{"id":33909,"date":"2015-08-03T06:02:31","date_gmt":"2015-08-03T05:02:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33909"},"modified":"2015-08-03T08:48:47","modified_gmt":"2015-08-03T07:48:47","slug":"pacientes-ingresados-colera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pacientes-ingresados-colera\/","title":{"rendered":"Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00f3lera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda con una amplia repercusi\u00f3n en la morbimortalidad de nuestra poblaci\u00f3n por lo que se realiz\u00f3 el presente estudio investigativo, de tipo observacional, descriptivo, prospectivo, con el objetivo de Caracterizar el comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera en el HCR Ansed\u00b4Hainault en el periodo comprendido entre julio 2014-diciembre 2014, apoy\u00e1ndonos para el mismo, principalmente en el registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera siendo la muestra 173 pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HCR Anse De Hainault, Haiti. Periodo comprendido entre julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>AUTORES<\/u>: Dra. Iriayskis Crespo Mutis. Dr. Antoine Jovens. Dra. Iriaynis Crespo Mutis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Brigada M\u00e9dica Cubana en Haiti. HCR Anse De Hainault<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizaron variables como edad, sexo, s\u00edntomas, grado de deshidrataci\u00f3n de los pacientes afectados, esquema de tratamiento aplicado, estad\u00eda hospitalaria, estado al egreso as\u00ed como nivel de conocimiento de los pacientes acerca de esta enfermedad, la utilizaci\u00f3n o no de antibi\u00f3ticos y su identificaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se demostr\u00f3 que las edades m\u00e1s afectadas fueron los menores de 18 a\u00f1os y del sexo masculino, a pesar del buen nivel de conocimiento que tiene la mayor\u00eda de los pacientes acerca de c\u00f3lera, un gran n\u00famero de pacientes sufrieron de deshidrataci\u00f3n moderada , se utiliz\u00f3 para su tratamiento el esquema B, predomino las diarreas acompa\u00f1adas de v\u00f3mitos como s\u00edntomas principales, con estad\u00eda hospitalaria de 2-3 d\u00edas, casi no se utilizan antibi\u00f3ticos, siendo el m\u00e1s utilizado la doxiciclina y se registr\u00f3 en este periodo un solo fallecido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n del trabajo se hizo una revisi\u00f3n de revistas m\u00e9dicas y consultas a Internet con los buscadores Google y Yahoo, llegando a la conclusi\u00f3n de que el conocimiento de este tema, es de m\u00e1xima importancia para el m\u00e9dico general integral como gu\u00eda para mitigar la incidencia de las mismas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u>: c\u00f3lera, unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00f3lera es una infecci\u00f3n producida por una bacteria (Vibrio cholerae). Se trata de\u00a0<strong>una infecci\u00f3n primordialmente intestinal<\/strong><strong>,<\/strong> que cursa con\u00a0diarreas abundantes y muy acuosas, lo que puede llevar a que la persona pierda mucho l\u00edquido y muera deshidratada. El periodo de incubaci\u00f3n (tiempo que transcurre desde que la bacteria nos infecta hasta que aparecen los s\u00edntomas) muy corto, que oscila entre las dos horas y los cinco d\u00edas, vuelve mucho m\u00e1s peligrosa esta afecci\u00f3n, capaz de desencadenar grandes epidemias, como la que comenz\u00f3 en este pa\u00eds en octubre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan datos de la OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud), se estima que cada a\u00f1o se producen entre tres y cinco millones de casos de c\u00f3lera en el mundo; y que de estos, entre 100.000 y 120.000 acaban originando la muerte del enfermo, que en muchos de los casos se podr\u00edan evitar simplemente administrando al paciente un preparado de rehidrataci\u00f3n oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El total de casos de c\u00f3lera confirmados en Cuba desde el inicio del brote en la Semana Epidemiol\u00f3gica 27 de 2012 a la Semana Epidemiol\u00f3gica 8 del 2014 asciende a 701, incluyendo tres defunciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En\u00a0<strong>Hait\u00ed<\/strong>, desde el inicio de la epidemia (octubre 2010) hasta el 31 de diciembre de 2014, se registraron 700.541 casos de c\u00f3lera, de los cuales 391.751 fueron hospitalizados (55,9%) y 8.546 fallecieron. La tasa de letalidad acumulada se mantiene en 1,2%, aunque con variaciones que oscilan entre el 4,4% en el departamento de Sud Est y el 0,6% en Port-au-Prince.