{"id":33884,"date":"2015-08-02T07:36:31","date_gmt":"2015-08-02T06:36:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33884"},"modified":"2025-03-17T18:36:58","modified_gmt":"2025-03-17T17:36:58","slug":"lesiones-de-la-cavidad-oral-casos-clinicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lesiones-de-la-cavidad-oral-casos-clinicos\/","title":{"rendered":"Lesiones de la cavidad oral por causa mec\u00e1nica. A prop\u00f3sito de tres casos cl\u00ednicos"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Lesiones de la cavidad oral por causa mec\u00e1nica. A prop\u00f3sito de tres casos cl\u00ednicos<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la cavidad oral se pueden producir lesiones de diferente \u00edndole: qu\u00edmicas y f\u00edsicas. En este trabajo abordaremos las lesiones f\u00edsicas de origen mec\u00e1nico, ejemplific\u00e1ndolas mediante tres casos cl\u00ednicos. Para el diagn\u00f3stico de estas lesiones ser\u00e1 fundamental demostrar la relaci\u00f3n causa-efecto entre el factor causal y la aparici\u00f3n y mantenimiento de las lesiones. Es importante saber diagnosticar y tratar estas lesiones porque ya que pueden evolucionar a lesiones potencialmente malignas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lesiones de la cavidad oral por causa mec\u00e1nica. A prop\u00f3sito de tres casos cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mar\u00eda Puga Guil. Doctora en Odontolog\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daniel G\u00e1lvez Est\u00e9vez.\u00a0 Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Sanz Ceballos.\u00a0 Doctora en Farmacia por la Universidad de Granada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong> Odontolog\u00eda, lesi\u00f3n, \u00falcera, prec\u00e1ncer, biopsia, Medicina, prevenci\u00f3n, hiperplasia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconocer las lesiones m\u00e1s frecuentes de la cavidad oral producida por factores mec\u00e1nicos.<\/li>\n<li>Conocer la actitud cl\u00ednica antes lesiones mec\u00e1nicas de la cavidad oral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cavidad bucal est\u00e1 expuesta constantemente a la acci\u00f3n de numerosos agentes ambientales: f\u00edsicos, qu\u00edmicos, t\u00e9rmicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma cl\u00ednica, su gravedad y el car\u00e1cter agudo o cr\u00f3nico de las lesiones depender\u00e1n del tipo de agresi\u00f3n, de la zona de la mucosa afectada y de las circunstancias locales y sist\u00e9micas de cada paciente. Tambi\u00e9n se ve influenciada por la intensidad y tiempo de actuaci\u00f3n del agente f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mucosa oral contiene estructuras muy diferentes. As\u00ed, el paladar y las enc\u00edas presentan una mayor resistencia la compresi\u00f3n y fricci\u00f3n. En cambio, las \u00e1reas con mucosa de revestimiento soportan mejor la distensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, la saliva ejerce un papel protector. De modo que en funci\u00f3n de la cantidad y calidad de \u00e9sta el paciente estar\u00e1 m\u00e1s o menos protegido. Por tanto, la hiposecreci\u00f3n salival aumentar\u00e1 la susceptibilidad de la mucosa oral a las lesiones por factores mec\u00e1nicos. Las condiciones sist\u00e9micas individuales de los pacientes tambi\u00e9n determinar\u00e1n la susceptibilidad de \u00e9ste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy frecuente que se produzca la sobreinfecci\u00f3n de estas lesiones. Las lesiones por agentes f\u00edsicos con frecuencia producen inflamaci\u00f3n, erosiones y ulceraci\u00f3n de la mucosa oral. Cuando los g\u00e9rmenes de la flora oral las sobreinfectan se agravan las lesiones y se prolonga su duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo abordaremos las lesiones f\u00edsicas producidas como consecuencia de traumatismos mec\u00e1nicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de lesiones puede manifestarse de manera muy variada (tabla n\u00ba 1, al final del art\u00edculo). Y pueden deberse a traumatismos de diversa \u00edndole:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Friccionales: producidas por roce de dientes y pr\u00f3tesis con la mucosa oral.<\/li>\n<li>Yatrog\u00e9nicos: producidas durante el transcurso de tratamientos odontol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Lesiones facticias: producidas por el propio paciente, generalmente de forma involuntaria. Las causadas voluntariamente son mucho menos frecuentes, obedecen generalmente a alteraciones psic\u00f3genas (automutilaciones).