{"id":35149,"date":"2015-11-16T10:23:17","date_gmt":"2015-11-16T09:23:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35149"},"modified":"2020-11-20T11:02:08","modified_gmt":"2020-11-20T10:02:08","slug":"diagnosticos-de-enfermeria-virginia-henderson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnosticos-de-enfermeria-virginia-henderson\/","title":{"rendered":"Caso Cl\u00ednico. Proceso para el establecimiento de diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda desde la perspectiva de Virginia Henderson"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Caso Cl\u00ednico. Proceso para el establecimiento de diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda desde la perspectiva de Virginia Henderson<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">A.C., es una mujer de 75 a\u00f1os. Es Viuda y con ella vive dos de sus seis hijos de 40 y 34 a\u00f1os respectivamente. A.C. vive en una casa grande de dos plantas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expone que empez\u00f3 a trabajar a la edad de 14 a\u00f1os en una f\u00e1brica de pi\u00f1ones y cuando dicha f\u00e1brica cerr\u00f3 se dedic\u00f3 a su casa ya que \u201cantes no hab\u00eda tantas mujeres que trabajaban. Mi padre no quer\u00eda que trabajara fuera de mi casa\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso Cl\u00ednico. Proceso para el establecimiento de diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda desde la perspectiva de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Garrido Piosa. Diplomada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Oficial en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Raymon Poincar\u00e9. Par\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ossama Nasser Laaoula. Diplomado en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Oficial en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Ambroise Par\u00e9. Par\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTRODUCCI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padece de: diabetes Mellitus tipo II (en tratamiento con ADO), hipertensi\u00f3n arterial (HTA), dislipemia, c\u00e1ncer papilar de tiroides (aunque ella piensa que tiene tiroides), artrosis en la rodilla, falta de audici\u00f3n, incontinencia urinaria, arritmias desde hace un a\u00f1o, infecci\u00f3n de orina, cataratas (ya operada) y flutter auricular diagnosticado, en Diciembre de 2008, cursado con cl\u00ednica de insuficiencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Electrocardiograma: FEVI 40%, sin otras alteraciones significativas. T4 normal. Fue alta con Flutter a 120 latidos por minuto. En 2009, Holter sin alteraciones de ritmo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos explica que se siente muy \u00e1gil e independiente. Aunque tiene diabetes no sigue una dieta espec\u00edfica, pues dice tener los controles de glucemia regulados. Adem\u00e1s, insiste en que no le hace falta realizar ejercicio f\u00edsico, pues anda mucho a lo largo del d\u00eda, se considera una persona muy nerviosa. Al preguntarle por que no sigue las indicaciones m\u00e9dicas, refiere que hasta ahora le ha ido bien su estilo de vida, y que ya es mayor como para cambiar sus h\u00e1bitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RECOGIDA DE INFORMACI\u00d3N por Virginia Henderson<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que ten\u00eda arritmias, por lo que se asfixiaba con frecuencia, pero la intervinieron hace ahora un a\u00f1o de cateterismo, por lo que ya no presenta problemas respiratorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se\u00f1ala que no tiene vicio ninguno, no ha fumado en la vida y tampoco le gusta el alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que su tensi\u00f3n arterial ronda los 180\/80 mm Hg. Para controlar su hipertensi\u00f3n, toma dos pastillas todos los d\u00edas, una por la ma\u00f1ana y otra por la noche.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>COMER Y BEBER.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta signos de deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de tener un r\u00e9gimen especial para la diabetes, no lo sigue: \u201cLe echo sacarina al caf\u00e9, pero luego me tomo el dulce\u201d. Al preguntarle por qu\u00e9 no sigue las indicaciones m\u00e9dicas, responde que no le hace falta seguirlas tan estrictamente, que hasta ahora le ha ido bien su estilo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza cinco comidas al d\u00eda: desayuno, media ma\u00f1ana, almuerzo, merienda y cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingesta diaria:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DESAYUNO: una cara de pan tostado con aceite y un descafeinado con leche.