{"id":34159,"date":"2015-08-19T10:49:10","date_gmt":"2015-08-19T08:49:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34159"},"modified":"2015-08-19T12:35:23","modified_gmt":"2015-08-19T10:35:23","slug":"planificacion-familiar-alto-riesgo-obstetrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/planificacion-familiar-alto-riesgo-obstetrico\/","title":{"rendered":"Programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico"},"content":{"rendered":"

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Programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico <\/strong><\/h1>\n

El embarazo en adolescentes es considerado un problema de salud p\u00fablica debido a que ocasiona una serie de consecuencias biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y socioecon\u00f3micas, afectando directamente a la madre as\u00ed como a su entorno familiar. Por lo antes expuesto este trabajo de investigaci\u00f3n tiene como objetivo proponer un programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de dieciocho a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico en las unidades de Ginecoobstetricia<\/p>\n

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Programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico <\/strong><\/p>\n

Autoras: <\/strong>Elisa. N, P\u00e9rez. S, P\u00e9rez. C, Ver\u00f3nica, D. P\u00e9rez, H. y Vargas E.<\/p>\n

Descriptores: <\/strong>planificaci\u00f3n familiar, embarazo en adolescentes, alto riesgo obst\u00e9trico, Enfermer\u00eda.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

As\u00ed mismo Le\u00f3n. P, Minassian. M, Borgo\u00f1o. R, Bustamante. F, (2008) plantean que el embarazo a cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy importante, pero la adolescencia conlleva a una serie de situaciones que pueden atentar tanto contra la salud de la madre como la del hijo, y constituirse en un problema de salud, que no debe ser considerado solamente en t\u00e9rminos del presente, sino del futuro, por las complicaciones que acarrea.<\/p>\n

De igual forma V\u00e1zquez. A, Guerra. C, Herrera. V, De la Cruz. F, Almirall. A, (2001) expresan que el embarazo en la adolescencia es una de las preocupaciones m\u00e9dicas m\u00e1s importantes derivadas de la conducta sexual de las j\u00f3venes, como resultado de la precocidad en las relaciones sexuales, sin el uso adecuado de los anticonceptivos, lo cual aumenta considerablemente los embarazos en adolescentes en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

Seg\u00fan el informe de Estado de Poblaci\u00f3n Mundial 2011 del Fondo de Poblaci\u00f3n de las Naciones Unidas \u201cVenezuela se encuentra como primer pa\u00eds de Suram\u00e9rica con embarazos en adolescentes con una tasa de 101 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 a\u00f1os\u201d, as\u00ed lo refiere Roa. L, (2011-2012).<\/p>\n

Por otra parte, la maternidad en las adolescentes para Llanes. A, Quevedo. N, Ferrer. I, De la Paz. A, Montes de Oca. O, (2009), significa riesgo para su salud y la de su hijo desde su inicio, pues la mayor\u00eda de las veces son embarazos no deseados y por lo tanto, no acuden tempranamente a recibir atenci\u00f3n prenatal. Las j\u00f3venes que no alcanzan su plena madurez f\u00edsica y fisiol\u00f3gica, corren mayor riesgo de morir a causa de complicaciones del parto.<\/p>\n

El embarazo en adolescentes no solamente representa riesgos para la salud de la madre, sino tambi\u00e9n para la salud de sus hijos, el embarazo del que provienen supone un aumento de la morbimortalidad relacionado con bajo peso, prematuridad, aumento de la morbimortalidad perinatal, negligencia en los cuidados de salud en los primeros a\u00f1os de vida, menor duraci\u00f3n de la lactancia materna, incumplimiento del calendario de vacunas, desnutrici\u00f3n, mayor cantidad de abuso f\u00edsico y accidentes traum\u00e1ticos, s\u00edndrome de muerte s\u00fabita, infecciones agudas y posibilidad de envenenamiento e intoxicaci\u00f3n, as\u00ed lo describen Noguera. N, Alvarado. H, (2012).<\/p>\n

Por consiguiente con todo lo anteriormente expuesto se debe tomar en cuenta que seg\u00fan N\u00fa\u00f1ez. G, Alanis. M, Alanis. J, Salinas. A, Garza. M, Villareal. E, (2005) los servicios de salud no han prestado atenci\u00f3n a los problemas propios de esta edad, como los trastornos alimentarios, los cambios hormonales y emocionales, pero sobre todo en aquellos cambios correspondientes al \u00e1rea de salud reproductiva, particularmente en lo que concierne a planificaci\u00f3n familiar (PF) y a la consecuencia de presentar un segundo embarazo no deseado.<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud (OMS-2013) la planificaci\u00f3n familiar permite a las personas tener el n\u00famero de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad.<\/p>\n