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico de estas lesiones es fundamental demostrar la relaci\u00f3n causa-efecto entre el factor causal y la aparici\u00f3n y mantenimiento de las lesiones. Establecer esta relaci\u00f3n es evidente cuando el agente externo ejerce una acci\u00f3n directa sobre la mucosa. Pero resulta m\u00e1s complicado cuando se producen por un mecanismo patog\u00e9nico indirecto, o cuando se entremezclan lesiones de otras etiolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello es muy importante realizar una completa anamnesis para demostrar el agente causal. En el caso de h\u00e1bitos parafuncionales hay que tener en cuenta que el paciente puede ser o no consciente del h\u00e1bito, incluso \u00e9ste puede producirse durante el sue\u00f1o. Normalmente estos h\u00e1bitos parafuncionales se agudizan durante los periodos de estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formas Cl\u00ednicas <\/strong>(tabla n\u00ba 1, al final del art\u00edculo):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0L\u00ednea alba bucal: <\/u>Es considerada una variaci\u00f3n de la normalidad. Se presenta como una l\u00ednea blanca m\u00e1s o menos marcada, bilateral, en la mucosa yugal. Esta marca coincide con el plano oclusal y sigue una disposici\u00f3n horizontal. Se relaciona con microtraumatismos continuados durante el cierre de la boca y h\u00e1bitos de succi\u00f3n. En la histolog\u00eda se caracteriza por hiperortoqueratosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mucosa mordisqueada:<\/u> Es una lesi\u00f3n traum\u00e1tica facticia, generalmente involuntaria. Es muy frecuente y se produce por el h\u00e1bito de morder continuamente las mejillas y los labios. Su localizaci\u00f3n m\u00e1s es la mucosa yugal y mucosa labial<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(principalmente labio inferior). Aunque a se presenta tambi\u00e9n en el borde de la lengua. Histol\u00f3gicamente se caracteriza por desgarros del epitelio y leucoedema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante su diagn\u00f3stico diferencial con otras lesiones blancas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un dato importante para el diagn\u00f3stico diferencial es que estas lesiones se encuentran siempre limitadas a zonas al alcance de los dientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La modificaci\u00f3n o eliminaci\u00f3n del h\u00e1bito determina la desaparici\u00f3n de las lesiones, requiriendo a veces asistencia psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00dalcera traum\u00e1tica:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la lesi\u00f3n ulcerada m\u00e1s frecuente de la cavidad oral. Puede deberse a diversas causas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mordeduras accidentales.<\/li>\n<li>Por objetos introducidos en la boca (por ejemplo: l\u00e1pices, bol\u00edgrafos)<\/li>\n<li>De origen yatrog\u00e9nico durante el tratamiento odontol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Traumatismos repetitivos (las m\u00e1s frecuentes): cepillado dental, roce con el borde de un diente cariado o fracturado, presencia de restos radiculares, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la lengua, el labio inferior, la mucosa yugal, los surcos vestibulares, enc\u00eda y paladar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suelen ser lesiones \u00fanicas. Su tama\u00f1o y forma es variable, seg\u00fan el agente causal que las origina. Tienen una zona central necr\u00f3tica de color blanco-amarillento y con bordes eritematosos, algo elevados. Son dolorosas al roce y, a veces, tambi\u00e9n de forma espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente, las \u00falceras traum\u00e1ticas dejan de doler tras tres o cuatro d\u00edas de eliminar el agente causal y curan antes de 10 d\u00edas. Pero la lesi\u00f3n puede persistir durante algunas semanas si se sobreinfecta o debido a irritantes locales que act\u00faen \u00e9sta de forma continuada. Tambi\u00e9n puede prolongarse su evoluci\u00f3n en el caso de pacientes inmunodeprimidos por su edad o enfermedades sist\u00e9micas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00falceras traum\u00e1ticas que no desaparecen a los 15 d\u00edas de suprimir la causa requieren la extirpaci\u00f3n completa y cierre primario. De este modo conseguiremos la resoluci\u00f3n de la lesi\u00f3n y se descarta un carcinoma epidermoide tras el estudio anatomopatol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Lesiones hiperpl\u00e1sicas.