RESUMEN: Se efectu\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa sobre salud bucal en 30 gerontes pertenecientes al consultorio N\u00ba 47 del policl\u00ednico \u201cJos\u00e9 Mart\u00ed\u201d del Municipio Santiago de Cuba durante el segundo semestre del 2010 a los cuales se les aplic\u00f3 una encuesta confeccionada al efecto. Para validar la informaci\u00f3n obtenida se utilizaron el porcentaje como medida de resumen y la t\u00e9cnica de Mc Nemar para medir la modificaci\u00f3n de conocimientos en este caso.<\/p>\n
La acci\u00f3n educativa revel\u00f3 que la mayor\u00eda de ellos, ten\u00edan nociones err\u00f3neas sobre los aspectos evaluados (higiene bucal, uso y mantenimiento de pr\u00f3tesis) o en muchos casos los desconoc\u00edan antes de la intervenci\u00f3n, de modo que la actividad creativa desarrollada fue oportuna y eficaz, con valor significativo, pues salvo algunas pocas excepciones, atribuibles a muy avanzada edad, los restantes asimilaron la informaci\u00f3n correcta sobre salud bucal.<\/p>\n
<\/p>\n
Modificaciones de los conocimientos sobre salud bucal en gerontes de un consultorio.<\/strong><\/p>\n Autores: <\/b>Dra. Yisel P\u00e9rez P\u00e9rez (I), Dra. Aleyda Amaro Gonz\u00e1lez (II)<\/sup>, Dra. Caridad Gross Fern\u00e1ndez (III)<\/sup>,Lic. Ana Elena Granados Hormig\u00f3 (IV)<\/sup>, Dra. Tatiana Gonz\u00e1lez Gross (V)<\/sup><\/p>\n I <\/sup>Estomat\u00f3loga. Especialista II Grado EGI, Master Salud Bucal Comunitaria. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas, Facultad de Estomatolog\u00eda, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n II<\/sup> Estomat\u00f3loga. Especialista II Grado en Microbiolog\u00eda, Master en Educaci\u00f3n Superior. Profesora Auxiliar. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas, Facultad de Estomatolog\u00eda, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n III<\/sup> Estomat\u00f3loga. Especialista II Grado en Farmacolog\u00eda, Master en MNT. Profesora Auxiliar. Profesora Consultante. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas, Facultad de Estomatolog\u00eda, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n IV<\/sup> Lic. Enfermer\u00eda. Especialista I Grado en Farmacolog\u00eda, Instructora. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas, Facultad de Estomatolog\u00eda, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n V <\/sup>Estomat\u00f3loga. Especialista II Grado EGI, Master Salud Bucal Comunitaria. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas, Facultad de Estomatolog\u00eda, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n Palabras clave:<\/b> ADULTOS MAYORES; SALUD BUCAL; PROMOCI\u00d3N DE LA SALUD\/m\u00e9todos<\/p>\n ABSTRACT<\/b><\/p>\n An educational intervention about oral health was carried out in 30 gerontes belonging to the policlinic \u201cJos\u00e9 Mart\u00ed\u201d from Santiago de Cuba municipality, during the second semester 2010, a test confectioned to the effect was applied to them. To validate the information obtained, the resume measure and Mc Nemar test were used to quantify the knowledge modification in this case. The educative action revealed that most of them had wrong notions about the evaluated aspects (oral hygiene, use and maintenance of prosthesis) or in many cases were unknown before the intervention, so the creative activity develop was opportune and efficient, with significance value, only a few exceptions due to the age, the rest of the gerontes assimilated the right information about oral health.<\/p>\n Key words<\/b>: educational intervention, oral health, health promotion, gerontes.<\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n La OMS define la salud como el estado de bienestar completo, f\u00edsico, ps\u00edquico y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez. (1)<\/sup><\/p>\n El envejecimiento es un proceso progresivo natural del ser humano, que cada persona experimenta con diferente intensidad. En la actualidad, es dif\u00edcil establecer el comienzo de esta etapa de la vida en funci\u00f3n exclusiva de la edad, debido a la creciente longevidad que se observa en las sociedades occidentales.