{"id":34752,"date":"2015-10-11T15:21:00","date_gmt":"2015-10-11T13:21:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34752"},"modified":"2015-10-11T15:21:01","modified_gmt":"2015-10-11T13:21:01","slug":"efecto-del-alzheimer-en-el-cuidador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efecto-del-alzheimer-en-el-cuidador\/","title":{"rendered":"Efecto del Alzheimer en el cuidador"},"content":{"rendered":"

<\/h1>\n

Efecto del Alzheimer en el cuidador<\/strong><\/h1>\n

\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El cuidado sobre las personas con Alzheimer recae sobre los familiares m\u00e1s cercanos, generando una gran dificultad para abordar sus necesidades, ya que este tipo de pacientes presentan una gran dependencia, provocando sobre el cuidador una sobrecarga muy marcada, generando importantes problemas de salud en ellos.<\/p>\n

<\/p>\n

Efecto del Alzheimer en el cuidador<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. (Enfermero).<\/p>\n

Jos\u00e9 Iglesias Moya. (Enfermero).<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Alzheimer, cuidador Alzheimer, cuidados Alzheimer.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El Alzheimer es la principal causa de demencia entre los adultos mayores (1). Afecta al cerebro y origina un deterioro gradual y progresivo de las habilidades cognitivas e intelectuales de la memoria, la percepci\u00f3n del tiempo y el espacio, el lenguaje, el juicio y el pensamiento, secundario al da\u00f1o neuronal irreversible producido. La duraci\u00f3n media de la enfermedad oscila entre los 8-12 a\u00f1os, en un rango entre los 2-20 a\u00f1os, y es especialmente com\u00fan en la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os (2). Es compleja a nivel patol\u00f3gico y en ocasiones es hereditaria. Desde el punto de vista anat\u00f3mico se caracteriza por p\u00e9rdida de neuronas y sinapsis y la presencia de placas seniles y de degeneraci\u00f3n neurofibrilar. De forma cl\u00ednica se expresa como una demencia de comienzo insidioso y lentamente progresiva, que habitualmente se inicia con fallas de la memoria reciente y termina con un paciente postrado en cama, totalmente dependiente (1).<\/p>\n

Para establecer el diagn\u00f3stico de demencia el DSM-IV exige:<\/p>\n

    \n
  1. P\u00e9rdida de dos o m\u00e1s funciones cognitivas, una de las cuales debe ser la memoria; la otra puede ser el lenguaje, la capacidad ejecutiva, praxias, u otras.<\/li>\n
  2. La cuant\u00eda de esta p\u00e9rdida es tal que interfiere con las actividades habituales del paciente.<\/li>\n
  3. La causa demostrada o presunta debe ser una afecci\u00f3n org\u00e1nica cerebral.<\/li>\n
  4. Debe excluirse el compromiso de conciencia.<\/li>\n<\/ol>\n

    Para establecer el diagn\u00f3stico de enfermedad de Alzheimer requiere:<\/p>\n

      \n
    1. Exista una demencia.<\/li>\n
    2. Comienzo gradual y curso lentamente progresivo.<\/li>\n
    3. Descartar que la demencia se deba a otras afecciones del sistema nervioso central – SNC (por ejemplo una enfermedad d Parkinson, hipotiroidismo, carencia de B12, etc.), compromiso de conciencia o una psicosis (por ejemplo, esquizofrenia, depresi\u00f3n) (estos criterios no diferencian entre la enfermedad de Alzheimer y las demencias fronto-temporales. Para diferenciarlas debe realizarse la evaluaci\u00f3n de la capacidad ejecutiva (1).<\/li>\n<\/ol>\n

      Consecuencias en el cuidador principal<\/strong><\/h2>\n

      El cuidado hacia persona con dependencia corre a cargo de los familiares m\u00e1s directos. Este cuidado de<\/p>\n

      El seno familiar recaer\u00e1 los cuidados hacia este tipo de pacientes, en donde la dificultad y el n\u00famero de cuidados ir\u00e1n en aumento conforme avance la enfermedad. Todo ello repercute en la calidad de vida del cuidador y deber\u00e1n adoptar nuevos estilos de vida para tratar las necesidades del paciente, siendo en algunos casos bien toleradas por el cuidador mientras que en otros casos ser\u00e1 percibida esta nueva situaci\u00f3n como impuesta. Argimon y cols., se\u00f1alan la mala calidad de la vida familiar como una variable predictora del ingreso del paciente en un centro.<\/p>\n

