{"id":34515,"date":"2015-09-26T22:57:42","date_gmt":"2015-09-26T20:57:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34515"},"modified":"2015-09-26T22:58:58","modified_gmt":"2015-09-26T20:58:58","slug":"enfermeria-monitorizacion-bis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-monitorizacion-bis\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la monitorizaci\u00f3n del \u00cdndice Biespectral (BIS)"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la monitorizaci\u00f3n del \u00cdndice Biespectral (BIS)<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00edndice biesprectal (BIS) es un sistema no invasivo de monitorizaci\u00f3n neurofisiol\u00f3gico del SNC, para medir el nivel de sedaci\u00f3n y consciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deriva del estudio de la se\u00f1al el\u00e9ctrica cortical (EEG) y tras un an\u00e1lisis posterior ofrece un valor num\u00e9rico que oscila entre 0 y 100.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la monitorizaci\u00f3n del \u00cdndice Biespectral (BIS)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoras:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver\u00f3nica Pardo Perez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Igal Navascues<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>biespectral, BIS, monitor, sensor, sedaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras claves en ingles:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Biespectral, BIS, monitor, sensor, sedation<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la monitorizaci\u00f3n del \u00cdndice Biespectral (BIS)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00edndice biespectral (BIS) es un sistema no invasivo de monitorizaci\u00f3n neurofisiol\u00f3gico del sistema nervioso central (SNC), para medir el nivel de sedaci\u00f3n y consciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deriva del estudio de la se\u00f1al el\u00e9ctrica cortical (EEG) y tras un an\u00e1lisis posterior ofrece un valor num\u00e9rico que oscila entre 0 y 100.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n del sistema<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitor con modulo medici\u00f3n BIS o monitor BIS. (Foto 1)<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c1rea num\u00e9rica: se muestra un valor del BIS con n\u00fameros. Los valores oscilan entre 0 y 100 y entre 40-60 indican un grado adecuado de hipnosis profunda. (foto 2)<\/li>\n<li>\u00cdndice de calidad de la se\u00f1al: informa de la calidad de la se\u00f1al del electroencefalograma (EEG) que recibe el monitor, cuando todas las barras est\u00e1n completas corresponda a una buena calidad (100%).<\/li>\n<li>Onda de EEG.<\/li>\n<li>Tasa de supresi\u00f3n (TS): presentada como una tanto por ciento. Su valor \u00f3ptimo debe ser lo m\u00e1s pr\u00f3ximo a cero posible.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Cable BIS: cable de fibra \u00f3ptica que transmite la se\u00f1al recogida por los electrodos.<\/li>\n<li>Sensor BIS. (Foto 3): consta de 4 electrodos numerados, no contiene l\u00e1tex, es desechable y se recomienda la utilizaci\u00f3n a 24 horas aproximadamente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Colocaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavado de manos.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de guantes.<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n material y monitor.<\/li>\n<li>Informar al paciente en el caso de que este consciente.<\/li>\n<li>Encender el monitor.<\/li>\n<li>Limpiar la frente con una gasa seca, en el caso de grasa o l\u00edquidos org\u00e1nicos hacerlo con una gasa impregnada en alcohol.<\/li>\n<li>Abrir el envase del sensor (no extraerlo antes de su colocaci\u00f3n para evitar que se seque la gelatina de los electrodos).<\/li>\n<li>Colocar el sensor BIS: (foto 4)<\/li>\n<li>Electrodo 1: en la l\u00ednea media frontal, 5 cm por encima de la ra\u00edz de la nariz.<\/li>\n<li>Electrodo 2: correlativo al electrodo 1.<\/li>\n<li>Electrodo 4: en la zona externa del arco superciliar, por encima\/junto a la terminaci\u00f3n de la ceja.<\/li>\n<li>Electrodo 3: zona temporal derecha o izquierda entre el \u00e1ngulo externo del ojo y la ra\u00edz del cabello. Poner especial cuidado en no situar el electrodo justo la arteria temporal, pues se producir\u00edan artefactos.<\/li>\n<li>Presionar los bordes de los cuatro sensores durante 5 segundos.<\/li>\n<li>Conectar el sensor al cable BIS.