<\/u> Estas lesiones se caracterizan por crecimiento de tejido. Encontramos diferentes formas cl\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>Hiperplasia papilar del paladar.<\/u> Esta lesi\u00f3n es exclusiva de pacientes con pr\u00f3tesis removibles. Se produce como consecuencia de la irritaci\u00f3n mec\u00e1nica continuada que produce la pr\u00f3tesis en el paladar y frecuentemente se sobreinfecta por <em>C\u00e1ndida albicans<\/em>. El tratamiento consiste en medidas higi\u00e9nicas, tales como quitar la pr\u00f3tesis para dormir, lavarla y desinfectarla), tratamiento con antif\u00fangicos y adaptaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis. El tratamiento definitivo requiere la ex\u00e9resis quir\u00fargica y la confecci\u00f3n de una pr\u00f3tesis nueva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>\u00c9pulis fisurado<\/u>. Consiste en una hiperplasia inflamatoria relacionada con la irritaci\u00f3n mec\u00e1nica cr\u00f3nica producida por los bordes de pr\u00f3tesis removibles mal ajustadas. La lesi\u00f3n consiste en mamelones largados, vegetantes, de consistencia, el\u00e1sticas y con frecuencia se encuentra dividida por el reborde prot\u00e9sico. Generalmente es asintom\u00e1tica, a no ser que se acompa\u00f1e de \u00falceras. Con el tiempo la lesi\u00f3n se hace m\u00e1s fibrosa. Su tratamiento consiste en la resecci\u00f3n quir\u00fargica de la lesi\u00f3n y la elaboraci\u00f3n de una nueva pr\u00f3tesis para evitar recidivas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>Fibroma traum\u00e1tico.<\/u> Es una proliferaci\u00f3n hiperpl\u00e1sica focal de tejido conectivo fibroso, reactiva a un factor irritativo cr\u00f3nico de tipo mec\u00e1nico. Se localiza principalmente en la mucosa bucal, bordes y punta de la lengua. Son lesiones nodulares bien delimitadas, pediculadas y recubiertas por mucosa normal o ligeramente queratinizada. El tratamiento es la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica y estudio anatomopatol\u00f3gico de la lesi\u00f3n. Cuando se deben a un h\u00e1bito parafuncional, el paciente puede requerir apoyo psicol\u00f3gico para abandonar ese h\u00e1bito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Lesiones blancas hiperquerat\u00f3sicas.<\/u> Son producidas por traumatismos mec\u00e1nicos que act\u00faan durante periodos largos de tiempo. Aparecen en \u00e1reas traumatizadas por el roce de dientes y pr\u00f3tesis. Sus localizaciones m\u00e1s frecuentes son el borde lateral de la lengua, la mucosa bucal y las crestas ed\u00e9ntulas. Su diagn\u00f3stico se confirma cuando desaparecen al eliminar el factor de riesgo. Si esto no ocurre deben considerase cl\u00ednicamente como leucoplasia y por tanto, se debe realizar su biopsia para estudio histopatol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Lesiones f\u00edsicas y prec\u00e1ncer oral:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diversos agentes f\u00edsicos se consideran implicados en la patog\u00e9nesis del prec\u00e1ncer y c\u00e1ncer oral. El tabaco y las radiaciones ionizantes son consideradas como carcin\u00f3genos completos. La exposici\u00f3n prolongada o repetitiva a traumatismos mecanismos cr\u00f3nicos y diversas sustancias qu\u00edmicas, act\u00faa como agentes no carcin\u00f3genos irritantes en la etapa de promoci\u00f3n. Estas lesiones si se prolongan en el tiempo pueden evolucionar a formas precancerosas e incluso malignizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASOS CL\u00cdNICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CASO CL\u00cdNICO 1. <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anamnesis y exploraci\u00f3n cl\u00ednica.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 55 a\u00f1os de edad que acude a la consulta de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Odontolog\u00eda solicitando tratamiento odontol\u00f3gico. El paciente padece hipertensi\u00f3n arterial e hipercolesterolemia controladas mediante tratamiento farmacol\u00f3gico. Fumador desde los 16 a\u00f1os de edad, con un consumo habitual, en los \u00faltimos a\u00f1os de 20 cigarrillos al d\u00eda. Durante la exploraci\u00f3n se observa dos tumoraciones en la mucosa de labio inferior, de tama\u00f1o menor de 1 cm de di\u00e1metro y en distribuci\u00f3n sim\u00e9trica y bilateral en el labio inferior (Im\u00e1genes 1 y 2, al final del art\u00edculo). Su coloraci\u00f3n es blanquecina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le pregunta al paciente desde cu\u00e1ndo tiene esas lesione. A lo que no responde con exactitud, pero expresa es de larga evoluci\u00f3n (\u201cdesde hace muchos a\u00f1os\u201d). Se le pregunta al paciente si tiene h\u00e1bito de succionar su labio inferior a lo que no sabe qu\u00e9 responder.