{"id":33875,"date":"2015-08-02T07:25:52","date_gmt":"2015-08-02T06:25:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33875"},"modified":"2015-08-02T08:20:35","modified_gmt":"2015-08-02T07:20:35","slug":"caries-rampante-biberon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caries-rampante-biberon\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la caries rampante o de biber\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la caries rampante o de biber\u00f3n<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda principal de la caries rampante o de biber\u00f3n siempre se ha atribuido al uso prolongado del biber\u00f3n, se puede considerar que esta patolog\u00eda es multifactorial. El <em>streptococos mutans <\/em>es el agente responsable del inicio de la caries y se transfiere de padres a hijos, por lo regular, cuando el ni\u00f1o tiene entre 6 y 31 meses de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la caries rampante o de biber\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Alberto Tob\u00eda P\u00e9rez (Licenciado en Odontol\u00f3gia), Lara Tob\u00eda P\u00e9rez (DUE, M\u00e1ster de Enfermer\u00eda pedi\u00e1trica), M\u00aa Cruz P\u00e9rez Garc\u00eda (TCAE en el Servicio de Partos del Hospital San Pedro de Logro\u00f1o).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No depende solamente del uso del biber\u00f3n, sino tambi\u00e9n se asocia con la lactancia por tiempo prolongado, sustancias azucaradas en boca, uso de medicamentos azucarados, microorganismos acid\u00f3genos, y hu\u00e9sped susceptible. La caries rampante puede provocar m\u00faltiples problemas en la dentici\u00f3n del lactante y en su futura dentici\u00f3n. La prevenci\u00f3n y el trabajo en equipo del personal sanitario mediante la educaci\u00f3n sanitaria, es clave para prevenir la aparici\u00f3n de la caries rampante o de biber\u00f3n. La adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos de cepillado dental precozmente es fundamental para mantener una dentici\u00f3n sana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> Caries dental, prevenci\u00f3n primaria, personal de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Academia Americana de Odontolog\u00eda Pedi\u00e1trica define caries de aparici\u00f3n temprana, a la presencia en dientes temporarios, de 1 o m\u00e1s superficies cariadas (cavitadas o no), perdidas (por caries) u obturadas en ni\u00f1os menores de 71 meses de edad (5 a\u00f1os y 11 meses), por lo que en menores de 3 a\u00f1os, cualquier signo de caries en una superficie lisa, es indicativo de presencia de caries severa de aparici\u00f3n temprana. El <em>streptococos mutans <\/em>es el agente responsable del inicio de la caries y se transfiere de padres a hijos, por lo regular, cuando el ni\u00f1o tiene entre 6 y 31 meses de edad (apenas sale el primer diente). Este periodo se conoce como \u201cventana de la infectividad\u201d. Este microorganismo se puede encontrar en un ni\u00f1o con pocas caries en 1%, y en 50% en ni\u00f1os que poseen el s\u00edndrome del biber\u00f3n desarrollado. (Imagen 1, al final del art\u00edculo). (1, 2,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la causa principal de caries dental temprana siempre se ha atribuido al uso prolongado del biber\u00f3n, se puede considerar que esta patolog\u00eda es multifactorial. No depende solamente del uso del biber\u00f3n, sino que se asocia con la lactancia por tiempo prolongado, sustancias azucaradas en boca, uso de medicamentos azucarados, microorganismos acid\u00f3genos, y hu\u00e9sped susceptible. (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la utilizaci\u00f3n del biber\u00f3n, el h\u00e1bito puede ser nocturno o diurno, lo que determinar\u00e1 patrones distintos de afectaci\u00f3n de los dientes. El m\u00e1s frecuente es el patr\u00f3n nocturno, en el que el ni\u00f1o se queda dormido con el biber\u00f3n en la boca. La conversaci\u00f3n con los padres por lo general revela un factor com\u00fan, el ni\u00f1o era acostado (en la siesta y\/o por la noche), con un biber\u00f3n con leche o bebida azucarada, el ni\u00f1o se duerme y la leche o l\u00edquido azucarado se acumula