{"id":35545,"date":"2015-12-20T19:35:20","date_gmt":"2015-12-20T18:35:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35545"},"modified":"2015-12-20T19:37:19","modified_gmt":"2015-12-20T18:37:19","slug":"modelos-y-teorias-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelos-y-teorias-enfermeria\/","title":{"rendered":"Material de apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Material de apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n

La Enfermer\u00eda es una disciplina profesional orientada hacia la pr\u00e1ctica y es considerada como ciencia, en tanto que posee un cuerpo organizado de conocimientos abstractos (teor\u00edas) al que se llega mediante la investigaci\u00f3n cient\u00edfica y el an\u00e1lisis l\u00f3gico, o razonamiento anal\u00edtico, y como arte cuando en la pr\u00e1ctica de los cuidados enfermeros, de forma creativa e imaginativa, usa este cuerpo de conocimientos en servicio de los seres humanos y sus necesidades de salud.<\/p>\n

<\/p>\n

Material de apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Autores: Msc. Grettel Montero Ram\u00edrez*; Lic. Alejandro Labrada Casta\u00f1eda*, Dra. Esther Elizabeth Milan\u00e9s S\u00e1nchez**, Msc. Sara Garc\u00eda Le\u00f3n*, Msc. Susanne S\u00e1nchez Quesada*, Msc. Luisa Bello Zamora*.<\/p>\n

* Profesor Asistente Filial de Ciencias M\u00e9dicas Manzanillo. Cuba.<\/p>\n

** Especialista de 1er Grado MGI.<\/p>\n

Filial de ciencias m\u00e9dicas. Haydee Santamar\u00eda Cuadrado. Manzanillo-Granma<\/p>\n

Resumen.<\/u><\/p>\n

Se realiz\u00f3 la confecci\u00f3n de un material de apoyo a la docencia sobre la utilidad en la pr\u00e1ctica de las diferentes teor\u00edas y modelos como paradigmas de la Enfermer\u00eda, el estudiante tendr\u00e1 conocimientos sobre los elementos fundamentales a describir por cada una de las te\u00f3ricas que surgieron y le dieron paso a la profesi\u00f3n, teniendo en cuenta el entorno la persona, la salud y la definici\u00f3n de Enfermer\u00eda, as\u00ed como los aspectos m\u00e1s importantes de su teor\u00eda. Nos referimos a Florence Nigtingale,Dorotea Orem, Virginia Henderson, Hildegard E. Peplau, Sor Callista Roy, Martha Rogers, Imogene M. King. Este medio fue utilizado en la asignatura de Bases Conceptuales en los estudiantes de cuarto a\u00f1o de la carrera.<\/p>\n

Fue creado dada la necesidad de profundizar en los conocimientos de los estudiantes sobre aquellas enfermeras investigadoras que centraron y siguen centrando sus esfuerzos en concretar estos fen\u00f3menos para poder establecer las relaciones que existen entre ellos. Fue dise\u00f1ado con el objetivo de que los estudiantes conozcan quienes fueron nuestras principales te\u00f3ricas y la aplicaci\u00f3n de los modelos en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda a partir de su paradigma , aumentando el nivel de conocimientos y de esta forma puedan desarrollar habilidades pr\u00e1cticas para su futuro desempe\u00f1o como profesionales de la salud.<\/p>\n

Luego de aplicado el medio de ense\u00f1anza logramos elevar el nivel de conocimientos y la preparaci\u00f3n de los mismos para su adecuado desempe\u00f1o profesional con la aplicaci\u00f3n de las teor\u00edas en Enfermer\u00eda en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Palabras claves: Enfermer\u00eda, conocimientos, desempe\u00f1o profesional<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N.<\/u><\/strong><\/p>\n

Le Enfermer\u00eda como disciplina profesional inici\u00f3 el desarrollo de su inter\u00e9s cient\u00edfico (centrado en la elaboraci\u00f3n de su propio cuerpo de conocimientos) en una \u00e9poca muy pr\u00f3xima, ya que hace tan s\u00f3lo 149 a\u00f1os que aparecieron las primeras investigaciones realizadas por Florence Nightingale, cuyos escritos fueron las primeras teorizaciones sobre la Enfermer\u00eda y constituyeron el embri\u00f3n del desarrollo de la Ciencia Enfermera, cuyo principal prop\u00f3sito es explicar su pr\u00e1ctica, como espec\u00edfica y diferenciada de las otras ciencias de la salud.<\/p>\n

Durante los a\u00f1os transcurridos entre el trabajo de Florence Nightingale y la Segunda Guerra Mundial, se experiment\u00f3 un escaso progreso cient\u00edfico dado que las enfermeras siguieron el modelo biom\u00e9dico de atenci\u00f3n.<\/p>\n

La Segunda Guerra Mundial constituy\u00f3 una fuerza impulsora para muchos cambios cient\u00edficos y sociales, a los que la Enfermer\u00eda no fue ajena, y que facilitaron, a partir de 1950, su desarrollo disciplinar de una forma r\u00e1pida y progresiva, como nunca antes en su historia hab\u00eda sucedido, a partir de este momento los esfuerzos de las enfermeras investigadoras se dirigieron a encontrar respuesta a dos preguntas fundamentales.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es la naturaleza del servicio que ofrecen las enfermeras y para el que son necesarios los conocimientos espec\u00edficos?<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los fen\u00f3menos que hay que estudiar y qu\u00e9 clase de preguntas hay que hacer para desarrollar los conocimientos necesarios?<\/p>\n

Para responder a la primera pregunta las enfermeras empezaron a investigar sobre las actividades que ellas llevaban a cabo y evidenciaron que segu\u00edan dos ejes diferenciados: actividades interdependientes, relacionadas con el diagn\u00f3stico m\u00e9dico de la enfermedad y el tratamiento, las que se centraban en la colaboraci\u00f3n que a tal fin se establec\u00eda entre el m\u00e9dico y la enfermera, por lo que su autonom\u00eda era parcial y las actividades independientes, dirigidas a las respuestas humanas reales o potenciales ante una situaci\u00f3n de salud (hubiera o no una alteraci\u00f3n), o ante situaciones de crisis o de maduraci\u00f3n que tuvieran repercusi\u00f3n en el bienestar de la persona, en su crecimiento y desarrollo; es decir, eran aquellas actuaciones profesionales encaminadas a aumentar la habilidad y capacidad del cliente para cubrir los requerimientos generales por dicha situaci\u00f3n. Constataron que en este eje de actuaci\u00f3n, la autonom\u00eda, el control y la responsabilidad de las enfermeras eran totales, puesto que era ella quien valoraba la situaci\u00f3n, analizaba los datos obtenidos, emit\u00eda un diagn\u00f3stico, lo validaba, determinaba los objetivos de cuidados, planificaba y ejecutaba las intervenciones para conseguirlos y evaluaba los resultados obtenidos.<\/p>\n

Las enfermeras especularon y debatieron largamente, llegando al consenso que hay cuatro fen\u00f3menos fundamentales que deben ser investigados, ya que ellos son los que influencian y determinan la pr\u00e1ctica de su disciplina y su \u00e1rea de competencia, estos fen\u00f3menos son: persona<\/em> (receptor de los cuidados enfermeros, representada por el individuo, familia o comunidad), entorno <\/em>(aspectos, situaciones, fen\u00f3menos, que inciden en la salud de la persona y en la actuaci\u00f3n enfermera, comprende el medio interno y externo), salud <\/em>(meta de los cuidados enfermeros, comprende la promoci\u00f3n, mantenimiento, recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n) y rol profesional <\/em>(naturaleza de la Enfermer\u00eda, se refiere al servicio de ayuda espec\u00edfica, demandado por la sociedad, apoyado en las relaciones interpersonales enfermera\/persona y enfocado hacia la comprensi\u00f3n del ser humano en relaci\u00f3n con su entorno y que es ofrecido de forma leg\u00edtima \u00fanicamente por las enfermeras.<\/p>\n

La elecci\u00f3n de estos cuatro fen\u00f3menos que la Ciencia Enfermera debe contemplar, desde una perspectiva \u00fanica y diferenciada, configur\u00f3 el metaparadigma de la Enfermer\u00eda, es decir, \u201clos fen\u00f3menos abstractos y generales que proporcionan una perspectiva universal de la disciplina\u201d, seg\u00fan definici\u00f3n de Fawett (1989).<\/p>\n

Varias enfermeras investigadoras centraron y siguen centrando sus esfuerzos en concretar estos fen\u00f3menos para poder establecer las relaciones que existen entre ellos. Esto ha dado lugar a descripciones que conformas estructuras pre<\/p>\n

<\/p>\n

te\u00f3ricas (marcos o modelos conceptuales) que ofrecen una visi\u00f3n global y determinada de la disciplina enfermera.<\/p>\n

Para comprender qu\u00e9 es un modelo conceptual es preciso empezar por clarificar qu\u00e9 entendemos por modelo<\/em>.<\/p>\n

Un modelo es una representaci\u00f3n <\/em>que nos ayuda a comprender algo que no podemos ver directamente o algo de lo que sabemos poco. Obviamente un modelo no es la realidad, sino una abstracci\u00f3n<\/em> de la realidad.<\/p>\n

Un modelo conceptual son ideas universales acerca de los individuos, grupos, situaciones y acontecimientos de inter\u00e9s para una disciplina que describe un ideal a lograr. El modelo conceptual est\u00e1 formado por conceptos y asunciones.<\/p>\n

Los modelos conceptuales resultan eficaces para centrar y dirigir las investigaciones y proporcionan fuentes de las cuales derivan las teor\u00edas que constituyen el n\u00facleo central para organizar el conocimiento de la disciplina, y que tratan de describir, explicar, predecir y controlar los fen\u00f3menos propios de \u00e9sta.<\/p>\n

El modelo conceptual en Enfermer\u00eda puede describirse como la imagen mental o conceptual de un ideal, el ideal de lo que la Enfermer\u00eda deber\u00eda ser, una imagen proporciona una direcci\u00f3n o un patr\u00f3n para alcanzar el objetivo del modelo. Es una representaci\u00f3n de la realidad de la Enfermer\u00eda en t\u00e9rminos ideales, en la cual el conjunto de conceptos identifican im\u00e1genes mentales y relacionan los elementos esenciales de la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda: persona, salud, entorno y rol profesional. <\/em>En otras palabras, es un modelo para la realidad.<\/p>\n

Los modelos est\u00e1n basados en conocimientos probados a trav\u00e9s de las investigaciones cient\u00edficas de las Ciencias Biol\u00f3gicas, Sociales, Psicol\u00f3gicas y los estudios de Comunicaci\u00f3n y Teor\u00eda General de los Sistemas. Los componentes de los modelos se desarrollan a partir de explicaciones cient\u00edficas.<\/p>\n

Generalmente se deducen desde una teor\u00eda original usando sus componentes centrales y sus relaciones cruciales como un modelo para la reuni\u00f3n de datos. El modelo as\u00ed construido muestra las mismas propiedades en sus componentes y en su estructura, pero el contexto puede ser diferente. Es por eso que en la actualidad contamos con varios modelos de Enfermer\u00eda que proporcionan una visi\u00f3n diversa de los conceptos del meta paradigma.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA.<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio de desarrollo en la Filial de Ciencias M\u00e9dicas Haydee Santamar\u00eda Cuadrado de Manzanillo en el periodo comprendido desde febrero-Junio 2015Enero . Con el objetivo de Evaluar el nivel de conocimientos sobre las teor\u00edas y modelos en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda para los estudiantes de cuarto CRD y cuarto NMF. El universo estuvo constituido por 48 estudiantes del CRD y 22 estudiantes del NMF.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Estudiantes que voluntariamente deseen participar en el estudio.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Estudiantes que no desearon entrar en el estudio.<\/p>\n

