{"id":34733,"date":"2015-10-03T20:26:19","date_gmt":"2015-10-03T18:26:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34733"},"modified":"2015-09-29T20:28:29","modified_gmt":"2015-09-29T18:28:29","slug":"guia-de-cuidados-colostomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/guia-de-cuidados-colostomia\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda dirigido al paciente colostomizado y al cuidador informal (familiar)"},"content":{"rendered":"

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Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda dirigido al paciente colostomizado y al cuidador informal (familiar)<\/strong><\/h1>\n

La presente investigaci\u00f3n se desarrolla dentro del contexto de la Enfermer\u00eda cl\u00ednica, teniendo como objetivo principal la elaboraci\u00f3n de una Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda dirigido al paciente colostomizado y al cuidador informal (familiar) de la unidad de cirug\u00eda del Hospital Central Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda (HCUAMP) Barquisimeto, estado Lara.<\/p>\n

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Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda dirigido al paciente colostomizado y al cuidador informal (familiar)<\/strong><\/p>\n

Autoras: <\/strong>Sara Riera, Wilbelys Prado. Vargas Elsa<\/p>\n

Sara Riera, T\u00e9cnico Superior en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Wilbelys Prado, T\u00e9cnico Superior en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Elsa Vargas. Dra. en Enfermer\u00eda<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Los objetivos espec\u00edficos estuvieron dirigidos a la elaboraci\u00f3n de una gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda, el dise\u00f1o de dicha gu\u00eda y su validaci\u00f3n, Las bases te\u00f3ricas se sustentan en los conocimientos que debe poseer un paciente colostomizado y el cuidador informal (familiar) sobre salud, colostom\u00eda y autocuidado.. El presente es un estudio cuantitativo, descriptivo y de campo; la poblaci\u00f3n y muestra estuvo constituida por diez (10) pacientes colostomizados y diez cuidadores informales (familiares), hospitalizados en la Unidad de Cirug\u00eda del Hospital Central Universitario Antonio Mar\u00eda Pineda.<\/p>\n

Como m\u00e9todo de recolecci\u00f3n de datos se utiliz\u00f3 una lista de cotejo; los datos fueron tabulados y graficados obteniendo como resultado que un significativo porcentaje de la muestra no manejaba informaci\u00f3n en relaci\u00f3n con el cuidado de la colostom\u00eda, por lo que se realiz\u00f3 formalmente la propuesta de crear una gu\u00eda de orientaci\u00f3n del profesional de Enfermer\u00eda dirigido a pacientes colostomizado y al cuidador informal (familiar) para su autocuidado y su posterior validaci\u00f3n por tres expertos que consideraron ser coherente y pertinente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> salud, colostom\u00eda, autocuidado, paciente colostomizado<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Para enmarcar en la tem\u00e1tica del estudio, diremos que una ostom\u00eda es la avocaci\u00f3n de una parte de un \u00f3rgano hacia el exterior, dentro de las que involucran al sistema digestivo, la m\u00e1s com\u00fan es la colostom\u00eda, la cual se define como la exteriorizaci\u00f3n del colon a trav\u00e9s de la pared abdominal, sutur\u00e1ndolo a la piel para crear una salida artificial para el contenido fecal; Es empleado principalmente por el trauma colorrectal, obstrucci\u00f3n del colon, protecci\u00f3n de anastomosis distal, ciertas diverticulitis complicadas, f\u00edstulas o perforaci\u00f3n colonica anal.<\/p>\n

El impacto de una colostom\u00eda puede ser desbastador incluso en un periodo pos-operatorio sin complicaciones.<\/p>\n

A esto se suma que las estancias hospitalarias m\u00e1s cortas que tienen lugar en actualidad, hacen que el paciente tenga escaso tiempo para adaptarse y ser competente para el autocuidado de su estoma al alta hospitalaria.<\/p>\n

Por lo expuesto, los cuidados de Enfermer\u00eda son fundamentales para apoyar al paciente colostomizado a su adaptaci\u00f3n a esta nueva condici\u00f3n de vida y pueda sentirse competente para asumir el mismo, o en su efecto su familia, el cuidado de su estoma, ya que est\u00e1n destinados a la promoci\u00f3n de la salud; Promover el bienestar f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/p>\n

En presente trabajo no solo se pretende crear una gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda, sino demostrar la ausencia de conocimientos que poseen los pacientes colostomizados y el cuidador informal (familiar) acerca de los cuidados propios que dicha intervenci\u00f3n amerita, lo que conlleva a presentar complicaciones.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

La presente investigaci\u00f3n est\u00e1 ubicada en la modalidad de Proyecto Especial ya que el resultado contribuir\u00e1 al desempe\u00f1o en el cuidado dirigido por el cuidador informal (familiar) y el autocuidado del paciente colostomizado en la Unidad de Cirug\u00eda del Hospital Es por ello que el Manual para la Elaboraci\u00f3n y Presentaci\u00f3n del trabajo especial de grado, trabajo de grado y tesis doctoral del Decanato de Ciencias de la Salud UCLA (2011), expresa es b\u00e1sicamente la creaci\u00f3n de un producto tangible que permita solucionar problemas o necesidades colectivas que trascienden el \u00e1mbito de las organizaciones e instituciones obedece a los fundamentos de un paradigma positivista; con enfoque cuantitativo y apoyado en una investigaci\u00f3n de campo y nivel descriptiva.<\/p>\n