alrededor de los dientes brindando un excelente medio de cultivo para los microorganismos (Streptococcus mutans), y esto, unido a la disminuci\u00f3n del flujo salival que se produce durante el sue\u00f1o agrava la situaci\u00f3n dando lugar a un ambiente altamente cariog\u00e9nico propiciando as\u00ed la aparici\u00f3n de caries agresivas de localizaci\u00f3n preferentemente en el maxilar superior, siendo los incisivos superiores los dientes m\u00e1s afectados. (Imagen 2, al final del art\u00edculo). Cuando el h\u00e1bito es diurno, \u201cni\u00f1os que llevan el biber\u00f3n a cuesta todo el d\u00eda\u201d, se afectan menos los incisivos superiores y aparecen caries en lingual de molares mandibulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro factor predominante en la aparici\u00f3n de este tipo de caries es el uso del chupete impregnado de sustancias azucaradas como la miel, mermelada o leche condensada. Puede asociarse tambi\u00e9n con lactantes alimentados al pecho que han prolongado los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n. (4,7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El patr\u00f3n cl\u00ednico de afectaci\u00f3n va a ser, junto con la detecci\u00f3n del h\u00e1bito nocivo, el principal elemento de diagn\u00f3stico en la caries del biber\u00f3n. Para el diagn\u00f3stico se hace necesaria la toma de radiograf\u00edas intraorales con la t\u00e9cnica de aleta de mordida; este es considerado el m\u00e9todo diagn\u00f3stico m\u00e1s eficaz. Se debe realizar diagn\u00f3stico diferencial con la caries rampante, ya que esta incluye la afecci\u00f3n de los incisivos inferiores. La hipoplasia del esmalte, a diferencia del s\u00edndrome del biber\u00f3n, presenta deficiencia en la formaci\u00f3n del esmalte, falta total o parcial de la superficie de este, est\u00e9tica defectuosa, sensibilidad y predisposici\u00f3n dental. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries rampante, adem\u00e1s de la p\u00e9rdida de alguno de los dientes temporales da como resultado, disminuci\u00f3n en funci\u00f3n masticatoria, dificultad para la fonaci\u00f3n, problemas est\u00e9ticos, instauraci\u00f3n de h\u00e1bitos perniciosos como la interposici\u00f3n lingual y\/o labial, p\u00e9rdida de espacio en la zona de sost\u00e9n resultando en al posiciones dentarias por alteraci\u00f3n de la erupci\u00f3n de los dientes permanentes que les suceden alteraci\u00f3n en el crecimiento y desarrollo de los maxilares, succi\u00f3n digital o empuje lingual, as\u00ed como alteraciones emocionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n es clave para evitar esta enfermedad. En el proceso de prevenci\u00f3n la educaci\u00f3n sanitaria tiene un papel muy relevante. El personal sanitario (pediatras, personal de Enfermer\u00eda, t\u00e9cnicos de Enfermer\u00eda y odont\u00f3logos&#8230;) deben tener una formaci\u00f3n adecuadas para realizar programas educativos y de prevenci\u00f3n dirigidos a las gestantes o madres de reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las medidas de prevenci\u00f3n deben incluirse: la modificaci\u00f3n de la dieta, instrucciones de higiene oral, visitas peri\u00f3dicas al odont\u00f3logo, aplicaci\u00f3n de fluoruros y sellantes de fosas y fisuras. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Instrucciones para la realizaci\u00f3n de una higiene bucal correcta en lactantes (5,8):<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Lactantes de 0 a 6 meses<\/strong>. Se debe evitar el uso prolongado del biber\u00f3n en el lactante durante el d\u00eda como durante la noche, evitar darle sustancias azucaradas en chupete o dentro del biber\u00f3n. Realizar la limpieza de la enc\u00edas despu\u00e9s de cada toma utilizando una gasa h\u00fameda limpiando los rodetes gingivales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Ni\u00f1os de 6 meses a 1 a\u00f1o<\/strong>. Se realizar\u00e1 la higiene bucal con una gasa o cepillo de silicona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Ni\u00f1o1 a 3 a\u00f1os<\/strong>. El padre, madre o tutor del ni\u00f1o ayudar\u00e1 al ni\u00f1o a realizar la higiene bucal con un cepillo dental