{"id":34249,"date":"2015-08-21T09:14:25","date_gmt":"2015-08-21T07:14:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34249"},"modified":"2015-08-21T09:20:04","modified_gmt":"2015-08-21T07:20:04","slug":"enfermeria-prevencion-y-manejo-urgencias-calor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-prevencion-y-manejo-urgencias-calor\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda ante la prevenci\u00f3n y manejo de las urgencias por calor"},"content":{"rendered":"

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Enfermer\u00eda ante la prevenci\u00f3n y manejo de las urgencias por calor<\/strong><\/h1>\n

Las principales urgencias por calor son los calambres por calor que constituyen graves espasmos y movimientos involuntarios de los m\u00fasculos, dolorosos y breves, el agotamiento por calor que es una dolencia causada por la fatiga proveniente de una prolongada exposici\u00f3n al calor ambiental y el golpe de calor, es decir, la excesiva exposici\u00f3n al sol y en la cual la persona no puede sudar adecuadamente para disminuir la temperatura corporal.<\/p>\n

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Enfermer\u00eda ante la prevenci\u00f3n y manejo de las urgencias por calor<\/strong><\/p>\n

Mari Carmen Garc\u00eda Garc\u00eda, Diplomada en Enfermer\u00eda, Experto en Gesti\u00f3n de Servicios de Enfermer\u00eda, Experto en Cuidados Oncol\u00f3gicos y Paliativos, M\u00e1ster en Farmacoterapia para Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El objetivo de este trabajo es dar a conocer las principales urgencias por calor, las medidas de prevenci\u00f3n de las mismas y el manejo por parte del personal de Enfermer\u00eda. Se ha realizado una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica en las bases de datos Scielo, Cochrane, Cuiden, Elsevier y Google Acad\u00e9mico con los descriptores: golpe de calor, agotamiento por calor, trastornos de estr\u00e9s por calor, prevenci\u00f3n & control, manejo de atenci\u00f3n al paciente y atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Desarrollo<\/strong><\/p>\n

Las principales urgencias por calor son los calambres por calor que constituyen graves espasmos y movimientos involuntarios de los m\u00fasculos, dolorosos y breves, el agotamiento por calor que es una dolencia causada por la fatiga proveniente de una prolongada exposici\u00f3n al calor ambiental y el golpe de calor, es decir, la excesiva exposici\u00f3n al sol y en la cual la persona no puede sudar adecuadamente para disminuir la temperatura corporal. El golpe de calor es la urgencia m\u00e1s grave puede provocar da\u00f1o cerebral, shock, disfunci\u00f3n multiorg\u00e1nica e incluso muerte. Son f\u00e1ciles de prevenir y entre la poblaci\u00f3n m\u00e1s susceptible est\u00e1n los ni\u00f1os y anciano, tambi\u00e9n las personas que practican deporte.<\/p>\n

As\u00ed, la etiolog\u00eda de las urgencias por calor radica en el aumento de la temperatura o humedad, mal funcionamiento de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas, enfermedad cardiovascular, deshidrataci\u00f3n, medicamentos (diur\u00e9ticos, neurol\u00e9pticos, fenotiazinas y anticolin\u00e9rgicos), exceso de ropa o ejercicio prolongado o excesivo.<\/p>\n

Los calambres por calor se dan en personas j\u00f3venes debido al ejercicio f\u00edsico intenso. Los s\u00edntomas son espasmos dolorosos de la musculatura estriada con hiponatremia aislada, alcalosis respiratoria por hiperventilaci\u00f3n y temperatura corporal normal. Los criterios de gravedad si el NA<130 mEq\/l y sintomatolog\u00eda.<\/p>\n

En cuanto a los s\u00edntomas del agotamiento por calor estar\u00edan como m\u00e1s frecuente la depleci\u00f3n de l\u00edquidos y electrolitos que conlleva hipovolemia y d\u00e9ficit de perfusi\u00f3n tisular, la piel h\u00fameda y fr\u00eda, la hiperventilaci\u00f3n por parestesias, la orina oscura, la tetania, la debilidad, la hipotensi\u00f3n, los desmayos y mareos, la deshidrataci\u00f3n, el dolor de cabeza, la temperatura suele ser normal y las n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Los criterios de gravedad del agotamiento por calor var\u00edan seg\u00fan patolog\u00eda y cl\u00ednica.<\/p>\n

Con respecto al golpe de calor consiste en un fallo de los mecanismos termorreguladores que desemboca en un fracaso multiorg\u00e1nico. Se produce tras exposici\u00f3n a temperaturas ambientales elevadas (> 32\u00baC), especialmente si adem\u00e1s existe un alto grado de humedad. Pero puede tambi\u00e9n producirse con temperaturas no tan altas tras realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico intenso. El cuadro consiste en la combinaci\u00f3n de hiperpirexia (temperatura igual o mayor a 40\u00baC) y alteraciones neurol\u00f3gicas.<\/p>\n

Para prevenir las urgencias por calor las principales recomendaciones enfermeras son utilizar prendas amplias, colores claros, algod\u00f3n o lino, etc, ropa interior absorbente y protecci\u00f3n para la cabeza (gorras). Aparte de descansar con frecuencia, buscar espacios sombreados, evitar hacer ejercicio en las horas m\u00e1s calurosas, beber muchos l\u00edquidos y evitar las bebidas heladas.<\/p>\n

En cuanto al manejo de las urgencias por calor por parte de Enfermer\u00eda debemos bajar la temperatura corporal (38,5\u00baC): retirar a la v\u00edctima del calor, tumbarla y elevarle los pies 30 cm, desnudar a la paciente (o dejar ropa liviana), aplicar compresas h\u00famedas o agua fr\u00eda sobre la piel (cuello, ingle y axilas) y utilizar un ventilador, dependiendo de su gravedad se dar\u00e1n ba\u00f1os de agua fr\u00eda (20\u00ba C) y se trasladar\u00e1 a un centro \u00fatil.<\/p>\n

Posteriormente, procederemos a la estabilizaci\u00f3n del paciente: control continuo de la tensi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca y temperatura rectal (cada 10 min), si est\u00e1 consciente daremos agua fr\u00eda con sal, para\u00a0 los calambres masajearemos con suavidad pero con firmeza los m\u00fasculos afectados hasta que se relajen, si muestra signos de shock, comienza a tener convulsiones o pierde el conocimiento traslado con ventanillas bajadas. No se debe subestimar la gravedad de una enfermedad a causa del calor, no se debe dar tabletas de sal, no se debe administrar medicaci\u00f3n antit\u00e9rmica, no se debe dar bebida o comida si la persona esta inconsciente o vomita, ni frotar con antis\u00e9ptico.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n