Por su parte Fern\u00e1ndez, S, Pertejas, S (2002) refiere que la investigaci\u00f3n cuantitativa es aquella en la que se recogen y analizan datos cuantitativos sobre variables<\/p>\n

Fase I. Estudio Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

En esta fase se procedi\u00f3 a realizar un diagn\u00f3stico formal mediante la aplicaci\u00f3n de un instrumento tipo lista de cotejo en la unidad de cirug\u00eda del Hospital, donde se tom\u00f3 en cuenta la ubicaci\u00f3n, estructura y el manejo de la informaci\u00f3n de identificar los conocimientos del paciente colostomizado y cuidador<\/p>\n

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informal (familiar). Adem\u00e1s se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica relacionada con la tem\u00e1tica.<\/p>\n

Fase II: Dise\u00f1o de la Propuesta<\/strong><\/p>\n

Luego de detectar la necesidad de dise\u00f1ar una Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda dirigida al paciente colostomizado y al cuidador informal (familiar) de la unidad de cirug\u00eda del Hospital, se pretende elaborar dicha gu\u00eda que incluya un listado de procedimientos pr\u00e1cticos y a su vez diversas ilustraciones.<\/p>\n

Fase III: Validaci\u00f3n de la Propuesta<\/strong><\/p>\n

\u00a0La validaci\u00f3n del modelo se realizar\u00e1 a trav\u00e9s del juicio de expertos, que seg\u00fan P\u00e9rez (citado por Vargas, a 2004) tiene que ser una persona competente externa a la investigaci\u00f3n, revisa el proceso seguido y estima el grado en que los procedimientos utilizados se ajustan a la realidad objeto de estudio. En dicha investigaci\u00f3n los expertos ser\u00e1n personas especializadas en Enfermer\u00eda, y especialistas en cuidados post quir\u00fargicos de adultos, los cuales se tomar\u00e1n como experto, adem\u00e1s de un experto en metodolog\u00eda, quienes con sus juicios certifican que los procedimientos utilizados se ajustan a la realidad objeto de estudio. Asimismo, P\u00e9rez (citado por Vargas, 2004) refiere que los modelos son valorados en funci\u00f3n de su utilidad, para tal efecto se utilizar\u00e1 un instrumento dise\u00f1ado con indicadores que tomen en cuenta, el car\u00e1cter f\u00e1ctico, racional, anal\u00edtico, objetividad, contrastabilidad, globalidad y aplicabilidad; con los cuales se pretende medir la utilidad de dicho modelo.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong> DEL DIAGNOSTICO<\/strong><\/p>\n

Se presentan los resultados, donde se expone de manera sintetizada a partir de la tabulaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, obtenida por medio del instrumento aplicado a la poblaci\u00f3n en el estudio de campo de car\u00e1cter descriptivo en base al objetivo planteado del diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 1.<\/strong> Distribuci\u00f3n de porcentajes de respuestas de los pacientes colostomizados con respecto a las acciones relacionadas con la colostom\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Ver. Anexos – Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Seg\u00fan las respuestas de los sujetos colostomizados encuestados con respecto a las acciones relacionadas con la colostom\u00eda, la organizaci\u00f3n de los materiales antes de realizar el cuidado a la colostom\u00eda el 40% respondi\u00f3 que si organizaba dicho material mientras 60% no lo hace, para la utilizaci\u00f3n de guantes 70% afirma utilizar guantes mientras tanto el otro 30% niega realizar esta acci\u00f3n, en cuanto a la colocaci\u00f3n de toallas o pa\u00f1os descartables debajo del estoma para proteger la ropa de cama 10% indico que si lo hace y 90% que no lo hace, retirar el adhesivo de arriba hacia abajo 30% indico que si realiza esta acci\u00f3n sin embargo el otro 70% no lo hace, sobre la utilizaci\u00f3n de agua y jab\u00f3n para lavar el \u00e1rea del estoma 60% contesto que si lo hace mientras 40% no realiza esta acci\u00f3n, la limpieza con movimientos circulares de afuera hacia adentro un 50% afirma esta acci\u00f3n y el otro 50% lo niega, recortar las vellosidades alrededor del era del estoma con tijeras 10% lo hace y un 90% no, dejar limpio el \u00e1rea periestomal sin cremas y lociones 50% deja el \u00e1rea sin lociones ni cremas mientras el otro 50% coloca cremas y lociones, sobre secar el \u00e1rea despu\u00e9s del lavado los encuestados respondieron 90% si lo hace y 10% no lo hace, y el secar la piel sin frotar 20% lo hace de esta manera y 80% no lo hace.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 2. Distribuci\u00f3n de frecuencias y porcentajes de respuestas de los cuidadores informales (familiares) con respecto a las acciones relacionadas con la colostom\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Ver. Anexos – Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