Criterios de salida del estudio:<\/strong><\/p>\n

1.-Estudiantes que voluntariamente desearan salir del estudio.<\/p>\n

2.-Que se comprobara menos del 20% de asistencia a la evaluaci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica del contenido.<\/p>\n

M\u00e9todo de obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Los objetivos se alcanzar\u00e1n a trav\u00e9s del empleo de diferentes m\u00e9todos, t\u00e9cnicas e instrumentos de investigaci\u00f3n te\u00f3ricos, emp\u00edricos y estad\u00edsticos:<\/p>\n

En el nivel emp\u00edrico:<\/u><\/p>\n

La observaci\u00f3n la cual tendr\u00e1 un alto valor pues permitir\u00e1 determinar las insuficiencias en el nivel de conocimiento por parte de los estudiantes de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

La entrevista no estandarizadas para conocer el estado de conocimiento de los estudiantes en cuanto a las bases conceptuales en Enfermer\u00eda y el tema de las teor\u00edas y modelos para la pr\u00e1ctica de la profesi\u00f3n.<\/p>\n

El m\u00e9todo de evaluaci\u00f3n que permitir\u00e1 valorar la calidad del material de apoyo a la docencia desde el punto de vista te\u00f3rico como en los resultados que se esperan obtener.<\/p>\n

RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

Tabla # 1.<\/u><\/p>\n

T\u00edtulo: Nivel de conocimientos sobre las teor\u00edas y modelos en la carrera de Enfermer\u00eda y su utilidad para la pr\u00e1ctica en el cuarto CRD.<\/p>\n

Ver: Anexos – Material de apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Fuente: Evaluaciones sistem\u00e1ticas y en la educaci\u00f3n en el trabajo.<\/p>\n

Antes de ser aplicado el folleto solo 5 estudiantes que representan el 10.4% ten\u00edan conocimientos altos sobre las teor\u00edas y modelos, 10 para un 28,6% eran medios y 33 para un 68.8% ten\u00edan un nivel muy bajo de conocimiento.<\/p>\n

\u00a0Despu\u00e9s de realizadas las evaluaciones sistem\u00e1ticas en clases y en la educaci\u00f3n en el trabajo se concluye que se eleva el nivel de conocimientos de los educandos en este tema. De 48 estudiantes que constituyen la muestra, 48 que representan el 100% alcanzaron elevar el nivel de conocimiento en este contenido tan importante como son las teor\u00edas y modelos y su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Tabla # 2.<\/u><\/p>\n

T\u00edtulo: Nivel de conocimientos sobre las teor\u00edas y modelos en la carrera de Enfermer\u00eda y su utilidad para la pr\u00e1ctica en el cuarto NMF.<\/p>\n

Ver: Anexos – Material de apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Fuente: Evaluaciones sistem\u00e1ticas y en la educaci\u00f3n en el trabajo.<\/p>\n

Antes de ser aplicado el folleto solo 1 estudiante que representa el 4.5% ten\u00edan conocimientos altos sobre las teor\u00edas y modelos, 5 para un 22.7% eran medios y 16 para un 72.8% ten\u00edan un nivel muy bajo de conocimiento.<\/p>\n

Despu\u00e9s de realizadas las evaluaciones sistem\u00e1ticas en clases y en la educaci\u00f3n en el trabajo se concluye que se eleva el nivel de conocimientos de los educandos en este tema. De 22 estudiantes que constituyen la muestra, 22 que representan el 100% alcanzaron elevar el nivel de conocimiento en este contenido tan importante como son las teor\u00edas y modelos y su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n

Con la aplicaci\u00f3n del material se logra elevar el nivel de conocimientos y la preparaci\u00f3n de los estudiantes de este tema.<\/p>\n

Se confeccion\u00f3 un material de apoyo a la docencia sobre las teor\u00edas y modelos en Enfermer\u00eda y su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e0ctica. por primera vez en la filial Universitaria para ser utilizados como valor agregado en la asignatura de Bases Conceptuales para cuarto a\u00f1o CRD y cuarto NMF.<\/p>\n

<\/p>\n

RECOMENDACIONES.<\/strong><\/p>\n

Generalizar el medio confeccionado en el resto de las sedes municipales y otros a\u00f1os en formaci\u00f3n.<\/p>\n

Continuar utilizando el medio para elevar el nivel de conocimientos, la calidad en la docencia y la adquisici\u00f3n de habilidades en los educandos.<\/p>\n

ANEXO MATERIAL DE APOYO A LA DOCENCIA <\/em><\/strong>PARA ESTUDIANTES DE ENFERMER\u00cdA SOBRE LA UTILIDAD DE LOS MODELOS Y TEOR\u00cdAS EN LA PR\u00c1CTICA DE ENFERMER\u00cdA.<\/strong><\/p>\n

Modelos conceptuales en Enfermer\u00eda.<\/em><\/strong><\/p>\n

Para comprender qu\u00e9 es un modelo conceptual es preciso empezar por clarificar qu\u00e9 entendemos por modelo<\/em>.<\/p>\n

Un modelo es una representaci\u00f3n <\/em>que nos ayuda a comprender algo que no podemos ver directamente o algo de lo que sabemos poco. Obviamente un modelo no es la realidad, sino una abstracci\u00f3n<\/em> de la realidad.<\/p>\n

Un modelo conceptual son ideas universales acerca de los individuos, grupos, situaciones y acontecimientos de inter\u00e9s para una disciplina que describe un ideal a lograr. El modelo conceptual est\u00e1 formado por conceptos y asunciones.<\/p>\n

Muchas disciplinas al igual que Enfermer\u00eda, tienen un \u00fanico metaparadigma, pero m\u00faltiples modelos conceptuales. Estos se han desarrollado a partir de \u00e9l, e incorporan sus conceptos y proposiciones de un modo m\u00e1s restrictivo y menos abstracto.<\/p>\n

Los modelos conceptuales resultan eficaces para centrar y dirigir las investigaciones y proporcionan fuentes de las cuales derivan las teor\u00edas que constituyen el n\u00facleo central para organizar el conocimiento de la disciplina, y que tratan de describir, explicar, predecir y controlar los fen\u00f3menos propios de \u00e9sta.<\/p>\n

El modelo conceptual en Enfermer\u00eda puede describirse como la imagen mental o conceptual de un ideal, el ideal de lo que la Enfermer\u00eda deber\u00eda ser, una imagen proporciona una direcci\u00f3n o un patr\u00f3n para alcanzar el objetivo del modelo. Es una representaci\u00f3n de la realidad de la Enfermer\u00eda en t\u00e9rminos ideales, en la cual el conjunto de conceptos identifican im\u00e1genes mentales y relacionan los elementos esenciales de la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda: persona, salud, entorno y rol profesional. <\/em>En otras palabras, es un modelo para la realidad.<\/p>\n

Los modelos est\u00e1n basados en conocimientos probados a trav\u00e9s de las investigaciones cient\u00edficas de las Ciencias Biol\u00f3gicas, Sociales, Psicol\u00f3gicas y los estudios de Comunicaci\u00f3n y Teor\u00eda General de los Sistemas. Los componentes de los modelos se desarrollan a partir de explicaciones cient\u00edficas (3).<\/p>\n

Generalmente se deducen desde una teor\u00eda original usando sus componentes centrales y sus relaciones cruciales como un modelo para la reuni\u00f3n de datos. El modelo as\u00ed construido muestra las mismas propiedades en sus componentes y en su estructura, pero el contexto puede ser diferente. Es por eso que en la actualidad contamos con varios modelos de Enfermer\u00eda que proporcionan una visi\u00f3n diversa de los conceptos del metaparadigma.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas de un modelo de Enfermer\u00eda:<\/p>\n

Un modelo de Enfermer\u00eda debe reunir tres condiciones, imprescindibles para ser considerado cient\u00edfico y ser adoptado par un grupo profesional, de manera que ha de:<\/p>\n

Estar FUNDAMENTADO: Basado en teor\u00edas cient\u00edficas. Cada elemento se deriva del conocimiento de las diferentes ramas de la Ciencia.<\/p>\n

Estar descrito de forma SISTEM\u00c1TICA: Las ideas y los conceptos han de relacionarse entre s\u00ed. Si estos conceptos est\u00e1n aislados o construidos de forma an\u00e1rquica, no constituyen un modelo pues no tiene valor para la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Ser PRACTICO: Ha de adaptarse a la pr\u00e1ctica profesional en cualquier situaci\u00f3n y en cualquier campo de actuaci\u00f3n. Si el modelo s\u00f3lo es aplicable en situaciones muy concretas y\/o a grupos muy reducidos, es poco \u00fatil para el cuidado.<\/p>\n

Utilidad de los modelos:<\/em><\/strong><\/p>\n

En esta compleja disciplinariedad, los modelos tienen un valor para la Enfermer\u00eda en dos aspectos fundamentales: enmarcar la profesi\u00f3n y orientar la asistencia.<\/p>\n

UTILIDAD PROFESIONAL: Un marco de referencia permite a las enfermeras afirmar, decididamente, la naturaleza de su profesi\u00f3n, para contribuir a la compleja \u00e1rea de los servicios de salud. Como profesional de la salud, la enfermera, puede explicar perfectamente a sus colaboradores y a los usuarios, la naturaleza de su servicio. Si la enfermera necesita convencer a las autoridades, de que debe estar incluida en los grupos de decisi\u00f3n, hay que referirse al mismo marco de referencia para justificar su pretensi\u00f3n. Por otra parte, un modelo para la provisi\u00f3n de servicios de Enfermer\u00eda, marca la l\u00ednea de gesti\u00f3n y direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda. La responsabilidad de los gestores de Enfermer\u00eda para establecer y controlar los est\u00e1ndares, requiere la adopci\u00f3n de un modelo que refleje los valores subyacentes a la provisi\u00f3n de cuidados.<\/p>\n

UTILIDAD EN LA ASISTENCIA: Un modelo gu\u00eda las acciones, ayuda a un compromiso, del profesional, para proporcionar un objetivo unificado al que la enfermera puede referirse, y de este modo contribuir a su satisfacci\u00f3n personal y a del p\u00fablico que desea servir.<\/p>\n

Por tanto, un modelo te\u00f3rico:<\/p>\n

Sirve de instrumento entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Clarifica las ideas sobre los elementos de una situaci\u00f3n pr\u00e1ctica y los relaciona en\u00adtre s\u00ed.<\/p>\n

Ayuda, a las enfermeras, a comunicarse de forma m\u00e1s significativa.<\/p>\n

Sirve de gu\u00eda en la pr\u00e1ctica, la docencia y la investigaci\u00f3n, incluyendo el componente administrador de cada una de estas actividades.<\/p>\n

Aplicaci\u00f3n del modelo en la pr\u00e1ctica:<\/em><\/p>\n

La aplicaci\u00f3n de un modelo, implica la utilizaci\u00f3n racional y l\u00f3gica de las personas que han de seguirlo. Muchas de las frustraciones de las enfermeras, al decidirse por utilizar un modelo se derivan del intento de llevarlo a cabo en su forma ortodoxa, sin tener en cuenta qua la adaptaci\u00f3n ha de hacerse valorando el contexto donde hay qua aplicarlo.<\/p>\n