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo del c\u00f3lera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Solo un 25% de la poblaci\u00f3n infectada de c\u00f3lera desarrolla la enfermedad y, para que esto suceda, deben darse una serie de factores predisponentes. Algunos de los m\u00e1s importantes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Malnutrici\u00f3n<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del \u00e1cido del est\u00f3mago (hipoclorhidria) o falta total del mismo (aclorhidria)<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a la bacteria<\/li>\n<li>Sistema inmunitario comprometido<\/li>\n<li>Sangre del grupo 0<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">S\u00edntomas del c\u00f3lera<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales s\u00edntomas con los que cursa el c\u00f3lera son gastrointestinales:\u00a0diarrea\u00a0abundante y acuosa. Se dice que es\u00a0<strong>diarrea<\/strong>\u00a0en agua de arroz, l\u00edquida, pero un poco turbia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No todas las personas que se infectan con el bacilo del c\u00f3lera acaban desarrollando la enfermedad, aunque este puede encontrarse en las heces hasta 14 d\u00edas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. De ah\u00ed que puedan volver a infectar a otras personas. Se calcula que el 75% de los infectados no desarrollan los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan cifras de la OMS, el 80% de los que desarrollan los s\u00edntomas del c\u00f3lera lo har\u00e1n de manera leve a moderada; y s\u00f3lo un 20% de los enfermos sintom\u00e1ticos desarrollar\u00e1n la diarrea profusa, que puede acabar en muerte si no se administra un tratamiento adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el afectado es un ni\u00f1o o un anciano, o si tiene sus defensas inmunol\u00f3gicas comprometidas, es m\u00e1s probable que desarrolle s\u00edntomas, y que estos sean m\u00e1s graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Otros s\u00edntomas del c\u00f3lera<\/strong>\u00a0que pueden aparecer en los pacientes afectados son:<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos en los estadios iniciales de la enfermedad.<\/li>\n<li>Calambres musculares, a consecuencia de la p\u00e9rdida de sales minerales e iones por las heces.<\/li>\n<li>Deshidrataci\u00f3n (irritabilidad, somnolencia, ojos hundidos, piel seca y p\u00e1lida, boca seca\u2026), que puede presentarse transcurridas solo algunas horas tras la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Shock si la p\u00e9rdida de l\u00edquido es importante, pudiendo provocar que la presi\u00f3n sangu\u00ednea caiga en picado, disminuyendo la cantidad de ox\u00edgeno que alcanza los \u00f3rganos, y obligando al coraz\u00f3n a trabajar m\u00e1s r\u00e1pido para compensarlo, hasta que se agota y se detiene, sobreviniendo la muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No todos los subtipos de\u00a0<em>V. cholerae<\/em>\u00a0originan epidemias. Estos son los subtipos (cepas)\u00a0<em>O1<\/em>\u00a0y el<em>O139<\/em>. El resto, pese a ser capaces de producir s\u00edntomas, lo har\u00e1n de forma mucho menos virulenta.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Complicaciones del c\u00f3lera<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones m\u00e1s importantes que se pueden presentar en un caso de c\u00f3lera son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Fallo renal<\/strong>, porque la p\u00e9rdida de agua produce el shock y este da\u00f1a los ri\u00f1ones, impidiendo que funcionen y acumulando otras toxinas.<\/li>\n<li><strong>Hipoglicemia<\/strong>, porque la absorci\u00f3n de glucosa procedente de los alimentos ingeridos por el paciente est\u00e1 disminuida a causa de la diarrea y los v\u00f3mitos, sobre todo en los ni\u00f1os.<\/li>\n<li><strong>Hipopotasemia<\/strong>, ya sea por la excreci\u00f3n del mismo con la diarrea o por la baja absorci\u00f3n, lo que puede producirarritmias, ya que est\u00e1 muy relacionado con la capacidad del coraz\u00f3n para latir.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Tratamiento del c\u00f3lera<\/h2>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En realidad, la bacteria responsable del c\u00f3lera es bastante f\u00e1cil de eliminar con el uso de\u00a0antibi\u00f3ticoscuya seguridad y eficacia han sido comprobadas, y cuya distribuci\u00f3n en los pa\u00edses desarrollados est\u00e1 totalmente garantizada.