adecuado para el tama\u00f1o de su boca. Utilizar pasta dental de 1000 ppm de fl\u00faor administrando la cantidad del tama\u00f1o de un guisante. Evitar que el ni\u00f1o trague la pasta dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Los ni\u00f1os <strong>a partir de 5 a\u00f1os<\/strong> pueden realizar solos el cepillado dental, siempre con la supervisi\u00f3n de un adulto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n y el trabajo en equipo del personal de Enfermer\u00eda, auxiliares de Enfermer\u00eda como del odontopediatra mediante la educaci\u00f3n sanitaria, es clave para prevenir la aparici\u00f3n de la caries rampante o de biber\u00f3n. La adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos de cepillado dental precozmente es fundamental para mantener una dentici\u00f3n sana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Imagen 1<\/u><\/p>\n<figure id=\"attachment_33876\" aria-describedby=\"caption-attachment-33876\" style=\"width: 365px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-caries-sindrome-biberon.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-33876\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-caries-sindrome-biberon.jpg\" alt=\"caries-sindrome-biberon\" width=\"375\" height=\"266\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-caries-sindrome-biberon.jpg 375w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-caries-sindrome-biberon-300x213.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 375px) 100vw, 375px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-33876\" class=\"wp-caption-text\">Caries. S\u00edndrome del biber\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Imagen 2\u00a0 <\/u><\/p>\n<figure id=\"attachment_33877\" aria-describedby=\"caption-attachment-33877\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-caries-rampante.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-33877\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-caries-rampante.jpg\" alt=\"caries-rampante\" width=\"400\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-caries-rampante.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-caries-rampante-300x195.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-33877\" class=\"wp-caption-text\">Caries rampante<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Arango MC, Baena GP. Caries de la infancia temprana y factores de riesgo. Revisi\u00f3n de la literatura. Rev. de estomatolog\u00eda y salud. 2004. Vol. (12):59-65.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Coto B K, Bola\u00f1os L V. S\u00edndrome del biber\u00f3n. Rev Odontos. UCR \u2022 2009; Vol. (11):118-120<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. I\u00f1esta A. Medicamentos sin az\u00facar. Bolet\u00edn de Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo, Espa\u00f1a. Enero 2004, Vol. (8) N\u00b0 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Amarilla M, Quintero de Lucas G. RAAO. Caries severa de aparici\u00f3n temprana: una nueva denominaci\u00f3n para un antiguo problema. 2006; Vol. (66):1-5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Leonor Palomer R. Caries dental en el ni\u00f1o. Una enfermedad contagiosa. Rev Chil Pediatr.2006; 77(1): 56-60<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Mc Donald RE, Avery DR. Odontolog\u00eda Pedi\u00e1trica y Del Adolescente. Buenos Aires: Ed. Panamericana; 1990.p. 134-137.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. PubMed [base de datos en Internet]. Bethesda: National Library of Medicine; 1966- [fecha de acceso 19 de enero de 2015]. Disponible en: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25685975<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. L\u00f3pez Jordi MC. Manual de odontopediatr\u00eda. M\u00e9xico: McGraw-Hill Interamericana;1997. p. 34-57.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la caries rampante o de biber\u00f3n Resumen: La etiolog\u00eda principal de la caries rampante o de biber\u00f3n siempre se ha atribuido al uso prolongado del biber\u00f3n, se puede considerar que esta patolog\u00eda es multifactorial. 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