{"id":34772,"date":"2015-10-11T15:42:09","date_gmt":"2015-10-11T13:42:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34772"},"modified":"2015-10-11T15:44:01","modified_gmt":"2015-10-11T13:44:01","slug":"actuacion-ante-la-brucelosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-ante-la-brucelosis\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n ante la brucelosis"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Actuaci\u00f3n ante la brucelosis<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica para realizar un estudio sobre la enfermedad de la brucelosis, y conocer los medios de transmisi\u00f3n as\u00ed como las medidas de prevenci\u00f3n y tratamiento ante tal enfermedad considerada como enfermedad ocupacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n ante la brucelosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. (Enfermero).<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Iglesias Moya. (Enfermero).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: brucelosis, brucelosis y transmisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La brucelosis es una zoonosis provocada por bacterias del g\u00e9nero Brucella, es un cocobacilo, intracelular facultativo, gramnegativo, no capsulado y no formador de esporas. Es una enfermedad que se encuentra relacionada con el ganada ovino y caprino, siendo la v\u00eda directa el mecanismos de contagio m\u00e1s frecuente, siendo indicativo su perfil ocupacional. Fue declarada como enfermedad profesional en al a\u00f1o 1978.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen 10 tipos de especies de Brucella, que se basan en la especificidad del hu\u00e9sped preferente, siendo 8 las que afectan a los animales terrestres <em>(B. abortus, B. melitensis, B. suis, B. ovis, B. canis, B. neotomae, B. microti <\/em>y <em>B. inopinata) <\/em>y dos que afectan a mam\u00edferos marinos (B. <em>ceti <\/em>y <em>B. pinnipedialis). <\/em>Tambi\u00e9n se han clasificado como Brucellas cl\u00e1sicas a <em>B. abortus, B. melitensis <\/em>y <em>B. suis<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los 10 tipos de Brucellas que existen a nivel mundial, 6 son capaces de infectar al ser humano, orden\u00e1ndose de mayor a menor poder patog\u00e9nico e invasor: B. <em>melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis, B. ceti <\/em>y <em>B. inopinata. <\/em>Adem\u00e1s, los tipos <em>B. melitensis, B. suis <\/em>y <em>B. abortus son consideradas como armas biol\u00f3gicas debido a su alta naturaleza infecciosa y su gran facilidad en generar microaerosoles.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su incidencia es desconocida, generando un gran impacto tanto a nivel social como econ\u00f3mico. Repercute en costes en salud p\u00fablica (diagn\u00f3stico, tratamiento, recuperaci\u00f3n y absentismo laboral, costes en p\u00e9rdidas en la producci\u00f3n animal (disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de leche, concepci\u00f3n y abortos)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRANSMISI\u00d3N Y MANIFESTACIONES.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de bacterias puedes permanecer durante meses en el agua, productos animales (heces por ejemplo), y material de trabajo, aunque debe presentar condiciones de humedad alta, condiciones de desecaci\u00f3n y sobretodo material org\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transmisi\u00f3n mediante animales se produce por ingesti\u00f3n, por contacto con mucosas o piel que presente p\u00e9rdida de continuidad. Los animales infectados pueden eliminar este tipo de bacterias durante el parto o abroto o tambi\u00e9n pueden convertirse en portadores cr\u00f3nicos y eliminar por tanto a las bacterias a trav\u00e9s de secreciones uterinas como la leche. Por ella existe transmisi\u00f3n vertical y horizontal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La brucelosis es transmitida a los humanos con una elevada frecuencia mediante el consumo de productos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">l\u00e1cteos no pasteurizados o por contacto con animales infectados, placentas o productos de abortos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe grupos de poblaciones donde se dan con mayor frecuencia la brucelosis como es en ciertos grupos de trabajadores, concretamente en trabajadores que tratan con animales, por ello se considera como enfermedad profesional, a\u00fan as\u00ed el mayor contagio se produce por la ingesta de alimentos contaminados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La brucelosis tiene un per\u00edodo de incubaci\u00f3n entre 1 y 3 a 4 semanas, presentando una fase aguda y subaguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la fase aguda da lugar a fiebre alta, principalmente vespertina, con malestar general, dolor de cabeza, sudoraci\u00f3n, artralgias, y dolores musculares. Generalmente presenta estre\u00f1imiento, dolor de espalda, y p\u00e9rdida de peso. La mayor\u00eda de los casos, se detecta hepatitis granulomatosa, des\u00f3rdenes hematol\u00f3gicos y compromiso articular (especialmente artritis perif\u00e9rica y sacroileitis).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la fase subaguda presenta fiebre ondulante o fiebre de Malta, que es la forma t\u00edpica y cl\u00e1sica descrita en \u00e1reas end\u00e9micas. Cuando se presenta con fiebre baja intermitente se asocia con compromiso articular (artritis perif\u00e9rica, sacroile\u00edtis y\/o espondilitis), alteraciones hematol\u00f3gicas (p.e. pancitopenia, trombocitopenia, anemia hemol\u00edtica), o da\u00f1o hep\u00e1tico (hepatitis granulomatosa).