{"id":34918,"date":"2015-10-13T09:28:30","date_gmt":"2015-10-13T07:28:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=34918"},"modified":"2015-10-13T09:29:10","modified_gmt":"2015-10-13T07:29:10","slug":"intervencion-grupal-psicoeducativa-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-grupal-psicoeducativa-enfermeria\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n grupal psicoeducativa dirigida por Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

<\/h1>\n

Intervenci\u00f3n grupal psicoeducativa dirigida por Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n

La depresi\u00f3n y la ansiedad son dos de los trastornos mentales m\u00e1s frecuentes en nuestra sociedad. Normalmente, provocan una discapacidad importante, sufrimiento y limitaciones a la persona que las padece, llegando a perjudicar su actividad en diversos \u00e1mbitos de la vida, tales como la ocupacional y la psicosocial, y est\u00e1n asociadas significativamente a m\u00e1s morbilidad y mortalidad (1).<\/p>\n

<\/p>\n

Intervenci\u00f3n grupal psicoeducativa dirigida por Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n

Autores: Josefina Serra Prat. Diplomada en Enfermer\u00eda. Josep Ram\u00f3n L\u00f3pez Olivares. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Instituto catal\u00e1n de la salud<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> Intervenci\u00f3n grupal psicoeducativa\/ Depresi\u00f3n\/ Enfermer\u00eda\/ Atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

RESUMEN: <\/strong><\/p>\n

Hay estudios que demuestran que los programas en formato grupal con el objetivo de educar al paciente para una cognici\u00f3n positiva, evitan los estilos de pensamiento negativo, mejoran las habilidades de soluci\u00f3n de problemas, demuestran efectos significativos en la reducci\u00f3n de los s\u00edntomas depresivos y en la prevenci\u00f3n de los episodios de depresi\u00f3n. En el \u00e1mbito del grupo se informa a la vez a varios pacientes sobre su enfermedad, se posibilitan intercambios de experiencias entre ellos, y se crea un espacio de apoyo mutuo.<\/p>\n

La participaci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda en el proceso de salud del paciente, la valoraci\u00f3n del cumplimiento del tratamiento, el acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico y el apoyo a la familia es fundamental. Se puede considerar que la Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria es una pieza clave para el sostenimiento, la educaci\u00f3n sanitaria, el v\u00ednculo terap\u00e9utico y el cuidado de los pacientes con depresi\u00f3n.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La depresi\u00f3n y la ansiedad son dos de los trastornos mentales m\u00e1s frecuentes en nuestra sociedad. Normalmente, provocan una discapacidad importante, sufrimiento y limitaciones a las personas que las padecen, llegando a perjudicar su actividad en diversos \u00e1mbitos de la vida, tales como la ocupacional y la psicosocial, estando asociadas significativamente a m\u00e1s morbilidad y mortalidad (1).<\/p>\n

Estudios epidemiol\u00f3gicos han revelado la alta prevalencia de la depresi\u00f3n. Entre el 9% – 20% de la poblaci\u00f3n estar\u00e1 afectada por una depresi\u00f3n durante su vida (2) y un estudio (Global Burden of Disease [1997]) (3) considera a la depresi\u00f3n como la cuarta enfermedad m\u00e1s importante. La alta prevalencia de los trastornos mentales se relacionan con las transformaciones de nuestra sociedad, la falta de apoyo familiar y social, la soledad, la ruptura de las redes sociales, el aumento de patolog\u00edas org\u00e1nicas cr\u00f3nicas relacionadas con el aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la poblaci\u00f3n (2,7) .en t\u00e9rminos de impacto cl\u00ednico, social y mental, por la carga que conlleva.<\/p>\n

La OMS hace mucho \u00e9nfasis en la promoci\u00f3n de la salud y la prevenci\u00f3n de la enfermedad mental. Considera la salud mental como un recurso, como un valor por s\u00ed misma y como un derecho humano b\u00e1sico que es esencial para el desarrollo social y econ\u00f3mico de las personas. La promoci\u00f3n de la salud mental tiene el objetivo de fomentar una salud mental positiva que aumente el bienestar psicol\u00f3gico, la capacidad, la fortaleza emocional, i que cree condiciones y entornos favorables de vida (4).<\/p>\n

