{"id":35504,"date":"2015-12-20T01:49:16","date_gmt":"2015-12-20T00:49:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35504"},"modified":"2015-12-20T01:49:52","modified_gmt":"2015-12-20T00:49:52","slug":"consumo-de-drogas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consumo-de-drogas\/","title":{"rendered":"Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y de consumo de drogas en una comunidad terap\u00e9utica"},"content":{"rendered":"

Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y de consumo de drogas en una comunidad terap\u00e9utica<\/strong><\/h1>\n

El presente estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, que tiene como objetivo evidenciar las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y de consumo de drogas de los pacientes atendidos en una comunidad terap\u00e9utica. Se dise\u00f1\u00f3 e implemento un instrumento para recabar informaci\u00f3n de los expedientes cl\u00ednicos, posteriormente se capturaron los datos y se analizaron los resultados a trav\u00e9s de frecuencias con el paquete estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 19.<\/p>\n

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Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y de consumo de drogas en una comunidad terap\u00e9utica<\/strong><\/p>\n

1.- Rub\u00e9n Vargas Jim\u00e9nez, Maestr\u00eda en Docencia Universitaria Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California Escuela de Ciencias de la Salud Valle de las Palmas.<\/p>\n

2.- Pedro Antonio Fern\u00e1ndez Ruiz, Maestr\u00eda en Ciencias Humanas y Sociales; Especialidad en Psicolog\u00eda, Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud Valle de las Palmas<\/p>\n

3.- Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Leal, Doctorado en Ciencias de la Salud, Maestr\u00eda en Educaci\u00f3n, Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud Valle de las Palmas<\/p>\n

4.- Ernestina Santillana Mar\u00edn, Doctorado en Ciencias de la Salud, Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud Valle de las Palmas<\/p>\n

5.- Miguel \u00c1ngel Cadena Alcantar, Doctorado en Ciencias de la Salud, Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Facultad de odontolog\u00eda.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y de consumo de drogas en una comunidad terap\u00e9utica.<\/strong><\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Entre los resultados m\u00e1s destacados podemos mencionar que las drogas de inicio son nicotina, alcohol y mariguana, por otro lado las drogas de mayor impacto son metanfetaminas y la hero\u00edna. Algunos datos sociodemogr\u00e1ficos ponen en manifiesto otras \u00e1reas diferentes a la salud donde se debe trabajar para abordar la problem\u00e1tica de las adicciones, como lo es la educaci\u00f3n y el fen\u00f3meno de la migraci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas, drogas de inicio, drogas de impacto, migraci\u00f3n.<\/em><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El consumo de alcohol y otras drogas hacen parte de la din\u00e1mica social y cultural de la humanidad. En la actualidad, se ha convertido en un tema de gran inter\u00e9s mundial, no s\u00f3lo por las formas de consumo que responden al modelo preponderante econ\u00f3mico, sino tambi\u00e9n, a las diferentes formas de violencia y delito relacionadas a \u00e9l. Para el caso Mexicano, y seg\u00fan el informe de las Organizaciones de las Naciones Unidades, Latinoam\u00e9rica y Centroam\u00e9rica se encuentran entre las regiones con menores tasas de prevalencia de consumo, en comparaci\u00f3n a Asia, Estados Unidos y Europa. UNODC (2011). Sin embargo, las tendencias presentadas a lo largo de los a\u00f1os, muestran una elevaci\u00f3n en el consumo interno y as\u00ed mismo en la producci\u00f3n y comercializaci\u00f3n.<\/p>\n

La Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) en la Rep\u00fablica Mexicana pone en evidencia esta tendencia interna de aumento de consumo de cualquier droga y de drogas ilegales. A su vez, los datos no son alentadores para el caso de Baja California, pues se ubica en un tercer lugar regional de mayor consumo. En relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n, se observ\u00f3 que los hombres entre las edades de 18 y 34 a\u00f1os tienen las tasas de prevalencia m\u00e1s elevadas entre la poblaci\u00f3n global y a su vez la poblaci\u00f3n m\u00e1s expuesta al alcohol y otras drogas. INP; INSP; SS. (2012).<\/p>\n

