{"id":33955,"date":"2015-08-03T08:11:19","date_gmt":"2015-08-03T07:11:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33955"},"modified":"2015-08-03T08:54:24","modified_gmt":"2015-08-03T07:54:24","slug":"enfermedades-cronicas-infancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedades-cronicas-infancia\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica epidemiol\u00f3gica de las enfermedades cr\u00f3nicas de infancia"},"content":{"rendered":"

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Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica epidemiol\u00f3gica de las enfermedades cr\u00f3nicas de infancia<\/strong><\/h1>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio un estudio descriptivo y retrospectivo en el Policl\u00ednico Universitario Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a del marino\u00a0 Municipio\u00a0 de Caimanera en la provincia de Guant\u00e1namo en Cuba, con el objetivo de caracterizar cl\u00ednica y epidemiol\u00f3gica\u00a0 a las enfermedades cr\u00f3nicas\u00a0 de la infancia en el periodo enero a mayo del 2015.<\/p>\n

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Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica epidemiol\u00f3gica de las enfermedades cr\u00f3nicas de infancia<\/strong><\/p>\n

Municipio\u00a0 Caimanera. Enero – mayo 2015. Art\u00edculo original<\/p>\n

Autores<\/strong>: Dr. Leoner Haber Hern\u00e1ndez (1) Eusebio Castillo Marcial (2) Dra. Mileidis Jim\u00e9nez Rodr\u00edguez (3) Dr. Rene Gonz\u00e1les D\u00edaz (4) Dra. Mar\u00eda Caridad Mediaceja. (5)<\/p>\n

    \n
  1. Especialista Primer Grado en pediatr\u00eda. Profesor asistente. Policl\u00ednico Universitario Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a. Municipio Caimanera<\/li>\n
  2. Especialista Primer Grado en Medicina General Integral, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al Ni\u00f1o, Profesor Asistente<\/li>\n
  3. Especialista de I Grado en Medicina General Integral, profesor instructor.<\/li>\n
  4. Especialista de I Grado en Medicina General Integral, profesor instructor.<\/li>\n
  5. Especialista de I Grado en\u00a0 Medicina General Integral; Master en Asesoramiento Gen\u00e9tico. Profesor Instructor.<\/li>\n<\/ol>\n

    El universo de estudio estuvo conformado por la totalidad de los pacientes portadores de algunas de estas patolog\u00edas en las edades comprendidas desde\u00a0 0 a 14 a\u00f1os. Se estudiaron variables sociodemogr\u00e1ficas como grupos de edades, sexos, entre otras; y bil\u00f3gicas como las distintas entidades nosol\u00f3gicas que padecen estos infantes. Se concluy\u00f3 que hay un predominio del sexo masculino, siendo la epilepsia la enfermedad preponderante y las oncoproliferativas las menos frecuentes, donde las f\u00e9minas solo aportaron un enfermo.<\/p>\n

    El grupo etario de 10 a 14 predomin\u00f3 sobre los otros. Se emitieron recomendaciones.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>infancia, enfermedades cr\u00f3nicas, supervivencia, factores gen\u00e9ticos, ambientales, medicina.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    En los \u00faltimos a\u00f1os en nuestro municipio, provincia y pa\u00eds se ha observado un alza en la prevalencia de las enfermedades cr\u00f3nicas de la infancia. \u00c9ste fen\u00f3meno ha sido referido por otros autores a nivel mundial y obedece, inobjetablemente, al impetuoso desarrollo de la ciencia y la t\u00e9cnica con mejores y potentes m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y tratamiento y su papel en la supervivencia de estos enfermos.<\/p>\n

    El Cuba el programa de atenci\u00f3n materno infantil (PAMI),\u00a0 uno de los de m\u00e1s impacto en la Isla caribe\u00f1a, responsable de la cifras codiciada de 4 x 1000 nacidos vivos,\u00a0 tiene una gran repercusi\u00f3n en esta fen\u00f3meno, pues el riguroso seguimiento de las gestantes y la infancia\u00a0 garantiza una atenci\u00f3n priorizada y de primera a estos grupos etarios lo que condiciona diagn\u00f3sticos precoces y tratamientos oportunos trayendo como resultados una alta supervivencia.<\/p>\n

    \u00a0El municipio caimanera ha mantenido a trav\u00e9s de los a\u00f1os una tasa de mortalidad infantil y materna\u00a0 de 0 x 1000 nacidos vivos, las malformaciones cong\u00e9nitas han sido responsables de los escasos decesos cuando rara veces han ocurrido, sin embargo s\u00ed observamos un alza en las tasas de enfermedades cr\u00f3nica en la ni\u00f1ez.<\/p>\n