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como <u>diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n<\/u> se establece Fibroma traum\u00e1tico de origen facticio (succi\u00f3n labial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actitud y tratamiento.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la ex\u00e9resis completa de ambas lesiones mediante biopsia excisional para realizar diagn\u00f3stico diferencial con otras lesiones. Para ello se aplica anestesia infiltrativa y con bistur\u00ed (hoja del n\u00ba. 15) se toma la biopsia excisional, tomando margen de tejido sano para comparaci\u00f3n. La hemorragia es controlada mediante un punto de sutura en cada lesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio anatomopatol\u00f3gico confirma el diagn\u00f3stico de fibroma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le aconseja al paciente controlar su h\u00e1bito de succi\u00f3n para que no se repita la lesi\u00f3n. Tambi\u00e9n se le aconseja abandonar el h\u00e1bito de fumar y realizarse exploraciones bucales anuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CASO CL\u00cdNICO 2.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anamnesis y exploraci\u00f3n cl\u00ednica.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 41 a\u00f1os no fumadora sin antecedentes de inter\u00e9s en su historia cl\u00ednica. La paciente acude a la consulta de Odontolog\u00eda por dolor en mejilla izquierda desde hace cinco d\u00edas. La paciente achaca el dolor a la exodoncia quir\u00fargica del cordal 38 realizada en el Servicio de Cirug\u00eda Maxilofacial hace un mes. La paciente piensa que queda alg\u00fan resto de la pieza. En la exploraci\u00f3n se aprecia que la exodoncia ha cicatrizado correctamente y no hay signos de que queden restos de \u00e9sta. Se observa una \u00falcera en la mucosa yugal izquierda mayor de 1 cm de di\u00e1metro y se observa relaci\u00f3n causal con el molar superior (Im\u00e1genes 3 y 4, al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n:<\/u> \u00falcera por mordedura accidental (traumatismo de origen facticio involuntario).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actitud y tratamiento:<\/u> Se prescribe a la paciente realizar enjuagues con colutorio de clorhexidina al 0,12% durante 10 d\u00edas, 3 veces al d\u00eda para evitar sobreinfecci\u00f3n de la \u00falcera. A los diez d\u00edas debe volver a consulta para revisi\u00f3n. No es necesario ning\u00fan tratamiento espec\u00edfico ya que la lesi\u00f3n debe curar en diez d\u00edas. Para calmar las molestias de la \u00falcera puede aplicar un spray a base de \u00e1cido hialur\u00f3nico. La paciente vuelve a los diez d\u00edas con la mucosa \u00edntegra, la \u00falcera ha desaparecido, de modo que queda confirmado el diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n y no es necesario realizar ninguna otra acci\u00f3n. En caso de que no hubiera sucedido as\u00ed, hubiera sido necesario la toma de una biopsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CASO CL\u00cdNICO 3.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anamnesis y Exploraci\u00f3n cl\u00ednica.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 50 a\u00f1os de edad no fumadora, con hipotiroidismo, diabetes tipo II, hipertensi\u00f3n arterial controladas mediante dieta y tratamiento farmacol\u00f3gico de edad. La paciente acude de urgencia a la consulta de odontolog\u00eda por fuerte dolor en el cuadrante 4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n se observa \u00falcera en el suelo de la boca en relaci\u00f3n con resto radicular en el cuadrante 4 (imagen 5, al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <u>diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n<\/u> es \u00falcera traum\u00e1tica por roce repetitivo con restos radiculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitud y tratamiento: Se realiza la exodoncia del resto radicular. Se prescribe a la paciente enjuagues con