{"id":34330,"date":"2015-09-12T12:06:23","date_gmt":"2015-09-12T10:06:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34330"},"modified":"2015-09-12T12:07:27","modified_gmt":"2015-09-12T10:07:27","slug":"enfermeria-cansancio-del-cuidador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-cansancio-del-cuidador\/","title":{"rendered":"Abordaje de Enfermer\u00eda ante el riesgo del cansancio del cuidador informal"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Abordaje de Enfermer\u00eda ante el riesgo del cansancio del cuidador informal<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esperanza de vida en los pa\u00edses m\u00e1s industrializados ha aumentado notablemente en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Ello est\u00e1 ocasionando un aumento de la poblaci\u00f3n anciana de manera acelerada, donde observamos un riesgo muy alto de padecer patolog\u00edas cr\u00f3nicas tales como hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, insuficiencia card\u00edaca, o problemas neurol\u00f3gicos degenerativos entre otros (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abordaje de Enfermer\u00eda ante el riesgo del cansancio del cuidador informal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ossama Nasser-Laaoula *<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Garrido-Piosa **<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermero en el hospital Ambroise Par\u00e9, Paris<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">** Enfermera en el hospital Raymond Poincar\u00e9, Paris<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las patolog\u00edas cr\u00f3nicas pueden conllevar consigo una p\u00e9rdida parcial o total de la autonom\u00eda. Con dicha dependencia se requiere no solo de los cuidados que ofrece el sistema, sino en gran medida a los cuidadores informales (3). Cuidar involucra una gran responsabilidad y un enorme esfuerzo, ya que provoca un aumento en la carga del cuidador, la cual si no se logra manejar adecuadamente puede traer repercusiones f\u00edsicas, mentales y socioecon\u00f3micas y, por lo tanto, comprometer la salud, el bienestar, el cuidado y autocuidado, no s\u00f3lo del cuidador, sino tambi\u00e9n de la persona dependiente de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Cuidador informal. Dependencia. Cansancio del cuidador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de la esperanza de vida en los pa\u00edses industrializados est\u00e1 ocasionando un aumento de la poblaci\u00f3n anciana de manera acelerada, que padece patolog\u00edas cr\u00f3nicas tales como hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, insuficiencia card\u00edaca o problemas neurol\u00f3gicos degenerativos entre otros (1,2). Ello puede dar lugar a una p\u00e9rdida parcial o total de su autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto ocasiona una situaci\u00f3n en la que cada vez es mayor el n\u00famero de personas dependientes que necesitan de cuidados. Gran parte de estos cuidados, recaen sobre los denominados cuidadores informales, donde el acto de cuidar es considerado como una obligaci\u00f3n moral (3). La experiencia de cuidar involucra una gran responsabilidad y un enorme esfuerzo. Ello no solo provoca un aumento en la carga del cuidador, sino que adem\u00e1s si no se logra manejar adecuadamente puede traer repercusiones f\u00edsicas, mentales y socioecon\u00f3micas y, por lo tanto, comprometer la salud, el bienestar, el cuidado y el autocuidado tanto del cuidador, como de la persona dependiente de dichos cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PERSONA DEPENDIENTE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Consejo de Europa (4) define la dependencia como \u00abun estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o p\u00e9rdida de autonom\u00eda f\u00edsica, ps\u00edquica o intelectual tienen necesidad de asistencia y\/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria\u00bb<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOR INFORMAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidador informal se define como \u00abaquella persona que asiste o cuida a otra afectada de cualquier tipo de discapacidad, minusval\u00eda o incapacidad que le dificulta o impide el desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus relaciones\u00bb (6). Dicho rol suele recaer sobre el familiar m\u00e1s pr\u00f3ximo, que sin remuneraci\u00f3n o retribuci\u00f3n econ\u00f3mica, ofrece cuidados informales. Los cuidadores informales se pueden clasificar en dos tipos: principales o primarios y secundarios, dependiendo del grado de responsabilidad en el cuidado de los ancianos (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La experiencia de cuidar involucra una gran responsabilidad y un enorme esfuerzo, que provoca un aumento en la carga del cuidador, la cual si no se logra manejar adecuadamente puede traer repercusiones f\u00edsicas, mentales y socioecon\u00f3micas y, por lo tanto, comprometer la vida, la salud, el bienestar, el cuidado y el autocuidado no s\u00f3lo del cuidador, sino tambi\u00e9n de la persona dependiente de sus