{"id":34799,"date":"2015-10-12T00:46:01","date_gmt":"2015-10-11T22:46:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34799"},"modified":"2015-10-12T00:48:32","modified_gmt":"2015-10-11T22:48:32","slug":"complicaciones-coronariografia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/complicaciones-coronariografia\/","title":{"rendered":"Complicaciones asociadas a la coronariograf\u00eda"},"content":{"rendered":"

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Complicaciones asociadas a la coronariograf\u00eda<\/strong><\/h1>\n

RESUMEN<\/p>\n

La coronariograf\u00eda diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica se ha convertido en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual en una herramienta imprescindible y habitual en el manejo de los pacientes con patolog\u00eda coronaria. Sin embargo es importante tener presente e informar adecuadamente a los pacientes de los riesgos y posibles complicaciones que conlleva, pues aunque infrecuentes, pueden ser graves e incluso comprometer la vida.<\/p>\n

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Complicaciones asociadas a la coronariograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/p>\n

Antonio Ruiz Serrato (1), Antonio Pedrajas Ortiz (2), M\u00aa Carmen Almod\u00f3var Pulido (3), Antonio Cordero Aguilar (4), Ra\u00fal L\u00f3pez Salguero (5).<\/p>\n

(1,2,3). Facultativo Especialista en Medicina Interna.<\/p>\n

(4,5). Facultativo Especialista en Cardiolog\u00eda.<\/p>\n

\u00c1rea Sanitaria Norte. Hospital de Antequera. M\u00e1laga. Espa\u00f1a.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: coronariograf\u00eda, complicaciones, angiograf\u00eda.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

Forssman en 1929 realiz\u00f3 el primer cateterismo card\u00edaco, presentando la t\u00e9cnica una evoluci\u00f3n hasta la actualidad que se sigue empleando la t\u00e9cnica de cateterizaci\u00f3n vascular percut\u00e1nea descrita por Seldinger en 1953, y modificada posteriormente por Judkins en 1967. El aumento progresivo del empleo de esta t\u00e9cnica diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica de cateterizaci\u00f3n percut\u00e1nea ha supuesto un l\u00f3gico incremento en el n\u00famero total de complicaciones tras estos procedimientos (1).<\/p>\n

Sin embargo, paralelamente han mejorado las tasas de complicaciones mayores desde un 1% hasta menos del 0.1% en series de los a\u00f1os 1990. y debido a la constante evoluci\u00f3n de la t\u00e9cnica, la mayor\u00eda de estas complicaciones son menores, quedando especialmente asociadas su aparici\u00f3n a la complejidad y gravedad del cuadro cl\u00ednico (2).<\/p>\n

Las complicaciones del cateterismo cardiaco se producen a trav\u00e9s de tres mecanismos: Lesi\u00f3n directa cardiaca y\/o complicaciones tromboemb\u00f3licas asociadas, alteraci\u00f3n vascular iatrog\u00e9nica por cat\u00e9teres y\/o embolizaci\u00f3n aterotromb\u00f3tica y eventos sist\u00e9micos como fallo cardiaco o renal asociado a contrastes yodados. Del mismo modo son factores influyentes, las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del paciente, complejidad, instrumentaci\u00f3n y farmacolog\u00eda coadyuvante y experiencia del m\u00e9dico intervencionista (3).<\/p>\n

COMPLICACIONES<\/p>\n

Las complicaciones del intervencionismo coronario pueden aparecer tan precozmente como en la misma mesa de la sala de intervencionismo, por ejemplo un infarto agudo de miocardio, un accidente cerebrovascular o una arritmia. A veces, pueden tardar en ser evidentes hasta en d\u00edas o semanas como una infecci\u00f3n o una f\u00edstula arteriovenosa. La afectaci\u00f3n puede ser local, en las mismas arterias coronarias o en el lugar de punci\u00f3n, o sist\u00e9mica como el embolismo de cristales de colesterol. La gravedad puede ser desde un accidente cerebrovascular sin traducci\u00f3n sintom\u00e1tica hasta la muerte (4).<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se exponen de manera resumida y esquem\u00e1tica las mencionadas complicaciones (5,6,7).<\/p>\n

Complicaciones del cateterismo diagn\u00f3stico<\/u><\/p>\n

Mayores<\/p>\n