{"id":35447,"date":"2015-12-19T20:25:08","date_gmt":"2015-12-19T19:25:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35447"},"modified":"2015-12-19T20:27:21","modified_gmt":"2015-12-19T19:27:21","slug":"investigacion-internet-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/investigacion-internet-enfermeria\/","title":{"rendered":"Protocolo de investigaci\u00f3n: Internet como nueva herramienta enfermera para la prevenci\u00f3n de los trastornos de la conducta alimentaria en mujeres j\u00f3venes"},"content":{"rendered":"

Protocolo de investigaci\u00f3n: Internet como nueva herramienta enfermera para la prevenci\u00f3n de los trastornos de la conducta alimentaria en mujeres j\u00f3venes<\/strong><\/h1>\n

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se han convertido en las \u00faltimas d\u00e9cadas en un importante foco de inter\u00e9s para la investigaci\u00f3n b\u00e1sica y cl\u00ednica. El inter\u00e9s ha surgido como una evidente necesidad de prevenir y dar respuesta terap\u00e9utica a situaciones que afectan a sectores importantes de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

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Protocolo de investigaci\u00f3n: Internet como nueva herramienta enfermera para la prevenci\u00f3n de los trastornos de la conducta alimentaria en mujeres j\u00f3venes<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Garrido Piosa. Enfermera en pediatr\u00eda en el Hospital Raymon Poincar\u00e9 (Paris). M\u00e1ster en Ciencias de la Enfermer\u00eda de la Universidad de Huelva.<\/p>\n

Ossama Nasser Laaoula. Enfermero en pediatr\u00eda en el Hospital Ambroise Par\u00e9 (Paris). M\u00e1ster en Ciencias de la Enfermer\u00eda de la Universidad de Almer\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave: internet, trastornos de la conducta alimentaria, prevenci\u00f3n, salud mental<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N: <\/u><\/strong><\/p>\n

La conducta alimentaria normal y sus desviaciones patol\u00f3gicas s\u00f3lo pueden comprenderse si se estudian bajo el enfoque biopsicosocial. Estos trastornos se clasifican en tres subtipos seg\u00fan el DSM-IV: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno alimentario no especificado (1). De forma similar, vienen definidos seg\u00fan criterios en la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, CIE-10.<\/p>\n

La bibliograf\u00eda consultada indica que el inicio de los cuadros ocurre habitualmente en la adolescencia o al inicio de la edad adulta, y mayoritariamente en el g\u00e9nero femenino (2-3). No por ello se debe olvidar que los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) tambi\u00e9n pueden existir en el contexto masculino. En la etapa de la juventud, ciertos deportes pueden hacer a los chicos vulnerables de desarrollar este tipo de trastornos. Tambi\u00e9n a esta edad los patrones de imagen corporal y desarrollo sexual pueden intervenir en la modificaci\u00f3n de h\u00e1bitos alimentarios saludables previos (4). Adem\u00e1s, los medios de comunicaci\u00f3n y la moda, bombardean la sociedad con prototipos de belleza que los adolescentes intentan alcanzar, poniendo en riesgo su salud y modificando sus h\u00e1bitos alimentarios para poder alcanzar dicho prototipo de belleza.<\/p>\n

La incidencia de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) ha ido aumentando desde los a\u00f1os 60 del siglo XX en EE.UU. y parte de Europa. En la actualidad, este tipo de trastornos se est\u00e1n extendiendo hacia pa\u00edses menos desarrollados en relaci\u00f3n con la adquisici\u00f3n de estilos de vida y h\u00e1bitos alimentarios del mundo occidental (5). En Espa\u00f1a los estudios llevados a cabo hasta ahora coinciden en mostrar una tasa de prevalencia de casos de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en la poblaci\u00f3n adolescente alrededor del 4,5%.<\/p>\n

En concreto, en el estudio de prevalencia de casos de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) realizado en j\u00f3venes adolescentes de 15 a 18 a\u00f1os en la Comunidad de Madrid durante el a\u00f1o 2000-01 se obtuvo una prevalencia acumulada de casos actuales de 3,7% y de poblaci\u00f3n de riesgo del 7,6%. Seg\u00fan el informe de vigilancia epidemiol\u00f3gica de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y conductas relacionadas del 2004 de la CAM, los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suponen la primera causa de ingreso hospitalario por trastorno mental en mujeres entre 15 y 24 a\u00f1os, siendo la anorexia nerviosa la causa m\u00e1s importante de ingreso por trastorno mental en el grupo de edad mencionado. En estos ingresos la proporci\u00f3n de mujeres es cercana a un 90%. La edad media de los ingresos es de 22,6 a\u00f1os y existe un importante n\u00famero de casos de reingresos. La estancia media de los ingresos por trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en residentes en la CM es de 20,9 d\u00edas, correspondiendo la mayor estancia media a pacientes con anorexia nerviosa.<\/p>\n

Asimismo, se observa que los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) presentan una alta comorbilidad con otros trastornos mentales (6-8). Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se consideran en la actualidad trastornos de etiolog\u00eda multicausal, pudiendo influir factores no modificables o dif\u00edcilmente modificables (como son: rasgos previos de personalidad, aspectos estructurales y din\u00e1micos familiares, patrones culturales y est\u00e9ticos imperantes en nuestra sociedad, o una posible predisposici\u00f3n gen\u00e9tica) y otros que s\u00ed son modificables (como son concepci\u00f3n negativa de la propia figura, realizaci\u00f3n de pr\u00e1cticas perjudiciales en relaci\u00f3n a la conducta alimentaria o sintomatolog\u00eda depresiva). Esto ha de tenerse en cuenta a la hora de desarrollar programas que pretendan prevenir los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) incidiendo sobre los factores de riesgo.<\/p>\n

