{"id":35502,"date":"2015-12-20T01:45:20","date_gmt":"2015-12-20T00:45:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35502"},"modified":"2015-12-20T01:45:21","modified_gmt":"2015-12-20T00:45:21","slug":"cuidados-enfermeros-y-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-y-parkinson\/","title":{"rendered":"Cuidados enfermeros y Parkinson"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados enfermeros y Parkinson<\/strong><\/h1>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Introducci\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por bradicinesia, temblor en reposo y rigidez. La p\u00e9rdida de neuronas dopamin\u00e9rgicas en la sustancia negra se correlaciona con las manifestaciones motores de la enfermedad de Parkinson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados enfermeros y Parkinson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Jos\u00e9 Iglesias Moya, (enfermero), Pedro Luis L\u00f3pez Carmona (enfermero)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se aborda la enfermedad de Parkinson as\u00ed como su evoluci\u00f3n y se intenta determinar cu\u00e1l es la funci\u00f3n de Enfermer\u00eda en ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: cuidados, Enfermer\u00eda, Parkinson<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Epidemiologia <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Parkinson afecta a todos los grupos \u00e9tnicos, afectando principalmente al sexo masculino y de raza blanca. El 95% de los casos, el grueso de estos enfermos, son pacientes de m\u00e1s de 60 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de la enfermedad de Parkinson en la poblaci\u00f3n general se estima en 0.3%, aunque entre personas con 65 a 90 a\u00f1os se incrementa exponencialmente hasta 3%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1999, Errea y colaboradores publicaron un estudio que llama la atenci\u00f3n porque la prevalencia en la poblaci\u00f3n de la provincia de Arag\u00f3n, Espa\u00f1a, fue 2.5 veces menor que la estimada en una encuesta europea, la explicaci\u00f3n para este hallazgo no es clara. S\u00f3lo 10% de todos los pacientes con la enfermedad la manifiestan antes de los 40 a\u00f1os, esta variedad tiene caracter\u00edsticas peculiares y quiz\u00e1 lo m\u00e1s relevante es que es una forma familiar del padecimiento, lo que plantea aristas gen\u00e9ticas y epidemiol\u00f3gicas distintas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Causas del Parkinson <\/strong><\/li>\n<li><em>a) <\/em>Causa desconocida<\/li>\n<li>b) degenerativa y progresiva<\/li>\n<li><strong> Estadios.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ESTADIO 1:<\/u><\/strong> En esta etapa se presentan s\u00edntomas en una sola parte del cuerpo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posible temblor en una extremidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultades a la motilidad fina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rigidez y bradiquinesia en la exploraci\u00f3n cuidadosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al caminar disminuci\u00f3n del braceo y arrastran un poco los pies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ESTADIO 2:<\/u><\/strong> S\u00edntomas en ambos lados del cuerpo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ESTADIO 3 y 4:<\/u><\/strong> Deterioro del equilibrio aunque es independiente f\u00edsicamente. Cuando este deterioro del equilibrio se hace incapacitante se pasa al estadio cuatro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ESTADIO 5:<\/u><\/strong> En el \u00faltimo estadio, el paciente se encuentra en silla de ruedas o en la cama a menos que reciba ayuda<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Valoraci\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n podemos estructurarla de la siguiente forma:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Valoraci\u00f3n del aparato locomotor<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Valoraci\u00f3n Mec\u00e1nica: <\/em>Balance articular y balance muscular.<\/li>\n<li><em>Valoraci\u00f3n Neurol\u00f3gica: <\/em>Postura, equilibrio y temblor.<\/li>\n<li><em>Valoraci\u00f3n Funcional: ABVD, motricidad fina, y marcha.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Valoraci\u00f3n Ps\u00edquica<\/strong><\/li>\n<li><strong>Otros sistemas<\/strong><\/li>\n<li><em>Postura<\/em>: Suele tener una tendencia a la postura en flexi\u00f3n, hipercif\u00f3tico en bipedestaci\u00f3n y tambi\u00e9n persiste en sedestaci\u00f3n.<\/li>\n<li><em>Equilibrio<\/em>: Las valoraciones del equilibrio hay que realizarlas en bipedestaci\u00f3n, en sedestaci\u00f3n y en apoyo monopodal, en estas valoraciones hay que explorar los equilibrios en los sentidos anterior, posterior y lateral.<\/li>\n<li><em>Valoraciones funcionales<\/em>: Valoraciones en la realizaci\u00f3n de tareas sencillas, valoraci\u00f3n de la marcha, valoraci\u00f3n de la motricidad fina, valoraci\u00f3n del nivel de discapacidad. Asociaremos a estas valoraciones una valoraci\u00f3n articular completa, para analizar posibles retracciones, y un balance muscular sobre todo para analizar el grado de rigidez de la postura, acortamientos tendinosos.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Tratamiento <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La levodopa y los agonistas dopamin\u00e9rgicos mejoran los niveles de dopamina en el cerebro, los inhibidores de la COMT y los inhibidores de la MAOB, alteran los niveles de dopamina al impedir la descomposici\u00f3n de la levodopa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los anticolin\u00e9rgicos pueden ser \u00fatiles para los temblores que no responden a otros medicamentos, y se consideran un tratamiento de tercera l\u00ednea.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Cuidados de Enfermer\u00eda.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desarrollan atendiendo a las necesidades b\u00e1sicas que la persona tenga alteradas y no sea capaz de cumplir por s\u00ed misma. Aumentando progresivamente cuanto m\u00e1s desarrollada est\u00e9 la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estadio I encontraremos un paciente aut\u00f3nomo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estadio II: necesitar\u00e1 ayuda para ciertas tareas como retrete, para lavarse o vestirse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estadio III: Se acent\u00faan los anteriores y presenta dificultad en el habla o escritura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Estadio IV: Dependiente para todas AVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre debemos de realizar una valoraci\u00f3n personalizada y adecuar los cuidados individualmente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Bibliograf\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez-Violante M, Cervantes-Arriaga A. Detecci\u00f3n y manejo de s\u00edntomas no motores en la enfermedad de Parkinson: impacto en su prevalencia. Rev Med Chile. 2011; 139: 1032-38.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granel A. Enfermedad de Parkinson parte I. Evid. actual. pract. ambul. 2005; 8: 83-86.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda S, Sauri Su\u00e1rez S, Meza D\u00e1valo E, Lucino Castillo J. Perspectiva hist\u00f3rica y aspectos epidemiol\u00f3gicos de la enfermedad de Parkinson. Med Int Mex 2008;24(1):28-37.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Educaci\u00f3n, Pol\u00edtica Social y Deporte. La situaci\u00f3n de los enfermos afectados por la enfermedad de Parkinson, sus necesidades y sus demandas. Madrid: Ministerio de Educaci\u00f3n, Pol\u00edtica Social y Deporte, Secretar\u00eda de Estado de Pol\u00edtica Social, Familias y Atenci\u00f3n a la Dependencia y la Discapacidad; 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Torre Domingo C. La Enfermedad de Parkinson. Revista de Fisioterapia [revista en internet]. 2009. [acceso 13 de mayo de 2012]. Disponible en: http:\/\/www.efisioterapia.net\/articulos\/imprimir.php?id=54&amp;p=parkinson.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marjama-Lyons J, Lieberman A. Medicamentos para la Enfermedad de Parkinson. 3\u00aa ed. Kittle G, editor. EEUU: Fundaci\u00f3n Nacional de Parkinson; 2008.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados enfermeros y Parkinson Introducci\u00f3n. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por bradicinesia, temblor en reposo y rigidez. 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