{"id":34491,"date":"2015-09-26T22:31:34","date_gmt":"2015-09-26T20:31:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34491"},"modified":"2020-11-20T11:02:22","modified_gmt":"2020-11-20T10:02:22","slug":"caso-clinico-guillain-barre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-guillain-barre\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Guillain Barr\u00e9"},"content":{"rendered":"

<\/h1>\n

Caso cl\u00ednico. Guillain Barr\u00e9<\/strong><\/h1>\n

\n

Epidemiol\u00f3gicamente el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 puede afectar a cualquier persona sin importar la edad y ambos sexos son igualmente propensos al trastorno. El s\u00edndrome se presenta raramente y tiene una incidencia mundial del 0.6 a 4 casos por 100,000 habitantes, con una relaci\u00f3n de 1.5:1 hombre\/mujer.<\/p>\n

En M\u00e9xico, entre el a\u00f1o 2000 y 2008, la incidencia de par\u00e1lisis fl\u00e1cida aguda reportada ha sido de alrededor de 4 casos por 1,000,000. En el a\u00f1o 2015 en la semana 19 se registran 172 casos.<\/p>\n

<\/p>\n

Caso cl\u00ednico. Guillain Barr\u00e9<\/strong><\/p>\n

L.E. Gloria E. Reyes Hern\u00e1ndez<\/p>\n

Universidad veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda. Regi\u00f3n Veracruz<\/p>\n

En la semana 19 del 2015 en el estado de Veracruz se han presentado 15 casos de s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, duplicando la cifra del a\u00f1o 2014 en donde se registraron 7 casos.<\/p>\n

El s\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9 es un trastorno autoinmunitario en donde el propio sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) se ataca a s\u00ed mismo y parte del sistema nervioso.<\/p>\n

Generalmente, el S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 ocurre unos cuantos d\u00edas o una semana despu\u00e9s de que el paciente ha tenido s\u00edntomas de una infecci\u00f3n viral o bacteriana de la v\u00eda respiratoria o gastrointestinal. Ocasionalmente, se presenta despu\u00e9s de una cirug\u00eda o una vacuna que pueden desencadenar el s\u00edndrome.<\/p>\n

El\u00a0sistema inmunitario\u00a0del organismo ataca a sus propios tejidos destruyendo la cobertura de\u00a0mielina\u00a0que rodea a los\u00a0axones\u00a0de los nervios perif\u00e9ricos, e inclusive a los propios axones. Cuando esto ocurre, los nervios son incapaces de transmitir se\u00f1ales con eficiencia. Por ello los\u00a0m\u00fasculos\u00a0comienzan a perder su capacidad de responder a las se\u00f1ales nerviosas, las cuales deber\u00edan transportarse a trav\u00e9s de la red nerviosa.<\/p>\n

El\u00a0cerebro\u00a0tambi\u00e9n recibe menos se\u00f1ales sensoriales del resto del cuerpo, produciendo una incapacidad de sentir las texturas, el calor, el dolor.<\/p>\n

MANIFESTACIONES:<\/strong> Parestesias, ataxia, diplop\u00eda, par\u00e1lisis, arritmia, apnea, disfagia y s\u00edncope.<\/p>\n

El S\u00edndrome pone en peligro la vida potencialmente interfiriendo con la respiraci\u00f3n y, a veces, con la presi\u00f3n sangu\u00ednea y el ritmo card\u00edaco, se le considera una emergencia m\u00e9dica. El paciente es colocado a menudo en un respirador para ayudarle a respirar y se le observa de cerca para detectar la aparici\u00f3n de problemas, tales como ritmo card\u00edaco anormal, infecciones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos y alta o baja presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n

SITUACI\u00d3N CL\u00cdNICA.<\/strong><\/p>\n

Al realizar la exploraci\u00f3n f\u00edsica de la lactante mayor femenina de 5 a\u00f1os D; a la vista, su piel tiene coloraci\u00f3n sonrosada (normal) y una ligera tez morena clara. A la palpaci\u00f3n su piel se siente turgente y fr\u00eda. Su temperatura es de 36.7\u00b0C. La paciente presenta cabello abundante, con textura gruesa, color casta\u00f1o, cuero cabelludo ligeramente graso; manifiesta ca\u00edda leve del cabello al manipularlo (alopecia).<\/p>\n

