Folrex. Osteoartrosis: reacciones adversas<\/figcaption><\/figure>\nFuente: Encuesta Folrex -Osteoartrosis<\/p>\n
Los pacientes que recibieron AINES estuvieron expuestos a mayores reacciones adversas que los que usaron Folrex en sus dos presentaciones.<\/p>\n
An\u00e1lisis y Discusi\u00f3n de los resultados<\/b><\/p>\n
La osteoartritis es una enfermedad que exhibe altas tasas de prevalencia y estas van creciendo conforme aumenta la longevidad con amplio predominio en el sexo femenino y con elevado coste, por citar ejemplo en los pa\u00edses occidentales el costo del tratamiento se estima ocupa el 1 al 2,5% del producto interno bruto, lo que evidencia la sobrecarga econ\u00f3mica que este problema supone. Sin olvidar el impacto en la mortalidad, morbilidad y discapacidad con deterioro consecuente de la calidad de vida de estos pacientes como resultado del dolor y la limitaci\u00f3n f\u00edsica que suponen muy por encima de otro grupo de enfermedades a saber cardiovasculares, digestivas, respiratorias etc.(1)<\/p>\n
En la Figura 1<\/b> se comprueba que el mayor n\u00famero de pacientes para ambos grupos estuvo comprendido en el grupo de 60 a 69 a\u00f1os y en el sexo femenino. El resto de los grupos de edades se comportaron proporcionalmente con mayor predominio del sexo femenino para ambos grupos. Se compara con la literatura y todos los reportes se\u00f1alan el franco dominio del sexo femenino en el padecimiento de la Osteoartritis y coincidimos en las proporciones de los subgrupos de edades, pues con el avance de los a\u00f1os se incrementan los procesos degenerativos en especial del Sistema Osteo-mio-articular. Similares reportes encontraron Danilo y Col. En el estudio de prevalencia de enfermedades del SOMA en el Municipio Cerro en el a\u00f1o 2006. (1, 2)<\/p>\n
De acuerdo a los resultados mostrados en la Figura 2, en los casos de control encontramos que existi\u00f3 franco predominio de lesi\u00f3n en columna dorso lumbar y rodillas, seguidos de columna cervical y caderas, todas con predominio del sexo femenino y muy especialmente la toma de cadera. En la literatura se recoge que la toma predominante de rodillas, as\u00ed como columna dorso lumbar, con la mayor exposici\u00f3n a cargas, sobrepeso y mayor edad. Adem\u00e1s la mayor\u00eda de los pacientes de ambos grupos ten\u00edan m\u00e1s de una toma articular sobre todo con el incremento de la edad, lo que coincide con estudios de Prevalencia de discapacidad del Policl\u00ednico Maceo del Municipio Cerro- Ciudad de la Habana y con la literatura revisada (3,4)<\/p>\n
Tanto para los casos como para los controles existi\u00f3 franco predominio de lesi\u00f3n en rodillas y columna dorso lumbar, seguidos de columna cervical y caderas todas con predominio del sexo femenino y muy especialmente la toma de cadera. En la literatura se recoge que la toma predominante de rodillas, as\u00ed como columna dorso lumbar y cervical se relaciona con la mayor exposici\u00f3n a cargas, sobrepeso y mayor edad (Figura 3)<\/p>\n
La artrosis como artropat\u00eda cr\u00f3nica degenerativa e irreversible est\u00e1 caracterizada por fisuras, fragmentaci\u00f3n y erosi\u00f3n del cart\u00edlago articular, con p\u00e9rdida de la condromucoprote\u00edna de la sustancia intercelular y la disminuci\u00f3n del condroitinsulfato, entre otros trastornos metab\u00f3licos que hacen que el cart\u00edlago pierda sus propiedades, sobre todo la de distribuir uniformemente las presiones y reparar el da\u00f1o h\u00edstico favoreciendo la formaci\u00f3n de una lesi\u00f3n progresiva que es agravada por diversos factores. Es una enfermedad frecuente y la rodilla es la articulaci\u00f3n m\u00e1s afectada. El dolor es el s\u00edntoma que predomina y generalmente es de tipo funcional o mec\u00e1nico, se origina al iniciar la marcha y alivia con el reposo, siendo el s\u00edntoma principal de consulta.<\/p>\n