En la atenci\u00f3n primaria, los trastornos depresivos se sit\u00faan en una prevalencia de un 5% a un 9%, en las mujeres, y de un 2% a un 4%, en los hombres; la atenci\u00f3n primaria es el \u00e1mbito fundamental en la detecci\u00f3n y el abordaje de los trastornos depresivos leves,<\/p>\n

Seg\u00fan un informe de la OMS, hay estudios que demuestran que los programas en formato grupal con el objetivo de educar al paciente para una cognici\u00f3n positiva evitan los estilos de pensamiento negativo y mejoran las habilidades de soluci\u00f3n de problemas, demuestran efectos significativos en la reducci\u00f3n de los s\u00edntomas depresivos y en la prevenci\u00f3n de los episodios de depresi\u00f3n. La depresi\u00f3n se entiende en el contexto de las circunstancias personales, alejada de las explicaciones que la consideran una \u00abaver\u00eda\u201d interna, psiqui\u00e1trica o psicol\u00f3gica.<\/p>\n

Los s\u00edntomas se valoran como intentos o esfuerzos fallidos para resolver un problema de la vida. El enfoque de la depresi\u00f3n es m\u00e1s, pues, una situaci\u00f3n en la que una persona est\u00e1, y no el concepto de \u00abenfermedad\u00bb que uno tiene en la cabeza. la visi\u00f3n de la persona depresiva cambia; tiene un papel m\u00e1s activo en relaci\u00f3n con su problema, ya que puede modificar las condiciones reales que lo originan, y no se la concibe como un sujeto pasivo, receptor de remedios que fomentan que se sienta desvalido y que se instale en el rol de \u00abenfermo\u00bb.<\/p>\n

<\/p>\n

La psicoeducaci\u00f3n es una intervenci\u00f3n \u00fatil para la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud en el \u00e1mbito de la salud mental. Seg\u00fan la bibliograf\u00eda, se recomiendan las intervenciones psicoeducativas, tanto individuales como grupales, como tratamiento de elecci\u00f3n o alternativo para estos trastornos.<\/p>\n

La psicoeducaci\u00f3n hace referencia a la educaci\u00f3n que se ofrece a las personas que sufren un trastorno mental con el objetivo de que entiendan y sean capaces de convivir con sus dificultades. Refuerza los puntos fuertes, los recursos y las habilidades de los pacientes para hacer frente a su situaci\u00f3n, para evitar reca\u00eddas y contribuir a la salud y el bienestar propios. Tambi\u00e9n tiene la funci\u00f3n de contribuir a la no estigmatizaci\u00f3n de los trastornos psiqui\u00e1tricos y en la disminuci\u00f3n de las barreras para su tratamiento. La intervenci\u00f3n educativa se basa en la intervenci\u00f3n activa del paciente, en el an\u00e1lisis de su\u00a0problema y en su soluci\u00f3n (5, 6).<\/p>\n

En el \u00e1mbito del grupo se informa a la vez a varios pacientes sobre su enfermedad y se posibilitan los intercambios de experiencias entre ellos. Se crea un espacio de apoyo mutuo. La duraci\u00f3n del grupo oscila en funci\u00f3n de los contenidos, la patolog\u00eda, el n\u00famero de miembros y de su adhesi\u00f3n.<\/p>\n

La Enfermer\u00eda ha desarrollado un rol muy importante en la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud mental en atenci\u00f3n primaria y en la creaci\u00f3n de grupos de educaci\u00f3n sanitaria y \/ o psicoeducativos.<\/p>\n

La participaci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda en el proceso de salud del paciente, la valoraci\u00f3n del cumplimiento del tratamiento, el acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico y el apoyo a la familia es fundamental. Se puede considerar que la Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n primaria es una pieza clave para el sostenimiento, la educaci\u00f3n sanitaria, el v\u00ednculo terap\u00e9utico y el cuidado de los pacientes con depresi\u00f3n.<\/p>\n

