{"id":35180,"date":"2015-11-16T10:52:36","date_gmt":"2015-11-16T09:52:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35180"},"modified":"2015-11-16T10:53:08","modified_gmt":"2015-11-16T09:53:08","slug":"parto-prematuro-madre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/parto-prematuro-madre\/","title":{"rendered":"El parto prematuro: influencia en la madre y su afrontamiento"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>El parto prematuro: influencia en la madre y su afrontamiento<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo<\/u>: Conocer los trastornos emocionales de las pu\u00e9rperas con un ni\u00f1o pret\u00e9rmino y las diferentes formas de afrontar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metodolog\u00eda: Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica bas\u00e1ndose en art\u00edculos originales y revisiones de los \u00faltimos diez a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El parto prematuro: influencia en la madre y su afrontamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Navarro del R\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados:<\/u> Aunque en los \u00faltimos a\u00f1os hay un mayor apoyo emocional por parte del profesional sanitario las familias siguen teniendo que hacer frente a una experiencia emocional traum\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusiones<\/u>: Es importante que los profesionales sanitarios colaboren en la ejecuci\u00f3n de un plan de cuidados para tratar el trastorno ps\u00edquico de estas familias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u>: parto prematuro, emociones, sentimientos, ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Marco de referencia:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La amenaza de parto pret\u00e9rmino (APP) se define como la presencia de contracciones con un ritmo de 4 cada 20 minutos o de 8 en 60 minutos entre la 22 y 37 semanas de gestaci\u00f3n. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia del parto pret\u00e9rmino es del 7-10%. Supone un 65% de muertes perinatales y la principal causa de morbilidad neonatal. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es una entidad cl\u00ednica \u00fanica. Confluyen una serie de etiolog\u00edas y factores de riesgo diferentes que ponen en marcha el mecanismo de inicio del parto. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando existe un cuadro cl\u00ednico que orienta hacia una amenaza de parto pret\u00e9rmino (APP) se deben tener en cuenta diferentes aspectos: Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, diagnostico, tacto vaginal, marcador ecogr\u00e1fico, marcador bioqu\u00edmico, conducta a seguir y tratamiento. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presentan tres entidades cl\u00ednicas bien definidas relacionadas con el parto pret\u00e9rmino <sup>2<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rotura prematura de membranas (RPM) (30%).<\/li>\n<li>Nacimiento pret\u00e9rmino indicado por causas maternas o fetales (40%).<\/li>\n<li>Parto pret\u00e9rmino con membranas \u00edntegras o idiop\u00e1ticas (30%).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan su evoluci\u00f3n cl\u00ednica <sup>2<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pret\u00e9rmino &lt; 32 semanas.<\/li>\n<li>Pret\u00e9rmino \u2265 32 semanas (32 a 36 semanas)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Embarazos menores a las 32 semanas. Se dividen a su vez en <sup>2<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Extremos: 20 a 27 semanas.<\/li>\n<li>Moderados: 28 a 32 semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los de factores de riesgo para el nacimiento pret\u00e9rmino <sup>2<\/sup>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RIESGO MATERNOS: Edad, tabaco, drogas, delgadez extrema, estr\u00e9s, condiciones laborables\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RIESGO OBST\u00c9TRICOS: Rotura de membranas, historia previa de parto prematuro, hemorragia vaginal, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RIESGO UTERINOS\/FETALES: Gestaci\u00f3n m\u00faltiple, traumatismos, malformaciones uterinas, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INFECCIONES: urinarias, cervico-vaginal, ITS, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>estr\u00e9s<\/strong> es la <strong>causa m\u00e1s frecuente<\/strong> para padecer un <strong>parto prematuro<\/strong> (beb\u00e9 de bajo peso). Cuando se dan des\u00f3rdenes psico-patol\u00f3gicos maternos, estos pueden causar efectos da\u00f1inos para el desarrollo del ni\u00f1o. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El parto y el puerperio representan periodos sensibles durante el ciclo vital de la mujer. Estos periodos provocan grandes <strong>transformaciones<\/strong>, no solo desde el punto de vista fisiol\u00f3gico, sino tambi\u00e9n desde el <strong>punto de vista<\/strong> <strong>ps\u00edquico o del rol socio-familiar femenino<\/strong>. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del lado de los padres, hay que destacar que se produce una ruptura para ellos de los procesos ps\u00edquicos que son propios del embarazo. El ni\u00f1o prematuro, a pesar de todas las preparaciones \u2013cuando ello es posible\u2013 llega siempre de un modo inesperado. Adquiere el car\u00e1cter de un <strong>traumatismo ps\u00edquico intenso<\/strong>, especialmente para la madre que, a menudo, ha tenido que pasar adem\u00e1s por problemas m\u00e9dicos o por una ces\u00e1rea, y por periodos de incertidumbre y ansiedad relacionados con todo ello. Aunque no hay un modo \u00fanico de reacci\u00f3n de los padres (va a depender de la personalidad previa de \u00e9stos, de los apoyos recibidos, de las actitudes de los profesionales del servicio de neonatolog\u00eda que atienden a su hijo), se considera de modo global una <strong>experiencia de estr\u00e9s y gran desbordamiento emocional<\/strong>. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El impacto de este nacimiento supera los procesos de mentalizaci\u00f3n y los padres registran una serie de im\u00e1genes que no se integran: \u201cTuve la sensaci\u00f3n de que me hab\u00edan quitado al ni\u00f1o\u2026 estuve una semana sin verle\u201d; \u201cLa sensaci\u00f3n desagradable de que me lo sacaron\u2026 que tiraban de mi\u0301\u201d; \u201cEn urgencias la Dra. me dijo que o nace muerto o con graves secuelas para toda la vida\u2026 no se me ha olvidado, fue muy duro\u201d; \u201cSensaci\u00f3n de que no has completado algo, que no lo has vivido. Al principio angustiada por si iba a vivir\u2026 cada hora con el m\u00f3vil encendido esperando. Mucho esfuerzo\u2026 sacarte la leche todos los d\u00edas, estaba muy apagada. Es dif\u00edcil imaginarte el futuro cuando no sabes si va a vivir\u201d; \u201cNo puedes olvidarte de ello. Cuando vuelvo al hospital no puedo entrar en neonatal aunque me dejen\u201d; \u201cAhora puedo, pero antes no pude hablar de ello durante meses\u201d. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los apoyos<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">del entorno, y especialmente la presencia del padre o pareja <strong>mejora el prono\u0301stico<\/strong>. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos autores hacen equiparable esta situaci\u00f3n a un trastorno por <strong>estr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/strong>, perdurando sus efectos y s\u00edntomas en el tiempo en forma de impresiones e im\u00e1genes persistentes en la memoria, intentos de ignorar o evitar ciertas experiencias concretas o alerta emocional. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque, en general, la evoluci\u00f3n suele ser hacia una <strong>progresiva adaptaci\u00f3n<\/strong>, disminuyendo el estr\u00e9s relacionado directamente con el estado del hijo y aumentando el relacionado con las tareas cotidianas de la crianza. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para intensificar la desorganizaci\u00f3n emocional aparecen los sentimientos de culpabilidad con un rebrote de la ambivalencia ligada al embarazo. Esto adquiere m\u00e1s trascendencia cuando los padres han pasado por tratamientos largos y dif\u00edciles de reproducci\u00f3n asistida o cuando el embarazo no hab\u00eda sido planificado. A veces es la hiperactividad la que aparece en primer plano, a modo de defensa maniaca que enmascara el sufrimiento depresivo. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las reacciones de las familias, como las de los beb\u00e9s, son variadas: unos padres no se apartan del hospital, incluso, cuando se lo permiten, de la incubadora donde esta\u0301 su bebe\u0301. Unos preguntan mucho, expresan sus ansiedades en relaci\u00f3n al presente y al futuro del ni\u00f1o; otros permanecen en silencio, resignados a lo peor, paralizados sin poder hacer nada con su hijo, cargados de fantas\u00edas destructoras y culpabilizantes, ante las que solo tienen como salida defensiva \u201cno pensar en nada\u201d. Los m\u00e1s fr\u00e1giles expresan sensaciones e impresiones poco elaboradas y dif\u00edcilmente verbalizables. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <strong>di\u00e1logo <\/strong>entre el equipo cuidador y los padres suele estar <strong>centrado en la informaci\u00f3n de los datos m\u00e9dicos<\/strong>, tratando de excluir cualquier contagio de la angustia de \u00e9stos. A veces puede ser rechazado o estar salpicado de acusaciones o quejas, en un movimiento defensivo de car\u00e1cter proyectivo de los padres, dif\u00edcil de tolerar por los profesionales sanitarios. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que, en los \u00faltimos a\u00f1os, es cada vez mayor la implicaci\u00f3n en los cuidados y atenci\u00f3n al hijo prematuro durante su estancia hospitalaria, y que reciben m\u00e1s apoyo emocional por los profesionales, m\u00e9dicos y de Enfermer\u00eda, los padres y madres siguen teniendo que hacer frente a una experiencia emocional problem\u00e1tica especialmente por el hecho de que sobreviven prematuros cada vez m\u00e1s peque\u00f1os e inmaduros, con riesgos y complicaciones m\u00e1s graves. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan este otro art\u00edculo <sup>5<\/sup>, un estudio con ciento cinco madres de ni\u00f1os prematuros asignadas al azar, a las que se le realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n de 6 o 9 sesiones basadas en los principios de la <strong>terapia cognitivo-conductual<\/strong>, las participantes fueron evaluadas al inicio del estudio, de 4 a 5 semanas despu\u00e9s del nacimiento, y 6 meses despu\u00e9s del nacimiento del beb\u00e9. Los s\u00edntomas de trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico son un fen\u00f3meno bien reconocido en las madres de ni\u00f1os prematuros, con implicaciones para los resultados de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ensayo controlado de 6 meses a partir de una intervenci\u00f3n basada en las habilidades desarrolladas para reducir los s\u00edntomas del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, ansiedad y depresi\u00f3n. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las madres mostraron un <strong>mayor beneficio<\/strong> a los 6 meses de seguimiento, lo que sugiere que contin\u00faan haciendo uso de las t\u00e9cnicas adquiridas durante la fase de intervenci\u00f3n. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros estudios, muestran inter\u00e9s en las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para el trabajo de parto, tratando de reducir riesgos en el parto prematuro. Seg\u00fan este articulo <sup>6<\/sup> el estr\u00e9s psicol\u00f3gico de la mujer durante el embarazo puede ser una variable predictiva del trabajo de parto prematuro y del parto prematuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se investig\u00f3 la efectividad de las terapias de relajaci\u00f3n y de cuerpo-mente como meditaci\u00f3n, masajes, yoga, reflexolog\u00eda, ejercicios respiratorios, visualizaci\u00f3n, musicoterapia y aromaterapia, etc. para la prevenci\u00f3n o el tratamiento del trabajo de parto prematuro o la prevenci\u00f3n del parto prematuro. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta revisi\u00f3n se incluyeron once ensayos controlados aleatorios con un total 833 mujeres. Para las mujeres que no presentan trabajo de parto prematuro, la terapia de relajaci\u00f3n (sola o combinada con el tratamiento est\u00e1ndar) redujo el estr\u00e9s materno en comparaci\u00f3n con la atenci\u00f3n prenatal habitual y aument\u00f3 el peso al nacer con menos partos por ces\u00e1rea en un \u00fanico estudio. Para las mujeres en trabajo de parto prematuro, no hubo pruebas de efectos beneficiosos o perjudiciales. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen y de acuerdo con los resultados de esta revisi\u00f3n, hay algunas pruebas de la relajaci\u00f3n durante el embarazo que reducen el estr\u00e9s y la ansiedad. Sin embargo, <strong>no hubo ning\u00fan efecto determinante sobre el TPP\/PP<\/strong>. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, la evoluci\u00f3n del reci\u00e9n nacido depende, en mayor o menor grado, de la calidad de los cuidados que puedan prestar los propios padres. El equipo asistencial sabe que los padres se enfrentan a una situaci\u00f3n de separaci\u00f3n del ni\u00f1o, con lo que aquellos periodos sensibles, en los cuales se inician y fortalecen los v\u00ednculos, quedan interrumpidos bruscamente, aunque estos periodos sensibles est\u00e1n retardados en el ni\u00f1o prematuro. Los padres, a la vez, pueden presentar sentimientos de impacto emocional, frustraci\u00f3n, culpabilidad, miedo a corto y largo plazo o depresi\u00f3n; sobre todo cuando hay evidencia de las secuelas que conllevar\u00e1n problemas cr\u00f3nicos y requerir\u00e1n de tratamiento e intervenci\u00f3n a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios realizados hace ya m\u00e1s de 20 a\u00f1os pusieron de manifiesto las ventajas de que los padres pudieran entrar en las unidades neonatales.