Por otro lado, Da Silva. M, Goncalves. I, Temer. M, (2010) refieren que las razones por las que las adolescentes se embarazan cada vez m\u00e1s precozmente son m\u00faltiples y est\u00e1n asociadas al desconocimiento y al poco uso de los M\u00e9todos Anticonceptivos, adem\u00e1s de las deficiencias de la participaci\u00f3n de los sectores de salud y educaci\u00f3n en los temas de salud sexual y reproductiva (SSR) de los adolescentes.<\/p>\n

La contribuci\u00f3n de la Enfermer\u00eda hacia la mujer embarazada seg\u00fan Colmenarez. Z, Montero. L, Reina. R, Gonzales. Z, (2010); es educar y fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud; proveer el cuidado, aplicar procedimientos de intervenci\u00f3n y evaluar los resultados. De esta manera, se incluyen el control y la vigilancia del embarazo, a fin de identificar oportunamente los riesgos que puedan alterar el curso fisiol\u00f3gico del mismo, as\u00ed como el de referir los casos de embarazos de alto riesgo a una atenci\u00f3n m\u00e9dica espec\u00edfica, especializada y eficaz.<\/p>\n

Por lo expuesto anteriormente, es necesario manifestar una realidad observada en las \u00e1reas de maternidad del Hospital, en las cuales ingresa una gran cantidad de pacientes para ser atendidas durante su trabajo de parto; dependiendo de las caracter\u00edsticas que presenta cada pu\u00e9rpera, son trasladadas a los diferentes servicios de Gineco-Obstetricia. Las adolescentes en edades comprendidas entre 12-18 a\u00f1os se encuentran en el servicio de Gineco-Obstetricia II (Go II), en su mayor\u00eda estas pacientes hospitalizadas presentan alguna patolog\u00eda que pone en riesgo su vida o la del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

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Los estudiantes del 7mo semestre de Enfermer\u00eda de la Universidad Centroccidental \u201cLisandro Alvarado\u201d (UCLA) durante sus pasant\u00edas en el Hospital en 5to piso en el \u00e1rea de Gineco-Obstetricia II, observan en el reporte diario de Enfermer\u00eda una alta incidencia de casos de embarazo en adolescentes, durante el cuidado de estos pacientes se realiza el plan de Enfermer\u00eda, al momento de la valoraci\u00f3n y la entrevista a las pacientes manifiestan \u201cNo tengo informaci\u00f3n sobre las consultas de planificaci\u00f3n familiar, y no quiero salir embarazada de nuevo\u201d ante tal situaci\u00f3n se plantea dar respuesta a la siguiente interrogante \u00bfEs necesario realizar un programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico?.<\/p>\n

Para dar respuesta a esta interrogante se plantean el objetivo de Proponer un programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico del Hospital<\/p>\n

MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

El objetivo de la presente investigaci\u00f3n fue proponer el dise\u00f1o un programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico Hospital Central. El cual estuvo estructurado por los contenidos program\u00e1ticos, que incluye salud sexual, embarazo en adolescentes, riesgos fetales y maternos, planificaci\u00f3n familiar y m\u00e9todos anticonceptivos. De esta forma la investigaci\u00f3n est\u00e1 ubicada en la modalidad de Proyecto Especial que obedece a los fundamentos de un paradigma positivista; con enfoque cuantitativo no experimental y apoyado en una investigaci\u00f3n de campo y nivel descriptiva; ya que el resultado favorecer\u00e1 a la capacitaci\u00f3n sobre la planificaci\u00f3n familiar a las adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico del Hospital<\/p>\n

Fase I. Estudio Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

En esta fase se procedi\u00f3 a realizar un diagn\u00f3stico formal mediante la aplicaci\u00f3n de un instrumento tipo cuestionario en las Unidades de Gineco-Obstetricia del Hospital, donde se tom\u00f3 en cuenta el manejo de la informaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar a las adolescentes menores de 18 a\u00f1os con alto riesgo obst\u00e9trico. Adem\u00e1s se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica relacionada con la tem\u00e1tica, se le preguntar\u00e1 al personal de dicha unidad sobre la aplicaci\u00f3n del instrumento dise\u00f1ado.<\/p>\n

Fase II: Dise\u00f1o de la Propuesta<\/strong><\/p>\n

Luego de detectar la necesidad de dise\u00f1ar un programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico del Hospital. Se pretende elaborar un programa de capacitaci\u00f3n que incluya la realizaci\u00f3n de un diagnostico seg\u00fan las necesidades individuales de cada paciente, partiendo de las mismas se realizara un plan educativo con entrega de material referente a planificaci\u00f3n familiar, embarazo en adolescentes, riesgos del embarazo y sexualidad saludable. Y la creaci\u00f3n de una tarjeta donde se especifiquen los datos socio-econ\u00f3micos, y antecedentes obst\u00e9tricos m\u00e1s importantes de la paciente, con la cual se dirigir\u00e1 a la consulta de planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