OBJETIVO:<\/strong><\/p>\n

Favorecer el auto-cuidado y la corresponsabilidad del paciente con depresi\u00f3n leve o moderada a trav\u00e9s de una intervenci\u00f3n grupal llevada a cabo por diplomados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Se llevo a cabo un estudio descriptivo de una muestra de pacientes con rango de edad entre 20 y 85 a\u00f1os. Los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos y enfermeros utilizados pre intervenci\u00f3n grupal respectivamente fueron: (diagn\u00f3stico m\u00e9dico de depresi\u00f3n del CIM-10 y con diagn\u00f3stico enfermero de ansiedad, duelo disfuncional, aflicci\u00f3n cr\u00f3nica, fatiga, dolor cr\u00f3nico y\/o deterioro de la adaptaci\u00f3n. Los instrumentos de evaluaci\u00f3n utilizados pre intervenci\u00f3n y post intervenci\u00f3n grupal fueron: Hoja de derivaci\u00f3n\/acogida al grupo, cuestionario de Beck (Beck Depresi\u00f3n Inventory. BDI) entre >- 10 y < 30 a\u00f1os, valores escalera de Goldberg >6, cuestionario de salud EuroQol, hoja de term\u00f3metro del estado de salud, hoja de observaci\u00f3n grupal de los participantes durante la din\u00e1mica grupal y encuesta final de satisfacci\u00f3n de la intervenci\u00f3n grupal a los pacientes para conocer el nivel de satisfacci\u00f3n general (conocimientos adquiridos, objetivos esperados, expectativas y grado de participaci\u00f3n. Todos los pacientes seleccionados pertenecen y fueron atendidos en la consulta de atenci\u00f3n primaria de la \u00e1rea b\u00e1sica de salud de Montserrat de la comarca de Barcelona comarca del Bages.<\/p>\n

Se excluyeron los pacientes que faltaron a 3 o m\u00e1s sesiones grupales o con patolog\u00eda de trastorno mental grave, pacientes con discapacidades sensoriales o cognitivas que impiden la participaci\u00f3n en un grupo, pacientes analfabetos o que no den el consentimiento para participar en la intervenci\u00f3n. La intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en 12 sesiones semanales de 90 minutos con una cadencia semanal.<\/p>\n

Su contenido estuvo apoyado con material did\u00e1ctico complementario, especifico y con diversas din\u00e1micas grupales para facilitar la participaci\u00f3n de los miembros del grupo para cada sesi\u00f3n grupal y se llevaron a cabo intervenciones de Enfermer\u00eda de la clasificaci\u00f3n (Nursing Intervention Classsification (NIC) : 5604, ense\u00f1anza grupal; 4700, reestructuraci\u00f3n cognitiva; 4470, ayuda en la modificaci\u00f3n de uno mismo; 4360, modificaci\u00f3n de la conducta; 5400, terapia de relajaci\u00f3n simple; 5400, potenciaci\u00f3n de la autoestima; 5510, educaci\u00f3n sanitaria; 5616, ense\u00f1anza: medicamentos prescritos; 5602, ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad, y 5820, disminuci\u00f3n de la ansiedad .<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La Enfermer\u00eda ha desarrollado un rol muy importante en la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud mental en atenci\u00f3n primaria y en la creaci\u00f3n de grupos de educaci\u00f3n sanitaria. Las intervenciones grupales en pacientes con sintomatolog\u00eda depresiva. Su participaci\u00f3n en la psicoeducaci\u00f3n grupal es fundamental para educar a los pacientes con depresi\u00f3n para que sean capaces de convivir con sus dificultades, evitando estilos de pensamiento negativo y mejorando las habilidades de soluci\u00f3n de problemas, reforzando los puntos fuertes, evitando reca\u00eddas, la valoraci\u00f3n del cumplimiento terap\u00e9utico as\u00ed como el acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico al poner en com\u00fan experiencias o problemas.<\/p>\n