En ocasiones, probablemente, s\u00f3lo haya que recoger algunos aspectos del modelo, ya que otros son de dif\u00edcil, sino imposible, aplicaci\u00f3n en una situaci\u00f3n dada.<\/p>\n

Las enfermeras son muy dadas a registrar problemas de los enfermos sobre los que no pueden actuar. Por una parte, se esta estimulando el uso de modelos y del proceso de Enfermer\u00eda, estando demostrado qua cuando, las enfermeras se familiarizan con el m\u00e9todo de soluci\u00f3n de problemas sus cuidados son de mayor calidad. Pero si no pue\u00adde brindarse un cuidado planificado basado enteramente en un marco te\u00f3rico, quiz\u00e1 sea m\u00e1s realista (y no derrotista) se\u00f1alar que los cuidados deber\u00e1n estar dirigidos \u00fanica y exclusivamente, a las necesidades de la persona que, la enfermera, puede cubrir a trav\u00e9s de un plan de cuidado constructivo y realizable.<\/p>\n

Necesidad de adoptar un modelo:<\/em><\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Actualmente, existen muchos significados para la palabra Enfermer\u00eda. Estos vienen dados por numerosos factores, pero fundamentalmente, por la diversidad de tareas a las que se han debido adaptar las enfermeras a lo largo de la Historia y en los diversos lugares.<\/p>\n

Los modelos act\u00faan como hip\u00f3tesis propuestas, que deben ser llevadas al campo de la investigaci\u00f3n. Estas propuestas deben ser probadas, hasta alcanzar LA TEOR\u00cdA DE ENFERMER\u00cdA.<\/p>\n

Es posible que no exista una sola teor\u00eda de Enfermer\u00eda, y que se pueda hacer Enfermer\u00eda desde diferentes planteamientos. Actualmente, no existe ning\u00fan modelo tan desa\u00adrrollado y con un proceso de investigaci\u00f3n tan largo y positivo, en resultados, que haya alcanzado la categor\u00eda de TEOR\u00cdA DEL CUIDADO DE ENFERMER\u00cdA.<\/p>\n

Lo que es claro, es que nos hallamos en un momento profesional en que s\u00f3lo es posible e! desarrollo hacia la autonom\u00eda y el avance hacia la profesionalizaci\u00f3n definitiva de la Enfermer\u00eda, con el estudio, la profundizaci\u00f3n, la aplicaci\u00f3n y la investigaci\u00f3n de un modelo de Enfermer\u00eda. As\u00ed es visto y reconocido por las m\u00e1ximas autoridades de la disciplina enfermera.<\/p>\n

Un modelo no es lo mismo que una teor\u00eda. Un modelo representa las relaciones entre los conceptos de persona, salud, entorno y Enfermer\u00eda, pero escasamente describe el tipo de relaci\u00f3n establecido. Newman (1979) afirma que la funci\u00f3n de un modelo conceptual es guiar la formulaci\u00f3n de preguntas. Las preguntas pueden ser transformadas en hip\u00f3tesis, que pueden ser verificadas mediante la investigaci\u00f3n. Los modelos pueden guiar la observaci\u00f3n, clarificaci\u00f3n y an\u00e1lisis de sucesos, as\u00ed como la generaci\u00f3n de preguntas, por lo que es evidente que un modelo no es una teor\u00eda, sino que conforma la estructura para la g\u00e9nesis de la misma. La teor\u00eda a su vez, puede modificar el modelo, pues, al ponerla en pr\u00e1ctica, permite afirmar que este es una representaci\u00f3n adecuada o inadecuada de la realidad (figura 1).<\/p>\n

Figura 1. Relaci\u00f3n entre modelo y teor\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Ver: Anexos – Material de apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

Podr\u00edamos concluir que un modelo representa la realidad y su prop\u00f3sito es describirla, mientras que una teor\u00eda usa conceptos abstractos, mensurables y verificables para explicar esa misma realidad.<\/p>\n

Gran parte de la bibliograf\u00eda sobre modelos, adem\u00e1s de escasa, emplea una terminolog\u00eda confusa y un lenguaje rebuscado, sin olvidar lo que puede aportar la traducci\u00f3n en la poca claridad de las ideas. En gran medida, estas razones fomentan la tendencia de las enfermeras a rechazar las propuestas, por considerarlas irrelevantes para la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Sin embargo, no estamos solos en este intento, existen otros grupos de profesionales que han desarrollado diferentes modelos; los Psic\u00f3logos, los Pedagogos, los Soci\u00f3logos e inclusive las ciencias m\u00e1s antiguas contin\u00faan desarrollando nuevos modelos.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los Modelos Conceptuales en Enfermer\u00eda:<\/em><\/strong><\/p>\n

Son varias las autoras que han propuesto clasificaciones de modelos conceptuales en Enfermer\u00eda. La propuesta por Meleis (1991), es a mi juicio, una de las m\u00e1s fundamentadas, agrup\u00f3 los modelos en tres escuelas o corrientes de pensamiento, y los criterios que sigui\u00f3 en su clasificaci\u00f3n fueron:<\/p>\n

Relacionar en cierta medida su cronolog\u00eda, los antecedentes de sus autores (educaci\u00f3n recibida, experiencias personales, valores y creencias respecto a la profesi\u00f3n, etc.) y el contexto sociocultural general en el que fueron concebidos (corrientes filos\u00f3ficas, econ\u00f3micas, pol\u00edticas, etc., dominantes).<\/p>\n

Clarificar el prop\u00f3sito que gui\u00f3 la construcci\u00f3n del modelo.<\/p>\n

Meleis tambi\u00e9n sugiere en su clasificaci\u00f3n que sus autores se centraron en diferentes aspectos de los cuidados y trataron con mayor \u00e9nfasis unos conceptos del metaparadigma que otros, ya que, al delimitar el \u00e1rea de competencia de la Enfermer\u00eda, ten\u00edan prop\u00f3sitos diferentes.<\/p>\n

Las tres escuelas de pensamiento las denomin\u00f3: Necesidades, Interacci\u00f3n y Objetivos.<\/em><\/p>\n

Escuela de las necesidades:<\/em><\/strong><\/p>\n

Los modelos de esta escuela han intentado responder a la pregunta \u00bfqu\u00e9 hacen las enfermeras? Seg\u00fan estos modelos, el cuidado est\u00e1 centrado en la independencia de la persona para la satisfacci\u00f3n de sus necesidades fundamentales, o en su capacidad de llevar a cabo sus autocuidados. La jerarqu\u00eda de necesidades de Maslow y la teor\u00eda de las etapas de desarrollo de Erickson han influenciado en esta escuela, seg\u00fan la cual, los cuidados de Enfermer\u00eda tienen por objeto ayudar a la persona a superar sus limitaciones.<\/p>\n

Las principales teorizadoras de esta escuela son: V. Henderson, D. Orem y F. Abdellah.<\/p>\n

Escuela de la interacci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n

Apareci\u00f3 a finales de los a\u00f1os 50 y principios de los 60, la teor\u00eda psicoanalista prevalece en esta \u00e9poca. Hay una creciente demanda de atenci\u00f3n a las necesidades de intimidad y a las relaciones humanas.<\/p>\n

Las enfermeras teorizadoras que forman parte de esta escuela se inspiraron en las teor\u00edas de la interacci\u00f3n, de la fenomenolog\u00eda y del existencialismo. Han intentado responder a la pregunta \u00bfc\u00f3mo hacen las enfermeras lo que est\u00e1n haciendo?; han centrado su inter\u00e9s sobre los procesos de interacci\u00f3n entra la enfermera y la persona.<\/p>\n

Seg\u00fan esta escuela, el cuidado es un proceso interactivo entre una persona que tiene necesidad de ayuda y otra capaz de ofrecerle ayuda. Con el fin de poder ayudar, la enfermera debe considerar sus propios valores y comprometerse con el cuidado como acci\u00f3n humanitaria y no mec\u00e1nica. Sus investigaciones se apoyan en las necesidades b\u00e1sicas para conceptualizar a la persona, pero la caracter\u00edstica que las identifica es que definen la Enfermer\u00eda como un proceso de interacci\u00f3n que es deliberado (tiene un prop\u00f3sito) y que implica ayuda y cuidados.<\/p>\n

Las principales teorizadoras de esta escuela son: H. Peplau, Ida Orlando, J Travelbee, E. Wiedenbach e I. King.<\/p>\n

Escuela de los objetivos:<\/em><\/strong><\/p>\n

Esta escuela quiere responder a la pregunta \u00bfpor qu\u00e9 las enfermeras hacen lo que hacen?. Sin ignorar el qu\u00e9 y c\u00f3mo, han intentado conceptualizar los objetivos de los cuidados, considerando que estos consisten en restablecer el equilibrio, la homeostasia o en preservar la energ\u00eda. Basaron sus trabajos en las teor\u00edas de adaptaci\u00f3n, desarrollo y de sistemas, y en la conceptualizaci\u00f3n que ellas hac\u00edan del receptor de los cuidados, incorporaron ideas de las teorizadoras de la escuela de las necesidades.<\/p>\n

Las principales teorizadoras de esta escuela son: M. Rogers, D. Johnson, L. Hall, M. Levine, C. Roy y B. Neuman son las representantes de esta escuela.<\/p>\n

Resumen de dos Modelos conceptuales significativos de cada Escuela:<\/em><\/strong><\/p>\n

Escuela de las <\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

necesidades:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Virginia Henderson: principio de los cuidados b\u00e1sicos.<\/strong><\/p>\n

Virginia naci\u00f3 en 1897 en Kansas City (Missouri). Se gradu\u00f3 en 1921 y se especializ\u00f3 como enfermera docente. Esta te\u00f3rica de Enfermer\u00eda incorpor\u00f3 los principios fisiol\u00f3gicos y psicopatol\u00f3gicos a su concepto de Enfermer\u00eda. El modelo conceptual de V. Henderson se basa, en parte, en los trabajos del psic\u00f3logo americano Therndike y, en parte en su propia experiencia como enfermera asistencial, docente e investigadora.<\/p>\n

* Los elementos m\u00e1s importantes de su teor\u00eda son :<\/u><\/strong><\/p>\n

La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en paz.<\/p>\n

Introduce y\/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoraci\u00f3n de la salud.<\/p>\n

Identifica 14 necesidades humanas b\u00e1sicas que componen \u00ablos cuidados enfermeros\u00bb, esferas en las que se desarrollan los cuidados.<\/p>\n

Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow, las 7 necesidades primeras est\u00e1n relacionadas con la Fisiolog\u00eda, de la 8\u00aa a la 9\u00aa relacionadas con la seguridad, la 10\u00aa relacionada con la propia estima, la 11\u00aa relacionada con la pertenencia y desde la 12\u00aa a la 14\u00aa relacionadas con la auto-realizaci\u00f3n.<\/p>\n

El concepto necesidad, tal como lo utiliza V. Henderson, se refiere a un requerimiento m\u00e1s que a una carencia, es decir, la palabra necesidad, adquiere un sentido positivo.<\/p>\n

Las necesidades humanas b\u00e1sicas seg\u00fan Henderson, son :<\/u><\/strong><\/p>\n