Ojos color caf\u00e9, grandes. Color blanco normal en su escler\u00f3tica; sus pupilas se encuentran iguales, redondas y reflexivas a la luz. Su nariz es peque\u00f1a, con algunas lesiones muy leves por la aspiraci\u00f3n de secreciones que se le realiza por turno. Sus orejas est\u00e1n peque\u00f1as, bien formadas y limpias. Sus labios tienen un color rojo p\u00e1lido. En su lengua hay presencia de saburro y el paladar se encuentra bien formado. Cuenta con 19 piezas dentales. Faltan 3 molares; am\u00edgdalas de color y tama\u00f1o normal. Presenta cuello acortado.<\/p>\n

El t\u00f3rax presenta movimientos regulares y amplios, se expande con normalidad. Sus pezones se encuentran formados y sim\u00e9tricos. A la auscultaci\u00f3n, su respiraci\u00f3n es constante y con ligero esfuerzo; presenta 27 respiraciones por minuto. Sus latidos son r\u00edtmicos y constantes, 89 latidos por minuto. Su tensi\u00f3n arterial es de 110\/75 mmHg. Sus extremidades superiores se encuentran sim\u00e9tricas, cada mano cuenta con cinco dedos, sus u\u00f1as tienen color rosa y ligeramente sucias. Intenta realizar peque\u00f1os movimientos con el brazo derecho, mientras que el brazo izquierdo lo mantiene inm\u00f3vil (debido a su actual patolog\u00eda). A la palpaci\u00f3n, su abdomen se muestra ligeramente distendido, debido a las escasas defecaciones. Sus extremidades inferiores se encuentran situadas sim\u00e9tricamente, con presencia de lesiones en la ingle debido al uso del pa\u00f1al. Sus pies cuentan con cinco dedos cada uno; sus u\u00f1as se encuentran levemente largas, tienen color rosa (normal) y ligeramente sucias.<\/p>\n

AN\u00c1LISIS DE ENFERMER\u00cdA POR PATRONES FUNCIONALES<\/strong><\/p>\n

PERCEPCI\u00d3N\/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD<\/p>\n

Ba\u00f1o una vez por d\u00eda, cambios de ropa continuos, cepillado por las ma\u00f1anas y en la noche. No tiene h\u00e1bitos sociales. Come cinco veces por d\u00eda. Hace ejercicio dos o tres veces a la semana. Examen de detecci\u00f3n solo para conocer su grupo sangu\u00edneo. Tiene su esquema de vacunaci\u00f3n completo. Califica su estado de salud como bueno. Asiste al m\u00e9dico solo cuando presenta una patolog\u00eda. Califica su estilo de vida como pasivo. No presenta exposici\u00f3n a factores de riesgo. Su madre limpia su vivienda todas las tardes; es de concreto, repellada y techo de <\/p>\n

<\/p>\n

concreto, una ventana de cristal con protecciones; un cuarto y un ba\u00f1o en el interior de la vivienda con puerta corrediza. Cuenta con servicios de drenaje, agua potable, alcantarillado, recolecci\u00f3n de basura y electricidad. Tiene antecedentes de diabetes por parte de sus abuelos paternos y maternos. Al\u00e9rgica a la penicilina. Su problema actual par\u00e1lisis fl\u00e1cida. Guillain Barr\u00e9, y terapia de m\u00fasculos como tratamiento.<\/p>\n

NUTRICIONAL METAB\u00d3LICO<\/p>\n

Peso anterior 26.800 Kg; su peso actual 26.600 Kg. Talla 1.18 mts. Como alimentaci\u00f3n, desayuna cereal, s\u00e1ndwich, pan tostado, fruta con yogurt o huevos; en la comida, sopa, arroz, frijoles, guisado (pollo, carne o at\u00fan); en la cena, sincronizadas (1 1\/2), chocomilk o pan dulce. Considera su apetito como aumentado; su alimento preferido son las hamburguesas y los hot-dogs. Tiene como comida restringida el chocolate. Considera que no ha perdido peso en los \u00faltimos seis meses.<\/p>\n