<\/li>\n<li>Registrar en la grafica los valores de BIS, EMG, TS e ICS si procede<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Habr\u00e1 que valorar en cada caso los posibles factores que puedan alterar el BIS (hipoglucemias, shock hipovol\u00e9mico grave, parada cardiorrespiratoria&#8230;)<\/li>\n<li>En el caso de que se haya secado la gelatina se puede utilizar gel conductor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de Enfermer\u00eda debe aprender a utilizar correctamente el equipo BIS para la obtenci\u00f3n de unos resultados de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FOTOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Foto 1. Monitor BIS<\/p>\n<figure id=\"attachment_34516\" aria-describedby=\"caption-attachment-34516\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-monitor-BIS.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-34516\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-monitor-BIS.jpg\" alt=\"monitor-BIS\" width=\"400\" height=\"189\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-monitor-BIS.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-monitor-BIS-300x142.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-34516\" class=\"wp-caption-text\">Monitor BIS<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Foto 2. Niveles BIS<\/p>\n<figure id=\"attachment_34517\" aria-describedby=\"caption-attachment-34517\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-niveles-BIS.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-34517\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-niveles-BIS.jpg\" alt=\"niveles-BIS\" width=\"400\" height=\"468\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-niveles-BIS.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-niveles-BIS-256x300.jpg 256w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-34517\" class=\"wp-caption-text\">Niveles BIS<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Foto 3. Sensor BIS<\/p>\n<figure id=\"attachment_34518\" aria-describedby=\"caption-attachment-34518\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter wp-more-tag mce-wp-nextpage\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-colocacion-sensor-BIS.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-34518\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-colocacion-sensor-BIS.jpg\" alt=\"sensor-BIS\" width=\"400\" height=\"209\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-colocacion-sensor-BIS.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-colocacion-sensor-BIS-300x157.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-34518\" class=\"wp-caption-text\">Sensor BIS<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Foto 4. Colocaci\u00f3n sensor BIS<\/p>\n<figure id=\"attachment_34519\" aria-describedby=\"caption-attachment-34519\" style=\"width: 378px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-sensor-BIS.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-34519\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-sensor-BIS.jpg\" alt=\"colocacion-sensor-BIS\" width=\"388\" height=\"386\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-sensor-BIS.jpg 388w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-sensor-BIS-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-sensor-BIS-300x298.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 388px) 100vw, 388px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-34519\" class=\"wp-caption-text\">Colocaci\u00f3n sensor BIS<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Punjasawadwong Y, A Phongchiewboon, Bunchungmongkol N<\/strong>. \u00cdndice biespectal para mejorar la administraci\u00f3n de anestesia y la recuperaci\u00f3n postoperatoria. Base de datos Cochrane de Revisiones Sist\u00e9micas 2007, (4) n: CD003843<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Escudero D, Otero J, Mu\u00f1iz G, Parra D, Cofi\u00f1o L, Tabeada F<\/strong> (2005). Detecci\u00f3n de muerte encef\u00e1lica mediante monitorizaci\u00f3n BIS (\u00edndice biespectral). Medicina Intensiva. 29: 272-278.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Pardo C, Mu\u00f1oz T, Chamorro C<\/strong>; analgesia and sedation Work Group of SEMICYUC. Monitoring pain:recommendations of the Analgesia and Sedation Work Group of SEMICYUC. Med Intensiva. 2006;30:379-85.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>F\u00e9lix Buis\u00e1n, Nuria Ruiz<\/strong>; Grupo de trabajo de la Sociedad Castellano-leonesa de Anestesiolog\u00eda, Preanimaci\u00f3n y Terap\u00e9utica del Dolor (SOCLARTD). \u00cdndice Biespectral (BIS) para monitorizaci\u00f3n de la consciencia en anestesia y cuidados cr\u00edticos: gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Valladolid. SOCLARTD, 2008.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la monitorizaci\u00f3n del \u00cdndice Biespectral (BIS) Resumen: El \u00edndice biesprectal (BIS) es un sistema no invasivo de monitorizaci\u00f3n neurofisiol\u00f3gico del SNC, para medir el nivel de sedaci\u00f3n y consciencia. 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