<\/li>\n<li>Algunos de estos antibi\u00f3ticos efectivos contra el bacilo son: azitromicina (macr\u00f3lido), ciprofloxacino (quinolona), doxiciclina (tetraciclina) o cotrimoxazol (sulfamida). Todos ellos de f\u00e1cil acceso.<\/li>\n<li>Evidentemente, junto al\u00a0tratamiento antibi\u00f3tico del c\u00f3lera, es tanto o m\u00e1s importante el tratamiento sintom\u00e1tico; en este caso, previniendo la deshidrataci\u00f3n secundaria a v\u00f3mitos y diarrea. Para esto, los preparados con\u00a0sales de rehidrataci\u00f3n oralson muy utilizados. En el hospital, sin embargo, si la deshidrataci\u00f3n es muy importante, pueden optar por administrar al paciente suero fisiol\u00f3gico o ringer lactato.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Medidas m\u00e1s importante para la prevenci\u00f3n y control del c\u00f3lera<\/h2>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavarse frecuentemente las manoscon jab\u00f3n, especialmente antes y despu\u00e9s de utilizar el ba\u00f1o y de manipular o consumir alimentos.<\/li>\n<li>Evitar beber o cocinar con agua que no haya sido tratada (bien con desinfectantes, mediante el hervido o embotellada).<\/li>\n<li>No comer pescado crudo.<\/li>\n<li>Rechazar la comida que no est\u00e9 bien cocinada.<\/li>\n<li>Lavar bien, con agua embotellada o tratada, tanto las verduras como los cereales, hortalizas y frutas<\/li>\n<li>Tener cuidado con alimentos perecederos, como salsas, heladoso leche, que pueden estar contaminados.<\/li>\n<li>Comentar con el m\u00e9dico la conveniencia de\u00a0vacunarse\u00a0siempre que se vaya a viajar a un lugar end\u00e9mico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Vacuna contra el c\u00f3lera<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Efectivamente, existe una\u00a0<strong>vacuna contra el c\u00f3lera<\/strong>. Administrada antes de entrar en contacto con la bacteria, la persona es capaz de fabricar defensas en caso de que la bacteria penetre en su organismo. Para ello, la vacuna administra bacterias inactivas de c\u00f3lera, incapaces de suscitar el desarrollo de la infecci\u00f3n, pero que favorecen la formaci\u00f3n de defensas espec\u00edficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque resulta \u00fatil, no debe sustituir a las precauciones para prevenir y controlar la infecci\u00f3n (expuestas anteriormente), ya que no ofrece una cobertura total frente a la exposici\u00f3n a la bacteria (aunque s\u00ed puede evitar que la enfermedad sea muy violenta).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta vacuna puede administrarse de forma intramuscular o por v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>General:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caracterizar el comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera en el HCR Ansed\u00b4Hainault. Haiti, en el periodo comprendido entre julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Espec\u00edficos<\/u><\/em><\/strong><strong><em>:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la distribuci\u00f3n de los pacientes infectados con c\u00f3lera seg\u00fan edad y sexo.<\/li>\n<li>Conocer el nivel de conocimiento de la poblaci\u00f3n sobre el c\u00f3lera<\/li>\n<li>Describir los s\u00edntomas y signos presentados por los pacientes<\/li>\n<li>Relacionar el grado de deshidrataci\u00f3n y el esquema de tratamiento utilizado en los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera seg\u00fan edad y sexo. Anse de Hainault. Junio 2014-diciembre 2014.<\/li>\n<li>Determinar los d\u00edas de estad\u00eda hospitalaria presentado por los pacientes.<\/li>\n<li>Identificar el uso de antibi\u00f3tico en los casos ingresados y definir cual o cuales fueron utilizados.<\/li>\n<li>Distribuir a los egresados seg\u00fan su estado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo sobre el comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera en el HCR Anse d\u00b4 Hainault Hait\u00ed, en el periodo comprendido entre julio 2014 y diciembre del 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra estuvo comprendida por 173 pacientes los cuales fueron atendidos en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera en el HCR Ansed\u00b4Hainault.