En el estudio los principales s\u00edntomas aquejados por ambos grupos fueron el dolor que fue reportado por el 100% de los pacientes, seguido de la rigidez, inflamaci\u00f3n y la incapacidad funcional. En un gran n\u00famero de ambos grupos se sumaron todos los s\u00edntomas sobre todo en los de mayor da\u00f1o articular. Como se evidencia en la figura el mayor grupo y porciento de los casos se desplaz\u00f3 en todos los s\u00edntomas hacia el rango de evidente mejor\u00eda con pr\u00e1cticamente igual proporci\u00f3n en todos los grados de da\u00f1o articular para todos los s\u00edntomas con mayor relevancia en el control del dolor. (Figura 4)<\/p>\n
No se comport\u00f3 de igual forma el grupo control. Consideramos que el efecto beneficioso del Folrex est\u00e1 dado por la doble presentaci\u00f3n y utilizaci\u00f3n del producto que permite hacer efecto sist\u00e9mico por v\u00eda oral a la vez que efecto local por la crema, con probabilidad de potenciaci\u00f3n a favor de mejor\u00eda evidente de los s\u00edntomas y en ello influye los diferentes componentes que lograr calmar el dolor y el resto de las manifestaciones tanto por el efecto analg\u00e9sico como por el antiinflamatorio y antioxidante que brinda su formulaci\u00f3n ( N acetil glucosamina, N acetil ciste\u00edna, Germanio 132) y que adem\u00e1s por los efectos reportados pueden ayudar a la restauraci\u00f3n del cart\u00edlago articular sobre todo en estadios temprano de da\u00f1o articular. Por otro lado los medicamentos analg\u00e9sicos y Aines utilizados por el control se comparan con los reportes de la literatura sin variaci\u00f3n. (4, 5)<\/p>\n
En la artrosis de columna dorso lumbar las articulaciones laterales siguen el proceso degenerativo com\u00fan para todas las articulaciones, en las v\u00e9rtebras se destruye el cart\u00edlago interfacetario articular que se contin\u00faa con la esclerosis del hueso subcondral y aparecen los osteofitos que se evidencian en la radiograf\u00eda.<\/p>\n
Esa destrucci\u00f3n articular y del cart\u00edlago, los osteofitos, las deformidades y disminuci\u00f3n del espacio interarticular producen dolor, contractura de los m\u00fasculos para vertebrales.<\/p>\n
Cuando analizamos la figura 5 vemos que el grupo Casos en los grado de da\u00f1o I y II la mayor\u00eda de los s\u00edntomas se desplaz\u00f3 hacia mejor\u00eda evidente en m\u00e1s del 60% para todos las manifestaciones, lo cual es significativo y revela las bondades del producto Folrex para el tratamiento de esta afecci\u00f3n en comparaci\u00f3n con el grupo controles donde la mayor proporci\u00f3n de los s\u00edntomas se desplaz\u00f3 hacia ligera mejor\u00eda.<\/p>\n
Haciendo \u00e9nfasis en la recuperaci\u00f3n de la capacidad funcional de la regi\u00f3n dorso lumbar lo que impacta en la deambulaci\u00f3n, la movilidad, la flexi\u00f3n de columna y la ejecuci\u00f3n de las actividades de vida diaria, y por ende mayor independencia en el grupo casos. (6)<\/p>\n
En la Figura 6 podemos<\/p>\n
<\/p>\n
comparar la respuesta al tratamiento en ambos grupos con resultados hacia la evidente mejor\u00eda en mayor proporci\u00f3n para el Folrex. Las manifestaciones osteoartr\u00f3sicas de la columna cervical son quejas frecuente de pacientes de diversas edades en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica diaria sobre todo por las manifestaciones de dolor, contractura muscular y dificultad funcional del cuello para ejecutar de forma satisfactoria los movimientos necesarios para el buen desempe\u00f1o de nuestras actividades cotidianas, la limitaci\u00f3n de la movilidad del cuello muchas veces va acompa\u00f1ada de manifestaciones parest\u00e9sicas por compresi\u00f3n de ra\u00edces del plexo braquial que hace necesario su diferenciaci\u00f3n con otras entidades como hernias discales, S\u00edndrome del t\u00fanel del carpo etc. (6)<\/p>\n