De acuerdo a los resultados obtenidos por las respuestas de los cuidadores informales (familiar) la organizaci\u00f3n de los materiales antes de realizar el cuidado a la colostom\u00eda 70% respondi\u00f3 que si organizaba dicho material, mientras 30% no lo hace, sobre la utilizaci\u00f3n de guantes 20% afirma utilizar guantes, mientras tanto el otro 80% niega realizar esta acci\u00f3n, la colocaci\u00f3n de toallas o pa\u00f1os descartables debajo del estoma para proteger la ropa de cama 20% indico que si lo hace y 80% que no lo hace, retirar el adhesivo de arriba hacia abajo 40% indico que si realiza esta acci\u00f3n, sin embargo 60% no lo hace, para la utilizaci\u00f3n de agua y jab\u00f3n para lavar el \u00e1rea del estoma 20% contesto que si lo hace, mientras 80% no realiza esta acci\u00f3n, la limpieza con movimientos circulares de afuera hacia adentro 50% afirma esta acci\u00f3n y 50% lo niega, recortar las vellosidades alrededor del era del estoma con tijeras 30% lo hace y 70% no, dejar limpio el \u00e1rea periestomal sin cremas y lociones 50% deja el \u00e1rea sin lociones ni cremas, mientras 50% coloca cremas y lociones, secar el \u00e1rea despu\u00e9s del lavado los encuestados respondieron que 20% si lo hace y 80% no lo hace, y secar la piel sin frotar 20% lo hace de esta manera y 80% no lo hace.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 3. Distribuci\u00f3n de porcentajes de respuestas de los pacientes colostomizados con respecto a las acciones relacionadas con los dispositivos de drenaje.<\/strong><\/p>\n

Ver. Anexos – Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Seg\u00fan las respuestas relacionadas con el dispositivo de drenaje de los sujetos colostomizados encuestados, lavado de manos antes de realizar los<\/p>\n

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cuidados 70% afirma y un 30% niega realizar esta acci\u00f3n, si al cambiar la bolsa el paciente se acuesta respondieron que 50% lo hace 50% no lo hace, mide o no el di\u00e1metro del estoma con una plantilla un 50% respondi\u00f3 que s\u00ed y 50% respondi\u00f3 que no. aplica pasta protectora los encuestados respondieron que si lo hace 40% y que no lo hace 60%, verificar que la lamina este adherida a la piel adecuadamente 70% lo hace y 30% no lo hace y sobre descartar el material 80% lo hace y 20% no lo hace.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 4. Distribuci\u00f3n de frecuencias y porcentajes de respuestas de los cuidadores informales (familiares) con respecto a las acciones relacionadas con el dispositivo de drenaje.<\/strong><\/p>\n

Ver. Anexos – Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Seg\u00fan las respuestas relacionadas con el dispositivo de drenaje de los cuidadores informales (familiar) encuestados, el lavado de manos antes de realizar los cuidados un 70% afirma y 30% niega realizar esta acci\u00f3n, al cambiar la bolsa el paciente se acuesta respondieron que 10% lo hace 90% no lo hace, se mide o no el di\u00e1metro del estoma con una plantilla 60% respondi\u00f3 que s\u00ed y 40% respondi\u00f3 que no. aplica pasta protectora los encuestados respondieron que si lo hace 60% y que no lo hace 40%, verificar que la lamina este adherida a la piel adecuadamente 70% lo hace y 30% no lo hace y el descartar el material 60% lo hace y 40% no lo hace.<\/p>\n

CONCLUSIONES DEL DIAGNOSTICO<\/strong><\/p>\n

Una vez estudiado y analizado los resultados de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica, se pudo evidenciar en los pacientes colostomizados, posen poca informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo realizar su propio autocuidado, tanto en tema relacionados con el estoma como con los dispositivos de drenaje, muchas de las respuestas fueron negativa por tal motivo la recuperaci\u00f3n es mucho m\u00e1s lenta debido a que no se realiza de manera eficaz y utilizando una t\u00e9cnica correcta.<\/p>\n

\u00a0De igual forma seg\u00fan las encuestas, se evidencio que el cuidador informal (familiar) posee un conocimiento muy b\u00e1sico acerca de los cuidados del paciente colostomizado, por dicha problem\u00e1tica se ve la necesidad de crear una gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda dirigido al paciente colostomizado y al cuidador informal (familiar) con la intenci\u00f3n de desarrollar posibles soluciones acerca de los cuidados y que se llenen esos vac\u00edos de informaci\u00f3n, para que se pueda lograr una pronta recuperaci\u00f3n sin complicaciones del paciente colostomizado gracias a los conocimientos obtenidos<\/p>\n

PROPUESTA<\/strong><\/p>\n

Gu\u00eda acerca de los cuidados a la colostom\u00eda dirigida al paciente colostomizado y al cuidador informal (familiar) de la unidad de cirug\u00eda <\/strong><\/p>\n

Contenido<\/strong><\/p>\n