1\u00ba Respirar con normalidad.<\/p>\n

2\u00ba Comer y beber adecuadamente.<\/p>\n

3\u00ba Eliminar los desechos del organismo.<\/p>\n

4\u00ba Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.<\/p>\n

5\u00ba Descansar y dormir.<\/p>\n

6\u00ba Seleccionar vestimenta adecuada.<\/p>\n

7\u00ba Mantener la temperatura corporal.<\/p>\n

8\u00ba Mantener la higiene corporal.<\/p>\n

9\u00ba Evitar los peligros del entorno.<\/p>\n

10\u00ba Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.<\/p>\n

11\u00ba Ejercer culto a Dios, acorde con la religi\u00f3n.<\/p>\n

12\u00ba Trabajar de forma que permita sentirse realizado.<\/p>\n

13\u00ba Participar en todas las formas de recreaci\u00f3n y ocio.<\/p>\n

14\u00ba Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.<\/p>\n

Partiendo de la teor\u00eda de las necesidades humanas b\u00e1sicas, la autora identifica 14 necesidades b\u00e1sicas y fundamentales que comparten todos los seres humanos, que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellas factores f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos o sociales.<\/p>\n

Normalmente estas necesidades est\u00e1n satisfechas por la persona cuando \u00e9sta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o m\u00e1s necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo f\u00edsico, psicol\u00f3gico, sociol\u00f3gico o relacionado a una falta de conocimientos.<\/p>\n

    \n
  1. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades b\u00e1sicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando est\u00e1 sano y tiene los suficientes conocimientos para ello.<\/li>\n<\/ol>\n

    Seg\u00fan este principio, las necesidades b\u00e1sicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situaci\u00f3n en que se encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en raz\u00f3n de dos tipos de factores:<\/p>\n

    Permanentes:<\/strong> edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad f\u00edsica.<\/p>\n

    Variables<\/strong>: estados patol\u00f3gicos:<\/p>\n

    Falta aguda de ox\u00edgeno.<\/p>\n

    Conmoci\u00f3n (inclusive el colapso y las hemorragias).<\/p>\n

    Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios).<\/p>\n

    Exposici\u00f3n al fr\u00edo o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales.<\/p>\n

    Estados febriles agudos debidos a toda causa.<\/p>\n

    Una lesi\u00f3n local, herida o infecci\u00f3n, o bien ambas.<\/p>\n

    Una enfermedad transmisible.<\/p>\n

    Estado preoperatorio.<\/p>\n

    Estado postoperatorio<\/p>\n

    Inmovilizaci\u00f3n por enfermedad o prescrita como tratamiento.<\/p>\n

    Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.<\/p>\n

    Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados b\u00e1sicos de Enfermer\u00eda. Estos cuidados b\u00e1sicos se aplican a trav\u00e9s de un plan de cuidados de Enfermer\u00eda, elaborado en raz\u00f3n de las necesidades detectadas en el paciente.<\/p>\n

    Describe la relaci\u00f3n enfermera – paciente, destacando tres niveles de intervenci\u00f3n: como sustituta, como ayuda o como compa\u00f1era.<\/p>\n

    Su principal influencia consiste en la aportaci\u00f3n de una estructura te\u00f3rica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando as\u00ed la definici\u00f3n del campo de actuaci\u00f3n enfermero, y a nivel m\u00e1s pr\u00e1ctico, la elaboraci\u00f3n de un marco de valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda en base a las catorce necesidades humanas b\u00e1sicas.<\/p>\n

    Definici\u00f3n de Henderson de los 4 conceptos b\u00e1sicos del Metaparadigma de Enfermer\u00eda:<\/p>\n

    – Persona: <\/strong><\/p>\n

    Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz, la persona y la familia son vistas como una unidad.<\/p>\n

    La persona es una unidad corporal\/f\u00edsica y mental, que est\u00e1 constituida por componentes biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, sociol\u00f3gicos y espirituales.<\/p>\n

    La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son considerados como una unidad.<\/p>\n

    Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia. Tiene una serie de necesidades b\u00e1sicas para la supervivencia. Necesita fuerza, deseos, conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana.<\/p>\n

    – Entorno:<\/strong><\/p>\n

    Incluye relaciones con la propia familia, as\u00ed mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados. Este es un concepto que,<\/p>\n

    <\/p>\n

    pr\u00e1cticamente, no aparece en el modelo de V. Henderson, siendo esta una de las principales cr\u00edticas que se le han hecho.<\/p>\n

    – Salud: <\/strong><\/p>\n

    La calidad de la salud, m\u00e1s que la vida en s\u00ed misma, es ese margen de vigor f\u00edsico y mental, lo que permite a una persona trabajar con la m\u00e1xima efectividad y alcanzar su nivel potencial m\u00e1s alto de satisfacci\u00f3n en la vida.<\/p>\n

    Considera la salud en t\u00e9rminos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermer\u00eda. Equipara salud con independencia.<\/p>\n

    – Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    Henderson define a la Enfermer\u00eda en t\u00e9rminos funcionales como : \u00abLa \u00fanica funci\u00f3n de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realizaci\u00f3n de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperaci\u00f3n o una muerte tranquila, que \u00e9ste realizar\u00eda sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible\u00bb.<\/p>\n

    Dorotea Orem: teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado:<\/strong><\/p>\n

    Orem naci\u00f3 en Baltimore, Maryland y se educ\u00f3 con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Pa\u00fal. Se gradu\u00f3 a principios de la d\u00e9cada de 1930.<\/p>\n

    Dentro de su trayectoria como teorista no influy\u00f3 ninguna enfermera m\u00e1s que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que hab\u00eda tenido contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvi\u00f3 de fuente te\u00f3rica.<\/p>\n

    El n\u00facleo de la tesis del modelo de Orem es que las personas requieren cuidados de Enfermer\u00eda cuando sus necesidades de cuidados exceden (o se prev\u00e9 que puedan exceder) de su propia habilidad para satisfacerlas. Orem llam\u00f3 a estas necesidades \u201crequisitos de autocuidados<\/em>\u201d y a las capacidades para satisfacerlas \u201cagencia de autocuidados\u201d<\/em>, cuando la persona cuida de s\u00ed misma, o \u201cagencia de cuidados dependientes\u201d<\/em>, cuando las personas reconocen que otros que dependen de ellos (ni\u00f1os, adolescentes o adultos con limitaciones de la salud, etc.) tienen requisitos de auto cuidado, que no pueden satisfacer por s\u00ed mismos, y les ayudan a satisfacer sus necesidades. La situaci\u00f3n en que los requisitos superan las capacidades de la agencia se denomina d\u00e9ficit de auto cuidado<\/em>. Por \u00faltimo llama agencia de Enfermer\u00eda<\/em> a las capacidades desarrolladas por las personas educadas como enfermeras que las capacitan, en presencia de un d\u00e9ficit de autocuidado, real o potencial, para ayudar al enfermousuario a satisfacer sus necesidades de cuidados o a regular el desarrollo o ejercicio de su agencia de autocuidado.<\/p>\n

    Factores que influyen en la agencia de autocuidado<\/p>\n

    Las pr\u00e1cticas de autocuidado son habituales y repetitivas. Los patrones de autocui\u00addado se desarrollan con el tiempo, pero cuando hay un cambio en alguno de los facto\u00adres b\u00e1sicos condicionantes, las acciones y patrones habituales de autocuidado pueden no ser los apropiados. Una persona por problemas de salud, puede tener que hacer <\/em>cambios en la forma en que se cuida a s\u00ed misma. Incorporar nuevas formas de cuidarse en la rutina diaria lleva tiempo; tambi\u00e9n requiere ciertas habilidades asociadas con el apren\u00addizaje necesario y para hacer posible el curso de la misma. En otras palabras, las habilidades que una persona requiere para cuidar de s\u00ed misma est\u00e1n influidas por los facto\u00adres b\u00e1sicos condicionantes que se encuentran activos en la situaci\u00f3n. Estos factores no s\u00f3lo influyen en las habilidades, sino tambi\u00e9n en el desarrollo de las mismas, interviniendo en todo ello el contexto sociocultural, la familia, los recursos disponibles, los sistemas formales de educaci\u00f3n o la ausencia de los mismos.<\/p>\n

    Los factores b\u00e1sicos condicionantes del autocuidado son: la edad y el estado de de\u00adsarrollo, el estado de salud y los conocimientos que se poseen de esta, la pertenencia al grupo social y los h\u00e1bitos del medio cultural, la falta de habilidades y de h\u00e1bitos, el con\u00adcepto de s\u00ed mismo y la madurez de la persona.<\/p>\n

    Demanda de autocuidado:<\/strong><\/p>\n

    Se denomina as\u00ed a la suma de las medidas de cuidado necesarias en momentos espec\u00edficos, o durante un per\u00edodo de tiempo, para cubrir todos los requisitos de autocuidado, caracterizados por las condiciones y circunstancias existentes, usando m\u00e9todos apropiados para.<\/p>\n

      \n
    1. Controlar o manejar los factores identificados en los requisitos, que son reguladores del funcionamiento humano (suficiente aire, agua, etc).<\/li>\n
    2. Satisfacer el elemento de actividad del requisito (mantenimiento, prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n y provisi\u00f3n).<\/li>\n<\/ol>\n

      Variaciones de la demanda de autocuidado:<\/strong><\/p>\n

      Hay, al menos dos variaciones que pueden identificarse en relaci\u00f3n con los cuida\u00addos preventivos de la salud.<\/p>\n

      DEMANDA DE AUTOCUIDADO DE PREVENCI\u00d3N PRIMARIA:<\/p>\n

        \n
      1. a) Requisitos de autocuidado universal.<\/li>\n
      2. b) Requisitos de autocuidado del desarrollo.<\/li>\n<\/ol>\n

        DEMANDA DE AUTOCUIDADO DE PREVENCI\u00d3N SECUNDARIA Y TERCIARIA:<\/p>\n

          \n
        1. a) Requisitos de autocuidado de desviaci\u00f3n del estado de salud.<\/li>\n
        2. b) Requisitos de autocuidado universal.<\/li>\n
        3. c) Requisitos de autocuidado del desarrollo.<\/li>\n<\/ol>\n

          Orem define su modelo como una teor\u00eda general de Enfermer\u00eda que se compone de otras tres relacionadas entre s\u00ed:<\/p>\n

          a) Teor\u00eda del Autocuidado:<\/u> <\/strong>En la que explica el concepto de autocuidado como una contribuci\u00f3n constante del individuo a su propia existencia: \u00abEl autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s\u00ed mismas, hacia los dem\u00e1s o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar\u00bb.<\/p>\n

          El autocuidado como acci\u00f3n deliberada es \u00fatil a las enfermeras. La acci\u00f3n deliberada tiene tres fases:<\/p>\n

          PRIMERA FASE: En que la persona se hace consciente de que requiere determi\u00adnado tipo de acci\u00f3n.<\/p>\n

          SEGUNDA FASE: En que la persona toma la decisi\u00f3n de seguir un curso particular de acci\u00f3n.<\/p>\n

          TERCERA FASE: En que la persona realiza a acci\u00f3n.<\/p>\n

          Las habilidades requeridas para llevar a cabo cada una de las tres fases de acci\u00f3n son distintas. Ser consciente <\/em>del requerimiento de acci\u00f3n, depende de ser capaz de pro\u00adcesar informaci\u00f3n y dar significado a una situaci\u00f3n La toma de decisi\u00f3n, <\/em>requiere ser capaz de pensar en a relaci\u00f3n causa-efecto y estar motivado para realizar cierta acci\u00f3n. Por \u00faltimo, actuar, <\/em>requiere estar motivado a hacerlo, ser capaz de persistir en el curso de la acci\u00f3n y ser f\u00edsicamente capaz de llevarla a cabo.<\/p>\n