Seg\u00fan un informe de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Drogas y el Delito se estima que unos 230 millones de personas (5% poblaci\u00f3n adulta de 12 a 65 a\u00f1os) en el mundo, consumieron alguna droga il\u00edcita por lo menos una vez en 2010 1 mientras que en M\u00e9xico en 2008, en el a\u00f1o previo al levantamiento de los datos fue de 1.6% INP; INSP; SS. (2012).<\/p>\n

A su vez la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud menciona que el alcohol es el principal factor causal de m\u00e1s de sesenta tipos de enfermedades y lesiones, y es responsable de aproximadamente 2,5 millones de muertes en el mundo cada a\u00f1o. OMS (2011). Cabe resaltar que las personas que inician el consumo de esta sustancia antes de los 15 a\u00f1os tienen cuatro veces m\u00e1s probabilidad de cumplir con un criterio de dependencia en alg\u00fan momento de sus vidas. OEA (2014). Este indicador de consumo de alcohol representa un grave riesgo para la salud. NIAAA (2011). Aunque se sabe que a pesar de que una gran cantidad de personas puede tener alg\u00fan tipo de contacto o consumo de alguna sustancia alguna vez en su vida, son muy pocas entre ellas las que desarrollar\u00e1n un tipo de consumo problem\u00e1tico o abusivo.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a los datos epidemiol\u00f3gicos podemos observar que para la regi\u00f3n de am\u00e9rica del norte, el uso de marihuana llega en promedio a 10,8% de la poblaci\u00f3n. Para el caso de Estados Unidos y Canad\u00e1 es casi el 14% y para el de M\u00e9xico es de 1%. En comparaci\u00f3n a los pa\u00edses de Am\u00e9rica del norte, M\u00e9xico tiene una tasa de prevalencia muy baja de consumo, pero a pesar de esto los \u00faltimos resultados reflejan una tendencia al aumento del mismo. La marihuana es la droga il\u00edcita de preferencia entre los consumidores de drogas ilegales, representando el 80% de estos. OEA (2014).<\/p>\n

Por su lado, la coca\u00edna igualmente ha aumentado la cantidad de sus consumidores. A nivel mundial, entre el 0,3 y el 0,4% de personas de entre 15 y 64 a\u00f1os de edad declararon haber consumido coca\u00edna alguna vez en el \u00faltimo a\u00f1o. UNODC (2011).<\/p>\n

Estas cifras internacionales de primera mano comprueban la problem\u00e1tica mundial de consumo de drogas, particularmente en nuestra regi\u00f3n. La din\u00e1mica evolutiva del fen\u00f3meno de consumo es muy variada entre pa\u00edses y sus interpretaciones deben ser contextualizadas a las realidades sociopol\u00edticas y socioecon\u00f3micas de cada uno de ellos. Sin embargo, algunos resultados pueden ser tomados para el an\u00e1lisis.<\/p>\n

En cuanto a las cifras globales del uso de drogas ilegales, podemos mencionar que la<\/p>\n

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marihuana representa la mayor parte de consumidores. Y en relaci\u00f3n a la coca\u00edna se observa niveles promedio de uso similares a los observados en Europa occidental y central. OEA (2014).<\/p>\n

Mientras tanto, para el caso mexicano, se observan tasas bajas de consumo de drogas ilegales en comparaci\u00f3n a sus vecinos del norte. Es importante recalcar que a pesar de los altos niveles de tr\u00e1fico y violencia presentados en M\u00e9xico no existe a\u00fan una relaci\u00f3n del consumo y el delito que se pueda atribuir a los usuarios. OEA (2014)<\/p>\n

Ahora bien, y teniendo en cuenta la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 (ENA) en M\u00e9xico, podemos constatar una prevalencia de consumo de \u201ccualquier droga\u201d alguna vez en la vida a nivel nacional de 7.8%, es decir, un crecimiento de 2,8% en comparaci\u00f3n al a\u00f1o 2002. En referencia al consumo de cualquier droga ilegal, est\u00e9 increment\u00f3 de 4.1% a 7.2%. Dentro de estos datos nacionales se destaca notoriamente la poblaci\u00f3n de 18 a 34 a\u00f1os la cual presenta las prevalencias m\u00e1s altas de consumo y la poblaci\u00f3n m\u00e1s expuesta a las drogas. Por \u00faltimo, se encontr\u00f3 un aumento de la prevalencia de \u201ccualquier droga ilegal\u201d pues paso de 5.7% a 10.6%. INP; INSP; SS. (2012).<\/p>\n