    En medicina, se llama enfermedad cr\u00f3nica a las afecciones de larga duraci\u00f3n y por lo general, de progresi\u00f3n lenta, que tenga una duraci\u00f3n mayor a seis meses puede considerarse como cr\u00f3nica. Son de alta prevalencia y no curables y se producen como resultado de una compleja\u00a0 interacci\u00f3n entre las caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas del individuo con un ambiente modificable. (1, 2,3)<\/p>\n

    Otros autores definen la enfermedad cr\u00f3nica como aquella que requiere al menos 3 meses de tratamiento m\u00e9dico continuo, cambios en el estilo de vida como no asistir al colegio, no poder continuar con sus actividades diarias y una adaptaci\u00f3n continua de acuerdo al curso impredecible y cambiante de la enfermedad. (4,5)<\/p>\n

    Como podemos observar existen muchas definiciones de enfermedades cr\u00f3nicas, otras instituciones tambi\u00e9n la definen como a aquellas de larga duraci\u00f3n, cuyo fin o curaci\u00f3n no puede preverse claramente o no ocurrir\u00e1 nunca. (6)<\/p>\n

    En el caso espec\u00edfico de la entidad que abordamos, en Chile, el Comit\u00e9 de Enfermedades Cr\u00f3nicas de la Infancia, la define como cualquier enfermedad que tenga una duraci\u00f3n mayor de tres meses, que altere las actividades normales del ni\u00f1o, produciendo deficiencia, incapacidad o minusval\u00eda; se incluye a aquella condici\u00f3n que requiera hospitalizaci\u00f3n continua por 30 o m\u00e1s d\u00edas, y adem\u00e1s,\u00a0 enfermedades que, con una evoluci\u00f3n menor en el tiempo, son desde su inicio cr\u00f3nicas. (7)<\/p>\n

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    Estudios epidemiol\u00f3gicos sugieren que 1 de cada 4 ni\u00f1os o 15 a 18 millones de ni\u00f1os menores de 17 a\u00f1os\u00a0 en los Estados Unidos sufren de una enfermedad cr\u00f3nica.\u00a0 13.000 ni\u00f1os son diagnosticados con c\u00e1ncer cada a\u00f1o, 200.000 ni\u00f1os viven con diabetes tipo 1 \u00f3 2 y 9 millones sufren de asma. (4, 8)<\/p>\n

    En Canad\u00e1, el Ontario Child Health Study encontr\u00f3, en ni\u00f1os no institucionalizados, de 4 a 16 a\u00f1os, una prevalencia de 18,3% de enfermedades cr\u00f3nicas. Adem\u00e1s muestra que un 3,8% de los ni\u00f1os estudiados tienen limitaciones en sus actividades cotidianas producto de enfermedades cr\u00f3nicas. (7,9)<\/p>\n

    Las enfermedades cr\u00f3nicas en los ni\u00f1os son multifactoriales,\u00a0 incluye trastornos gen\u00e9ticos como s\u00edndrome de Down, hereditarios como las hemofilias; cong\u00e9nitos como cataratas, glaucoma, paladar hendido,\u00a0espina b\u00edfida, exposici\u00f3n a t\u00f3xicos y aspectos medioambientales o una combinaci\u00f3n de ambos (8,9) entre otros.<\/p>\n

    Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 un estudio un estudio descriptivo y retrospectivo en el Policl\u00ednico Universitario Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a del marino\u00a0 Municipio\u00a0 de Caimanera en la provincia de Guant\u00e1namo en Cuba, con el objetivo de caracterizar c\u00ednica y epidemiol\u00f3gicas a las enfermedades cr\u00f3nicas\u00a0 de la infancia en el periodo enero a mayo del 2015. El universo de estudio estuvo conformado por la totalidad de los pacientes portadores de algunas de estas patolog\u00edas en las edades comprendidas desde\u00a0 0 a 14 a\u00f1os. Las principales variables objetos de estudio fueron socio demogr\u00e1ficas como grupo de edades: menor e un a\u00f1o, de 1 a 4, de 5 a 9 y de 10 a 14; as\u00ed como biol\u00f3gicas como epilepsia, hidrocefalia, enfermedades hematol\u00f3gicas, metab\u00f3licas, gen\u00e9ticas, renales entre otras. La unidad de medida utilizada fue el porcentaje, se arribaron a conclusiones y se emitieron recomendaciones.<\/p>\n

    Resultados y discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    La tabla N\u00ba 1 <\/strong>(al final del art\u00edculo) muestra la distribuci\u00f3n objeto de estudio seg\u00fan grupo de edades,\u00a0 como podemos observar, hay un predominio del grupo de 10 a 14 a\u00f1os con 112 miembros para un 46,4 %, o sea,\u00a0 pr\u00f3ximo a la mitad de la poblaci\u00f3n estudiada, siendo el g\u00e9nero masculino de \u00e9ste grupo tambi\u00e9n el\u00a0 m\u00e1s preponderante con 62 miembros y 25.6%, mientras que el grupo de los menores de un a\u00f1o fue el menos numeroso con 5 miembros para el 2%, todos varones.<\/p>\n