<\/p>\n No obstante, se considera que una persona es anciana a partir de los 65 a\u00f1os, reservando el t\u00e9rmino de muy anciano para las que superan los 80. En 2010, en Espa\u00f1a el 17,2% de la poblaci\u00f3n est\u00e1 constituida por personas mayores de 65 a\u00f1os y se prev\u00e9 llegar en el a\u00f1o 2060 a un 29,9%. Este aumento de la longevidad y, consecuentemente, la expectativa de vida se atribuyen a la mejora de los est\u00e1ndares de nivel de vida, a la disminuci\u00f3n de la mortalidad infantil y a una mejora de los cuidados m\u00e9dicos. (2)<\/sup><\/p>\n El personal de salud a trav\u00e9s de su an\u00e1lisis cambia el enfoque de atenci\u00f3n de la enfermedad por el de la atenci\u00f3n de la salud; educa a las familias y comunidades para que desempe\u00f1en adecuadamente la promoci\u00f3n de su propia salud y la colectiva. (1)<\/sup> La propia poblaci\u00f3n debe producir salud conscientemente; eligiendo estilos y h\u00e1bitos de vida sanos y rechazando los que ponen en riesgo al individuo y al ambiente. (2)<\/sup><\/p>\n A partir de enfoques cl\u00ednico-biol\u00f3gicos, higi\u00e9nico-epidemiol\u00f3gicos y el enfoque social se logran determinar los problemas de salud para lo que se requieren la participaci\u00f3n del individuo, la comunidad y el equipo de salud, a su vez sin la participaci\u00f3n del individuo presumiblemente sano o enfermo es imposible al equipo de salud obtener resultados exitosos en los programas de salud para todos. (3)<\/sup><\/p>\n Los escenarios nos muestran una mayor cantidad de personas mayores, como un grupo heterog\u00e9neo, con un aumento de la prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas y concentraci\u00f3n de ellas en la etapa final de la vida y mayor complejidad en la presentaci\u00f3n de los problemas de salud. (4)<\/sup><\/p>\n Para el 2015 habr\u00e1 por primera vez en nuestro pa\u00eds m\u00e1s adultos mayores que ni\u00f1os y en el 2025 uno de cada cuatro cubanos ser\u00e1n un Adulto Mayor para un 25.5%.(5)<\/sup><\/p>\n La poblaci\u00f3n geri\u00e1trica del consultorio No 47 constituye el 20,0% de la poblaci\u00f3n total del mismo. El an\u00e1lisis de situaci\u00f3n de salud de dicho consultorio, realizado por esta investigadora en el a\u00f1o 2004 as\u00ed como la Tesis titulada Estado de salud bucal de los gerontes, realizada en estos pacientes en el a\u00f1o 2007 revelaron la alta prevalencia de enfermedades bucodentales y el predomino de los h\u00e1bitos de higiene bucal inadecuados; otros hallazgos significativos fueron el alto promedio de dientes perdidos y de portadores de pr\u00f3tesis, de modo que se recomend\u00f3 llevar a cabo estudios de intervenci\u00f3n para modificar sus conocimientos, mejorar su salud bucal e inculcar h\u00e1bitos adecuados.<\/p>\n Motivados por estos resultados emprendimos la presente investigaci\u00f3n con el siguiente objetivo<\/p>\n Modificar los conocimientos sobre salud bucal en los gerontes pertenecientes al consultorio No 47 del Policl\u00ednico \u201cJos\u00e9 Mart\u00ed\u201d.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa dirigida a modificar conocimientos sobre salud bucal en 30 ancianos, de ambos sexos y pertenecientes al Consultorio No. 47, ubicado en el \u00e1rea de salud del Policl\u00ednico \u201cJos\u00e9 Mart\u00ed\u201d del municipio Santiago de Cuba, que abarc\u00f3 el segundo semestre del 2010 y contempl\u00f3 las 3 etapas previstas en este tipo de ensayo comunitario: diagn\u00f3stica, intervenci\u00f3n propiamente dicha y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n Para su ejecuci\u00f3n se utilizaron los juegos did\u00e1cticos siguientes: crucigrama dental para el tema 1, diana de salud para el tema 2 y rompecabezas con salud para el tema 3.<\/p>\n La informaci\u00f3n obtenida se proces\u00f3 con el programa estad\u00edstico Epi Info 6, cuyos resultados fueron validados mediante la prueba de hip\u00f3tesis de homogeneidad, por el m\u00e9todo no param\u00e9trico de Chi al cuadrado, con un nivel de significaci\u00f3n de 0,01; la prueba exacta de Fisher para precisar la relaci\u00f3n entre las variables conocimientos y h\u00e1bitos, as\u00ed como la t\u00e9cnica de Mc Nemar para medir los cambios significativos en situaciones antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, con un error permisible de 0,01.