De acuerdo a la diferencia de g\u00e9nero, vemos en los hombres una prevalencia del uso de \u201ccualquier droga\u201d de 13% y de \u201cdrogas ilegales\u201d de 12.5%. Para el caso de las mujeres, la primera es de 3.0% y la segunda de 2.3%. Las drogas de preferencia contin\u00faan siendo la mariguana (6.5%) y la coca\u00edna (3.6%). INP; INSP; SS. (2012).<\/p>\n

Cabe se\u00f1alar, que tampoco son alentadoras las cifras regionales. Pues para el \u00e1rea noroccidental el consumo de cualquier droga (7.2% a 9.2%) y de cualquier droga ilegal (7.1% a 9%) aumento desde el a\u00f1o 2008, y representa la tercera y segunda regi\u00f3n de mayor consumo en el pa\u00eds respectivamente.<\/p>\n

Por \u00faltimo, el Observatorio Estatal de las Adicciones en Baja California, menciona que el 44.59% de la poblaci\u00f3n (12 a 65 a\u00f1os) entrevistada consumi\u00f3 sustancias psicoactivas al menos en los \u00faltimos 12 meses. Para la poblaci\u00f3n de 16 a 20 a\u00f1os el porcentaje es de 9.77% y la poblaci\u00f3n de 21 a 25 a\u00f1os es de 15.05%.<\/p>\n

En resumen, hemos construido en este texto y a trav\u00e9s de las cifras una referenciaci\u00f3n de las din\u00e1micas propias del fen\u00f3meno de consumo en la regi\u00f3n de los estados americanos y M\u00e9xico. De donde se infiere algunas conclusiones y reflexiones. En primera, que el alcohol, la marihuana y la coca\u00edna son las drogas de mayor consumo y que representan un problema de salud p\u00fablica. Como segunda conclusi\u00f3n, existe una evidencia notoria del crecimiento significativo del consumo dentro del pa\u00eds en los \u00faltimos a\u00f1os. Otro dato relevante es que para Baja California se presentan prevalencias elevadas de consumo. Lo que evidentemente confirma el incremento de las tasas, pero que no refleja el trasfondo multifactorial que promueve dicho aumento. Por ende, es importante realizar estudios dirigidos a descifrar, al menos en un inicio, los factores asociados al consumo de drogas en la regi\u00f3n.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

La presente investigaci\u00f3n es de tipo descriptivo transversal retrospectivo que tiene como prop\u00f3sito evidenciar las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1fica de la poblaci\u00f3n que atiende en una comunidad terap\u00e9utica, describir las variables del consumo, adem\u00e1s de establecer un tipo de relaci\u00f3n. Tales como: el tipo de sustancia consumida, y la edad de ingreso, la droga de inicio, tiempo de consumo y la edad de inicio.<\/p>\n

En la comunidad terap\u00e9utica se atiende \u00fanicamente pacientes del sexo masculino de 17 a 69 a\u00f1os, que en su mayor\u00eda son indigentes y migrantes deportados que viv\u00edan en condiciones poco favorables y de insalubridad en la calle y alcantarillados, estos pacientes ingresan voluntariamente a tratamiento con la firme intenci\u00f3n de abandonar el consumo de alcohol y otras drogas.<\/p>\n

Para efectos de este estudio se analizaron los expedientes cl\u00ednicos de los pacientes que se atendieron entre noviembre del 2008 a julio del 2013. Se utiliz\u00f3 un instrumento con preguntas dicot\u00f3micas y polin\u00f3micas donde se incluyeron informaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica (fecha de ingreso, edad de ingreso, escolaridad, estado civil, familiares usuarios, problemas de salud f\u00edsica y salud mental) e historial de drogas (Edad de inicio, droga de inicio, droga consumida alguna vez en la vida, droga de impacto, tiempo de consumo, culminaci\u00f3n del tratamiento). Posteriormente se capturaron y se analizaron los resultados con el paquete estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 19.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Los resultados corresponden a un total de 1415 historias cl\u00ednicas de pacientes entre 17 y 69 a\u00f1os de edad. Cabe resaltar que la comunidad terap\u00e9utica inicio actividades en noviembre del 2008 atendiendo inicialmente 16 pacientes correspondiendo al 1.1% sobre el total de la muestra, distribuy\u00e9ndose cada a\u00f1o de la siguiente manera; un 10.2% en el 2009, 17.1 % en el 2010, 25.4% en el 2011, mientras en el 2012 un 28% y hasta julio del 2013 un 18.1%<\/p>\n