<\/li>\n<li>MEDIA MA\u00d1ANA: una pieza de fruta.<\/li>\n<li>ALMUERZO: cuhareo (cocido, carne con patatas..), pescado, \u201clo normal\u201d.<\/li>\n<li>MERIENDA: caf\u00e9 con alguna galleta o dulce.<\/li>\n<li>CENA: \u201ccualquier cosa\u201d como un poquito de queso, jam\u00f3n, una tortilla\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, dice tener unos horarios fijos establecidos. A las 10 el desayuno, a las 14 el almuerzo, a las 18 la merienda y a las 21 la cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ella piensa que come bien aunque no siga la dieta diab\u00e9tica, ya que el nivel de glucosa lo tiene sobre 130 mg\/dl. No se administra insulina, se la controla mediante antidiab\u00e9ticos orales (Glucobay\u00ae 100, comprimidos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la ingesta de l\u00edquidos, dice tomarse un vaso de casera en el almuerzo y otro en la cena. Agua s\u00f3lo toma cuando tiene sed, pero admite no beber mucho \u201ctomo m\u00e1s agua en verano porque ahora solo bebo cuando tengo sed o me tomo las pastillas\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente pesa unos 63 Kg. y mide 1.70 metros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene pr\u00f3tesis dental. Le faltan algunas muelas, pero mantiene su dentadura perfecta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un buen patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, tanto urinario como intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la orina, micciona alrededor de 5-6 veces al d\u00eda. Padece de infecci\u00f3n de orina y no la controla. Expone que \u201cen el tiempo que me entra ganas de orinar y llegar al ba\u00f1o, me orino encima\u201d. Se pone compresas grandes, como pa\u00f1ales, recetadas por el m\u00e9dico, con las que se siente muy segura.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene desviaci\u00f3n de columna, por lo que le duele mucho la espalda. Le hicieron una radiograf\u00eda. \u201cEl m\u00e9dico me dijo que ten\u00eda la espalda como una hoz\u201d. Padece de una peque\u00f1a joroba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de todo, tiene mucha agilidad, aunque al agacharse le duele un poco las rodillas por la artrosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que no tiene juanetes \u201ces lo \u00fanico que no tengo, porque de los dem\u00e1s tengo de todo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por la ma\u00f1ana va a la plaza, despu\u00e9s va a casa de sus hijas, va a otra casa suya que hered\u00f3 de sus padres, donde tiene animales (conejos, gallinas, p\u00e1jaros y un cerdito) 2 veces al d\u00eda para darles de comer y va andando a todos <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">los mandados que tenga que hacer. Se lleva toda la ma\u00f1ana andando \u201cas\u00ed cuando llegan las seis de la tarde tengo la pierna ardiendo, con lo bien que me levanto por las ma\u00f1anas\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no poder estar sentada teniendo cosas que hacer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que no realiza ejercicio f\u00edsico porque piensa que no le hace falta \u201cyo hago mis cosas\u201d, dice que no est\u00e1 parada nunca \u201climpio mi casa y hago mis mandados\u201d. Se siente muy \u00e1gil. Adem\u00e1s el m\u00e9dico no le ha mandado que haga ejercicio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele echar el primer sue\u00f1o en el butac\u00f3n viendo la televisi\u00f3n y despu\u00e9s se va a la cama sobre la una o dos de la madrugada y suele levantarse sobre las ocho o nueve de la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Admite dormir mal porque dice que cuando llega a la cama no tiene sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEstoy toda la tarde sola. Veo Juan y Medio y como no hablo con nadie me quedo dormida. Luego por la noche me pasa lo mismo, doy cabezadas y as\u00ed, cuando llego a la cama, no tengo sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los hijos con los que vive padece esquizofrenia. \u00c9l se mete en su cuarto a escuchar m\u00fasica y el otro est\u00e1 trabajando, por lo que dice que aunque uno de ellos est\u00e9 en casa, como se mete en el cuarto, se siente sola. \u201cEstoy peor que sola, porque tengo la pena de su enfermedad\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice tener un sue\u00f1o reparador. Cuando se levanta no le duele la pierna, pero a lo largo de la ma\u00f1ana le empieza a doler.