          Define adem\u00e1s tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:<\/p>\n

          <\/p>\n

          – Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservaci\u00f3n del aire, agua, alimentaci\u00f3n, eliminaci\u00f3n, actividad y descanso, higiene y protecci\u00f3n de la piel, soledad e interacci\u00f3n social, riesgos para al vida, funcionamiento y bienestar humano.<\/p>\n

          – Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduraci\u00f3n, prevenir la aparici\u00f3n de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: ni\u00f1ez, adolescencia, adulto y vejez.<\/p>\n

          – Requisitos de autocuidado de desviaci\u00f3n de la salud, que surgen o est\u00e1n vinculados a los estados de salud.<\/p>\n

          b) Teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado:<\/u> <\/strong>Esta teor\u00eda es el n\u00facleo central del modelo de Orem. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relacionadas con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente, es cuando \u201cla demanda de acci\u00f3n es mayor que la capacidad de la persona para actuar, es decir cuando la persona no tiene la capacidad y\/o no desea emprender las acciones requeridas para cubrir las demandas de autocuidado. Determina cu\u00e1ndo y por qu\u00e9 se necesita de la intervenci\u00f3n de la enfermera.<\/p>\n

          Situaciones que producen d\u00e9ficit de autocuidado:<\/strong><\/p>\n

          Muchos factores hacen que exista interferencia en la realizaci\u00f3n del autocuidado. Es\u00adtas interferencias pueden interrumpir el proceso de acci\u00f3n deliberada en las tres fases o en alguna de ellas. Sin agotar las posibilidades, los factores que interfieren, pueden ser:<\/p>\n

          FASE DE TOMA DE CONCIENCIA:<\/p>\n

          Estado de ciclo vital.<\/p>\n

          Estados psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

          Estados de los \u00f3rganos de los sentidos.<\/p>\n

          Estados de inconsciencia.<\/p>\n

          Situaciones adaptativas<\/p>\n

          Deficiencias intelectuales.<\/p>\n

          Falta de conocimientos.<\/p>\n

          FASE DE TOMA DE DECISIONES:<\/p>\n

          Falta de comprensi\u00f3n.<\/p>\n

          Falta de motivaci\u00f3n.<\/p>\n

          FASE DE REALIZACI\u00d3N:<\/p>\n

          Defectos f\u00edsicos cong\u00e9nitos o adquiridos.<\/p>\n

          Enfermedades incapacitantes.<\/p>\n

          Dolores incapacitantes.<\/p>\n

          Inmovilizaciones.<\/p>\n

          EL CUIDADO DEPENDIENTE<\/em><\/p>\n

          EL cuidado dependiente es el que es dado por un miembro de La familia a otro, refiri\u00e9ndoos a la pr\u00e1ctica de actividades que personas responsables, maduras y en proce\u00adso de maduraci\u00f3n, inician y ejecutan en beneficio de otros socialmente dependientes durante cierto tiempo, o de manera continua, para mantener su vida y contribuir a su salud y bienestar.<\/p>\n

          D\u00c9FICIT DE CUIDADO DEPENDIENTE<\/p>\n

          Existe d\u00e9ficit de cuidado dependiente cuando el cuidado requerido por una persona dependiente, es superior a la capacidad del miembro de la familia (o persona allegada).<\/p>\n

          El d\u00e9ficit de cuidado dependiente describe el tipo de relaci\u00f3n entre la demanda de au\u00adtocuidado de una persona dependiente y las capacidades de brindar los cuidados de la persona que debe proporcionarlos.<\/p>\n

          c) Teor\u00eda de los sistemas de Enfermer\u00eda:<\/u> <\/strong>En la que se explican los modos en que las enfermeras\/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:<\/p>\n

          – Sistemas de Enfermer\u00eda totalmente compensatorios: La enfermera suple al individuo.<\/p>\n

          – Sistemas de Enfermer\u00eda parcialmente compensadores: El enfermo como el personal de Enfermer\u00eda participan en el autocuidado.<\/p>\n

          – Sistemas de Enfermer\u00eda de apoyo-educaci\u00f3n: la enfermera act\u00faa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podr\u00edan hacer sin esta ayuda. El enfermo es capaz de aprender y tomar las decisiones necesarias en lo referente al autocuidado, ya que no tiene limitaciones\/incapacidades.<\/p>\n

          En los sistemas de Enfermer\u00eda, la enfermera pasa a ser agente de autocuidado. La agencia de autocuidado (la enfermera), es la combinaci\u00f3n de conocimientos, habilidades, destrezas y motivaci\u00f3n adquiridos a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n y la experiencia, que le posibilitan para proporcionar Cuidados de Enfermer\u00eda a los clientes.<\/p>\n

          La agencia de Enfermer\u00eda se ve influida por la edad, orientaci\u00f3n socio-cultural, estado de desarrollo personal y profesional, estado de salud, etc., o sea, los mismos factores b\u00e1sicos condicionantes que influyen en los requisitos de autocuidado y la agencia de autocuidado del enfermo.<\/p>\n

          Orem define el objetivo de la Enfermer\u00eda como: \u00abAyudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s\u00ed mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y\/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad\u00bb. Adem\u00e1s afirma que la enfermera puede utilizar cinco m\u00e9todos de ayuda: actuar compensando d\u00e9ficits, guiar, ense\u00f1a, apoyar y proporcionar un entrono para el desarrollo.<\/p>\n

          El concepto de autocuidado refuerza la participaci\u00f3n activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situaci\u00f3n, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoci\u00f3n de la salud Hace necesaria la individualizaci\u00f3n de los cuidados y la implicaci\u00f3n de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto.<\/p>\n

          Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionados con la motivaci\u00f3n y cambio de comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepci\u00f3n del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc) y hacer de la educaci\u00f3n para la salud la herramienta principal de trabajo.<\/p>\n

          La enfermera act\u00faa cuando el individuo, por cualquier raz\u00f3n, no puede autocuidarse. Los m\u00e9todos de asistencia de Enfermer\u00eda que D. Orem propone, se basan en la relaci\u00f3n de ayuda y\/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:<\/p>\n

          Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.<\/p>\n

          Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.<\/p>\n

          Apoyar f\u00edsica y psicol\u00f3gicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento m\u00e9dico que se haya prescrito.<\/p>\n

          Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.<\/p>\n

          Ense\u00f1ar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educaci\u00f3n a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.<\/p>\n

          – Concepto de persona:<\/strong><\/p>\n

          Concibe al ser humano como un organismo<\/p>\n

          <\/p>\n

          biol\u00f3gico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a \u00e9l mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Adem\u00e1s es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que est\u00e1 sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los s\u00edmbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente.<\/p>\n

          La persona se contempla como un agente, con la capacidad potencial de satisfacer sus propias necesidades de autocuidado.<\/p>\n

          La agencia de autocuidado cambia de una persona a otra, y en la misma persona, a lo largo de su ciclo vital, y los factores que la afectan se denominan factores condicionantes b\u00e1sicos<\/em>. Las personas ejercen su agencia de autocuidado, o la agencia de cuidado dependiente, emprendiendo acciones intencionadas para satisfacer sus propias necesidades de cuidados, o las necesidades de las personas que dependen de ellos, en uno o m\u00e1s de los tres grupos de requisitos de autocuidado: universales, del desarrollo, o de desviaci\u00f3n de la salud.<\/em> La concepci\u00f3n que Orem hace de la persona implica:<\/p>\n

          Que un individuo sano es capaz de cuidar de s\u00ed mismo y de las personas que dependen de \u00e9l, sabe cuando necesita ayuda, es capaz de buscar informaci\u00f3n y comprenderla cuando se le proporciona y est\u00e1 dispuesto a actuar de acuerdo con la misma.<\/p>\n

          Que es el individuo quien tiene la responsabilidad de adquirir la informaci\u00f3n y las habilidades necesarias para manejar sus requisitos de autocuidado o para buscar la ayuda y el consejo de otros.<\/p>\n

          Esto apunta hacia un individuo con habilidades de comunicaci\u00f3n bien desarrolladas, capacidad para la b\u00fasqueda y comprensi\u00f3n de la informaci\u00f3n necesaria y competencia para tomar decisiones informadas.<\/p>\n

          – Concepto de entorno:<\/strong><\/p>\n

          Este es un concepto menos desarrollado que el de persona; no obstante, reconoce su importancia de dos formas:<\/p>\n

          Lo reconoce en forma de factores, elementos, o condiciones f\u00edsicas y psicosociales que originan requisitos de autocuidado.<\/p>\n

          Lo considera como de posible valor terap\u00e9utico, d\u00e1ndole el nombre de \u201centorno favorecedor del desarrollo\u201d, entendiendo como tal aquel que emplea programas especializados, rutinas y estructuras f\u00edsicas para ayudar a las personas a fijar objetivos y a ajustar su conducta para conseguirlos.<\/p>\n

          – Concepto de Salud:<\/strong><\/p>\n

          La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad f\u00edsica, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acerc\u00e1ndose a niveles de integraci\u00f3n cada vez m\u00e1s altos. Dentro de este marco, la salud y la enfermedad son un continuo, y el autocuidado es necesario para mantener o recuperar la salud.<\/p>\n

          El hombre trata de conseguir la salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad f\u00edsica, estructural y de desarrollo.<\/p>\n

          – Concepto de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

          Enfermer\u00eda es proporcionar a las personas y\/o grupos asistencia directa en su autocuidado, seg\u00fan sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.<\/p>\n

          Los cuidados de Enfermer\u00eda se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.<\/p>\n

          Las enfermeras usan un proceso en tres pasos para proporcionar este servicio:<\/p>\n

          Diagnosticar las demandas de autocuidado terap\u00e9utico.<\/p>\n

          Dise\u00f1ar y planificar las acciones de autocuidado necesarias.<\/p>\n

          Producir y dirigir los sistemas de Enfermer\u00eda adecuados.<\/p>\n

          Los cuidados de Enfermer\u00eda se dirigen a satisfacer las demandas de autocuidado terap\u00e9utico hasta que la agencia de autocuidado, o la agencia de cuidado dependiente, sea la adecuada para satisfacer las demandas o hasta que \u00e9stas desaparezcan. Para lograrlo, las enfermeras disponen de los tres tipos de sistemas de Enfermer\u00eda <\/em>mencionados anteriormente.<\/p>\n

          Principios racionales de los cuidados de Enfermer\u00eda en el modelo de Orem:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

          El concepto de autocuidado pone de relieve el derecho de cada persona de mantener un control individual sobre su propio patr\u00f3n de vida.<\/p>\n

          Independientemente del handicap, se debe proporcionar a la persona intimidad y debe trat\u00e1rsele con dignidad mientras lleva a cabo las actividades de autocuidado.<\/p>\n

          El autocuidado no implica permitir a la persona que haga cosas por s\u00ed misma seg\u00fan lo planifica la enfermera, sino animar, orientar y ense\u00f1ar a la persona para que haga sus propios planes en funci\u00f3n de la vida diaria \u00f3ptima.<\/p>\n

          La movilidad es necesaria para satisfacer las necesidades de autocuidado y para mantener una buena salud y autoestima.<\/p>\n

          \u00a0La incapacidad para llevar a cabo el autocuidado de una forma aut\u00f3noma produce sentimientos de dependencia y percepci\u00f3n negativa de s\u00ed mismo.<\/p>\n