Fase III: Validaci\u00f3n de la Propuesta<\/strong><\/p>\n

La validaci\u00f3n del modelo se realizar\u00e1 a trav\u00e9s del juicio de expertos, seg\u00fan Hern\u00e1ndez. R, Fern\u00e1ndez. C, Baptista. P, (2006) la validez, en t\u00e9rminos generales, se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir. En dicha investigaci\u00f3n el jurado estar\u00e1 conformado por enfermeras en gesti\u00f3n, y un especialista en metodolog\u00eda los cuales se tomar\u00e1n como expertos quienes con sus juicios certifican que los procedimientos utilizados se ajustan a la realidad objeto de estudio. Para tal efecto se utilizar\u00e1 un instrumento dise\u00f1ado con indicadores que tomen en cuenta, el car\u00e1cter f\u00e1ctico, racional, anal\u00edtico, objetividad, globalidad y aplicabilidad; con los cuales se pretende medir la utilidad de dicho modelo.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong> DEL DIAGNOSTICO<\/strong><\/p>\n

Se presentan los resultados, donde se expone de manera sintetizada a partir de la tabulaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, obtenida por medio del instrumento aplicado a la poblaci\u00f3n en el estudio de campo de car\u00e1cter descriptivo en base al objetivo planteado del diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 1. Porcentaje de las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto al conocimiento que poseen acerca de la definici\u00f3n de salud sexual, sexualidad y vida en pareja.<\/strong> \u00e7<\/p>\n

Ver: Tablas – Programa de capacitaci\u00f3n planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Seg\u00fan las respuestas de los sujetos encuestados se evidencia que en los cinco \u00edtems evaluados no se obtuvo un resultado positivo acerca de los conocimientos sobre las generalidades de salud sexual. En el cual se ve reflejado 69 % de la poblaci\u00f3n desconoce la definici\u00f3n de salud sexual y 63% responde de manera incorrecta sobre la vida en pareja.<\/p>\n

\u00a0Gr\u00e1fico 2. Porcentaje de las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto al conocimiento que poseen acerca de embarazos en adolescentes.<\/strong><\/p>\n

Ver: Tablas – Programa de capacitaci\u00f3n planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Seg\u00fan la respuesta de los sujetos encuestados cabe destacar que 81% desconoce la definici\u00f3n de embarazo en adolescentes y 94% no conoce en que momento se presentan los primeros signos y s\u00edntomas del embarazo. Sin embargo 69% de la poblaci\u00f3n conocen las consecuencias sociales m\u00e1s frecuentes, al igual 56% las consecuencias psicol\u00f3gicas.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 3. <\/strong><\/p>\n

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Porcentaje de las respuestas de los sujetos encuestados en cuanto al conocimiento que poseen acerca de planificaci\u00f3n familiar y m\u00e9todos anticonceptivos.<\/strong><\/p>\n

Ver: Tablas – Programa de capacitaci\u00f3n planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Discusi\u00f3n de Resultados.<\/strong><\/p>\n

Una vez realizados los gr\u00e1ficos y analizado los resultados de los instrumentos aplicados, se puede constatar con los referentes bibliogr\u00e1ficos en cuanto a los conocimientos que poseen la poblaci\u00f3n en estudio sobre definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n de m\u00e9todos anticonceptivos. Los resultados de esta investigaci\u00f3n concuerdan con Parra. J, Dom\u00ednguez. J, Maturana. J, P\u00e9rez. R, Carrasco. M, (2013) donde 87% de las mujeres sabia que es un m\u00e9todo anticonceptivo, de igual forma la encuesta realizada refleja que 81,25% conoce la definici\u00f3n de m\u00e9todos anticonceptivos. Sin embargo los resultados manifiestan un desconocimiento de 31,25% sobre la clasificaci\u00f3n de los m\u00e9todos anticonceptivos, lo cual coincide con los resultados del trabajo realizado por Guerrero. M, Garc\u00eda. E, Moreno. A, (2008), donde se evidencia un porcentaje de desconocimiento de las caracter\u00edsticas asociadas a m\u00e9todos anticonceptivos del 30%.<\/p>\n

Propuesta<\/strong><\/p>\n

Programa De Capacitaci\u00f3n Sobre Planificaci\u00f3n Familiar Dirigido A Madres Adolescentes Menores De 18 A\u00f1os Con Antecedentes De Alto Riesgo Obst\u00e9trico <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de las consultas de planificaci\u00f3n familiar est\u00e1n dirigidas a la poblaci\u00f3n de mujeres que se encuentran en edad f\u00e9rtil y no abarcan las necesidades individuales existentes en la poblaci\u00f3n adolescente. Todo el personal de salud encargado del manejo de la planificaci\u00f3n familiar debe estar consciente de los factores sociales y psicol\u00f3gicos que afectan directamente a las madres adolescentes, adem\u00e1s de los cambios fisiol\u00f3gicos que representa el embarazo en ellas.<\/p>\n