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No le cuesta trabajo vestirse \u201caunque tenga edad, yo tengo mucha agilidad\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiera que le cuesta arreglarse \u201cpero no me gusta ir mal. Cuando tengo que ir a alg\u00fan sitio, incluso a la tienda, voy en condiciones. Me gusta pintarme los labios y me pongo un poquito de coloretes\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>MANTENER SU TEMPERATURA CORPORAL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su temperatura es normalmente constante, casi nunca tiene fiebre. Admite no haber tenido nunca s\u00edntomas de menopausia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos d\u00edas tiene fr\u00edo, pues las temperaturas han bajado, pero lo contrarresta encendiendo la estufa del sal\u00f3n cuando ve la televisi\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>MANTENER LA HIGIENE Y PROTEGER LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta varices, y los problemas circulatorios en las piernas son visibles. Algunas veces, se pone medias compresoras porque dice que le alivian el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere tener la piel seca, por lo que se aplica crema hidratante con frecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que le gusta tener las manos bien cuidadas, por lo que siempre tiene las u\u00f1as bien cortadas y pintadas de un tono rosa claro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la higiene dental, dice lavarse los dientes m\u00e1s de dos veces a la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ducha todos los d\u00edas y le gusta echarse colonias o perfumes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que ha tenido muchas ca\u00eddas: se ha ca\u00eddo seis o siete veces en poco menos de un a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera vez se call\u00f3 en la esquina de su casa. Se tropez\u00f3 con un pibote que no hab\u00eda visto porque estaba lloviendo. \u201cSe me puso la cara como un monstruo\u201d. Por entonces estaba tomando el sintrom\u00ae.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La segunda vez se tropez\u00f3 con un adoqu\u00edn, la tercera fue por las escaleras de una de sus hijas. La tercera vez fue reci\u00e9n operada de \u201ctiroides\u201d, donde se call\u00f3 por las escaleras de su casa\u2026\u2026las otras ca\u00eddas han sido similares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan ella, dice que todas estas ca\u00eddas fueron antes de operarse de cataratas. Ahora dice que ve mucho mejor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que su salud ha sido siempre muy buena, pero de hace un tiempo aqu\u00ed \u201ctengo de todo. Llevo 23 a\u00f1os oper\u00e1ndome de tiroides. Me he operado cuatro veces de lo mismo\u201d. En una de las \u00faltimas operaciones le tocaron las cuerdas vocales, por lo que le cuesta mucho trabajo hablar. Habla ronca. Ha estado cuatro meses yendo a un logopeda, aunque no ha recuperado la voz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifiesta tener:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La diabetes controlada (156 mg\/dl). Para controlarla toma tres pastillas de Glucobay\u00ae 100, comprimidos, repartidas entre el desayuno, el almuerzo y la cena. Y adem\u00e1s, toma una pastilla de metformina 850 mg en el almuerzo.<\/li>\n<li>La HTA tambi\u00e9n controlada. Toma una pastilla por la ma\u00f1ana y otra por la noche de ramipril 10 mg. Explica que tiene un aparato de la tensi\u00f3n en casa y otro del az\u00facar, por lo que se lo controla todos los d\u00edas.<\/li>\n<li>En cuanto a los problemas circulatorios, tiene varices y el brazo derecho se le entumece. Antes tomaba el sintrom\u00ae, pero se lo han retirado y en su lugar le han recetado una aspirina infantil, la cual se toma un comprimido por la tarde.<\/li>\n<li>Falta de audici\u00f3n: lleva puesto un sonotone, al que le cost\u00f3 mucho trabajo adaptarse, pero ya se ha acostumbrado.<\/li>\n<li>Para el c\u00e1ncer papilar de tiroides, toma una pastilla de Levotiroxina s\u00f3dica por la ma\u00f1ana.<\/li>\n<li>El colesterol lo controla mediante una pastilla de simvastatina 40 mg que se toma por la noche.<\/li>\n<li>Como tiene artrosis de rodilla, tambi\u00e9n toma una pastilla por la ma\u00f1ana y otra por la noche de metamizol.<\/li>\n<li>Y por \u00faltimo, una pastilla de omeprazol por la ma\u00f1ana como protector de est\u00f3mago.