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las actividades independientes de la enfermera al cuidado del ni\u00f1o de riesgo es, precisamente, <strong>la atenci\u00f3n a los padres<\/strong>, procurando que se sientan part\u00edcipes importantes en el cuidado de sus hijos. Esto requiere de un periodo de adaptaci\u00f3n al nuevo h\u00e1bitat del ni\u00f1o que, de entrada, puede resultarles especialmente abrumador. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es preciso que los padres <strong>se impliquen en el cuidado de su hijo<\/strong>, ya que esto ayuda al fortalecimiento de los v\u00ednculos para que, cuando el ni\u00f1o sea dado de alta del hospital, los padres cuiden un hijo al que ya conocen bien y no lo sientan como si de un extra\u00f1o se tratara. Una informaci\u00f3n adecuada, con un lenguaje claro, resaltando los aspectos positivos, hace aumentar la seguridad en ellos y favorece su integraci\u00f3n en la unidad. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es conocer los sentimientos y emociones de los padres con un hijo prematuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos espec\u00edficos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer c\u00f3mo afrontan la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Promover terapias de apoyo emocional y ayuda.<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Justificaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00eda conveniente realizar un estudio acerca de este problema de salud, ya que no s\u00f3lo hay que prestar atenci\u00f3n al beb\u00e9 prematuro sino tambi\u00e9n a los padres y familiares. Todos ellos deben hacer frente a la situaci\u00f3n y someterse a un importante periodo de ansiedad. Adem\u00e1s, este aspecto no ha sido analizado en profundidad. Es un problema cada vez m\u00e1s frecuente, son muchas las mujeres principalmente que sufren ansiedad o alg\u00fan otro trastorno ps\u00edquico agravado en estas circunstancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la informaci\u00f3n analizada pretendo platear la cuesti\u00f3n de que todos los profesionales sanitarios deber\u00e1n hacer mayor hincapi\u00e9 en los sentimientos de los padres con un ni\u00f1o prematuro, ya que depende en mayor medida de \u00e9stos, la implicaci\u00f3n en el cuidado del reci\u00e9n nacido favorece el v\u00ednculo afectivo mejorando por tanto la salud del beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Metodolog\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica bas\u00e1ndose en art\u00edculos originales y publicaciones en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para dicha b\u00fasqueda se ha empleado las palabras clave: sentimiento, feeling, ansiedad, <em>anxiety,<\/em> emociones, <em>emotions, premature birth<\/em>, realizando distintas combinaciones entre ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han seleccionado los art\u00edculos originales, revisiones y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, publicados entre los a\u00f1os 2005-2015, en los idiomas espa\u00f1ol e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se detalla las estrategias de b\u00fasqueda realizadas en las diferentes bases de datos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la base de datos PubMed se ha obtenido un total de 19 resultados mediante el uso de los t\u00e9rminos <em>premature birth AND emotions<\/em> empleando los diferentes filtros; ensayo cl\u00ednico, 10 a\u00f1os y humanos. Se pretende siempre ir en busca de ensayos cl\u00ednicos aleatorios para cumplir criterios de su calidad, fiabilidad y validez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la base de datos SciELO- Scientific Electronic Library Online, se han realizado b\u00fasquedas con los t\u00e9rminos <em>parto prematuro y ansiedad<\/em>. Utilizando el margen de a\u00f1os citado anteriormente, las publicaciones se han obtenido tanto en Espa\u00f1a como de forma internacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda en la Biblioteca Cochrane Plus se ha realizado con la b\u00fasqueda simple introduciendo las palabras clave <em>ansiedad<\/em> y<em> parto prematuro, <\/em>obteniendo un total de 4 art\u00edculos, seleccionando el \u00faltimo como objeto de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resto de publicaciones se han obtenido a trav\u00e9s de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda y Psicoterapia del Ni\u00f1o y