          Al aumentar la capacidad de autocuidado aumenta la autoestima.<\/p>\n

          La incapacidad para el autocuidado puede producir negaci\u00f3n, enojo y frustraci\u00f3n. Emociones que han de reconocerse.<\/p>\n

          Durante un periodo limitado de tiempo es aceptable depender de los otros para que proporcionen las necesidades fisiol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas b\u00e1sicas.<\/p>\n

          La regresi\u00f3n en la capacidad para realizar el autocuidado puede ser un mecanismo de defensa ante las situaciones amenazantes o peligrosas.<\/p>\n

          La meta que la enfermera se plantea utilizando el modelo de autocuidado, est\u00e1 impl\u00edcita en la descripci\u00f3n del modelo, persiguiendo el asistir a las personas para que alcancen, al m\u00e1ximo, su nivel de autocuidado.<\/p>\n

          \u00a0Para llevar a cabo el modelo, se utiliza el proceso de Enfermer\u00eda, siguiendo todas las etapas y centradas en los conceptos ya definidos:<\/p>\n

          VALORACI\u00d3N: De las demandas de autocuidado y de las incapacidades\/limitaciones de la persona para cubrir los requisitos demandados (agencia de autocuidado).<\/p>\n

          PLANIFICACI\u00d3N: Formulaci\u00f3n de objetivos dirigidos al mantenimiento y\/o recuperaci\u00f3n de los requisitos de autocuidado. Descripci\u00f3n de acciones para lograr el objetivo.<\/p>\n

          EJECUCI\u00d3N: Establecimiento de m\u00e9todos para suplir a la persona, ayudarla o apoyarla con ense\u00f1anza y orientaci\u00f3n.<\/p>\n

          EVALUACI\u00d3N: Valorar el cambio en la agencia de autocuidado, la<\/p>\n

          <\/p>\n

          demanda de autocuidado y los requisitos de autocuidado.<\/p>\n

          Escuela de la interacci\u00f3n:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

          Hildegard E. Peplau: relaciones interpersonales en Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

          Naci\u00f3 en 1909, en Pensilvania. Se gradu\u00f3 en 1931. En 1943 obtuvo el B,A, en psicolog\u00eda interpersonal. En 1947 logr\u00f3 la titulaci\u00f3n M, A, en Enfermer\u00eda siqui\u00e1trica. Colabor\u00f3 en el desarrollo del campo de la Enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica dado su perfil profesional y formativo.<\/p>\n

          Sus fuentes te\u00f3ricas las centr\u00f3 en la biolog\u00eda y en las ciencias conductuales, y evolucion\u00f3 en la teor\u00eda de las relaciones interpersonales.<\/p>\n

          Se apoya en los cuidados de la Enfermer\u00eda psicodin\u00e1mica, para ello hay que comprender nuestra conducta para poder ayudar a los dem\u00e1s, y as\u00ed aplicar los principios de las relaciones humanas.<\/p>\n

          En su obra, \u00abRelaciones interpersonales en Enfermer\u00eda\u00bb, ofrece una definici\u00f3n de Enfermer\u00eda en la que destaca la importancia del enfermero durante el \u00abproceso interpersonal\u00bb, al que define como terap\u00e9utico, y en la que resalta la influencia de su personalidad en el aprendizaje. Mientras este reciba cuidados, la meta de la Enfermer\u00eda, por tanto, deber\u00e1 de apuntar hacia el desarrollo de la maduraci\u00f3n personal de ambos.<\/p>\n

          Para Peplau, \u00abLa Enfermer\u00eda es un instrumento educativo, una fuerza de maduraci\u00f3n que apunta a promover en la personalidad el movimiento de avance hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria\u00bb.<\/strong><\/p>\n

          Esta autora ha descrito cuatros fases para conceptualizar el proceso de interrelaci\u00f3n personal: Orientaci\u00f3n, identificaci\u00f3n, aprovechamiento y resoluci\u00f3n. Su obra produjo gran impacto, probablemente fue la primera que desarroll\u00f3 un modelo te\u00f3rico utilizando conocimientos extra\u00eddos de las ciencias del comportamiento.<\/p>\n

          Permiti\u00f3 que las enfermeras ampliaran su campo de intervenci\u00f3n, definiendo el modelo, en el que el significado psicol\u00f3gico de los acontecimientos, los sentimientos, y los comportamientos pudieran ser explotados e incorporados a las intervenciones de la Enfermer\u00eda.<\/p>\n

          * Definici\u00f3n de Enfermer\u00eda psicodin\u00e1mica: <\/strong><\/p>\n

          Los cuidados en Enfermer\u00eda psicodin\u00e1mica exigen ser capaz de comprender nuestra propia conducta para poder ayudar a otros a identificar las dificultades percibidas y aplicar principios de relaciones humanas a los problemas que surgen a todos los niveles de experiencia. La Enfermer\u00eda es un importante proceso interpersonal y terap\u00e9utico. Funciona en t\u00e9rminos de cooperaci\u00f3n con otros procesos humanos que hacen de a salud una posibilidad para los individuos en las comunidades.<\/p>\n

          * Definici\u00f3n de la Relaci\u00f3n enfermera – paciente: <\/strong><\/p>\n

          Peplau descubre cuatro fases de la relaci\u00f3n enfermera-paciente:<\/p>\n

          1.- Orientaci\u00f3n:<\/strong> Durante la fase de orientaci\u00f3n, el individuo tiene una necesidad percibida y busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al paciente a reconocer y entender su problema.<\/p>\n

          2.- Identificaci\u00f3n: <\/strong>La enfermera facilita la exploraci\u00f3n de los sentimientos para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad.<\/p>\n

          3.- Aprovechamiento: <\/strong>El paciente intenta sacar e] mayor beneficio posible de lo que se le ofrece a trav\u00e9s de la relaci\u00f3n.<\/p>\n

          4.- Resoluci\u00f3n: <\/strong>Las antiguas metas se van dejando gradualmente de lado a medida que se adoptan otras nuevas.<\/p>\n

          Tambi\u00e9n describe varias funciones de la Enfermer\u00eda (concretamente seis):<\/p>\n

          Funci\u00f3n de persona recurso.<\/p>\n

          Funci\u00f3n desconocida.<\/p>\n

          Funci\u00f3n de liderazgo.<\/p>\n

          Funci\u00f3n de ense\u00f1ante (combina todas las funciones)<\/p>\n

          Funci\u00f3n consejera.<\/p>\n

          Funci\u00f3n de sustituta\/o.<\/p>\n

          * Concepto de Persona:<\/strong><\/p>\n

          El hombre es un organismo que vive en un equilibro inestable y que la vida es el proceso de luchar para conseguir un equilibrio estable, es decir, un patr\u00f3n fijo que nunca se alcanza, salvo con la muerte.<\/p>\n

          Considera que la funci\u00f3n de la personalidad del individuo es desarrollarse y crecer, mientras que la funci\u00f3n de la Enfermer\u00eda es proporcionar apoyo a su desarrollo y crecimiento cuando las necesidades del ser humano lo requieran.<\/p>\n

          La capacidad de la persona para desarrollarse est\u00e1 influenciada por los procesos sociales: educaci\u00f3n, religi\u00f3n, familia, comunidad, amigos, etc., por lo que cada ser humano debe ser considerado en el contexto de su cultura y de su entorno, dado que cada persona no s\u00f3lo tiene necesidades fisiol\u00f3gicas, sino tambi\u00e9n psicol\u00f3gicas y sociales.<\/p>\n

          * El Concepto de Salud:<\/strong><\/p>\n

          Palabra s\u00edmbolo que implica el movimiento de avance de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva y productiva, tanto a nivel personal como de la comunidad.<\/p>\n

          Para H. Peplau, la salud es un concepto, una cualidad din\u00e1mica, que permite a la persona la experiencia potencial del bienestar f\u00edsico y social y que confiere a esa persona la oportunidad de vivir bien y en armon\u00eda con los dem\u00e1s. As\u00ed pues las enfermeras deben pensar en la salud como en una fuerza din\u00e1mica, algo en cambio constante.<\/p>\n

          Respecto a la enfermedad, cree que si esta es bien comprendida por la enfermera, y si a su vez la enfermera est\u00e1 dotada de las habilidades interpersonales necesarias para ayudar a la persona a comunicar sus sentimientos y pensamientos, identificando las carencias en su informaci\u00f3n y capacidades, existir\u00e1 una mayor posibilidad de promover la salud y un sentimiento general de bienestar.<\/p>\n

          * El Concepto de Entorno:<\/strong><\/p>\n

          Peplau no describe de forma directa el entorno, pero recomienda a las enfermeras considerar la cultura del paciente, sobre todo cuando \u00e9ste se encuentra en el hospital y debe adaptarse a su rutina; tambi\u00e9n hace \u00e9nfasis en que la enfermera trabaje de forma colaborativa con el paciente y la familia, ya que juntos pueden reconocer, clarificar y definir los problemas existentes.<\/p>\n

          Su omisi\u00f3n de la gran importancia de la influencia del medio ambiente, tal vez es debida a que se centra m\u00e1s en las tareas psicol\u00f3gicas \u201cinterna de la persona\u201d que en las interpersonales y medioambientales.<\/p>\n

          Imogene M. King: teor\u00eda para el logro de objetivos:<\/strong><\/p>\n

          Se diplom\u00f3 en Enfermer\u00eda en 1945. Obtuvo el t\u00edtulo de Bachelor of Science in Nursing Education en 1948. Entre 1947 y 1958 trabaj\u00f3 como instructora en Enfermer\u00eda M\u00e9dico Quir\u00fargica.<\/p>\n

          Empez\u00f3 a desarrollar su modelo conceptual en una \u00e9poca en la que la Enfermer\u00eda estaba esforz\u00e1ndose por lograr su posici\u00f3n como ciencia desde su legitimizaci\u00f3n como profesi\u00f3n.<\/p>\n

          <\/p>\n

          Present\u00f3 los fundamentos para su modelo en 1964, en el art\u00edculo titulado Teor\u00eda de Enfermer\u00eda<\/em>: problemas y expectativas. En 1971, la totalidad de su modelo conceptual fue publicado en su obra Hacia una teor\u00eda para Enfermer\u00eda: conceptos generales del comportamiento humano. <\/em>En 1981, public\u00f3 Una teor\u00eda para Enfermer\u00eda: sistemas, conceptos, procesos.<\/em><\/p>\n

          En el prefacio de su obra de 1971, King, afirma que est\u00e1 proponiendo un modelo conceptual y no una teor\u00eda para la Enfermer\u00eda. Pero, en el prefacio de su obra de 1981, indica que, derivada de su modelo conceptual, ha construido una teor\u00eda para Enfermer\u00eda. Describe su modelo como \u201cun modelo de sistemas abiertos\u201d y su teor\u00eda como \u201clogro de objetivos\u201d.<\/p>\n

          Su modelo conceptual identifica tres conceptos b\u00e1sicos: sistemas personales, sistemas interpersonales y sistemas sociales; <\/em>as\u00ed mismo, identifica otros conceptos relevantes en relaci\u00f3n con cada uno de los tipos de sistemas.<\/p>\n

          El sistema personal <\/em>es considerado como \u201cunificado, un todo complejo, que se percibe a s\u00ed mismo, piensa, desea, imagina, decide, identifica metas y selecciona medios para lograrlas\u201d. Los conceptos relacionados con los sistemas personales fueron la percepci\u00f3n, el yo, el crecimiento y desarrollo, la autoimagen, el tiempo, el espacio y el aprendizaje.<\/em><\/p>\n