Es cierto que las intervenciones grupales en salud mental no gozan a\u00fan de mucha aceptaci\u00f3n y se crean ciertas reticencias y barreras para ponerla en pr\u00e1ctica en nuestra sociedad debido sobre todo a nuestra educaci\u00f3n recibida y a una cultura muy individualista, pero el grupo en si es muy enriquecedor. En el \u00e1mbito del grupo, se hacen posibles los intercambios de experiencias entre ellos, creando un espacio de soporte mutuo.<\/p>\n

<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Se asistieron a 14 pacientes (asistencia a la sesiones 75%; 3 de ellos abandonaron antes de las 12 sesiones) con una media de edad de 64 a\u00f1os y un 70% mujeres. La valoraci\u00f3n del cuestionario de satisfacci\u00f3n, mostr\u00f3 un alto grado de satisfacci\u00f3n y inter\u00e9s por haber participado en dichas sesiones as\u00ed como, una gran cohesi\u00f3n y \u00f3ptima relaci\u00f3n entre ellos. Por este motivo creemos que los grupos psicoeducativos dirigidos por Enfermer\u00eda pueden, sin duda alguna, mejorar los conocimientos sobre el trastorno de la ansiedad y la depresi\u00f3n, disminuir la sintomatolog\u00eda y la frecuentaci\u00f3n en las consultas as\u00ed como mejorar las relaciones sociales y la autonom\u00eda de los pacientes<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

1. Rathi M et al. MOH Clinical Practice Guidelines Depression. Singapure: Ministry of Health; 2004.<\/p>\n

2. Pla director de salut mental i adiccions de Catalunya. Planificaci\u00f3 i Avaluaci\u00f3.Barcelona: Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2006.<\/p>\n

3. Murray CJL, L\u00f3pez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet 1997; 349: p\u00e0g. 1.498-1.504.<\/p>\n

4. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Promoci\u00f3n de la salud mental. Conceptos: evidencia emergente, pr\u00e1ctica: informe compendiado. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS); 2004.<\/p>\n

5. Bau\u0308ml J. et al. Psychoeducation: A Basic Psychotherapeutic Intervenction for Patients with schizophrenia and their families. Schizophrenia Bulletin 2006; 32(S1): S1-S9.<\/p>\n

6. Hogarty GE, Anderson CM, Reiss D et al. Family psychoeducation, social skills training, and maintenance chemotherapy in the aftercare treatment of schizophrenia.II. Two-years effects of a controlled study on relapse and adjustment. Environmental-Personal Indicators in the curse of schizophrenia (EPICS) Research group. Arch Gen Psychiatry 1991; 48 (4): p\u00e0g. 340-347.<\/p>\n

7. Servei Catal\u00e0 de la Salut. Departament de Sanitat i seguretat Social. Pla de Salut. Quadern n\u00fam. 11. Recomanacions per a l\u2019atenci\u00f3 als problemes de salut m\u00e9s frequ\u0308ents en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria de salut. Barcelona: Servei Catal\u00e0 de la Salut. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Generalitat de Catalunya;<\/p>\n

8. Grup de treball del Protocol d\u2019intervenci\u00f3 grupal psicoeducativa per a pacients amb depressi\u00f3 lleu\/moderada a l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria.PI07\/90712<\/p>\n

9. Coll, J. \u201c La televisi\u00f3 caricaturitza i fa malb\u00e9 la psicoter\u00e0pia grupal\u201d. Diari ara. Dimecres , 26 de novembre del 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n grupal psicoeducativa dirigida por Enfermer\u00eda La depresi\u00f3n y la ansiedad son dos de los trastornos mentales m\u00e1s frecuentes en nuestra sociedad. Normalmente, provocan una discapacidad importante, sufrimiento y limitaciones a la persona que las padece, llegando a perjudicar su actividad en diversos \u00e1mbitos de la vida, tales como la ocupacional y la psicosocial, y … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2201,277,650,6550],"class_list":["post-34918","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-primaria","tag-depresion","tag-enfermeria-2","tag-intervencion-grupal-psicoeducativa","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nIntervenci\u00f3n grupal psicoeducativa dirigida por Enfermer\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intervenci\u00f3n grupal psicoeducativa dirigida por Enfermer\u00eda La depresi\u00f3n y la ansiedad son dos de los trastornos mentales m\u00e1s frecuentes en nuestra\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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