La edad de ingreso promedio es de 35.9 a\u00f1os. Se puede observar que las tasa m\u00e1s altas de edad de ingreso es entre los 24 a 45 con un 68.7 %. Ver Tabla 1 Frecuencias de edad de ingreso<\/u><\/em><\/strong>. El estado civil reportado por los pacientes se expresa de la siguiente manera: Los solteros representan el 65.4%, seguidos de la uni\u00f3n libre con un 13% y en tercer lugar los casados con 11.1 %. Ver tabla 2. Frecuencias de estado civil.<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

En relaci\u00f3n al lugar de procedencia el 98.4% de los pacientes afirmaron ser de nacionalidad mexicana, Mientras que el 1.5 % son extranjeros. Los pacientes mexicanos pertenecen a diversos estados como son; Baja California con un 42.4%, seguido de Jalisco con 10.2%, Sinaloa con 7.7%, Michoac\u00e1n y Sonora con un 5.9% y 5.8% respectivamente. Del 1.5% de los paciente extranjeros, se encontr\u00f3 que el 1.0% pertenece al pa\u00eds vecino Estados Unidos de Am\u00e9rica, por otro lado el 0.5 % corresponde a pa\u00edses latino americanos como; Cuba, Guatemala, Colombia, Salvador y Costa Rica. Ver Tabla 3. Frecuencias de lugar de procedencia. <\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

En la escolaridad reportada por los pacientes se observa que el 39.1% cuentan con alg\u00fan grado de educaci\u00f3n secundaria, el 36.2% cuentan con alg\u00fan grado de educaci\u00f3n primaria, y el 17.7 % tiene alg\u00fan semestre del<\/p>\n

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nivel preparatoria. Ver Tabla 4 Frecuencias de escolaridad<\/strong>.<\/u><\/em><\/p>\n

De los pacientes atendidos el 26.8% refieren tener hijos, por otro lado el 40.8% menciono contar con familiares consumidos de sustancias y solo el 22.2% afirmaron problemas de salud f\u00edsica y el 6.8% refirieron problemas de salud mental.<\/p>\n

El promedio de edad de inicio al consumo de drogas es de 10.54 a\u00f1os, por lo tanto las tasas m\u00e1s altas de edad de inicio del consumo de drogas en los pacientes atendidos corresponden a las edades de entre 12 a\u00f1os a 16 a\u00f1os con un 35.3%, seguidos de los 17 a\u00f1os a 21 a\u00f1os con un 13.3 %.<\/p>\n

En contraste con los a\u00f1os promedio de consumo de drogas es de 12.85 a\u00f1os. El tiempo de consumo que reportaron los pacientes est\u00e1 entre los 16 a 20 a\u00f1os con un 10.6 %, seguido de 6 a 10 a\u00f1os que presentan un 10.2%.<\/p>\n