colutorio de clorhexidina al 0,12% a partir del d\u00eda siguiente de la exodoncia (3 veces\/d\u00eda durante diez d\u00edas) para evitar la sobreinfecci\u00f3n de la lesi\u00f3n. Se le indica que acuda a la consulta para valoraci\u00f3n en diez d\u00edas. La paciente vuelve a los diez d\u00edas con la mucosa \u00edntegra, la \u00falcera ha desaparecido, de modo que queda confirmado el diagn\u00f3stico de presunci\u00f3n y no es necesario realizar ninguna otra acci\u00f3n. En caso de que no hubiera sucedido as\u00ed, hubiera sido necesario la toma de una biopsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las lesiones por traumatismos mec\u00e1nicos pueden presentar diferentes cl\u00ednicas (\u00falceras, lesiones hiperpl\u00e1sicas, etc.) Para el diagn\u00f3stico de estas lesiones es fundamental demostrar la relaci\u00f3n causa-efecto entre el factor causal y la aparici\u00f3n y mantenimiento de las lesiones.<\/li>\n<li>Es muy importante realizar una completa anamnesis para demostrar el agente causal.<\/li>\n<li>La exploraci\u00f3n de la cavidad oral para abordar cualquier patolog\u00eda de la mucosa oral y la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer oral debe ser algo rutinario en la consulta de Odontolog\u00eda.<\/li>\n<li>A veces es suficiente la eliminaci\u00f3n del factor causal para curar la lesi\u00f3n, otras veces es necesario tambi\u00e9n la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de \u00e9sta.<\/li>\n<li>Las lesiones que no curen despu\u00e9s de diez d\u00edas tras la eliminaci\u00f3n del factor causal deber\u00e1n ser estudiadas mediante biopsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1. Lesiones de la cavidad oral por causa mec\u00e1nica. Formas cl\u00ednicas<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00ednea alba bucal<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mucosa mordisqueada.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00dalcera traum\u00e1tica:<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lesiones hiperpl\u00e1sicas.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hiperplasia papilar del paladar<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c9pulis fisurado.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fibroma traum\u00e1tico<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lesiones blancas hiperquerat\u00f3sicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>IM\u00c1GENES <a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2014\/lesiones-cavidad-oral.pdf\">(Ver anexo)<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Mart\u00ednez Sahuquillo M\u00e1rquez, A. Mart\u00ednez Sahuquillo M\u00e1rquez JM. Velasco Ortega E. Lesiones producidas por agentes f\u00edsicos y qu\u00edmicos. En Ceballos A et cols. Medicina Bucal pr\u00e1ctica. Santiago de Compostela 2002 p 115-136.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Neville B. Oral and maxillofacial pathology, 3rd edition, 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Sapp P. Patolog\u00eda oral y maxilofacial contempor\u00e1nea, 2nd edition, 2005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Yuni J. Salinas M. Ronald e. Mil\u00e1n E. et cols. Lesiones traum\u00e1ticas conducta odontol\u00f3gica. Acta odontol\u00f3gica venezolana. Vol 46, n\u00ba4. 2008<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Regezi J. Oral pathology, 5th edition. Clinical pathologic correlations 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Cawson &amp; Odell. Cawson\u2019s essentials of oral pathology and oral medicine, 8th edition, 2008<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Jim\u00e9nez Soriano Y. Mill\u00e1n Masanet MA. Gavald\u00e1 Esteve C. Gallud MD, Haya C.lud MD, Haya C. Lesiones erosivas y ulceradas de la mucosa oral: manifestaciones cl\u00ednicas y diagn\u00f3stico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lesiones de la cavidad oral por causa mec\u00e1nica. A prop\u00f3sito de tres casos cl\u00ednicos RESUMEN En la cavidad oral se pueden producir lesiones de diferente \u00edndole: qu\u00edmicas y f\u00edsicas. En este trabajo abordaremos las lesiones f\u00edsicas de origen mec\u00e1nico, ejemplific\u00e1ndolas mediante tres casos cl\u00ednicos. Para el diagn\u00f3stico de estas lesiones ser\u00e1 fundamental demostrar la relaci\u00f3n &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Lesiones de la cavidad oral por causa mec\u00e1nica. 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