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con dos hijos, pero uno de ellos trabaja y para poco en casa y el otro padece de esquizofrenia, por lo que tampoco suela hablar mucho. \u00c9l se pasa el d\u00eda en su cuarto o dando vueltas por el pueblo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta mucho comunicarse con la gente. Antes iba <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a los viajes del IMSERSO, pero ahora que su hijo est\u00e1 peor no va porque no puede dejarlo solo. \u201cAhora que podr\u00eda tener una vejez tranquila, me da el se\u00f1or esto. Un hijo duele mucho. Con dos carreras que tiene y ninguna le ha servido para nada. Todos los hermanos con novia o con sus mujeres y con la vida echa y \u00e9l estando como est\u00e1\u201d dec\u00eda entre l\u00e1grimas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando le preguntamos sobre las expectativas de futuro, dice estar preocupada por su hijo, pues no sabe qu\u00e9 ser\u00e1 de \u00e9l cuando ella falte.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>CREENCIAS Y VALORES.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es cat\u00f3lica, pero no le gusta ir a misa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>OCUPARSE DE SU PROPIA REALIZACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace todas las tareas de su casa. No necesita ayuda. Se siente muy \u00e1gil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se levanta, en primer lugar, hace las tareas de la casa y luego va a la plaza y a echarle de comer a los animales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de comer recoge la cocina y vuelve a ir a echarle de comer a los animales. Cuando vuelve se pone a ver Juan y Medio. En el transcurso del programa de un par de cabezadas. Por la tarde ve la tele, pero si tiene que planchar, poner lavados de ropa\u2026los hace hasta la hora de la cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes viajaba con el imserso, pero ahora dice que no le apetece porque no puede dejar a su hijo solo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice mantener actividades de ocio. Su \u00fanico entretenimiento son los animales. Va dos o tres veces al d\u00eda a echarles de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, tiene un patio con muchas macetas, las cuales, les encanta regarlas y cuidarlas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDER<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta saber las enfermedades que tiene. Dice que lleva sus enfermedades y las de su hijo. Sabe los medicamentos que ambos toman. Si en alg\u00fan momento tiene dudas sobre alguno, le pregunta a su hijo que es enfermero. Aunque est\u00e1 enfermo, a\u00fan se acuerda de muchas cosas, es muy inteligente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sabe leer con dificultad. El hijo dice que sabe leer como un ni\u00f1o chico que est\u00e1 aprendiendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sabe lo justo para reconocer las pastillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se siente sola<\/li>\n<li>Tiene diabetes, aunque no sigue una dieta espec\u00edfica. \u201cLe echo sacarina al caf\u00e9, aunque luego me tomo el dulce\u201d<\/li>\n<li>No le hace falta realizar ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>\u201cTomo m\u00e1s agua en verano porque ahora solo bebo cuando tengo sed o me tomo las pastillas\u201d<\/li>\n<li>No controla la orina:\u201den el tiempo que me entra ganas de orinar y llegar al ba\u00f1o, me orino encima\u201d<\/li>\n<li>Dice no realizar ejercicio f\u00edsico porque no le hace falta \u201cyo hago mis cosas\u201d dice que no est\u00e1 parada nunca: \u201climpio mi casa y hago mis mandados\u201d.<\/li>\n<li>Admite dormir mal porque cuando llega a la cama no tiene sue\u00f1o. \u201cEstoy toda la tarde sola. Veo Juan y Medio y como no hablo con nadie me quedo dormida. Luego por la noche me pasa lo mismo, doy cabezadas y as\u00ed, cuando llego a la cama, no tengo sue\u00f1o\u201d<\/li>\n<li>\u201cEstoy peor que sola, porque tengo la pena de su enfermedad\u201d<\/li>\n<li>Refiere lavarse los dientes m\u00e1s de dos veces a la semana.<\/li>\n<li>Ha tenido muchas ca\u00eddas, aunque dice que fue antes de su operaci\u00f3n de cataratas. Ahora dice que ve mejor.<\/li>\n<li>Refiere que su salud ha sido siempre buena, pero de hace un tiempo aqu\u00ed \u201ctengo de todo. Llevo 23 a\u00f1os oper\u00e1ndome de tiroides. Me he operado cuatro veces de lo mismo\u201d<\/li>\n<li>Antes viajaba con el IMSERSO, pero ahora no le apetece porque no quiere dejar a su hijo solo.