      McConaghy y Caltabiano y Ferrara y cols., afirman que los familiares, que llevan a a cargo el cuidado a este tipo de pacientes, presentan riesgo de desarrollar problemas psicol\u00f3gicos y emocionales como depresi\u00f3n, ansiedad y estr\u00e9s, adem\u00e1s de verse afectada su satisfacci\u00f3n con la vida. Andr\u00e9n y Elmst\u00e5hl afirman que los familiares de una persona con Alzheimer presentan riesgo de desarrollar problemas de salud y que tal cuidado est\u00e1 relacionado con un elevado riesgo de sobrecarga y morbilidad.<\/p>\n

      Existen diversas causas que desembocan a una sobrecarga de los cuidadores como son<\/p>\n

        \n
      • Relaci\u00f3n existente entre el cuidador y el enfermo: Cuanto m\u00e1s cercana ser\u00e1 la relaci\u00f3n m\u00e1s alto ser\u00e1 el nivel de sobrecarga del cuidador.<\/li>\n
      • La forma que tiene el familiar de asumir el rol de cuidador: El familiar asume su rol de cuidador como una cosa natural y normal dentro del seno de la familia, aunque tambi\u00e9n existen otros familiares que experimentan este rol como algo impuesto por obligaci\u00f3n.<\/li>\n
      • Edad y el sexo: Se han realizado varios estudios sin llegar a concluir en un consenso mutuo entre ambas variables.<\/li>\n
      • Tiempo como cuidador: Aunque el presentar experiencia en el cuidado mejor el bienestar del cuidador, existen posibilidades de dar lugar a estr\u00e9s o problemas emocionales que van a influir en decidir en la institucionalizaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n
      • Estado econ\u00f3mico: Recibir remuneraciones mejora en la calidad del cuidador disminuyendo su sobrecarga, al presentar recursos econ\u00f3micos y poder aplicarlos en servicios de ayuda, atenci\u00f3n a domicilio, etc.<\/li>\n
      • Disponibilidad de recursos de ayuda y soporte: El presentar el cuidador con la ayudar tanto de amigos, familiares y profesionales, mejora de manera positiva su calidad percibida, pudiendo tener tiempo para dedicarse a uno mismo.<\/li>\n
      • Formas para el manejo del proceso de cuidado: El uso por parte de los cuidadores de estrategias con un enfoque positivo y de resoluci\u00f3n de problemas para el manejo del cuidado, aumenta la probabilidad de disminuir los niveles de sobrecarga y elevar los niveles de bienestar (2).<\/li>\n<\/ul>\n

        A consecuencia de todo <\/p>\n

        <\/p>\n

        ello, el cuidador se ve afectado por una reducci\u00f3n de su autonom\u00eda y su intimidad debido a la gran dependencia del paciente, disminuyendo el tiempo libre del cuidador e incluso del tiempo laboral y dando lugar a una disminuci\u00f3n del contacto con la sociedad y aumentando la probabilidad de aparecer problemas de salud y sociales, como son:<\/p>\n

        F\u00edsicas: S\u00edntomas como la astenia, cefalea tensional, insomnio, hipersomnia diurna, pesadillas, alteraciones del sue\u00f1o-vigilia, respiratorias, hematol\u00f3gicas, infecciones, gastrointestinales, osteomusculares e incluso alteraciones inmunol\u00f3gicas.<\/p>\n

        Ps\u00edquicas: S\u00edntomas como estr\u00e9s, ansiedad, irritabilidad, reacci\u00f3n de duelo, dependencia, temor a la enfermedad, culpabilidad, etc.<\/p>\n

        Alteraciones socio-familiares: Puede aparecer aislamiento, rechazo, abandono, soledad, disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida del tiempo libre.<\/p>\n

        Problemas laborales: Absentismo laboral, bajo rendimiento, irritabilidad, tensi\u00f3n, p\u00e9rdida del puesto de trabajo, puede aumentar la siniestrabilidad.<\/p>\n

        Alteraciones del funcionamiento familiar: Aumento de la tensi\u00f3n familiar, conflictos conyugales o familiares, dejadez de unos frente a la sobre-implicaci\u00f3n de otros\/as, etc.<\/p>\n

        Problemas econ\u00f3micos: Disminuci\u00f3n de los recursos disponibles tanto por la p\u00e9rdida de ingresos como por el aumento de gastos.<\/p>\n