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Criterio de inclusi\u00f3n<\/em><\/strong>:<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera cuyo diagn\u00f3stico se haya confirmado por la prueba r\u00e1pida de diagn\u00f3stico de c\u00f3lera (CRYSTAL TEST).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Criterios de exclusi\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aquellos pacientes que aun estando ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera no fue confirmado su diagn\u00f3stico mediante la prueba r\u00e1pida de diagn\u00f3stico del c\u00f3lera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DISCUSI\u00d3N Y AN\u00c1LISIS DE LOS RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luego de la confecci\u00f3n de las tablas y el an\u00e1lisis de los resultados obtenidos podemos realizar la discusi\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla #1<\/u><\/strong> Relaci\u00f3n de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera seg\u00fan edad y sexo. Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla 1 muestra la Relaci\u00f3n de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera seg\u00fan edad y sexo. Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014 y refleja que el grupo etario que se infecta con mayor frecuencia el del menos de 18 a\u00f1os (66 para un 38%) Y que el sexo masculino es el predominante con 98 pacientes para un 57%. Esto concuerda con las bibliograf\u00edas revisadas ya que las edades extremas de la vida son m\u00e1s susceptibles a padecer la enfermedad debido a su estado inmunol\u00f3gico. En cuanto al predominio del sexo es debido a los factores socioculturales del hombre en esta comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla# 2 <\/u><\/strong>Relaci\u00f3n del nivel de conocimiento sobre el c\u00f3lera de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n a esta enfermedad. Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla# 2 muestra el nivel de conocimientos acerca del c\u00f3lera de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n a esta enfermedad en HCR Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014 donde podemos observar que 74 pacientes tiene un buen nivel de conocimiento acerca de del c\u00f3lera lo que representa el 43% lo que nos hace pensar en el buen trabajo de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de esta enfermedad que se ha llevado a cabo en esta comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla#3<\/u><\/strong> Relaci\u00f3n de los s\u00edntomas presentados por los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Ansed\u00b4Hainault. Junio 2014- Diciembre 2014<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla 3 nos muestra la Relaci\u00f3n de los s\u00edntomas presentados por los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault desde Julio 2014-diciembre del 2014 donde podemos observar que existe un mayor n\u00famero de pacientes que han presentado diarreas acompa\u00f1adas de v\u00f3mitos (116 lo que representa el 67%) que otra sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la literatura analizada podemos decir que el s\u00edntoma predominante es la diarrea sola pero que en estadios iniciales de la enfermedad puede estar acompa\u00f1arse de nauseas y v\u00f3mitos en cuyo caso se encuentran los pacientes estudiados y evidencia la pesquiza en etapas precoces de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla #4<\/u><\/strong> Relaci\u00f3n entre el grado de deshidrataci\u00f3n y el esquema de tratamiento utilizado en los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla #4 podemos apreciar la Relaci\u00f3n entre el grado de deshidrataci\u00f3n y el esquema de tratamiento utilizado en los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera. Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014, donde podemos ver con evidencia que la mayor\u00eda de los casos de c\u00f3lera llegan al centro con una deshidrataci\u00f3n moderada (70 pacientes lo que representa un 41%) y todos se le aplico el esquema de tratamiento B lo que nos motiva a deducir que como los pacientes que m\u00e1s se enferman son los de edades extremas donde su sistema inmunol\u00f3gico esta disminuido y sum\u00e1ndole que tienen s\u00edntomas como v\u00f3mitos y diarreas pues m\u00e1s r\u00e1pido sufren de deshidrataci\u00f3n y aumenta la posibilidad de padecer deshidrataci\u00f3n moderada y grave, adem\u00e1s est\u00e1 el hecho de que los pacientes en su hogar no toman medidas urgentes como la preparaci\u00f3n y toma de sales de rehidrataci\u00f3n