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como complicaciones puede darse la neurobrucelosis (encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, neuropat\u00eda perif\u00e9rica, radiculopat\u00eda y anormalidad del comportamiento), espondilitis, uve\u00edtis, artritis, orquitis y prostatitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PREVENCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es necesario asegurarse que el ganado est\u00e9 sano mediante observaci\u00f3n de las hembras pre\u00f1adas, ya que la presencia de abortos pueden hacer sospechas de la presencia de la enfermedad, el an\u00e1lisis de las muestras de los abortos, cuarentena de animales nuevos, vacunaci\u00f3n, y controles peri\u00f3dicos mediante an\u00e1lisis bioqu\u00edmicos para el diagn\u00f3stico precoz.<\/li>\n<li>Es necesario una higiene adecuada del material del laboratorio, de los locales y salas de partos.<\/li>\n<li>Evitar abrevaderos y comederos comunes.<\/li>\n<li>El personal debe llevar una desinfecci\u00f3n a la entrada as\u00ed como en la salida de la explotaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Desinfecci\u00f3n del personal a la entrada y salida de la explotaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Es necesario realizar una educaci\u00f3n sanitaria para que la poblaci\u00f3n est\u00e9 bien informada sobre los factores de riesgo y la prevenci\u00f3n para evitar la transmisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Control de la<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->calidad de los productos l\u00e1cteos. En productos caseros no tratados por proceso industrial es necesario hervir la leche previa ingesta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los trabajadores que se dedican al ganado deben de evitar acumular los deshechos cercanos a la vivienda.<\/li>\n<li>Uso de guantes que cubran todo el antebrazo, botas altas de goma, mandiles, monos y mascarillas a todos los trabajadores que puedan estar expuestos. Tales materiales deben ser f\u00e1ciles para limpiarlos y desinfectarlos.<\/li>\n<li>Es necesario que el trabajador realice una higiene personal antes y despu\u00e9s su jornada.<\/li>\n<li>A d\u00eda de hoy no existe vacunaci\u00f3n con eficacia probada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO DE LA BRUCELOSIS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para combatir la brucelosis se basa en la administraci\u00f3n combinada de antibi\u00f3ticos. Previamente a la administraci\u00f3n del tratamiento es necesario detecta localizaciones focales y complicaciones como la meningoencefalitis o endocarditis. Ante la endocarditis, adem\u00e1s de administrarle la medicaci\u00f3n habitual (rifampicina y doxiciclina) se le administrar\u00e1 adem\u00e1s otro antibi\u00f3tico como es la tetraciclina o un aminogluc\u00f3sido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la brucelosis lo que persigue es disminuir el periodo sintom\u00e1tico y evitar que aparezcan complicaciones. Su duraci\u00f3n ser\u00e1 como m\u00ednimo de 6 semanas y en los casos con localizaciones focales se prolongar\u00e1 en funci\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la larga duraci\u00f3n que presenta el tratamiento, presenta el inconveniente del abandono, por lo que resulta de gran importancia de que se lleve el tratamiento al completo para evitar recidivas, ya que de por s\u00ed la enfermedad presenta una alta tasa de que d\u00e9 lugar a la aparici\u00f3n de las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario que los trabajadores expuestos a contraer la brucelosis conozcan las medidas preventivas para evitar contraer la enfermedad, ya que una vez instaurada la enfermedad puede dar a complicaciones muy graves adem\u00e1s de presentar el riesgo del abandono del tratamiento debido a su largo periodo de administraci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos. Las medidas preventivas antes la brucelosis son fundamentales para combatir la brucelosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Iowa State University. College of Veterinary Medicine. Center for Food Security and Public Health. Institute for International Cooperation in Animal Biologics. \u00abBrucellosis\u00bb. Julio 2009. 15 pp &lt;http:\/\/www.cfsph.iastate.edu\/Factsheets\/es\/brucelosis.pdf&gt; [Consultado: 26 noviembre de 2012]<\/li>\n<li>Seleem M, Boyle S, Sriranganathan N. Brucellosis: A re-emerging zoonosis. Vet Microbiol 2010; 140: 392-8.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Val\u00edn M\u00aa Elena, Pousa Ortega Anxela, Pons S\u00e1nchez Carmen, Larrosa Monta\u00f1\u00e9s Alberto, S\u00e1nchez Serrano Luisa P., Mart\u00ednez Navarro Ferr\u00e1n. La brucelosis como enfermedad profesional: estudio de un brote de transmision aerea en un matadero. Rev. Esp. Salud Publica [revista en la Internet]. 2001 Mar [citado 2015 Feb 09] ; 75(2): 159-170. Disponible en<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S1135-57272001000200008&#038;lng=es.<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.webconsultas.com\/brucelosis\/tratamiento-de-la-brucelosis-1806<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">CARRILLO P, Carlos; GOTUZZO, Eduardo. Brucellosis. <strong>Rev. per\u00fa. med. exp. salud publica<\/strong>, Lima, v. 14, n. 1, enero 1997 . Disponible en &lt;http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-46341997000100015&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. accedido en 28 feb. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ariza JF, Gudiol R, Pallares PF, et al. Treatment of human brucellosis with doxycycline plus rifampin or doxycycline plus rifampin of doxycycline plus streptomycin: A randomized double-blind study. Ann Intern Med 1992; 117:25-30.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n ante la brucelosis RESUMEN. 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