La concepci\u00f3n negativa de la imagen corporal incluyendo actitudes, sentimientos y percepciones acerca del propio peso y la figura constituye el factor de riesgo modificable m\u00e1s importante para el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria (TCA), pues \u00e9stos son una de las consecuencias de la b\u00fasqueda de un cuerpo perfecto, condicionada por los modelos est\u00e9ticos de delgadez (9). Por tanto, debe tenerse en cuenta la percepci\u00f3n negativa de la imagen corporal como factor clave a la hora de seleccionar poblaci\u00f3n en riesgo de desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria (TCA). En el 2004 un 36,9% de las chicas y un 16,7% de los chicos se perciben con sobrepeso u obesidad, teniendo en cuenta datos estad\u00edsticos de la CAM, lo cual indica que la preocupaci\u00f3n por el peso o figura corporal es muy frecuente en esta poblaci\u00f3n (6).<\/p>\n

La realizaci\u00f3n de conductas patol\u00f3gicas con el fin de controlar el peso es asimismo un importante factor de riesgo modificable (7). Siguiendo con datos del 2004 en la CAM, el 35,4% de las chicas y el 7,3% de los chicos refieren la realizaci\u00f3n de dietas para adelgazar de forma aut\u00f3noma, siendo \u00e9sta la conducta m\u00e1s frecuente. Una de cada diez adolescentes se ha provocado el v\u00f3mito para perder pero, lo cual nos da una idea de la frecuencia de este tipo de pr\u00e1cticas entre la poblaci\u00f3n juvenil (6).<\/p>\n

Adem\u00e1s de la realizaci\u00f3n de pr\u00e1cticas perjudiciales en relaci\u00f3n a la conducta alimentaria y de la concepci\u00f3n negativa de la imagen corporal, se considera tambi\u00e9n<\/p>\n

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un tercer factor de riesgo fundamental la frecuente sintomatolog\u00eda depresiva que se encuentra subyacente en la aparici\u00f3n de estas patolog\u00edas.<\/p>\n

La depresi\u00f3n del adolescente se caracteriza por la irritabilidad y la conducta descontrolada (en cualquier \u00e1mbito, incluyendo la alimentaci\u00f3n), en contraste con el cl\u00e1sico humor depresivo y la p\u00e9rdida de inter\u00e9s caracter\u00edsticos de los adultos. Dado que los adolescentes tienen que enfrentarse con asuntos como la propia imagen y la autoconfianza, su estado de \u00e1nimo se ve frecuentemente alterado (10).<\/p>\n

JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n

Objetivo general<\/strong><\/p>\n

\u00a0– Evaluar si la intervenci\u00f3n enfermera por Internet disminuye los factores de riesgo para desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria en mujeres de 15 a 18 a\u00f1os.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

– Valorar si una intervenci\u00f3n enfermera por Internet disminuye la insatisfacci\u00f3n con la imagen corporal y la sintomatolog\u00eda depresiva que ello conlleva en este grupo de mujeres.<\/p>\n

– Identificar si una intervenci\u00f3n enfermera por Internet disminuye las conductas patol\u00f3gicas destinadas al control de peso en mujeres de entre 15 a 18 a\u00f1os.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio: <\/u><\/strong><\/p>\n

Se trata de un estudio experimental de tipo ensayo cl\u00ednico aleatorizado. El estudio estar\u00e1 compuesto por dos grupos, un grupo experimental sobre el cual llevaremos a cabo la intervenci\u00f3n enfermera por Internet y un segundo grupo que no recibir\u00e1 ning\u00fan tipo de intervenci\u00f3n.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n de estudio<\/u><\/strong>:<\/p>\n

– Poblaci\u00f3n<\/strong>: Se elegir\u00e1n cuatro Institutos de diferentes zonas de la Provincia de Huelva, siendo los elegidos el IES La Orden de Huelva, el IES Juan Ram\u00f3n Jim\u00e9nez de Moguer, el IES Don Bosco de Valverde del Camino y por \u00faltimo, el IES San Jos\u00e9 de Cortegana.<\/p>\n

– Muestra<\/strong>: mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 18 a\u00f1os, a las cuales se les pasar\u00e1 el cuestionario Body Shape Questionnaires (anexo 1) , para de este modo seleccionar a aquellas j\u00f3venes con una significativa insatisfacci\u00f3n con su imagen corporal (puntuaci\u00f3n \u2265110, de una posible puntuaci\u00f3n total de entre 34 y 204 puntos), importante factor de riesgo para desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:<\/u><\/strong> Mujeres de entre 15 y 18 a\u00f1os con una puntuaci\u00f3n en el BSQ (Body Shape Questionnaires) \u2265110.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n<\/u><\/strong>: Mujeres diagnosticadas anteriormente o en la actualidad de un trastorno de la conducta alimentaria.<\/p>\n

Variable de estudio<\/u><\/strong>:<\/p>\n