Su ingesta habitual de l\u00edquidos en poca (un Litro por d\u00eda) presenta dificultad para deglutir s\u00f3lidos, no presenta dificultad para la masticaci\u00f3n. Presenta 19 piezas dentales con caries en dos molares. Enc\u00edas color rosa y h\u00fameda. Lengua rosada, h\u00fameda y lesiones solo en la parte superior del paladar (aftas). Am\u00edgdalas color rosa de tama\u00f1o normal sin presencia de lesiones; presenta disfagia y sialorrea, sin presencia de nauseas\/v\u00f3mito ni pirosis. A la valoraci\u00f3n, su temperatura corporal es de 36.8\u00b0C, color sonrosado y turgente. Su cabello es abundante, de textura gruesa, color casta\u00f1o, presenta alopecia (se le cae el cabello por la ma\u00f1ana), no usa tinte. U\u00f1as sonrosadas de textura gruesa.<\/p>\n

PATR\u00d3N DE ELIMINACI\u00d3N<\/p>\n

Defeca una vez al d\u00eda, habitualmente cuando tiene ganas de ir al sanitario. Las caracter\u00edsticas de sus heces son de color amarillento, duro y abundante. No necesita ayuda para defecar. No presenta dolor al defecar. Presenta flatulencias mayormente nocturnas. Manifest\u00f3 diarrea una semana antes de ser hospitalizada, no presenta estre\u00f1imiento, hemorroides, incontinencia, melena ni distensi\u00f3n abdominal. Nunca se ha realizado un estudio coproparasitosc\u00f3pico. Sus h\u00e1bitos urinarios son de dos veces al d\u00eda, cantidad de 300 ml c\/u, sus caracter\u00edsticas son color \u00e1mbar, clara y sin sedimentos. Su \u00faltimo EGO fue hace tres a\u00f1os. No presenta erupciones\/ irritaciones perineales ni lesiones en sus genitales. Sus secreciones vaginales las presenta alrededor 3 veces por semana.<\/p>\n

ACTIVIDAD\/ EJERCICIO<\/p>\n

No tiene energ\u00eda suficiente para las actividades requeridas. Practica ejercicios espor\u00e1dicamente. Sus actividades de recreaci\u00f3n habituales son salir a caminar e ir al parque. Respecto a su autocuidado, para alimentarse, ba\u00f1arse, vestirse usar el WC y su limpieza, necesita ayuda de los dem\u00e1s; para su traslado necesita ayuda de otra persona y equipo; para subir las escaleras, compras, preparaci\u00f3n de alimentos y lavado de ropa, es dependiente. Tolera el ejercicio o actividad muy poco. Presenta una limitaci\u00f3n al movimiento por dolor en el tobillo. Su frecuencia respiratoria es de 27 x1, su ritmo es regular, es amplia en ambos hemit\u00f3rax y de tipo tor\u00e1cica. Presenta secreciones en su nariz, falta de aliento cuando llora, producci\u00f3n de esputo y presenta estertores. Presenta frecuencia cardiaca de 89 x1, pulso 80 x1 y TA de 110\/75 mmHg. Su pulso es fuerte y perceptible. Presenta entumecimiento en sus miembros inferiores y superiores. Cambios en su fuerza y tono (disminuci\u00f3n); presenta dolor.<\/p>\n

SUE\u00d1O\/ DESCANSO<\/p>\n

Mantiene 10 horas de sue\u00f1o en 24 horas. Sus rutinas habituales para conciliar el sue\u00f1o son el canto de su madre y lectura de cuentos. Presenta pesadillas, bostezos espor\u00e1dicos, enrojecimiento de ojos una semana antes y postura de cansancio. Existe dificultad para conciliar el sue\u00f1o en el d\u00eda durante su estancia en la guarder\u00eda. Tiene dos periodos de descanso durante el d\u00eda (en la noche y al regreso del jard\u00edn de ni\u00f1os).<\/p>\n