        Problemas legales: Dificultades sobre la toma de decisiones (3).<\/p>\n

        Recomendaciones de Enfermer\u00eda en el cuidador.<\/strong><\/h2>\n

        Counseling: Basado en sesiones de trabajo orientadas a ense\u00f1ar a resolver las necesidades de la persona o grupo, el objetivo final es mejorar la salud del usuario. Se pueden crear talleres de entrenamiento entre grupos. As\u00ed el cuidador obtendr\u00e1 resoluciones para afrontar las dificultades tales como higiene, alimentaci\u00f3n… adem\u00e1s de otras t\u00e9cnicas como relajaci\u00f3n, cuidado personal y resoluci\u00f3n de problemas. Con la aplicaci\u00f3n de esta estrategia de asesoramiento se mejora el conocimiento de la enfermedad, aumenta el soporte emocional y la ayuda en la planificaci\u00f3n de la asistencia (4).<\/p>\n

        Terapias individuales: Se sustenta en dos pilares b\u00e1sicos, la humanista y la cognitiva conductual. En la humanista es importante empatizar y comprender la situaci\u00f3n por la que est\u00e1 pasando. Es necesario que el cuidador se sienta comprendido y escuchado, para que as\u00ed exprese todos sus sentimientos y emociones.<\/p>\n

        En la terapia conductual hay que intervenir para cambiar aquellos pensamientos y conductas que interfieren en el mal afrontamiento del proceso degenerativo de la enfermedad y as\u00ed aumentar las habilidades del cuidador (5).<\/p>\n

        Grupos de ayuda mutua (GAM) y Grupos de autoayuda: Consiste en el intercambio de dar y recibir entre dos o m\u00e1s personas consigui\u00e9ndose resultados positivos para la salud de las personas. Comparten e intercambian informaci\u00f3n, experiencias, facilitarse apoyo emocional, buscar posibles soluciones a sus problemas, paliar el sentimiento de soledad ante una situaci\u00f3n no deseada y formaci\u00f3n sobre la<\/p>\n

        enfermedad<\/p>\n

        El uso de las nuevas tecnolog\u00edas como modelo de autoayuda (foros, blogs y<\/p>\n

        Messenger): es importante, se puede encontrar ayuda mediante las nuevas tecnolog\u00edas, es una manera r\u00e1pida de comunicarse con otras personas que se encuentran en la misma situaci\u00f3n y as\u00ed poder<\/p>\n

        intercambiar opiniones, experiencias y recursos Con las nuevas tecnolog\u00edas se permite la comunicaci\u00f3n de persones de distintos lugares de procedencia y as\u00ed tambi\u00e9n iniciar relaciones de amistades. A continuaci\u00f3n se presentan las herramientas de internet m\u00e1s utilizadas son los foros, blogs, Facebook y Messenger (6).<\/p>\n

        Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

        EL Alzheimer es una enfermedad que provoca una gran dependencia, y se enfrenta a cuidadores donde su formaci\u00f3n es escasa y\/o los medios son insuficientes, por lo que establecer medios, estrategias con el cuidador para que aborde de forma adecuada los cuidados sobre el paciente, resulta un pilar b\u00e1sico para la salud del cuidador como para realizar los cuidados sobre el paciente de la mejor manera posible.<\/p>\n

        Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Donoso Archibaldo. La enfermedad de Alzheimer. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [revista en la Internet]. 2003 Nov [citado 2014 Dic 11] ; 41( Suppl 2 ): 13-22. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272003041200003&lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-92272003041200003.<\/li>\n
        2. Vargas-Escobar Lina Mar\u00eda. Aporte de Enfermer\u00eda a la calidad de vida del cuidador familiar del paciente con Alzheimer. Aquich\u00e1n [serial on the Internet]. 2012 Apr [cited 2014 Dec 11] ; 12( 1 ): 62-76. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972012000100007&lng=en.<\/li>\n
        3. A. Mateos Granados. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednia de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Canarias: Servicio Canario de Salud; 2003.<\/li>\n
        4. Bimbela Pedrola JL. Cuidando al cuidador. Couseling para profesionales de la salud. 4a ed. Andaluc\u00eda: EASP; 2001.<\/li>\n
        5. M. Conde. Los cuidados informales a un enfermo de alzheimer. El cuidador familiar. Madrid: AFAL contigo; 2009.<\/li>\n
        6. Folch A, Grandes B. Un cuidador. Dos vidas. 1a ed. Barcelona: Fundaci\u00f3 La Caixa; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Efecto del Alzheimer en el cuidador Resumen El cuidado sobre las personas con Alzheimer recae sobre los familiares m\u00e1s cercanos, generando una gran dificultad para abordar sus necesidades, ya que este tipo de pacientes presentan una gran dependencia, provocando sobre el cuidador una sobrecarga muy marcada, generando importantes problemas de salud en ellos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[325,324],"class_list":["post-34752","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-alzheimer","tag-cuidador","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEfecto del Alzheimer en el cuidador<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Efecto del Alzheimer en el cuidador Resumen El cuidado sobre las personas con Alzheimer recae sobre los 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