{"id":35061,"date":"2015-10-17T10:58:39","date_gmt":"2015-10-17T08:58:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35061"},"modified":"2015-10-17T10:59:21","modified_gmt":"2015-10-17T08:59:21","slug":"enfermeria-adhesion-al-tratamiento-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-adhesion-al-tratamiento-vih\/","title":{"rendered":"Protagonismo de la Enfermer\u00eda en la adhesi\u00f3n al tratamiento en el paciente con VIH"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Protagonismo de la Enfermer\u00eda en la adhesi\u00f3n al tratamiento en el paciente con VIH<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es una enfermedad cr\u00f3nica que produce una inmunosupresi\u00f3n, llevando consigo consecuencias devastadoras en el paciente que la padece. Con un adecuado tratamiento y as\u00ed como un buen cumplimiento de tal tratamiento, se retiene su progresi\u00f3n y se mejora la calidad de vida del paciente. El protagonismo de la enfermera en el \u00e1mbito de la adhesi\u00f3n del tratamiento resulta importante para unos resultados positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protagonismo de la Enfermer\u00eda en la adhesi\u00f3n al tratamiento en el paciente con VIH<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. (Enfermero).<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Iglesias Moya. (Enfermero).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> VIH, adhesi\u00f3n tratamiento en VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VIH (virus de inmunodeficiencia es un tipo de virus que pertenece a la familia de los retrovirus, caracteriz\u00e1ndose por poseer una enzima llamada transcriptasa inversa que es clave para intervenir en el ciclo de estos virus al crear ADN a partir de ARN viral, donde se introduce en el genoma de la c\u00e9lula donde como consecuencia producir\u00e1 nuevos viriones. Existen dos tipos de VIH (VIH-1 y VIH-2), siendo el VIH-1 capaz de tener afectar a las distintas c\u00e9lulas del organismo, siendo los linfocitos T CD4+ y los macr\u00f3fagos sus dianas m\u00e1s frecuentes aunque tambi\u00e9n ataca a otros tipos de c\u00e9lulas como son las c\u00e9lulas del sistema nervioso central y neuronas, c\u00e9lulas del intestino y c\u00e9lulas dendr\u00edticas, as\u00ed como los precursores de la m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como consecuencia de esta infecci\u00f3n, el organismo humano llega a un momento a lo largo de los a\u00f1os donde las reservas de linfocitos T se agota dando como consecuencia una inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ADHESI\u00d3N AL TRATAMIENTO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los nuevos avances con medicaci\u00f3n antirretroviral para controlar el curso del VIH, han sido eficaces para reducir la carga y mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adhesi\u00f3n al tratamiento constituye un gran problema, estando muy relacionado el \u00e9xito o el fracaso al tratamiento farmacol\u00f3gico. Existen diversos factores que pueden facilitar llevar a cabo un efectivo adhesi\u00f3n al tratamiento, as\u00ed como factores que pueden predisponer al fracaso y retirada a la adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores personales<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas.<\/li>\n<li>Historia de tratamientos de la persona.<\/li>\n<li>Nivel cognitivo.<\/li>\n<li>Nivel emocional como la presencia de indicadores de trastornos depresivos, de ansiedad y de estr\u00e9s<\/li>\n<li>Afrontamiento del diagn\u00f3stico, el tratamiento y sus efectos secundarios, as\u00ed como de la evoluci\u00f3n y el pron\u00f3stico de la enfermedad.<\/li>\n<li>Problemas psiqui\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Consumos sustancia psicoactiva y antecedentes de consumo. Su ausencia ser\u00eda un factor de adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de la enfermedad y tratamiento.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los efectos adversos conllevan a una menor adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/li>\n<li>La complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico es un obst\u00e1culo para la adherencia al tratamiento, mientras su baja complejidad favorece la adhesi\u00f3n.<\/li>\n<li>La interrupci\u00f3n en la vida diaria ser\u00eda un obst\u00e1culo a la adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/li>\n<li>Curso de la enfermedad, tiempo del diagn\u00f3stico, tiempo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>La presencia de otras enfermedades es un factor negativo a la adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores sociales.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El apoyo social que el paciente puede recibir del medio que le rodea, amigos, familia, compa\u00f1eros de trabajo, etc, resulta factor facilitador para la adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/li>\n<li>El contar el paciente con un sistema de apoyo se relaciona con un factor que facilita la adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/li>\n<li>Una buena relaci\u00f3n entre el m\u00e9dico y el paciente favorece la adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores del sistema sanitario.