          Por lo que respecta a los sistemas interpersonales, <\/em>King dice que cuando un sistema personal se pone en contacto con otro forman un sistema interpersonal. Por tanto los sistemas interpersonales est\u00e1n formados por seres humanos que interact\u00faan entre s\u00ed. Dos personas en interacci\u00f3n forman una d\u00edada; tres una tr\u00edada, y cuatro o m\u00e1s forman un grupo, peque\u00f1o o grande; si el n\u00famero de personasen interacci\u00f3n aumenta, tambi\u00e9n lo hace la complejidad de las interacciones.<\/p>\n

          Los conceptos relevantes identificados para estos sistemas fueron la interacci\u00f3n, la comunicaci\u00f3n, la transacci\u00f3n, el rol, el estr\u00e9s y el afrontamiento.<\/em><\/p>\n

          En cuanto a los distintos sistemas identificados, los sistemas sociales, <\/em>King los considera como sistemas organizados de l\u00edmites, roles sociales, conductas y pr\u00e1cticas desarrolladas para mantener valores, y mecanismos para regular las pr\u00e1cticas y las normas. Los sistemas sociales, tales como el familiar, el religioso, el educativo, el laboral, el de amigos, etc, influyen en las personas a medida que crecen, se desarrollan y cambian de ni\u00f1os a adultos.<\/p>\n

          Los conceptos relacionados con los sistemas sociales son: la organizaci\u00f3n, la autoridad, el poder, la posici\u00f3n y la toma de decisiones.<\/em><\/p>\n

          Estos tres sistemas din\u00e1micos, personales, interpersonales y sociales, se comportan como sistemas abiertos interactuando entre s\u00ed.<\/p>\n

          Respecto a la \u201cteor\u00eda del logro de objetivos\u201d, sostiene que las enfermeras y los pacientes son sistemas personales que interact\u00faan en sistemas interpersonales.<\/p>\n

          En el proceso de interacci\u00f3n, las enfermeras y los pacientes comparten informaci\u00f3n a trav\u00e9s de la comunicaci\u00f3n y hacen transacciones para alcanzar sus metas.<\/p>\n

          Cuando los objetivos de las enfermeras y de los pacientes son incongruentes, puede haber un conflicto y aumentar el estr\u00e9s en ambos individuos y en la situaci\u00f3n.<\/p>\n

          La teor\u00eda propuesta por King se deriva de cada estructura y describe la naturaleza de las interacciones entre enfermeras y pacientes que llevan al logro de los objetivos.<\/p>\n

          *Concepto de Persona:<\/strong><\/p>\n

          Describe a las personas como seres sociales, conscientes, racionales, que reaccionan, perciben, tienen metas, est\u00e1n orientados hacia la acci\u00f3n y en el tiempo.<\/p>\n

          Desde estas creencias sobre el ser humano, ha derivado varias asunciones, que son espec\u00edficas en la interacci\u00f3n enfermera\/usuario.<\/p>\n

          Las percepciones de la enfermera y el paciente influencian el proceso de interacci\u00f3n.<\/p>\n

          Las metas, necesidades y valores de la enfermera y el cliente influencian el proceso de interacci\u00f3n.<\/p>\n

          Los individuos tienen el derecho a saber lo que les sucede.<\/p>\n

          Los individuos tienen el derecho a participar en las decisiones que influyen en su vida, su edad y los servicios de la comunidad.<\/p>\n

          Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad de compartir la informaci\u00f3n que ayuda a tomar decisiones informadas acerca del cuidado de la salud.<\/p>\n

          Los individuos tienen el derecho a aceptar o rechazar los cuidados de la salud.<\/p>\n

          Los objetivos de los profesionales de la salud y de los enfermeros\/usuarios deben ser congruentes.<\/p>\n

          Los seres humanos tienen tres necesidades de salud fundamentales:<\/p>\n

          Informaci\u00f3n \u00fatil acerca de la salud cuando la necesitan y pueden usarla.<\/p>\n

          Cuidados para prevenir la enfermedad.<\/p>\n

          Cuidados cuando no pueden ayudarse a s\u00ed mismos.<\/p>\n

          *Concepto de entorno:<\/strong><\/p>\n

          El entorno no est\u00e1 espec\u00edficamente definido en su trabajo, pero puede deducirse que lo conceptualiza como todos los sistemas sociales que influencian las interacciones enfermera\/paciente; \u00e9stos constituir\u00e1n el medio externo que configura la parte del mundo que est\u00e1 en intercambio directo de energ\u00eda e informaci\u00f3n con el sistema personal.<\/p>\n

          *Concepto de salud:<\/strong><\/p>\n

          Contempla la salud como un estado funcional y la enfermedad como una interacci\u00f3n de \u00e9sta.<\/p>\n

          La salud se define como experiencias din\u00e1micas en la vida de un ser humano, que indican continuos ajustes a tensiones en el medio interno y externo, mediante el aprovechamiento \u00f3ptimo de los recursos personales, para lograr el m\u00e1ximo potencial en la vida diaria.<\/p>\n

          La enfermedad se contempla como \u201cuna desviaci\u00f3n de lo normal, es decir, un desequilibrio en la estructura biol\u00f3gica, en su aspecto psicol\u00f3gico o en el conflicto en las relaciones sociales de una persona.<\/p>\n

          *Concepto de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

          Define la Enfermer\u00eda como \u201cun proceso de acci\u00f3n, reacci\u00f3n, interacci\u00f3n y transacci\u00f3n <\/em>en el cual la enfermera y el paciente comparten informaci\u00f3n acerca de sus percepciones en la situaci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u201d. El prop\u00f3sito de las enfermeras consiste en ayudar a que los individuos conserven su salud para que puedan desempe\u00f1ar sus roles.<\/p>\n

          Las enfermeras est\u00e1n en condici\u00f3n de valorar qu\u00e9 sabe la persona acerca de su salud, qu\u00e9 piensa de la misma, c\u00f3mo se siente respecto a ella y c\u00f3mo act\u00faa para mantenerla.<\/p>\n

          A trav\u00e9s de la comunicaci\u00f3n identifican las metas, los problemas e intereses espec\u00edficos; exploran los medios para alcanzar un objetivo y se atienen a ellos, permitiendo siempre al paciente ser sujeto activo en su cuidado.<\/p>\n

          King describe el logro de metas a partir del an\u00e1lisis de la interacci\u00f3n en el modelo de sistemas. Su<\/p>\n

          <\/p>\n

          estructura del proceso de Enfermer\u00eda ha sido aceptada en diferentes medios de la educaci\u00f3n y la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

          Escuela de objetivo:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

          Sor Callista Roy: modelo de la adaptaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

          Roy naci\u00f3 en los \u00c1ngeles en 1939, y se gradu\u00f3 en 1963. Desarroll\u00f3 la teor\u00eda de la adaptaci\u00f3n ya que en su experiencia en pediatr\u00eda qued\u00f3 impresionada por la capacidad de adaptaci\u00f3n de los ni\u00f1os.<\/p>\n

          Las bases te\u00f3ricas que utiliz\u00f3 fueron:<\/p>\n

          Teor\u00eda de los Sistemas.<\/p>\n

          Teor\u00eda Evolucionista.<\/p>\n

          * Concepto de persona: <\/strong><\/p>\n

          Considera a la persona como un ser bio-psico-social en relaci\u00f3n constante con el entorno que considera cambiante. La persona se contempla como un sistema adaptativo, con subsistemas reguladores y cognitivo. Es decir como un complejo sistema biol\u00f3gico que trata de adaptarse a los cuatro aspectos de la vida:<\/p>\n

          La fisiolog\u00eda.<\/p>\n

          La autoimagen.<\/p>\n

          La del dominio del rol.<\/p>\n

          La de interdependencia.<\/p>\n

          La persona, seg\u00fan C. Roy, debe adaptarse a cuatro \u00e1reas o modos, que son:<\/p>\n

          Las necesidades fisiol\u00f3gicas b\u00e1sicas: Esto es, las referidas a la circulaci\u00f3n, temperatura corporal, ox\u00edgeno, l\u00edquidos org\u00e1nicos, sue\u00f1o, actividad, alimentaci\u00f3n y eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

          La autoimagen: El yo del hombre debe responder tambi\u00e9n a los cambios del entorno.<\/p>\n

          El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, seg\u00fan su situaci\u00f3n: madre, ni\u00f1o, padre, enfermo, jubilado,\u2026 Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.<\/p>\n

          Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno.<\/p>\n

          Puesto que defiende que las personas tienen aspectos biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que funcionan como subsistemas, su visi\u00f3n es hol\u00edstica en un sentido aditivo; la suma de los subsistemas funciona como el sistema humano.<\/p>\n

          El subsistema regulador y el cognitivo son mecanismos que las personas usan para adaptarse a los est\u00edmulos o afrontarlos.<\/p>\n

          El subsistema regulador usa los medios qu\u00edmicos, neurales y endocrinos. El subsistema cognitivo emplea procesos cognitivos y superiores del tipo de procesamiento de la informaci\u00f3n, aprendizaje, juicio y emoci\u00f3n.<\/p>\n

          Concepto de entorno:<\/strong><\/p>\n

          El entorno en el modelo de Roy es de dos tipos: interno y externo, y ambos son siempre cambiantes. Cada entorno es una fuente de est\u00edmulos para el sistema adaptativo de la persona.<\/p>\n

          Identifica tres clases de est\u00edmulos:<\/p>\n

          Focales, que son aquellos de importancia inmediata.<\/p>\n

          Contextuales, que proporcionan la informaci\u00f3n previa relevante de una situaci\u00f3n.<\/p>\n

          Residuales, que son otros factores que pueden o no ser relevantes en la situaci\u00f3n actual, pero cuyos efectos no pueden conocerse.<\/p>\n

          La clasificaci\u00f3n de los est\u00edmulos como focales, contextuales o residuales, depende de la situaci\u00f3n y de la propia percepci\u00f3n.<\/p>\n

          * Concepto de Salud: <\/strong><\/p>\n

          Respecto a la Salud, la considera como un proceso de adaptaci\u00f3n en el mantenimiento de la integridad fisiol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y social. Roy contempla la salud, que abarca desde el punto de m\u00e1ximo bienestar a la muerte, como la dimensi\u00f3n de la vida que inter\u00e9s a la disciplina enfermera.<\/p>\n

          Dentro de esta perspectiva, la preocupaci\u00f3n m\u00e1xima de las enfermeras es promover la adaptaci\u00f3n en cada uno de los cuatro modos, considerando como respuestas adaptativas las que promueven la supervivencia, el crecimiento, la reproducci\u00f3n y el autodominio.<\/p>\n

          * Concepto de la Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

          De acuerdo con Roy la Enfermer\u00eda es el sistema de conocimientos te\u00f3ricos que prescriben un proceso de an\u00e1lisis y acci\u00f3n relacionados con los cuidados del individuo real o potencialmente enfermo. Se requieren los cuidados enfermeros cuando un estr\u00e9s inusual, o un debilitamiento de los mecanismos de afrontamiento, provocan respuestas inefectivas que amenazan la adaptaci\u00f3n.<\/p>\n