Las drogas m\u00e1s consumidas alguna vez en la vida son la metanfetaminas con un 39.3%, seguida de la nicotina con un 34.8% y mariguana con un 33.6%. El alcohol con un 30% y la hero\u00edna con un 26.7%. La droga de inicio que reportaron los pacientes son nicotina con un 23%, alcohol con un 15.5% y mariguana con un 14.6%. La droga de mayor impacto en los pacientes atendidos son metanfetaminas con un 49%, hero\u00edna con un 48.3%, seguidas por el alcohol y mariguana con un 15.8% y un 11 % respectivamente. Ver Tabla 5. Frecuencias de drogas alguna vez en la vida, de inicio y de impacto<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Los pacientes que concluyeron satisfactoriamente el tratamiento son un total de 364 lo que corresponde al 25 %, y el 75 % no lo culminaron. Ver Tabla 6. Frecuencias de altas y bajas de pacientes del 2008 al 2013.<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan los datos recabados se concluye que la edad de inicio de consumo de drogas ilegales, para la poblaci\u00f3n del presente estudio su media de edad es de 10.5 a\u00f1os, diferente a la encontrada en la Encuesta Nacional de Adicciones del 2011 (ENA) donde indican una edad de inicio de consumo de drogas de 20.1 a\u00f1os para los hombres y 18.5 a\u00f1os para las mujeres. Sin embargo, guarda concordancia con lo encontrado en la edad de inicio de consumo de alcohol pues representa el 55.2% de poblaci\u00f3n de 17 a\u00f1os o menos. Sabemos que no todas las personas que consumen por primera vez alg\u00fan tipo de droga llegaran a generar un problema de adicci\u00f3n, y que aquellas que consumen en edades tempranas tienen 4 veces m\u00e1s de probabilidades de desarrollarlo, en esta ocasi\u00f3n, encontramos que para la poblaci\u00f3n con problemas de dependencia y abuso de drogas, tienen como factor asociado una edad temprana de inicio.<\/p>\n

Podemos agregar, que las drogas de inicio para esta poblaci\u00f3n son la nicotina, alcohol y la mariguana. Este dato no es realmente novedoso, pues confirma lo encontrado en ENA nacionales y regionales 2011. Aunque evidencia el fen\u00f3meno de iniciaci\u00f3n de consumo, lo que es un dato relevante para las pol\u00edticas p\u00fablica de salud.<\/p>\n

Por otra parte, encontramos que el tiempo aproximado de consumo es de 6 a 20 a\u00f1os. Esta evoluci\u00f3n se ve notablemente demarcada por una preferencia de sustancias de impacto, particularmente, las drogas semi-sint\u00e9ticas y sint\u00e9ticas, destac\u00e1ndose la metanfetamina (psicoestimulante) y la hero\u00edna (psicodepresora).<\/p>\n

En cuanto a la edad de ingreso, se encontr\u00f3 un promedio de 35.9 a\u00f1os. Es decir, unos 25.5 a\u00f1os en promedio despu\u00e9s de haber iniciado el consumo. Esto se considera una brecha considerable entre el inicio de consumo y el acceso a un tratamiento, a pesar de no contar con sus antecedentes de n\u00fameros de internamientos o sobre el primero de ellos, no deja de ser un dato llamativo, pues es elevado el n\u00fameros de a\u00f1os de consumo y su relaci\u00f3n con su primer internamiento a esta instituci\u00f3n.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a los datos sociodemogr\u00e1ficos investigados, se encontr\u00f3 que el 65% de ellos son solteros, y la mayor\u00eda cuentan tan solo con estudios en educaci\u00f3n b\u00e1sica (primaria y secundaria). La mayor parte de ellos son mexicanos donde los tres primeros estados de mayor representaci\u00f3n son: Baja California seguido de Jalisco y Sinaloa.<\/p>\n

Estos datos son importantes en el sentido que se cont\u00f3 con una muestra representativa de historias cl\u00ednicas de pacientes con problemas de consumo abusivo y dependiente de drogas. Es un inicio para la comprensi\u00f3n regional y local del fen\u00f3meno de las adicciones como otros asociados. Es indispensable construir o reforzar las pol\u00edticas en salud p\u00fablica seg\u00fan los datos aqu\u00ed revelados, pues la mayor parte de ellos no solo confirman las tendencias nacionales de consumo sino tambi\u00e9n describen de forma detallada la manifestaci\u00f3n de la problem\u00e1tica en la regi\u00f3n. Los datos sociodemogr\u00e1ficos son ilustrativos en la medida que evidencia las caracter\u00edsticas compartidas de esta poblaci\u00f3n y por lo tanto pone en manifiesto sobre que otras \u00e1reas diferentes a la salud debemos trabajar, como lo es la educaci\u00f3n y el fen\u00f3meno de la migraci\u00f3n.<\/p>\n

Anexos – Caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y de consumo de drogas<\/strong><\/p>\n