{"id":35017,"date":"2015-10-14T09:14:15","date_gmt":"2015-10-14T07:14:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35017"},"modified":"2015-10-14T09:14:15","modified_gmt":"2015-10-14T07:14:15","slug":"taquicardia-supraventricular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/taquicardia-supraventricular\/","title":{"rendered":"Taquicardia supraventricular"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Taquicardia supraventricular<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se origina en el miocardio auricular y no precisa del nodo AV ni de los ventr\u00edculos. En el ECG se mostrar\u00e1n diferentes morfolog\u00edas de la onda P dependiendo de la zona auricular donde se active el foco ect\u00f3pico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las manifestaciones cl\u00ednicas se encuentran: Palpitaciones, disnea, palidez, sudoraci\u00f3n o diaforesis&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Taquicardia supraventricular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Patricia Moya Garc\u00eda (Enfermera).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento consiste en la cardioversi\u00f3n farmacol\u00f3gica a trav\u00e9s de f\u00e1rmacos antiarr\u00edtmicos como la amiodarona y si no remite la cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica a trav\u00e9s del desfibrilador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones que se pueden desencadenar son: Trastornos del ritmo cardiaco, hipotensi\u00f3n, edema pulmonar&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>arritmias, taquicardia, taquicardia supraventricular, taquicardia auricular, cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Arritmias<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son los trastornos de la formaci\u00f3n y conducci\u00f3n de los est\u00edmulos cardiacos. \u00c9stos provocan cambios en la frecuencia y ritmo del coraz\u00f3n. Pueden ser taquicardias cuando los latidos por minuto son demasiado r\u00e1pidos o bradicardias cuando son lentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Taquicardia auricular<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se origina en el miocardio auricular y no precisa del nodo AV ni de los ventr\u00edculos. En el ECG se mostrar\u00e1n diferentes morfolog\u00edas de la onda P dependiendo de la zona auricular donde se active el foco ect\u00f3pico. Los complejos QRS son estrechos y los intervalos regulares. La frecuencia auricular es muy variable (120-240 latidos por minuto &#8211; lpm)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las arritmias suelen ser sintom\u00e1ticas pero otras en cambio no.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Las principales manifestaciones cl\u00ednicas son:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Palpitaciones.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Disnea.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Palidez.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sudoraci\u00f3n o diaforesis.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Dolor tor\u00e1cico.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0S\u00edncope.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sensaci\u00f3n de desvanecimiento.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Insuficiencia card\u00edaca.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Parada cardiorrespiratoria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO DE LA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento m\u00e1s eficaz para la taquicardia supraventricular es la <u>cardioversi\u00f3n<\/u>. Hay dos tipos de cardioversi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La <u>cardioversi\u00f3n farmacol\u00f3gica <\/u>a trav\u00e9s de f\u00e1rmacos antiarr\u00edtmicos como la amiodarona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La <u>cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica <\/u>a trav\u00e9s del desfibrilador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CARDIOVERSI\u00d3N EL\u00c9CTRICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consiste en la administraci\u00f3n de un choque el\u00e9ctrico sincronizado en la onda R del ECG con un desfibrilador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Revertir la arritmia despolarizando por completo el coraz\u00f3n para que de esta forma vuelva a ritmo sinusal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Indicaciones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Cuando falla el tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Cuando la arritmia se acompa\u00f1a de compromiso hemodin\u00e1mico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las arritmias cardiacas que se pueden cardiovertir el\u00e9ctricamente son:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Arritmias supraventriculares: taquicardia auricular parox\u00edstica, flutter auricular, fibrilaci\u00f3n auricular, taquicardia auricular\u2026<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Taquicardia ventricular con pulso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Material:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Desfibrilador.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0ECG.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Material para v\u00eda venosa perif\u00e9rica.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Oxigenoterapia.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Compresas humedecidas con suero fisiol\u00f3gico o gel conductor.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0F\u00e1rmacos sedantes y tranquilizantes.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Carro de parada.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Linitul o crema hidratante para quemaduras.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Procedimiento:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Informar al paciente.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Comprobar si est\u00e1 en ayunas.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Consentimiento informado.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Toma de constantes vitales y ECG.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Poner oxigenoterapia.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Canalizaci\u00f3n de v\u00eda venosa perif\u00e9rica. Extracci\u00f3n de anal\u00edtica (control de coagulaci\u00f3n).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tratamiento anticoagulante.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Preparaci\u00f3n del carro de parada, si complicaciones.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Preparaci\u00f3n del desfibrilador en modo sincronizado.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Retirar objetos met\u00e1licos o pr\u00f3tesis dentales.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sedaci\u00f3n del paciente con propofol, midazolam o diazepam.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Colocar compresas con suero fisiol\u00f3gico o gel conductor.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Aplicar las palas sobre el material conductor (regi\u00f3n infraclavicular derecha paraesternalmente y \u00e1pex del coraz\u00f3n).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Retirar oxigenoterapia.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Seleccionar la carga. Aproximadamente 200 julios. Realizar tres veces como m\u00e1ximo, esperar 2-3 minutos entre descarga.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Avisar de la descarga.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Observar si el paciente ha revertido a ritmo sinusal. Si no revierte la pr\u00f3xima descarga ser\u00eda a unos 360 julios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POSTCARDIOVERSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Poner oxigenoterapia.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Controlar el estado hemodin\u00e1mico y ECG.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Aplicar linitul o crema hidratante, si quemaduras.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Vigilar posibles complicaciones.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0En caso de alta, desaconsejar la conducci\u00f3n de veh\u00edculos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Embolismos sist\u00e9micos infrecuentes en pacientes anticoagulados.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Trastornos del ritmo cardiaco.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Hipotensi\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Edema pulmonar.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Quemaduras en la piel.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Reacciones adversas de medicamentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nadal R, Alarc\u00f3n MT, Mateos MD. Arritmias Supraventriculares. [acceso 11 de enero de 2014]. Disponible en: http:\/\/www.enfermeriaencardiologia.com\/publicaciones\/manuales\/electro\/electro_03.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nolan J, Soar J, Zideman D. Gu\u00edas para la resucitaci\u00f3n 2010 del Consejo Europeo de Resucitaci\u00f3n (ERC). 2010. European Resuscitation Council. Disponible en: http:\/\/ww2.castello.san.gva.es\/Urgencias\/index.php\/guias-y-documentos-de-consenso\/77<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Per\u00e9z J, Solera M. Cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica programada. Enfermer\u00eda Integral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2005; 15-16. Disponible: http:\/\/www.enfervalencia.org\/ei\/71\/art\u00edculos-cient\u00edficos\/03-CARDIOVERSION.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cantos C, R\u00f3denas F, Torres E. Protocolo para cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica electiva. Albacete: Sescam; 2012. [ acceso 11 de enero de 2014]. 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