oral previo a su visita al hospital. Lo cual coincide con lo planteado por la OMS, que el 80% de los que desarrollan los s\u00edntomas del c\u00f3lera lo har\u00e1n de manera leve a moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla #5<\/u><\/strong> Relaci\u00f3n del tiempo de estad\u00eda hospitalaria de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla 5 nos muestra la relaci\u00f3n del tiempo de estad\u00eda hospitalaria de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014 donde observamos que el 43% de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">los pacientes ingresados permanecen de 2-3 d\u00edas en el servicio debido al grado de deshidrataci\u00f3n que presentan la mayor\u00eda de los pacientes lo que conlleva a una mayor atenci\u00f3n, un mayor gasto y un mayor hacinamiento en nuestro centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla # 6<\/u><\/strong> Relaci\u00f3n de la utilizaci\u00f3n de antibi\u00f3tico por los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla#7<\/u><\/strong> Relaci\u00f3n del antibi\u00f3tico utilizado por los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla#5 y 6 nos hace referencia a la utilizaci\u00f3n o no de antibi\u00f3tico y cu\u00e1les fueron los m\u00e1s utilizados por los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014. Donde podemos observar que solo 40 pacientes de 173 utilizaron antibi\u00f3tico para un 23% y que los m\u00e1s utilizados fueron doxiciclina en 32 pacientes para un 80% y 8 pacientes sobre todos ni\u00f1os y embarazadas utilizaron la eritromicina para un 20%. En este caso podemos apreciar que existe una deficiencia en el tratamiento de los enfermos del c\u00f3lera, seg\u00fan el programa ya que evidentemente, junto al\u00a0tratamiento sintom\u00e1tico del c\u00f3lera, es igual de importante el tratamiento antibi\u00f3tico, si estando bien utilizados los escogidos en estos casos coincidiendo con los datos obtenidos de la literatura analizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla# 8<\/u><\/strong> Relaci\u00f3n del estado al egreso de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Registro de pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla# 8 muestra el estado al egreso de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera Anse de Hainault. Julio 2014-diciembre 2014 donde podemos observar que el 99% de los pacientes se egresaron vivos, con buen estado general y solo 1 paciente falleci\u00f3 debido al grado avanzado de deshidrataci\u00f3n con que acudi\u00f3 a nuestro centro y a las complicaciones presentadas. Estos resultados coinciden con la literatura revisada ya que s\u00f3lo un 20% de los enfermos sintom\u00e1ticos desarrollar\u00e1n la diarrea profusa, que puede acabar en muerte si no se administra un tratamiento adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ha sido demostrado a trav\u00e9s de nuestro estudio podemos ver que todos los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera en el HCR Anse de Hainault durante el periodo de estudio ten\u00edan diagnostico confirmado de c\u00f3lera, por lo que resulto distintivo la realizaci\u00f3n de este estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El grupo etario que se infecta con mayor frecuencia es el del menos de 18 a\u00f1os, y que el sexo masculino es m\u00e1s afectado que el sexo femenino debido sobre todo a lo inmaduro de su sistema inmunol\u00f3gico as\u00ed como por las condiciones socioecon\u00f3micas donde viven la mayor\u00eda de los pacientes. La mayor\u00eda de los pacientes ten\u00eda buen nivel de conocimientos sobre esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los pacientes con c\u00f3lera, no solamente tiene diarreas sino tambi\u00e9n v\u00f3mitos como s\u00edntoma acompa\u00f1ante, debido a que su diagnostico se realizo en etapas tempranas de la enfermedad. Llegan al centro con una deshidrataci\u00f3n moderada por lo que pasan m\u00e1s de 3 d\u00edas ingresados, lo que aumenta m\u00e1s gasto y riesgo hacinamiento intrahospitalario y sobreinfecci\u00f3n por g\u00e9rmenes nosocomiales. En la mayor\u00eda de los casos no se utilizan antibioticoterapia, el antibi\u00f3tico que m\u00e1s se usa es la doxiciclina. Y durante este periodo se registra un solo fallecido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOMENDACIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n realizada con relaci\u00f3n al estudio del comportamiento del c\u00f3lera en la unidad de atenci\u00f3n a esta enfermedad en el HCR Anse de Hainault en el periodo comprendido entre julio 2014-diciembre del 2014, posibilita expresar las siguientes recomendaciones, a partir de las conclusiones anteriormente expuestas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se recomienda a las autoridades del sistema de salud haitiano potenciar las acciones encaminadas a la promoci\u00f3n de salud, la prevenci\u00f3n y la protecci\u00f3n espec\u00edfica, relacionadas con los factores de riesgo de esta enfermedad, de cuyo control depende en buena medida la posible reducci\u00f3n en la incidencia y mortalidad determinadas por esta enfermedad.