COGNITIVO \/ PERCEPTUAL<\/p>\n

Su idioma principal es el espa\u00f1ol, no presenta dificultad para hablar o aprendizaje. Presenta cefalea una vez por quincena (aproximadamente). Presenta secreciones en sus ojos. Califica su visi\u00f3n como buena. Su \u00faltima valoraci\u00f3n fue el martes 3 de marzo de 2015 en las farmacias similares. Califica su olfato y gusto como bueno. Presenta dolor agudo con localizaci\u00f3n en sus piernas con demasiada intensidad. Sus condiciones en cama por su patolog\u00eda (Par\u00e1lisis fl\u00e1cida, s\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9). No es capaz de tomar decisiones (las toma su madre).<\/p>\n

AUTOPERCEPCI\u00d3N Y AUTOCONCEPTO<\/p>\n

Respecto a su cuerpo, se siente inm\u00f3vil; su estado de \u00e1nimo es generalmente bueno; se describir\u00eda as\u00ed misma como triste; los cambios que ha habido en sus sentimientos hacia s\u00ed misma son de tristeza; por la separaci\u00f3n de sus padres hay cosas que le hacen enojar, aburrirse, sentir miedo, le producen ansiedad y le deprimen. Nunca ha perdido la esperanza; le ayuda estar con sus padres. La ayuda que le puede proporcionar el (la) enfermero (a) es apoyarla psicol\u00f3gicamente y darle afecto.<\/p>\n

ROL\/ RELACIONES<\/p>\n

Su composici\u00f3n familiar es de Madre, pareja de la madre y ella. Convive diariamente con su madre y la pareja de su madre. El problema familiar que le ha resultado dif\u00edcil de controlar dentro del n\u00facleo familiar es la separaci\u00f3n de sus padres desde hace tres a\u00f1os. La familia le brinda apoyo para los problemas familiares. Por su actual patolog\u00eda, presenta dificultad para cumplir su rol de hija y estudiante. Los ingresos familiares no son suficientes para cubrir las necesidades pero se <\/p>\n

<\/p>\n

trata de cubrirlas siempre. Tiene amigos cercanos. Se siente sola con frecuencia. No sale del barrio donde vive solo para ir a la escuela. Presenta dificultad para concentrarse, cambios en el estado de \u00e1nimo, tristeza y aislamiento. La ayuda de Enfermer\u00eda ser\u00eda orientar a los padres sobre la situaci\u00f3n de su hija, as\u00ed como recomendarle visitar a un psic\u00f3logo.<\/p>\n

SEXUALIDAD\/ REPRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

No aplica.AFRONTAMIENTO\/ TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/p>\n

Su respuesta personal ante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s es comer; ante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s, la familia trata de resolverla entre ellos. Ha experimentado situaciones de estr\u00e9s y ansiedad. Cuando vive situaciones de estr\u00e9s, presenta inquietud, postura r\u00edgida y manos h\u00famedas.VALORES\/ CREENCIAS<\/p>\n

La religi\u00f3n y dios si son importante para ella y su familia. Sus pr\u00e1cticas religiosas son solo la creencia. Sus creencias no interfieren en su salud.<\/p>\n

AN\u00c1LISIS Y AGRUPACI\u00d3N DE DATOS<\/strong>PERCEPCI\u00d3N\/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD<\/p>\n