La osteoartritis de la cadera tiene los mismos mecanismos metab\u00f3licos y degenerativos que las dem\u00e1s articulaciones, es una enfermedad progresiva y poco se puede hacer para detener su curso, no obstante si se mantiene un tratamiento desde el inicio puede llegar a aliviarse el dolor que es el s\u00edntoma principal de estos pacientes, con el progreso de la enfermedad se produce una limitaci\u00f3n de la movilidad que va en aumento y que puede llegar a la rigidez completa y la deformidad. En la Figura 7 se observa que los casos llegaron en los grados I y II a alcanzar adecuado porciento de mejor\u00eda evidente en comparaci\u00f3n con los controles que siempre quedaron en mayor proporci\u00f3n en mejor\u00eda ligera. Para ambos grupos en el grado III, donde el da\u00f1o articular es severo. Si bien el n\u00famero de pacientes fue muy peque\u00f1o para los casos la proporci\u00f3n de no mejor\u00eda y mejor\u00eda ligera fue igual, no as\u00ed para los controles donde la proporci\u00f3n se desplaz\u00f3 para no mejor\u00eda. Estos casos de Osteoartritis severa de cadera solo logran alcanzar ligera mejor\u00eda del dolor pues la impotencia funcional les impide una deambulaci\u00f3n y actividad de vida diaria adecuada, requiriendo pr\u00f3tesis de cadera para restaurar funcionabilidad y recuperar calidad de vida. (7)<\/p>\n
La curva proporcional de mejor\u00eda como se observa en la figura 8 favorece a los casos los que sobre todo en el da\u00f1o articular Grado I y II alcanzan progresiva mejor\u00eda desde la primara evaluaci\u00f3n m\u00e1s del 50% de los casos se sent\u00edan muy mejorados lo que progres\u00f3 hacia la mejor\u00eda evidente hasta el 90% en grado I al sexto mes para el dolor y 88% de recuperaci\u00f3n funcional, reflejando vitalidad, alivio franco de las manifestaciones y mejor desempe\u00f1o en sus actividades de vida diaria por recuperaci\u00f3n funcional, en comparaci\u00f3n con los controles que solo alcanzaron altos porcentajes de ligera mejor\u00eda en del alivio del dolor y de la funci\u00f3n para todas las tomas articulares.(figuras 8 y 9)<\/p>\n
El uso de medicamentos para aliviar el dolor o mejorar la contractura muscular, la rigidez e impotencia funcional en los procesos degenerativos del Soma en especial la Osteoartritis, hace que se incremente el consumo de los llamados AINES e incluso de los corticoides, que asociado a la mayor edad y a la comorbilidad de quienes los consumen incrementa el n\u00famero de reacciones adversas. (9). En la Figura 9 podemos comprobar que proporcionalmente los controles, que fueron quienes utilizaron para su tratamiento los f\u00e1rmacos tipo AINES presentes en nuestro mercado, presentaron mayor n\u00famero de RAM<\/p>\n
(Reacci\u00f3n adversa a medicamento), en comparaci\u00f3n con los casos. Este resultado nos hace evaluar las bondades de eficacia y eficiencia del producto natural Folrex para el tratamiento de la Osteoartritis.<\/p>\n
Conclusiones<\/b><\/p>\n
1. El rango de edad que predomin\u00f3 para ambos grupos de estudio fue de 60 a 69 a\u00f1os y el sexo femenino<\/p>\n
2. Las articulaciones de rodilla, columna dorso lumbar, columna cervical y caderas fueron afectadas en orden decreciente para ambos grupos<\/p>\n
3. Los s\u00edntomas: dolor, rigidez, inflamaci\u00f3n mejoraron de forma evidente para los casos de Folrex con mayor proporci\u00f3n en los Grado I y II de da\u00f1o articular, no as\u00ed para los controles que se desplazo amas hacia mejor\u00eda ligera<\/p>\n
4. La recuperaci\u00f3n funcional fue proporcionalmente mayor en los casos de Folrex en comparaci\u00f3n a los controles<\/p>\n
5. El grupo de mayores reacciones adversas estuvo entre los controles<\/p>\n
Recomendaciones<\/b><\/p>\n\n- Lograr un ensayo fase III multic\u00e9ntrico<\/li>\n
- Introducir el Folrex por sus propiedades antioxidantes en la l\u00ednea de Geroprotecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n
Bibliograf\u00eda<\/b><\/p>\n\n- Hern\u00e1ndez Castell\u00f3n R. Estudio del envejecimiento de la poblaci\u00f3n. En: CEDEM, editor. Perspectivas y escenarios de la poblaci\u00f3n y los recursos humanos de Cuba y sus implicaciones econ\u00f3micas y sociales entre el a\u00f1o 2000 y 2050. La Habana: CEDEM; 2000.p.374-418.<\/li>\n
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Nuevas perspectivas terap\u00e9uticas de la osteoartrosis con Folrex t\u00f3pico y oral. Resumen Objetivo: Valorar la respuesta de la capacidad funcional) en ancianos con Osteoartrosis con el empleo del producto natural Folrex (oral y crema). Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico fase III en pacientes de consultas de Geriatr\u00eda y Ortopedia mayores de 40 a\u00f1os con diagn\u00f3stico … <\/p>\n
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