cuidados (7). Este cuidado a veces puede durar meses o a\u00f1os, no solo exigiendo un gran esfuerzo f\u00edsico, sino tambi\u00e9n alterar e incluso provocar la interrupci\u00f3n de los roles que desempe\u00f1a la persona tanto en su familia como en la sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidador principal se caracteriza por ser mujer, con lazos de parentesco. Generalmente es la esposa o una hija que asume el rol de cuidador de manera informal y voluntario (8). Los cuidadores pueden experimentar una variada gama de emociones, como ira, culpa, frustraci\u00f3n, agotamiento, ansiedad, miedo, dolor, tristeza, amor, aumento de la autoestima y satisfacci\u00f3n del trabajo realizado, porque dependiendo de las circunstancias individuales en que se asume el rol de cuidador, puede significar un cambio brusco para el que no se est\u00e1 preparado y originar sentimientos de p\u00e9rdida importante, de lo que fue antes de asumir el rol de cuidador y de las expectativas que se hab\u00eda trazado\u00a0(9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un concepto multidimensional, con caracter\u00edsticas objetivas y subjetivas. La carga objetiva corresponde a los cambios que debe realizar el cuidador en diversos \u00e1mbitos de la vida y la carga subjetiva se refiere a las reacciones emocionales frente a las demandas de cuidado (10). El cuidador de un familiar con dependencia severa debe enfrentar momentos cr\u00edticos relacionados con: 1. El estr\u00e9s de cuidar; 2. El agotamiento; 3. La falta de apoyo de otros miembros de la familia, que en muchas ocasiones act\u00faan como jueces; 4. La reducci\u00f3n del n\u00famero de v\u00ednculos; 5. La disminuci\u00f3n de las oportunidades; 6. La motivaci\u00f3n; y 7. La energ\u00eda para establecer y mantener relaciones sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de uno o m\u00e1s factores puede dar lugar el S\u00edndrome del Cuidador (11), conocido en el \u00e1mbito de la Enfermer\u00eda como Cansancio en el Rol del Cuidador, por lo que es importante contar con redes de apoyo familiares, amistades o recursos de la sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0Proceso de Enfermer\u00eda\u00a0o\u00a0Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u00a0(PAE) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoy\u00e1ndose en un modelo cient\u00edfico realizado por un profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un m\u00e9todo\u00a0sistem\u00e1tico\u00a0y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque b\u00e1sico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteraci\u00f3n real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resoluci\u00f3n de problemas, y est\u00e1 clasificado como una teor\u00eda deductiva en s\u00ed misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conoce como proceso de Enfermer\u00eda a la aplicaci\u00f3n del\u00a0m\u00e9todo cient\u00edfico\u00a0en la pr\u00e1ctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, l\u00f3gicos y racionales. El proceso de Enfermer\u00eda le da a la profesi\u00f3n la categor\u00eda de\u00a0ciencia, su uso permite crear un\u00a0plan de cuidados\u00a0centrado en las respuestas humanas, que trata a la persona como un todo. El paciente es un individuo \u00fanico, que necesita atenciones de Enfermer\u00eda enfocadas espec\u00edficamente en \u00e9l y no s\u00f3lo en su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, podemos decir que el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda es una actuaci\u00f3n desarrollada en la pr\u00e1ctica, y que adquiere el rango de cient\u00edfica cuando sus actuaciones se basan en teor\u00edas y se aplican utilizando el m\u00e9todo cient\u00edfico. Para ello es necesaria la elaboraci\u00f3n y el desarrollo de un plan de cuidados, que facilite identificar el problema, establecer los objetivos reales a alcanzar e intervenir en base a un convenio cient\u00edfico colectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de dicho plan de cuidados es alcanzar unas metas con el paciente y realizar una serie de actividades de Enfermer\u00eda de manera que sea posible solucionar el problema de salud del paciente. Esta etapa se inicia despu\u00e9s de identificar los problemas de Enfermer\u00eda. Un plan de cuidados debe incluir los problemas identificados (diagn\u00f3sticos), los objetivos (NOC-resultados que se esperan alcanzar) y las acciones (actividades que se van a emprender para conseguirlo-NIC). Por tanto, a continuaci\u00f3n, plasmaremos los diagn\u00f3sticos NANDA identificados, los objetivos (NOC) y las intervenciones (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA 00062 Riesgo del cansancio del rol del cuidador relacionado con la Falta de descanso y distracci\u00f3n del cuidador.