No tiene h\u00e1bitos sociales.<\/p>\n

Asiste al m\u00e9dico solo cuando presenta una patolog\u00eda.<\/p>\n

Antecedentes de diabetes por parte de sus abuelos paternos y maternos.<\/p>\n

Al\u00e9rgica a la penicilina.<\/p>\n

Problema actual par\u00e1lisis fl\u00e1cida Guillain Barr\u00e9.<\/p>\n

Tx terapia muscular.<\/p>\n

NUTRICIONAL METAB\u00d3LICO<\/p>\n

Apetito aumentado.<\/p>\n

Alimento preferido son las hamburguesas y los hot-dogs.<\/p>\n

Comida restringida, el chocolate.<\/p>\n

Poca ingesta habitual de l\u00edquidos (un litro por d\u00eda)<\/p>\n

Dificultad para deglutir s\u00f3lidos.<\/p>\n

Lesiones solo en la parte superior del paladar (aftas).<\/p>\n

Sialorrea, sin presencia de nauseas\/v\u00f3mito ni pirosis.<\/p>\n

Alopecia (se le cae el cabello por la ma\u00f1ana).<\/p>\n

PATR\u00d3N DE ELIMINACI\u00d3N<\/p>\n

Defeca una vez al d\u00eda, habitualmente cuando tiene ganas.<\/p>\n

Flatulencias mayormente nocturnas.<\/p>\n

Diarrea una semana antes de ser hospitalizada.<\/p>\n

Nunca se ha realizado un estudio coproparasitosc\u00f3pico.<\/p>\n

\u00daltimo EGO hace tres a\u00f1os.<\/p>\n

ACTIVIDAD\/ EJERCICIO<\/p>\n

No tiene energ\u00eda suficiente para las actividades requeridas.<\/p>\n

Practica ejercicios espor\u00e1dicamente.<\/p>\n

Para alimentarse, ba\u00f1arse, vestirse usar el WC y su limpieza, necesita ayuda de los dem\u00e1s<\/p>\n

Para su traslado necesita ayuda de otra persona y equipo.<\/p>\n

Para subir las escaleras, compras, preparaci\u00f3n de alimentos y lavado de ropa, es dependiente.<\/p>\n

Tolera el ejercicio o actividad muy poco.<\/p>\n

Limitaci\u00f3n al movimiento por dolor en el tobillo.<\/p>\n

Secreciones en su nariz.<\/p>\n

Falta de aliento cuando llora.<\/p>\n

Producci\u00f3n de esputo y presenta estertores.<\/p>\n

Entumecimiento en sus miembros inferiores y superiores.<\/p>\n

Cambios en su fuerza y tono (disminuci\u00f3n); presenta dolor y rigidez.<\/p>\n

SUE\u00d1O\/ DESCANSO<\/p>\n

Pesadillas.<\/p>\n

Enrojecimiento de ojos una semana antes y postura de cansancio.<\/p>\n

Dificultad para conciliar el sue\u00f1o en el d\u00eda, durante su estancia en la guarder\u00eda.<\/p>\n

COGNITIVO \/ PERCEPTUAL<\/p>\n

Cefalea una vez por quincena (aproximadamente).<\/p>\n

Secreciones en sus ojos.<\/p>\n

Dolor agudo con localizaci\u00f3n en sus piernas con demasiada intensidad.<\/p>\n

Condiciones en cama por su patolog\u00eda (Par\u00e1lisis fl\u00e1cida, s\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9).<\/p>\n

No es capaz de tomar decisiones (las toma su madre).<\/p>\n

AUTOPERCEPCI\u00d3N Y AUTOCONCEPTO<\/p>\n

Se siente inm\u00f3vil.<\/p>\n

Estado de \u00e1nimo generalmente bueno.<\/p>\n

Se describir\u00eda as\u00ed misma como triste.<\/p>\n

Los cambios que ha habido en sus sentimientos hacia s\u00ed misma, son de tristeza (separaci\u00f3n de sus padres).<\/p>\n

ROL\/ RELACIONES<\/p>\n

Su composici\u00f3n familiar es de Madre, pareja de la madre y ella.<\/p>\n

Convive diariamente con su madre y la pareja de su madre.<\/p>\n

El problema familiar que le ha resultado dif\u00edcil de controlar dentro del n\u00facleo familiar es la separaci\u00f3n de sus padres desde hace tres a\u00f1os.<\/p>\n

Presenta dificultad para cumplir su rol de hija y estudiante (por su actual patolog\u00eda).<\/p>\n

Los ingresos familiares no son suficientes para cubrir las necesidades pero se trata de cubrirlas siempre.<\/p>\n

Se siente sola con frecuencia.<\/p>\n

<\/p>\n

No sale del barrio donde vive solo para ir a la escuela.<\/p>\n

Dificultad para concentrarse, cambios en el estado de \u00e1nimo, tristeza y aislamiento.<\/p>\n

AFRONTAMIENTO\/ TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/p>\n

Respuesta personal ante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s es comer.<\/p>\n