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La existencia de obst\u00e1culos que al paciente se le puede presentar en el sistema de salud, como son los medicamentos que cubre el sistema, el acceso a consulta, la hospitalizaci\u00f3n, etc, puede resultar ser un factor negativo en la adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PAPEL DE LA ENFERMERA EN LA ADHESI\u00d3N AL TRATAMIENTO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adhesi\u00f3n al tratamiento en los pacientes con VIH, es necesario la actuaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda para favorecer su manejo del tratamiento y para que as\u00ed el paciente lleve una calidad de vida \u00f3ptima. En el campo de la Enfermer\u00eda podemos abordar un diagn\u00f3stico que es muy frecuente en los pacientes que no llevan a cabo una adhesi\u00f3n al tratamiento. Tal diagn\u00f3stico se enuncia seg\u00fan la NANDA como \u201cManejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico\u201d. Para ello se aplica tal plan de cuidados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda seg\u00fan NANDA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00078) Manejo inefectivo relacionado<\/strong> con complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico, d\u00e9ficit de conocimientos manifestado por elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento, verbalizaci\u00f3n del deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevenci\u00f3n de secuelas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados (NOC).<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(1808) Conocimiento de <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><strong>la medicaci\u00f3n<\/strong>. Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(180804) Descripci\u00f3n de las acciones de la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(180802)Declaraci\u00f3n del nombre correcto de la medicaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(1601)<\/strong><strong> Conducta de cumplimiento<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 (160108)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realiza las actividades de la vida diaria seg\u00fan prescripci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 (160103)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comunica seguir la pauta prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5616) Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos. Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medicamentos<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n \/ aplicaci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos \u00e9l mismo.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de los posibles efectos secundarios adversos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el cuidado adecuado de los dispositivos utilizados en la administraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicaci\u00f3n escrito.<\/li>\n<li>Advertir al paciente sobre la administraci\u00f3n de medicamentos prescritos a otras personas.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente para obtener los medicamentos requeridos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5240) Asesoramiento. Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Demostrar simpat\u00eda, calidez y autenticidad.<\/li>\n<li>Establecer la duraci\u00f3n de las relaciones de asesoramiento.<\/li>\n<li>Establecer metas.<\/li>\n<li>Disponer de intimidad para asegurar la confidencialidad.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva, seg\u00fan sea necesario y si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario llevar a cabo un plan de cuidados de Enfermer\u00eda abordando el diagn\u00f3stico de manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico para conseguir una adhesi\u00f3n al tratamiento del paciente con VIH, para as\u00ed retener el proceso de esta enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. VARELA AR\u00c9VALO, MAR\u00cdA TERESA, SALAZAR TORRES, ISABEL CRISTINA, &amp; CORREA S\u00c1NCHEZ, DIEGO. (2008). ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN LA INFECCI\u00d3N POR VIH\/SIDA: CONSIDERACIONES TE\u00d3RICAS Y METODOL\u00d3GICAS PARA SU ABORDAJE. Acta Colombiana de Psicolog\u00eda, 11(2), 101-113. Retrieved January 28, 2015, from http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0123-91552008000200010&amp;lng=en&amp;tlng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Soto Ram\u00edrez Luis Enrique. Mecanismos patog\u00e9nicos de la infecci\u00f3n por VIH. Rev. invest. cl\u00edn. [revista en la Internet]. 2004 Abr [citado 2015 Ene 29]; 56(2): 143-152. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-83762004000200005&amp;lng=e Coffin, J. HIV viral dynamics. AIDS. 1996; 10 Suppl 3:75-84.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Pantaleo G., Graziosi C., Fauci A. The immunopathogenesis of human immunodeficiency virus infection. The New England Journal of Medicine. 1993; 328(5):327-335.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2007-2008 Nanda de vv.aa. Elsevier Espa\u00f1a, s.a. 2007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Moorhead S, Jonson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 3\u00aa edici\u00f3n Elsevier, Madrid. 2009<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. McCloskey, Buchelek. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00aa edici\u00f3n Elsevier. Madrid. 2005<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Protagonismo de la Enfermer\u00eda en la adhesi\u00f3n al tratamiento en el paciente con VIH RESUMEN. El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es una enfermedad cr\u00f3nica que produce una inmunosupresi\u00f3n, llevando consigo consecuencias devastadoras en el paciente que la padece. 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