{"id":35339,"date":"2015-12-01T15:54:16","date_gmt":"2015-12-01T14:54:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35339"},"modified":"2015-12-01T15:54:18","modified_gmt":"2015-12-01T14:54:18","slug":"sindrome-de-steinert-cirugia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-steinert-cirugia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Precauciones anest\u00e9sicas en un paciente con s\u00edndrome de Steinert en cirug\u00eda cardiaca de revascularizaci\u00f3n coronaria. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Precauciones anest\u00e9sicas en un paciente con s\u00edndrome de Steinert en cirug\u00eda cardiaca de revascularizaci\u00f3n coronaria. A prop\u00f3sito de un caso.<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pareja Pel\u00e1ez, Pilar (1); Carrascal, Yolanda (1); Lajo, Carmen (1); Blanco, Miriam (1); Ortega, Christian (1); Fernandez, Manuel (1); Pa\u00f1eda, Luc\u00eda (1); Di Stefano, Salvatore (1); Fulquet, Enrique (1); Arce, Nuria (1); Echevarr\u00eda, Jos\u00e9 Ram\u00f3n (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N: La distrofia miot\u00f3nica (DM) se caracterizada por miopat\u00eda progresiva y afectaci\u00f3n multiorg\u00e1nica. La anestesia y la ventilaci\u00f3n plantea serios problemas pues la mioton\u00eda puede ser precipitada por hipotermia, temblores, y estimulaci\u00f3n mec\u00e1nica o el\u00e9ctrica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPOSICI\u00d3N DEL CASO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Anamnesis: <\/u><\/em>Var\u00f3n, 59 a\u00f1os con distrofia miot\u00f3nica de Steinert que presenta dolor tor\u00e1cico opresivo en reposo, acompa\u00f1ado de sudoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Pruebas complementarias<\/u><\/em>: <em>ECG<\/em>: Bloqueo AV de 1er grado. <em>ETT<\/em>: FEVI: 67%. V\u00e1lvula mitral fibrosada con insuficiencia ligera. Insuficiencia tric\u00faspide ligera. <em>Cateterismo<\/em>: Estenosis severa en circunfleja media, 2\u00aa obtusa marginal, descendente anterior y coronaria derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Intervenci\u00f3n Quir\u00fargica;<\/u><\/em> Inducci\u00f3n anest\u00e9sica con midalozam 1mg (0,01mg\/kg), fentanest 100\u03bcg (1,25 \u03bcg\/kg) y propofol 100mg (1,25mg\/kg). El propofol se continu\u00f3 a 20mg\/h (0.25mg\/kg\/h) y el fentanest a 100\u03bcg\/h (1,25 \u03bcg\/kg\/h). Se realizaron 5 puentes coronarios. Se necesito el uso Dobutamina a 5ml\/Kg\/h para la desconexi\u00f3n de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Evoluci\u00f3n:<\/u> Episodios de bloqueo AV completo parox\u00edstico, con implante marcapaso DDD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSI\u00d3N: La cirug\u00eda cardiaca es posible en el s\u00edndrome de Steiner siempre que se adecuen las t\u00e9cnicas ventilatorias y anest\u00e9sica. Se recomienda el uso de sedantes de corta duraci\u00f3n con un seguimiento de la sedaci\u00f3n con monito tipo BIS. Se prefiere no enfriar para evitar el compromiso muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMUNICACIONES POSTER. P \u2013 24<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUG\u00cdA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Precauciones anest\u00e9sicas en un paciente con s\u00edndrome de Steinert en cirug\u00eda cardiaca de revascularizaci\u00f3n coronaria. A prop\u00f3sito de un caso. 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