          De acuerdo con Roy, las enfermeras act\u00faan para manipular los est\u00edmulos aument\u00e1ndolos, disminuy\u00e9ndolos, modific\u00e1ndolos o manteni\u00e9ndolos. Establece que las enfermeras, para cumplir su objetivo de promover la adaptaci\u00f3n del individuo en las cuatro \u00e1reas enunciadas anteriormente, deben realizar dos tipos de acciones:<\/p>\n

          La valoraci\u00f3n, cuyo fin es definir la situaci\u00f3n del paciente en la salud-enfermedad.<\/p>\n

          La intervenci\u00f3n directa sobre el paciente, ayud\u00e1ndole a responder adecuadamente.<\/p>\n

          Para planificar los cuidados propone un proceso de soluci\u00f3n de problemas de seis pasos:<\/p>\n

          Valorar la conducta del enfermo\/usuario.<\/p>\n

          Valorar los factores influyentes.<\/p>\n

          Identificar los problemas.<\/p>\n

          Fijar los objetivos.<\/p>\n

          Seleccionar las intervenciones.<\/p>\n

          Evaluar los resultados.<\/p>\n

          Callista hace una diferenciaci\u00f3n entre Enfermer\u00eda como ciencia y Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica, significando que la segunda se enfoca con el prop\u00f3sito de ofrecer a los individuos un servicio que fomente positivamente su salud.<\/p>\n

          * Objetivo del modelo: <\/strong><\/p>\n

          Que el individuo llegue a un m\u00e1ximo nivel de adaptaci\u00f3n y evoluci\u00f3n.<\/p>\n

          Roy coment\u00f3 sus supuestos principales en Alberta (1984), en una conferencia Internacional, y son:<\/p>\n

          Un sistema es un conjunto de elementos relacionados de tal modo que forman un todo o la unidad.<\/p>\n

          Un sistema es un todo que funciona como tal en virtud de la interdependencia de sus partes.<\/p>\n

          Los sistemas tienen entradas y salidas, tambi\u00e9n tienen procesos de control y feed-back.<\/p>\n

          La entrada o input, en su forma de criterio suele relacionarse con la noci\u00f3n de informaci\u00f3n.<\/p>\n

          Los sistemas vivos son m\u00e1s complejos que los mec\u00e1nicos, y tienen unos elementos de feed-back que organizan su funcionamiento general.<\/p>\n

          En resumen podemos decir que el modelo de Roy se centra en la adaptaci\u00f3n del hombre, y que los conceptos de persona, salud, Enfermer\u00eda y entorno est\u00e1n relacionados en un todo global.<\/p>\n

          Martha Rogers: ciencia de los <\/strong><\/p>\n

          <\/p>\n

          seres humanos:<\/strong><\/p>\n

          Martha Rogers naci\u00f3 en Dallas en 1914, se diplom\u00f3 en Enfermer\u00eda en 1936.<\/p>\n

          Las Bases te\u00f3ricas que influyeron en su modelo fueron:<\/p>\n

          Teor\u00eda de los Sistemas.<\/p>\n

          Teor\u00eda f\u00edsica: Electrodinamismo.<\/p>\n

          Rogers propone un modelo altamente abstracto y para ello utiliza conceptos que, corrientemente, no se aplican a las personas. La tesis central de su modelo es que las personas y el entorno est\u00e1n integrados (son inseparables), y que su interacci\u00f3n mutua produce el despliegue de los procesos vitales o desarrollo de las personas.<\/p>\n

          El papel de las enfermeras consiste en apoyar estos procesos promoviendo la interacci\u00f3n arm\u00f3nica de la persona y el entorno y reforzando la integridad de cada uno de ellos.<\/p>\n

          Concepto de persona:<\/strong><\/p>\n

          Rogers contempla a las personas como campos de energ\u00eda cuatridimensionales (las tres dimensiones del espacio m\u00e1s el tiempo) y negentr\u00f3picas (movi\u00e9ndose hacia niveles superiores de orden u organizaci\u00f3n).<\/p>\n

          Como campos energ\u00e9ticos, las personas son un todo unificado irreductible, m\u00e1s que \u2013y distintas a- la suma de las partes que la forman. \u00abEl hombre unitario y unidireccional\u00bb de Rogers. Por tanto, no pueden conocerse a partir del conocimiento de sus partes, como algunos agregados de sistemas. Est\u00e1n continuamente cre\u00e1ndose y desarroll\u00e1ndose, en el continuo espacio-tiempo. El desarrollo se orienta hacia una creciente complejidad y diversidad.<\/p>\n

          Dentro del modelo de Rogers, el campo humano se caracteriza o se conoce por su patr\u00f3n, que es \u00fanico para cada individuo. El patr\u00f3n emerge de la interacci\u00f3n mutua y continua entre el ser humano y su entorno, y es percibido como una onda que progresa en una direcci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n

          Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante relaci\u00f3n con un entorno con el que intercambia continuamente materia y energ\u00eda, y que se diferencia de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan desarrollar su potencial.<\/p>\n

          Rogers postul\u00f3, en 1983, cuatro bloques sobre los que desarroll\u00f3 su teor\u00eda:<\/p>\n

          Campo energ\u00e9tico: se caracteriza por ser infinito, unificador, e irreductible, y es la unidad fundamental tanto para la materia viva, como para la inerte.<\/p>\n

          Universo de sistemas abiertos: dice que los campos energ\u00e9ticos son abiertos e innumerables, y a la vez se integran unos en otros.<\/p>\n

          Patrones: son los encargados de identificar los campos de energ\u00eda, son las caracter\u00edsticas distintivas de cada campo.<\/p>\n

          Tetradimensionalidad: es un dominio no lineal y sin atributos temporales o espaciales, se aboga porque toda realidad es as\u00ed.<\/p>\n

          Su modelo te\u00f3rico se apoyaba en el conjunto de suposiciones que describen el proceso vital del hombre, el cual se caracteriza por:<\/p>\n

          Ser unitario.<\/p>\n

          Ser abierto.<\/p>\n

          Ser unidireccional.<\/p>\n

          Sus patrones y organizaci\u00f3n<\/p>\n

          Los sentimientos.<\/p>\n

          El pensamiento.<\/p>\n

          Concepto de entorno:<\/strong><\/p>\n

          El entorno, como la persona, es un campo de energ\u00eda cuatridimensional y negentr\u00f3pico. Abarca todo lo que es externo a cualquier campo humano. Tambi\u00e9n es irreductible y se percibe como un todo.<\/p>\n

          Puesto que el entorno es todo aquello que no es la persona, es \u00fanico para cada individuo, siendo distinto para la enfermera que para enfermo\/usuario.<\/p>\n

          Las personas y sus entornos est\u00e1n integrados y no pueden separarse unas de otros; por tanto, los l\u00edmites entre ambos son imaginarios o artificiales. Dado que est\u00e1n integrados, los campos humanos y del entorno no pueden comprenderse completamente el uno sin el otro.<\/p>\n

          Concepto de salud:<\/strong><\/p>\n

          Para M. Rogers, la salud es una expresi\u00f3n de los procesos vitales, que emerge de la interacci\u00f3n mutua, simult\u00e1nea, de los campos humano y del entorno, es un estado de \u00abarmon\u00eda\u00bb o bienestar. As\u00ed, el estado de Salud puede no ser ideal, pero constituir el m\u00e1ximo estado posible para una persona, por lo tanto el potencial de m\u00e1xima Salud es variable.<\/p>\n

          Los conceptos de desarrollo y de salud son sin\u00f3nimos parciales en este modelo. Esta visi\u00f3n de la salud como desarrollo, que se centra en el cambio y en el crecimiento, distingue a M. Rogers de otras teorizadoras. Dado que considera t\u00e9rminos, como \u201csalud\u201d, \u201cbienestar\u201d, o \u201cenfermedad\u201d como cargados de valores culturales y arbitrariamente definidos, M. Rogers no se centra en ellos.<\/p>\n

          Concepto de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

          Define la disciplina enfermera como una ciencia humanitaria y como un arte. Como ciencia sus objetivos son \u201cestudiar la naturaleza y direcci\u00f3n del desarrollo humano unitario integral y desarrollar los principios descriptivos, explicativos y predictivos b\u00e1sicos para la pr\u00e1ctica erudita de la Enfermer\u00eda\u201d.<\/p>\n

          Como arte sus objetivos ir\u00e1n encaminados a \u201cpromover la interacci\u00f3n sincr\u00f3nica entre el hombre y el entorno, a reforzar la coherencia e integridad del campo humano, y a dirigir y redirigir el patr\u00f3n de los campos humanos y del entorno, para la realizaci\u00f3n del m\u00e1ximo potencial de salud\u201d. Es decir sus objetivos se dirigen hacia el mantenimiento y promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de las enfermedades y rehabilitaci\u00f3n de enfermos e incapacitados. Para ello se intervendr\u00e1 sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno.<\/p>\n

          El m\u00e9todo utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y l\u00f3gico, y le han influido claramente la teor\u00eda de los sistemas, la de la relatividad y la teor\u00eda electrodin\u00e1mica Tiene unas ideas muy avanzadas, y dice que la Enfermer\u00eda requiere una nueva perspectiva del mundo y sistema del pensamiento nuevo enfocado a lo que de verdad le preocupa a la Enfermer\u00eda (el fen\u00f3meno Enfermer\u00eda).<\/p>\n

          Modelos conceptuales y Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/em><\/strong><\/p>\n

          En ocasiones ha habido cierta confusi\u00f3n entre el modelo de Enfermer\u00eda y el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), que es conveniente clarificar.<\/p>\n

          El modelo conceptual es el conocimiento usado para la pr\u00e1ctica, mientras que el PAE es el m\u00e9todo usado para aplicar el modelo; el modelo es el contenido; el PAE es la forma de usar ese contenido. Waths (1991) identifica claramente esta diferencia cuando afirma que \u201cun modelo nos dice c\u00f3mo deben ser los cuidados enfermeros; el proceso de Enfermer\u00eda describe c\u00f3mo deben organizarse.<\/p>\n

          La integraci\u00f3n de un Modelo Conceptual de Enfermer\u00eda y del Proceso de Enfermer\u00eda constituyen la base para la pr\u00e1ctica profesional (figura 2).<\/p>\n

          Figura 2. Diferencias entre Modelo Conceptual y PAE.<\/strong><\/p>\n

          Ver: Anexos – Material de<\/p>\n

          <\/p>\n

          apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda, al final del art\u00edculo<\/p>\n

          No puede funcionar el modelo conceptual sin el PAE. De hecho todas las investigadoras que han elaborado un modelo conceptual han dise\u00f1ado as\u00ed mismo la metodolog\u00eda (el Proceso de Enfermer\u00eda) para operativizarlo.<\/p>\n

          Esta metodolog\u00eda, seg\u00fan las diferentes autoras, difiere en el n\u00famero de etapas del Proceso. Algunas identifican 4 Yura y Watsh, 1988, Orem, 1991), tres o seis (Roy, 1990). No obstante, en esencia, todas ellas coinciden en que debe haber una valoraci\u00f3n de la situaci\u00f3n que permita identificar los problemas, debe realizarse una planificaci\u00f3n de los objetivos a alcanzar y de las actividades para lograrlos, debe ejecutarse el plan establecido, y por \u00faltimo deben evaluarse los resultados. Todas las etapas del Proceso se ver\u00e1n influenciadas por las caracter\u00edsticas del Modelo elegido.<\/p>\n

          Anexos – Material de apoyo a la docencia para estudiantes de Enfermer\u00eda sobre la utilidad de los modelos y teor\u00edas en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda<\/p>\n