<\/li>\n<li>Se recomienda tambi\u00e9n a los decisores incrementar las medidas preventivas en las edades extremas de la vida, mediante la promoci\u00f3n de estilos de vida saludables y la garant\u00eda de una atenci\u00f3n diferenciada a estos grupos que contribuya a contrarrestar el efecto delet\u00e9reo de la edad en cuanto a riesgo de esta infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se recomienda a la direcci\u00f3n del HCR priorizar todos los aspectos que contribuyan al logro de sostenibilidad, perfeccionamiento y una mejor calidad de la asistencia m\u00e9dica en la Unidad de Atenci\u00f3n al c\u00f3lera, para lo cual debieran concretarse estrategias tendientes a mejorar su infraestructura e incrementar los recursos disponibles.<\/li>\n<li>Se recomienda a los que atienden directamente a estos pacientes elevar su preparaci\u00f3n ante el enfrentamiento a esta enfermedad as\u00ed como extremar las medidas preventivas de complicaciones. En especial resulta imprescindible, en opini\u00f3n de la autora, garantizar un control y<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>pesquisa activa de otros pacientes que puedan presentar la enfermedad y que por diferentes situaciones se le hace dif\u00edcil acceder a nuestros servicios de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Comportamiento-de-los-pacientes-ingresados-en-la-unidad-de-atenci\u00f3n-al-c\u00f3lera.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Comportamiento-de-los-pacientes-ingresados-en-la-unidad-de-atenci\u00f3n-al-c\u00f3lera.pdf\" target=\"_blank\">Tablas &#8211; Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. \u00abM\u00e1s de ocho mil haitianos han muerto por c\u00f3lera\u00bb. TeleSUR. 27 de marzo de 2013. Consultado el 28 de marzo de 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Kushner, Jacob (23 de octubre de 2010). \u00abHaiti&#8217;s cholera outbreak spreads, adding to worries it will reach refugee camps in capital\u00bb. StarTribune. AssociatedPress. Consultado el 9 de Noviembre 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. \u00abC\u00f3lera llega a EU tras extenderse en Hait\u00ed\u00bb. El Universal (M\u00e9xico). 17-11-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. \u00abYa son 278 casos de c\u00f3lera en Venezuela importados de Rep\u00fablica Dominicana\u00bb. TeleSUR. 11 de febrero de 2011. Consultado el 2 de marzo de 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. cita web|url=http:\/\/www.lanueva.com\/elmundo\/nota\/05d1d45fdb\/21\/93061.html%7Ct\u00edtulo=Venezuelaconfirm\u00f3 la existencia de casi 300 casos de c\u00f3lera|editorial=La Nueva Provincia|fecha=11 de febrero de 2011|fechaacceso=2 de marzo de 2011|idioma=espa\u00f1ol}}<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. \u00ab2010 Haiti Cholera Outbreak\u00bb. United States Centers for Disease Control and Prevention. 21 de octubre de 2010. Consultado el 12 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. \u00abHaiti: Cholera slows but fears of spread remain\u00bb. BBC News. 25 de octubre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. MyHealthNewsDaily Staff (1 de noviembre de 2010). \u00abHaiti&#8217;s cholera strain likely came from South Asia, CDC says\u00bb. MSNBC. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. \u00abCholera cases found in Haiti capital\u00bb. MSNBC. 23 de octubre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. \u00abUN investigatesHaitioutbreak\u00bb. Al Jazeera English. 28 de octubre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. \u00abHaiti cholera &#8216;resembles South Asian strain&#8217;\u00bb. BBC News. 1 de noviembre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. \u00abCDC Announces Laboratory Test Results of Cholera Outbreak Strain in Haiti\u00bb. Infection Control Today. Consultado el 17 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Katz, Jonathan M.; Associated Press (3 de noviembre de 2010). \u00abExperts ask: Did U.N. troops infect Haiti?