Ha experimentado situaciones de estr\u00e9s y ansiedad.<\/p>\n

Cuando vive situaciones de estr\u00e9s, presenta inquietud, postura r\u00edgida y manos h\u00famedas.<\/p>\n

VALORES\/ CREENCIAS<\/p>\n

La religi\u00f3n y Dios son importantes para ella y su familia.<\/p>\n

IDENTIFICACI\u00d3N DE LA ETIQUETA DIAGN\u00d3STICA<\/strong><\/p>\n

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS V\u00cdAS A\u00c9REAS (00031)<\/p>\n

Dominio 11: Seguridad\/ Protecci\u00f3n Clase 2: Lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n

DOLOR AGUDO (00132)<\/p>\n

Dominio 12: Confort<\/p>\n

Clase 1: Confort f\u00edsico<\/p>\n

DETERIORO DE LA MOVILIDAD F\u00cdSICA (00085)<\/p>\n

Dominio 4: Actividad\/ Reposo<\/p>\n

Clase 2: Actividad\/ Ejercicio<\/p>\n

RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA (00047)<\/p>\n

Dominio 11: Seguridad\/ Protecci\u00f3n<\/p>\n

Clase 2: Lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL (00153) Dominio 6: Autopercepci\u00f3n<\/p>\n

Clase 2: Autoestima<\/p>\n

RIESGO DE SOLEDAD (00054)<\/p>\n

Dominio 6: Autopercepci\u00f3n<\/p>\n

Clase 1: Autoconcepto<\/p>\n

DESEMPE\u00d1O INEFICAZ DEL ROL (00055)<\/p>\n

Dominio 7: Rol\/ Relaciones<\/p>\n

Clase 3: Desempe\u00f1o del rol<\/p>\n

FACTORES RELACIONADOS (R\/C)<\/strong><\/p>\n

R\/C mucosidad excesiva, retenci\u00f3n de las secreciones (estertores)<\/p>\n

R\/C Agentes lesivos (biol\u00f3gicos, debido a su actual patolog\u00eda)<\/p>\n

R\/C ansiedad, falta de condici\u00f3n f\u00edsica, disminuci\u00f3n de la fuerza muscular, estado de humor depresivo (tristeza), deterioro neuromuscular y dolor.<\/p>\n

R\/C humedad (debido al uso de pa\u00f1al), inmovilizaci\u00f3n f\u00edsica, secreciones y cambios en la turgencia de la piel.<\/p>\n

R\/C deterioro funcional, antecedentes de abandono (padre), enfermedad f\u00edsica y cambios en el rol social.<\/p>\n

R\/C Deprivaci\u00f3n afectiva, aislamiento f\u00edsico y social. R\/C dolor, enfermedad f\u00edsica, baja autoestima situacional y estr\u00e9s<\/p>\n

CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS (M\/P)<\/strong><\/p>\n

M\/P Disnea, excesiva cantidad de esputo y Agitaci\u00f3n.<\/p>\n

M\/P Alteraci\u00f3n de la capacidad para seguir con las actividades previas, atrofia de los grupos musculares implicados, depresi\u00f3n, expresi\u00f3n facial (ojos apagados, expresi\u00f3n abatida, gemidos), irritabilidad y expresa dolor.<\/p>\n

M\/P dificultad para girarse, cambios en la marcha, limitaci\u00f3n de la capacidad para las habilidades motoras finas y gruesas, limitaci\u00f3n de amplitud de movimientos e inestabilidad postural<\/p>\n

M\/P Ansiedad, oportunidades inadecuadas para desempe\u00f1o del rol y desempe\u00f1o ineficaz del rol (por su actual enfermedad)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Guillain Barr\u00e9 Epidemiol\u00f3gicamente el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 puede afectar a cualquier persona sin importar la edad y ambos sexos son igualmente propensos al trastorno. El s\u00edndrome se presenta raramente y tiene una incidencia mundial del 0.6 a 4 casos por 100,000 habitantes, con una relaci\u00f3n de 1.5:1 hombre\/mujer. En M\u00e9xico, entre el a\u00f1o … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[692,814,5604,5482],"class_list":["post-34491","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-guillain-barre","tag-sindrome","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaso cl\u00ednico. Guillain Barr\u00e9<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico. 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