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC 1804 Conocimiento: conservaci\u00f3n de la energ\u00eda\n<ul>\n<li>180408 Ejecuci\u00f3n de los m\u00e9todos para conservar la energ\u00eda<\/li>\n<li>180410 Ejecuci\u00f3n del control de la respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>180411 Ejecuci\u00f3n de los mecanismos corporales adecuados<\/li>\n<li>180412 Ejecuci\u00f3n de t\u00e9cnicas de simplificaci\u00f3n del trabajo<\/li>\n<li>180414 Equilibrio entre descanso y actividad<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NOC 1806 Conocimiento: Recursos sanitarios\n<ul>\n<li>180601 Descripci\u00f3n de los recursos que aumentan la salud<\/li>\n<li>180602 Descripci\u00f3n de cu\u00e1ndo contactar con un profesional sanitario<\/li>\n<li>180605 Descripci\u00f3n de la necesidad de asistencia continuada<\/li>\n<li>180606 Descripci\u00f3n del plan de asistencia continuada<\/li>\n<li>180607 Descripci\u00f3n de los recursos sociales de ayuda disponibles<\/li>\n<li>180608 Descripci\u00f3n de c\u00f3mo contar con los servicios necesarios<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC 5240 Asesoramiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer metas<\/li>\n<li>Establecer la duraci\u00f3n de las relaciones de asesoramiento<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva, seg\u00fan sea necesario y si procede<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que realice una lista de prioridades de todas las alternativas posibles al problema<\/li>\n<li>Determinar c\u00f3mo afecta al paciente el comportamiento de la familia<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y reforzarlos<\/li>\n<li>Reforzar nuevas habilidades<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC 7260 Cuidados Intermitentes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar la capacidad de resistencia del cuidador<\/li>\n<li>Informar al paciente \/ familia acerca de los fondos estatales disponibles para los cuidados intermitentes<\/li>\n<li>Disponer los arreglos para el cuidador sustituto<\/li>\n<li>Seguir la rutina habitual de cuidados<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados de urgencia, si es necesario<\/li>\n<li>Realizar un informe al cuidador habitual al regreso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ciencia enfermera, dentro sus funciones de promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de la enfermedad y atenci\u00f3n sanitaria, busca acompa\u00f1ar al cuidador informal de manera hol\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No solo busca dotarlo de las herramientas adecuadas, sino de ofrecerle mecanismos para gestionar todos los recursos de los que dispone y conservar de esta manera el consumo de su energ\u00eda, aumentar el conocimiento sobre los recursos sanitarios y disminuir su carga de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. FERN\u00c1NDEZ-PUEBLA, Albert Gallart. Factores de riesgo del cansancio en el cuidador formal no profesional inmigrante en Barcelona. Revista de administraci\u00f3n sanitaria siglo XXI, 2004, vol. 2, no 2, p. 299-316.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. FLORES, Elizabeth; RIVAS, Edith; SEGUEL, Fredy. Nivel de sobrecarga en el desempe\u00f1o del rol del cuidador familiar de adulto mayor con dependencia severa. Ciencia y Enfermer\u00eda, 2012, vol. 18, no 1, p. 29-41.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Pinto N, Barrera L, S\u00e1nchez B. Reflexiones sobre el cuidado a partir del programa \u00abCuidando a los cuidadores\u00bb.Aquich\u00e1n. 2005; 5(1): 128-137.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Consejo Europa. Recomendaci\u00f3n N\u00b0 R (98) 9 del Comit\u00e9 de Ministros a los Estados Miembros relativa a la dependencia; 1998 [citado 15 noviembre 2009]. Disponible en: http:\/\/www.imsersomayores.csic.es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Izal M, Montorio I, D\u00edaz-Veiga P. Cuando las personas mayores necesitan ayuda: Gu\u00eda para cuidadores y familiares. Madrid: INSERSO; 1997<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Flores JA, Adeva J, Garc\u00eda MC, G\u00f3mez M P. Psicopatolog\u00eda de los cuidadores habituales de ancianos. Index Enferm. 1997; 3(1218): 261-272.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. D\u00edaz J, Rojas M. Cuidando al cuidador: efectos de un programa educativo. Aquich\u00e1n. 2005; 9(1): 73-92.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Casado D, L\u00f3pez i Casasnovas G. Vejez, dependencia y cuidados de larga duraci\u00f3n. Colecci\u00f3n de estudios sociales. Barcelona: Ed. Fundaci\u00f3n \u00abla Caixa\u00bb. 200. p. 68-75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Mary L. Caregiver, Take Care. Geriatr Nurs. 2005; 26(3): 152-153.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Zarit SH, Bottigi K, Gaugler JE. Stress and caregivers. En: Fink Get et al. editores. Encyclopedia of Stress. 2nd Edition. San Diego, CA: Academic Press; 2007. p. 416- 418<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Zavala M, Vidal D, Castro M, Quiroga P, Klassen G. Funcionamiento Social del Adulto Mayor. Cienc. enferm. 2006; XII(2): 53-62<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abordaje de Enfermer\u00eda ante el riesgo del cansancio del cuidador informal La esperanza de vida en los pa\u00edses m\u00e1s industrializados ha aumentado notablemente en las \u00faltimas d\u00e9cadas. 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