    Estos resultados se corresponden con la din\u00e1mica demogr\u00e1fica de nuestra poblaci\u00f3n y las de la los pa\u00edses desarrollado donde la tasa de natalidad es muy baja\u00a0 y la poblaci\u00f3n tiene un envejecimiento acelerado por la alta expectativa de vida,\u00a0 as\u00ed como a la alta supervivencia de los ni\u00f1os que nacen con enfermedades cr\u00f3nicas debidos como dijimos a los adelantos cient\u00edficos t\u00e9cnicos en las ciencias m\u00e9dicas.<\/p>\n

    Al estudiar la poblaci\u00f3n general y de 0 a 14 a\u00f1os por asentamientos, tabla N\u00ba 2 <\/strong>(al final del art\u00edculo) \u00a0podemos observar\u00a0 que el poblado Caimanera con 66.16% de la poblaci\u00f3n es el m\u00e1s poblado del municipio de igual nombre, ocurriendo igual fen\u00f3meno ocurre con el grupo de 0 a 14 a\u00f1os con el\u00a0 14.65%; mientras que el menos habitado es Glorieta con el 5.19% y\u00a0 1.02% respectivamente. Por \u00faltimo los infantes hasta los 14 a\u00f1os representan el 21.99 de la poblaci\u00f3n total.<\/p>\n

    Al abordar\u00a0 el estudio de la poblaci\u00f3n seg\u00fan patolog\u00eda por sexos, tabla N\u00ba 3 <\/strong>(al final del art\u00edculo), <\/strong>podemos decir que la epilepsia fue la enfermedad m\u00e1s frecuente con 10 miembros, sumando 7 de ellos en el sexo masculino, dato importante si tenemos en cuenta las discapacidades de estos pacientes para su desarrollo y realizaci\u00f3n plena; seguido muy de cerca por las enfermedades hematol\u00f3gicas con 9 miembros 6 de ellos varones, mientras que las enfermedades oncoproliferativas ocuparon el \u00faltimo lugar con tres miembros, de ellos 1 hembra.<\/p>\n

    En relaci\u00f3n al sexo los integrantes del sexo masculino con 26 miembros enferman m\u00e1s que las f\u00e9minas con 16, o sea 10 menos, quiz\u00e1s estos hallazgos est\u00e9n relacionado con\u00a0 un gen protector en estas \u00faltimas.<\/p>\n

    La prevalencia de las enfermedades cr\u00f3nicas de la infancia en por asentamiento y en el municipio Caimanera tabla N\u00ba 4 <\/strong>(al final del art\u00edculo) se comporta de la siguiente manera: el poblado de boquer\u00f3n con el 20% duplica la de Hatibonico con el 10 mientras que Cayamo exhibe la m\u00e1s baja con el 7.7%. Estos resultados est\u00e1n en consonancia con nuestro desarrollo social donde la alta expectativa de vida permite una mayor supervivencia de los enfermos con enfermedades cr\u00f3nicas hasta hace poco mortales, gracias al desarrollo alcanzado por la medicina, con tratamientos quir\u00fargicos, radiantes, entre otros; y al alcance de la medicina social cubana con cobertura a toda la poblaci\u00f3n, este fen\u00f3meno es t\u00edpico en los pa\u00edses desarrollado. Finalmente el municipio caimanera tiene una prevalencia de 9.5 en enfermedades cr\u00f3nicas de la infancia.<\/p>\n

    Conclusiones<\/strong><\/p>\n

    Hay un predominio del sexo masculino en relaci\u00f3n a las enfermedades cr\u00f3nicas de la infancia en el municipio Caimanera, siendo la epilepsia la enfermedad preponderante y la menos frecuente las oncoproliferativas donde las f\u00e9minas solo aportaron un enfermo. El grupo etario de 10 a 14 predomin\u00f3 sobre los otros.<\/p>\n

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    Recomendaciones<\/strong><\/p>\n

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    • Realizar estudios sistem\u00e1ticos sobre las enfermedades cr\u00f3nicas de la infancia y compararlo con otros sobre las enfermedades agudas del grupo para caracterizarla y tener los elementos para tomar medidas para su prevenci\u00f3n y control.<\/li>\n
    • Incorporar a futuras investigaciones al grupo de 19 a 19 a\u00f1os, o sea la llamada adolescencia tard\u00eda que de seguro elevara estos indicadores.<\/li>\n<\/ul>\n

      Tablas – Enfermedades cr\u00f3nicas de infancia<\/strong><\/p>\n