\u00bb. MSNBC. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. \u00abHaiti&#8217;s cholera &#8216;from South Asia&#8217;\u00bb. Al Jazeera English. 2 de noviembre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. \u00abSvenskaambassad\u00f6ren: \u00abSmittankommerfr\u00e5n Nepal\u00bb (Swedish)\u00bb. SvenskaDagbladet. 16 de noviembre de 2010. Consultado el 16 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. \u00abUN troops blamed for Haiti cholera\u00bb. Al Jazeera English. 30 de octubre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. \u00abCholera spreads to Haitian capital\u00bb. Al Jazeera English. 9 de noviembre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. \u00abCholera death toll in Haiti passes 600\u00bb. BBC News. 10 de noviembre de 2010. Consultado el 10 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19. \u00abCholera protesters barricade Haiti city, assail UN\u00bb. Associated Press. 15 de noviembre de 2010. Consultado el 16 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20. \u00abHaiti cholera protestturnsviolent &#8211; Americas\u00bb. Al Jazeera English. 29-09-2010. Consultado el 17-11-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21. http:\/\/english.aljazeera.net\/news\/americas\/2010\/11\/2010111612593225494.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22. http:\/\/english.aljazeera.net\/video\/americas\/2010\/11\/20101117123020447605.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23. \u00abHaiti cholera cases detected in Port-au-Prince\u00bb. BBC News. 24 de octubre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24. \u00abCholera suspected in Haiti town\u00bb. Al Jazeera English. 29 de octubre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25. Botelho, Greg; AzadehAnsari and AlanneOrjoux (22 de octubre de 2010). \u00abOfficials: Toll in Haiti&#8217;s cholera outbreak now above 150\u00bb. CNN. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26. \u00abHaiti fears spread of cholera\u00bb. Al Jazeera English. 8 de noviembre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27. \u00abCholera outbreak kills 194 in Haiti\u00bb. CBC News. Associated Press. 22 de octubre de 2010. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">28. \u00abCholera reachesHaitiquakecamps &#8211; Americas\u00bb. Al Jazeera English. 11-11-2010. Consultado el 17-11-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29. \u00abCholera crisis deepens in Haiti &#8211; Americas\u00bb. Al Jazeera English. 11-11-2010. Consultado el 17-11-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">30. \u00abEl c\u00f3lera alcanza a Dominicana; han muerto m\u00e1s de mil en Hait\u00ed\u00bb. El Universal (M\u00e9xico). 17-11-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">31. \u00abHaiti cholera toll rises as medical supplies are rushed to victims\u00bb. USCatholic.org. Consultado el 17-11-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">32. Agence France-Presse (28 de octubre de 2010). \u00abCholera \u00abYettoPeak\u00bb in\u00a0Haiti\u00bb. Al-Manar. Consultado el 9 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">33. http:\/\/english.aljazeera.net\/programmes\/peopleandpower\/2010\/11\/20101117839903761.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">34. Califican de \u00abinsuficientes\u00bb respuesta, fondos para c\u00f3lera Hait\u00ed, P\u00fablico.es, Reuters 19\/11\/2010, consultado: 19-11-2010<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">35. \u00abHaiti cholera toll tops 900 with six provinces affected\u00bb. Reuters. 14 de noviembre de 2010. Consultado el 14 de noviembre de 2010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera El c\u00f3lera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda con una amplia repercusi\u00f3n en la morbimortalidad de nuestra poblaci\u00f3n por lo que se realiz\u00f3 el presente estudio investigativo, de tipo observacional, descriptivo, prospectivo, con el objetivo de Caracterizar el comportamiento de los pacientes ingresados &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pacientes-ingresados-colera\/#more-33909\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Comportamiento de los pacientes ingresados en la unidad de atenci\u00f3n al c\u00f3lera\">Leer 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