del Adolescente y a trav\u00e9s de la p\u00e1gina Matronas Profesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se puede observar, no hay una atenci\u00f3n individualizada hacia este problema de salud, tiende a generalizarse y a pasar un tanto desapercibido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los art\u00edculos mencionados anteriormente coinciden en que los padres est\u00e1n sometidos a una sobrecarga emocional que dificulta la interacci\u00f3n con el reci\u00e9n nacido. Por esta raz\u00f3n, considero que se debe insistir tambi\u00e9n en ofrecer un apoyo an\u00edmico efectivo, mostrando seguridad y aceptaci\u00f3n. Se debe potenciar la autoestima de los familiares, comprender sentimientos y facilitar la expresi\u00f3n de los mismos para permitir el desarrollo de una<strong> perspectiva positiva<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que los profesionales sanitarios colaboren en la ejecuci\u00f3n de un plan de cuidados para tratar el trastorno ps\u00edquico de estas familias, adem\u00e1s de comprometerse en la educaci\u00f3n sanitaria, asegurando una <strong>asistencia efectiva y de calidad para todos<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Ochoa A, P\u00e9rez Dettoma A. Amenaza de parto prematuro. Rotura prematura de membranas. Corioamnionitis. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2009; 32. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1137-66272009000200011&amp;lang=pt (\u00daltimo acceso 07 Jul 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Laterra, CM. Susacasa, S. Di Marco, I. Valenti, E. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica: AMENAZA DE PARTO PRET\u00c9RMINO. Buenos Aires, Argentina. 2012. Disponible en: http:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=91224234006 (\u00daltimo acceso 08 Jul 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Leonetti CorreiaI L, Martins Linhares M. Ansiedad maternal en el per\u00edodo prenatal y postnatal: revisi\u00f3n de la literatura. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2007; 15(4): Disponible en: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?pid=S0104-11692007000400024&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=es (\u00daltimo acceso 07 Jul 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Gonza\u0301lez Serrano F. Nacer de nuevo: La crianza de los ni\u00f1os prematuros: La relaci\u00f3n temprana y el apego. 2009. Disponible en: http:\/\/www.sepypna.com\/articulos\/crianza-ninos-prematuros-gonzalez-serrano\/ (\u00daltimo acceso 07 Jul 2015)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Shaw RJ, St John N, Lilo E, Jo B, Benitz W, Stevenson DK et al. Prevention of traumatic stress in mothers of preterms: 6-month outcomes. Pediatrics. 2014: 134(2):481-8. Disponible en: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25049338 (\u00daltimo acceso 07 Jul 2014).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Khianman B, Pattanittum P, Thinkhamrop J, Lumbiganon P. Terapia de relajaci\u00f3n para la prevenci\u00f3n y el tratamiento del trabajo de parto prematuro. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012: 8. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com\/BCPGetDocument.asp?SessionID=%209681579&amp;DocumentID=CD007426 (\u00daltimo acceso 08 Jul 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Chaure L\u00f3pez M, Mart\u00ednez Barellas M. Desarrollo del ni\u00f1o prematuro. Matronas Profesi\u00f3n. 2007: 8 (2): 16-18. Disponible en: http:\/\/www.federacion-matronas.org\/revista\/matronas-profesion\/sumarios\/i\/6244\/173\/desarrollo-del-nino-prematuro (\u00daltimo acceso 05 Jul 2015).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El parto prematuro: influencia en la madre y su afrontamiento Objetivo: Conocer los trastornos emocionales de las pu\u00e9rperas con un ni\u00f1o pret\u00e9rmino y las diferentes formas de afrontar la situaci\u00f3n. Metodolog\u00eda: Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica bas\u00e1ndose en art\u00edculos originales y revisiones de los \u00faltimos diez a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[417,6646,3763,1643],"class_list":["post-35180","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-ansiedad","tag-emociones","tag-parto-prematuro","tag-sentimientos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>El parto prematuro: influencia en la madre y su afrontamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El parto prematuro: influencia en la madre y su afrontamiento Objetivo: Conocer los trastornos emocionales de 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