De dicha consulta inicial depender\u00e1 minimizar las conductas de riesgo que las madres adolescentes puedan presentar as\u00ed como las complicaciones maternas y fetales que se puedan producir a futuro. A manera que ha ido incrementando el porcentaje de madres adolescentes en el pa\u00eds, existe m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n y manejo del embarazo precoz pero aun as\u00ed se evidencia la carencia de programas educativos dirigidos directamente a las adolescentes. Por ello la \u201cEducaci\u00f3n\u201d se considera de m\u00e1xima importancia para evitar la concurrencia de embarazos no deseados.<\/p>\n

De cada 10 adolescentes entre 15 y 17 a\u00f1os por lo menos una es madre de al menos un hijo, de los 18 a 19 a\u00f1os 3 son madres de uno o m\u00e1s hijos. Y seg\u00fan las estad\u00edsticas de la unidad de atenci\u00f3n gineco-obst\u00e9trica, se pudo constatar que el 65% de las embarazadas atendidas son adolescentes, las cuales en su mayor\u00eda presentan riesgo de preeclampsia, eclampsia, partos prematuros y productos peque\u00f1os para la edad gestacional, anemia ferrop\u00e9nica, hipertensi\u00f3n arterial, endometritis puerperal, septicemia neonatal, abortos, desproporci\u00f3n fetop\u00e9lvica debido a la inmadurez de la pelvis y dificultades respiratorias en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Por todo lo anterior el profesional de Enfermer\u00eda en salud sexual y reproductiva debe poseer aptitudes cient\u00edfico-t\u00e9cnicas humanas especiales que le permitan asumir un manejo de informaci\u00f3n y educaci\u00f3n con destreza y eficacia, hacer detecci\u00f3n de las necesidades que las adolescentes presentan y poder prestar una atenci\u00f3n de calidad. Las enfermeras(os) son entonces un poderoso enlace entre las usuarias y el hospital, pues la naturaleza de los cuidados que brindan produce satisfacci\u00f3n o insatisfacci\u00f3n en los usuarios.<\/p>\n

Esta propuesta est\u00e1 estructurada y compuesta por la introducci\u00f3n, objetivos generales y espec\u00edficos, prop\u00f3sito, estructura del programa y metodolog\u00eda.<\/p>\n

Objetivo General<\/strong><\/p>\n

Desarrollar un programa educativo como herramienta de ense\u00f1anza y capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico que acuden al servicio de Gineco-obstetricia<\/p>\n

Objetivos Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

Realizar sensibilizaci\u00f3n y presentaci\u00f3n del programa de capacitaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico.<\/p>\n

Dise\u00f1ar programa educativo en m\u00f3dulos sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico.<\/p>\n

Elaborar Gu\u00eda de Orientaci\u00f3n sobre planificaci\u00f3n familiar dirigido a madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os con antecedentes de alto riesgo obst\u00e9trico.<\/p>\n

Prop\u00f3sito<\/strong><\/p>\n

Proponer la capacitaci\u00f3n de las madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os sobre la planificaci\u00f3n familiar mediante estrategias de ense\u00f1anza aprendizaje en la unidad de Gineco-obstetricia<\/p>\n

Con la elaboraci\u00f3n de este programa de capacitaci\u00f3n se busca instruir a las madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os sobre planificaci\u00f3n familiar para disminuir la incidencia de embarazo en adolescentes, y asegurar la pr\u00e1ctica responsable de la salud sexual y reproductiva.<\/p>\n

Estructura del Programa<\/strong><\/p>\n

El programa est\u00e1 conformado por el t\u00edtulo, objetivo general, objetivos espec\u00edficos, contenido, estrategia ense\u00f1anza aprendizaje, recursos y tiempo.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La estrat\u00e9gica utilizada ser\u00e1 un taller como forma pedag\u00f3gica integradora de teor\u00edas y practicas orientado a la capacitaci\u00f3n sobre<\/p>\n

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planificaci\u00f3n familiar a las madres adolescentes menores de 18 a\u00f1os en los servicios de gineco-obstetricia en busca de la participaci\u00f3n colectiva y creaci\u00f3n de aportes espec\u00edficos por parte de la poblaci\u00f3n con la cual se va a trabajar.<\/p>\n

Se realizar\u00e1 un Taller din\u00e1mico y participativo de car\u00e1cter vivencial que tendr\u00e1 como duraci\u00f3n 8 horas distribuidas en m\u00f3dulos dictadas en 4 d\u00edas.<\/p>\n

Requisitos<\/strong><\/p>\n