<\/li>\n<li>\u201cAhora que podr\u00eda tener una vejez tranquila, me da el se\u00f1or esto. Un hijo duele mucho. Con dos carreras que tiene y ninguna le ha servido para nada. Todos los hermanos con novia o con sus mujeres y con la vida echa y \u00e9l estando como est\u00e1\u201d dec\u00eda entre l\u00e1grimas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se siente \u00e1gil e independiente.<\/li>\n<li>Se\u00f1ala que no tiene ning\u00fan vicio<\/li>\n<li>Realiza cinco comidas diarias con horarios fijos establecidos<\/li>\n<li>No tiene juanetes: \u201cEs lo \u00fanico que no tengo, porque de lo dem\u00e1s, tengo de todo\u201d<\/li>\n<li>Se lleva toda la ma\u00f1ana andando \u201cas\u00ed, cuando llegan las seis de la tarde tengo las piernas ardiendo, con lo bien que me levanto por las ma\u00f1anas\u201d<\/li>\n<li>Dice tener un sue\u00f1o reparador<\/li>\n<li>No le cuesta trabajo vestirse: \u201caunque tenga edad, tengo mucha agilidad\u201d<\/li>\n<li>Refiere que le cuesta arreglarse \u201cpero no me gusta ir mal. Cuando tengo que ir a alg\u00fan sitio, incluso a la tienda, voy en condiciones. Me gusta pintarme los labios y ponerme un poquito de coloretes\u201d<\/li>\n<li>Admite no haber tenido nunca s\u00edntomas de menopausia.<\/li>\n<li>Se ducha ella misma todos los d\u00edas. No necesita ayuda.<\/li>\n<li>Le gusta mucho comunicarse con la gente.<\/li>\n<li>No necesita ayuda para su propia realizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Su \u00fanico entretenimiento son los animales. Va a echarles de comer de dos a tres veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Le gusta saber las enfermedades que tiene.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DATOS A CONSIDERAR<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tiene 75 a\u00f1os<\/li>\n<li>Es viuda<\/li>\n<li>Vive con dos hijos<\/li>\n<li>Padece de : diabetes, hipertensi\u00f3n arterial (HTA), c\u00e1ncer de laringe, artrosis de rodilla, falta de audici\u00f3n, incontinencia urinaria, arritmias, infecci\u00f3n urinaria y cataratas (ya operadas)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BANCO DE EVIDENCIAS<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>aunque tiene diabetes no sigue una dieta espec\u00edfica, pues dice tener los controles de glucemia regulados. Al preguntarle por qu\u00e9 no sigue las indicaciones m\u00e9dicas, responde que no le hace falta seguirlas tan estrictamente, que hasta ahora le ha ido bien su estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Su nivel de glucosa es de 130mg\/dl (es mejorable)<\/li>\n<li>Refiere que su tensi\u00f3n arterial ronda los 180\/80 mm Hg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Admite dormir mal porque dice que cuando llega a la cama no tiene sue\u00f1o. \u201cEstoy toda la tarde sola. Veo Juan y Medio y como no hablo con nadie me quedo dormida. Luego por la noche me pasa lo mismo, doy cabezadas y as\u00ed, cuando llego a la cama, no tengo sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cEstoy peor que sola, porque tengo la pena de su enfermedad\u201d. (El hijo tiene esquizofrenia)<\/li>\n<li>\u201cAhora que podr\u00eda tener una vejez tranquila, me da el se\u00f1or esto. Un hijo duele mucho. Con dos carreras que tiene y ninguna le ha servido para nada. Todos los hermanos con novia o con sus mujeres y con la vida echa y \u00e9l estando como est\u00e1\u201d dec\u00eda entre l\u00e1grimas.<\/li>\n<li>Refiere que su salud ha sido siempre buena, pero de hace un tiempo aqu\u00ed \u201ctengo de todo. Llevo 23 a\u00f1os oper\u00e1ndome de tiroides. Me he operado cuatro veces de lo mismo\u201d<\/li>\n<li>Antes viajaba con el IMSERSO, pero ahora no le apetece porque no quiere dejar a su hijo solo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>HIP\u00d3TESIS DIAGN\u00d3STICAS<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de cansancio del rol de cuidador<\/li>\n<li>Afrontamiento inefectivo<\/li>\n<li>Cansancio del rol de cuidador<\/li>\n<li>Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<li>Insomnio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICO PRINCIPAL<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cansancio del rol del cuidador, relacionado con la gravedad de la enfermedad del receptor de los cuidados y evidenciado por el manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico y deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diabetes<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Colesterol<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Insomnio<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso Cl\u00ednico. 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