{"id":34867,"date":"2015-10-12T14:02:26","date_gmt":"2015-10-12T12:02:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34867"},"modified":"2020-05-27T10:56:42","modified_gmt":"2020-05-27T08:56:42","slug":"paciente-con-astenia-y-artralgias-de-larga-evolucion-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/paciente-con-astenia-y-artralgias-de-larga-evolucion-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Paciente con astenia y artralgias de larga evoluci\u00f3n. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Paciente con astenia y artralgias de larga evoluci\u00f3n. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso cl\u00ednico de una paciente de 16 a\u00f1os de edad con s\u00edntomas inespec\u00edficos de astenia, algias y fen\u00f3meno de Raynaud; cuyo diagn\u00f3stico final fue de enfermedad indiferenciada del tejido conectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Paciente con astenia y artralgias de larga evoluci\u00f3n. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doctora Ana Bel\u00e9n Cid S\u00e1nchez, M\u00e9dico de Familia; Granada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: enfermedades del tejido conectivo, fen\u00f3meno de Raynaud, enfermedad indiferenciada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRESENTACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta a una mujer de 16 a\u00f1os de edad, que desde hace un a\u00f1o y medio refiere astenia, algias de articulaciones metacarpofal\u00e1ngicas proximales de ambas manos. Con el fr\u00edo se le produce blanqueamiento de manos. No rash malar ni fotosensibilidad ni s\u00edntomas sist\u00e9micos asociados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes Familiares: madre con enfermedad de Wegener.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes Personales: no reacciones al\u00e9rgicas a f\u00e1rmacos, rinoconjuntivitis moderada. Intervenida: amigdalectomizada, adenoidectomizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica: todo dentro de la normalidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas complementarias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma: Normal.<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: ferritina 30, hierro 130, resto normal.<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: normal.<\/li>\n<li>VSG: 6mm<\/li>\n<li>Hormonas tiroideas: Normales.<\/li>\n<li>IgG, IgA, IgM: Normales<\/li>\n<li>Factor reumatoide: normal<\/li>\n<li>IgG e IgM antifosfol\u00edpido: Negativo<\/li>\n<li>C4 y C3: normales<\/li>\n<li>Anticuerpos antigliadina y antiendomisio: normales.<\/li>\n<li>ANA<em>: <\/em>1\/320 moteado(+)<\/li>\n<li>ENAs negativos<\/li>\n<li>Proteinograma: normal<\/li>\n<li>Capilaroscopia: megacapilares aislados con algunas hemorragias.<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de manos: sin hallazgos.<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: sin alteraciones.<\/li>\n<li>Ecocardiograma: toda la exploraci\u00f3n normal<\/li>\n<li>Pruebas funcionales respiratorias: normales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se lleg\u00f3 al diagn\u00f3stico de enfermedad indeterminada del tejido conectivo y fen\u00f3meno de Raynaud primario. Por tanto se le inform\u00f3 de la gran necesidad de hacer vida sana con alimentaci\u00f3n variada, no fumar, no tomar alcohol y descansar adecuadamente. Hacer ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad indeterminada del tejido conectivo tiene rasgos de enfermedad autoinmune pero no cumple criterios de diagn\u00f3stico para ninguna enfermedad del tejido conectivo determinada. En general son enfermos que presentan fen\u00f3meno de Raynaud, artralgias, fatiga, edema de manos o de partes blandas. Puede presentar s\u00edntomas inespec\u00edficos de fiebre, debilidad muscular proximal, exantema malar, dolor costal, disfagia, alopecia, n\u00f3dulos reumatoideos, y telangiectasias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poliartritis es una caracter\u00edstica prominente de la enfermedad, generalmente leve, aunque tambi\u00e9n puede ser erosiva y deformante; en ocasiones se asocia con erupci\u00f3n cut\u00e1nea de coloraci\u00f3n viol\u00e1cea, con descamaci\u00f3n en dedos y codos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel card\u00edaco puede observarse derrame o engrosamiento peric\u00e1rdico que no suelen ser hemodin\u00e1micamente significativas, tambi\u00e9n podr\u00edan observarse lesiones verrucosas a nivel de la v\u00e1lvula mitral semejantes a las encontradas en la endocarditis de Libmans-Sacks, t\u00edpica del lupus eritematoso sist\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe hacerse diagn\u00f3stico diferencial con otras enfermedades autoinmunes del tejido conectivo con las que comparte algunas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y de laboratorio, sin embargo tambi\u00e9n deber\u00eda considerarse a las siguientes patolog\u00edas: fibromialgia, pericarditis viral, leucemia linfobl\u00e1stica aguda, s\u00edndrome nefr\u00edtico, endocarditis bacteriana, s\u00edndrome nefr\u00f3tico, sarcoidosis, poliarteritis nodosa y fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo m\u00e1s importante en estos pacientes es la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y de laboratorio frecuente, para descubrir nuevas manifestaciones de la enfermedad. Considerar la evaluaci\u00f3n anual mediante pruebas de funci\u00f3n pulmonar, ecocardiograma, y es\u00f3fago baritado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento consiste en el control de las manifestaciones de la enfermedad, permitiendo que el paciente tenga una buena calidad de vida sin exacerbaciones de la enfermedad y la prevenci\u00f3n del da\u00f1o de alg\u00fan \u00f3rgano. Se deber\u00e1 aconsejar evitar la exposici\u00f3n al fr\u00edo intenso y el abrigo acorde para disminuir los s\u00edntomas del fen\u00f3meno de Raynaud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta deber\u00e1 ser baja en grasas, con restricci\u00f3n de sal y con suficiente calcio; mantener el mismo ritmo de vida y las limitaciones de la actividad normal deber\u00e1n ocurrir solo en el caso de que exista un compromiso serio de alg\u00fan \u00f3rgano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de formas leves responden bien a un tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), hidroxicloroquina o con dosis bajas de corticoides. Las formas moderadas a graves necesitan dosis de corticoides medias o elevadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alarcon-Segovia D, Villareal M. Classification and diagnostic criteria for mixed connective tissue disease. En: Kasukawa R, Sharp GC, eds. Mixed Connective Tissue Disease and Anti-nuclear Antibodies. 1987. p.33-40.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cees K. Overlapping syndromes. undifferentiated connective tissue disease, another fibrosing conditions. Current Opini\u00f3n in Rheumatology 1995: 7: 563-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mier R, Ansell B, Hall MA. Long term follow-up of children with mixed connective tissue disease. Lupus 1996; 5: 221-6.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente con astenia y artralgias de larga evoluci\u00f3n. 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