prematuro, una rotura de membranas con un tiempo de evoluci\u00f3n mayor de dieciocho horas, urocultivo con presencia de la bacteria estreptococo del grupo B (SGB) o antecedentes de infecci\u00f3n neonatal ser\u00e1n tratadas siempre en el parto. (6)<\/li>\n<li>El tratamiento preventivo y de elecci\u00f3n se basa en el uso de penicilina 5 millones de unidades por v\u00eda intravenosa como dosis de inicio y seguir administrando 2,5 millones cada 4 horas hasta el parto, como alternativa podemos usar ampicilina 2 g intravenosa como dosis inicial y luego 1 g cada 4 horas hasta el parto.<\/li>\n<li>Cuando exista alergia a la penicilina, podemos usar cefazolina (2 g intravenoso de manera inicial y 1 g cada 8 horas), eritromicina (500 mg intravenoso cada 6 horas) o clindamicina (900 mg intravenoso cada 8 horas).<\/li>\n<li>Cuando el estreptococo sea resistente usar Vancomicina 1 g intravenosa cada 12 horas..<\/li>\n<li>No debemos tratar la colonizaci\u00f3n por estreptococo del grupo B, debido a que no es efectivo y puede provocar efectos negativos. (1).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas medidas han conseguido disminuir la tasa de infecci\u00f3n neonatal un 0,34\/1000 nacimientos y disminuir la tasa de muertes entre un 10 al 20%. (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo lo expuesto anteriormente podemos afirmar que el cribado de mujeres embarazadas para detectar la presencia de la bacteria estreptococo del grupo B (SGB) resulta de gran importancia, desde nuestra opini\u00f3n es una prueba r\u00e1pida, sencilla, accesible y econ\u00f3mica que nos ayudar\u00e1 a identificar a mujeres colonizadas por esta bacteria y por consiguiente conseguir realizar una profilaxis adecuada durante el parto y de esta manera evitar la infecci\u00f3n neonatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos de tener siempre presentas adem\u00e1s aquellas situaciones comentadas anteriormente en las que tambi\u00e9n es de uso obligatorio la aplicaci\u00f3n de profilaxis antibi\u00f3tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cort\u00e9s Hern\u00e1n. Prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n neonatal por estreptococo del grupo B: \u00bfEs necesaria en nuestro medio? Rev Colomb Obstet Ginecol [serial on the Internet]. 2005 Sep [cited 2015 Mar 21]; 56( 3 ): 231-238. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-74342005000300006&amp;lng=en<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fari\u00f1a N, Balmaceda MA, Sanabria R, Samudio M, Laspina F, Campuzano de Rol\u00f3n A et al. Portaci\u00f3n recto-vaginal de\u00a0estreptococo beta hemol\u00edtico grupo B en embarazadas del Centro Materno Infantil y Hospital Sant\u00edsima Trinidad. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud [serial on the Internet]. 2003 [cited 2015 Mar 21]; 2( 1 ): 34-38. Available from: http:\/\/scielo.iics.una.py\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1812-95282003000100004&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nodarse Hern\u00e1ndez Rafael, Fuerte Calvo Mar\u00eda Elena. Aislamiento de Estreptococo grupo B en muestras extragenitales en adultos: una localizaci\u00f3n emergente. Rev Cub Med Mil [revista en la Internet]. 2007 Jun [citado 2015 Mar 21]; 36(2). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0138-65572007000200011&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez Olga Mar\u00eda, Sanch\u00e9n Casas Alexis, Cordero Rodr\u00edguez Magaly, Deus Cabrera Jorge. Meningoencefalitis bacteriana por Streptococcus agalactiae. Reporte de un caso. AMC [revista en la Internet]. 2008 Jun [citado 2015 Mar 21]; 12(3):. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552008000300014&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SAD LARCHER, Jos\u00e9 et al. Colonizaci\u00f3n por estreptococo beta hemol\u00edtico del grupo b durante el embarazo y prevenci\u00f3n de enfermedad neonatal. <em>Medicina (B. Aires)<\/em> [online]. 2005, vol.65, n.3 [citado 2015-03-21], pp. 201-206. Disponible en: &lt;http:\/\/www.scielo.org.ar\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0025-76802005000300003&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Taminato M\u00f4nica, Fram Dayana, Torloni Maria Regina, Belasco Ang\u00e9lica Gon\u00e7alves Silva, Saconato Humberto, Barbosa Dulce Aparecida. Rastreo de Streptococcus del grupo B en gestantes: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis. Rev. Latino-Am. Enfermagem [serial on the Internet]. 2011 Dec [cited 2015 Mar 21]; 19( 6 ): 1470-1478. Available from: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0104-11692011000600026&amp;lng=en. http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/S0104-11692011000600026.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estreptococo B y embarazo Resumen. 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