<\/p>\n Se utiliz\u00f3 el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas.<\/p>\n El prop\u00f3sito del estudio fue incrementar el nivel de conocimiento y mejorar el comportamiento sobre salud bucal en los gerontes objeto de estudio con el uso de un programa educativo dise\u00f1ado para la investigaci\u00f3n y comparar los resultados, luego de la labor educativa.<\/p>\n En cuanto a la edad, en nuestro estudio primaron los de 75 a\u00f1os en adelante (89,2%), es decir, m\u00e1s envejecidos y con mayores limitaciones f\u00edsicas y cognitivas en muchos de los casos.<\/p>\n <\/p>\n Al analizar los cambios en el conocimiento general se obtuvo que de los 22 gerontes (73,3%) que al inicio ten\u00edan conocimientos inadecuados (Tabla 1), 20 pasaron a la categor\u00eda de adecuados despu\u00e9s de la instrucci\u00f3n para un 90,9%, por lo que adicionando los 8 ancianos que desde el comienzo pose\u00edan esta condici\u00f3n, sumaron los 28 (93,3%) que terminaron con conocimientos adecuados, lo cual result\u00f3 estad\u00edsticamente significativo (p < 0, 01).<\/p>\n \u00a0Tabla 1. Modificaciones del conocimiento general de los gerontes<\/b><\/p>\n S<\/i><\/b><\/td>\n \u00a0*% <\/i><\/b>Sobre la base del total de la fila. (p < 0, 01)<\/p>\n \u00a0**% <\/i><\/b>Sobre la base del total de la muestra<\/i><\/p>\n El an\u00e1lisis del estado de la higiene bucal revel\u00f3 que antes de la intervenci\u00f3n prevalec\u00eda la higiene inadecuada en 93,3% (tabla 2), despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n cambiaron esta condici\u00f3n hacia adecuado 23 gerontes (82,1%), lo que al adicionarle los 2 ancianos que al inicio gozaban de esa condici\u00f3n y que la mantuvieron se logr\u00f3 que el 83,3% del total alcanzara una higiene bucal adecuada. (<\/i>p< 0, 0 1).<\/p>\n Tabla 2. Modificaciones de la higiene bucal en los gerontes<\/i><\/b><\/p>\n S<\/i><\/b><\/td>\n \u00a0(p < 0, 01).<\/p>\n DISCUSI\u00d3N Y S\u00cdNTESIS<\/b><\/p>\n Se hace necesario vigilar constantemente la salud buco dental mediante h\u00e1bitos preventivos personales y atenci\u00f3n profesional peri\u00f3dica. Nunca es demasiado tarde para la prevenci\u00f3n, nunca es demasiado temprano para comenzar. Hay que establecer una relaci\u00f3n de colaboraci\u00f3n permanente entre el individuo, los proveedores de servicios de salud y la comunidad (6)<\/sup>. Se ha demostrado que a cualquier edad se pueden adquirir conocimientos (7,8)<\/sup><\/p>\n Es muy conocido que los cambios que se producen al envejecer se manifiestan principalmente como una reducci\u00f3n en la capacidad para realizar movimientos complejos, sobre todo que requieran velocidad, precisi\u00f3n, equilibrio, fuerza o coordinaci\u00f3n. (9)<\/sup> No obstante el desarrollo de las acciones de instrucci\u00f3n y capacitaci\u00f3n a los ancianos, mostr\u00e1ndoles como pueden influir en su salud y modificar \u00e9sta de manera beneficiosa, constituye una herramienta eficaz que los estimula y motiva a emprender el camino del conocimiento y participar en nuestra investigaci\u00f3n.<\/p>\n A todas las ventajas reconocibles es bueno adicionarle el bienestar psicol\u00f3gico impl\u00edcito que representa poder dominar el cuerpo en las edades m\u00e1s avanzadas, algo que cuando se est\u00e1 imposibilitado de concretar, agrega al anciano una recurrente depresi\u00f3n frente a tal incapacidad. (10)<\/sup><\/p>\n En consonancia con nuestro hallazgo, en la serie de una colega, (13) <\/sup>el grupo et\u00e1reo m\u00e1s frecuente fue el de 75 a 89 a\u00f1os como tambi\u00e9n encontraron otros autores, tanto nacionales (14,15) <\/sup>como extranjeros. (16,17)<\/sup> El resultado se explica, lo mismo en esos estudios como en el nuestro, por el aumento de la expectativa de vida y la disminuci\u00f3n del \u00edndice de mortalidad, particularmente en Cuba, donde los ancianos viven m\u00e1s de 76 a\u00f1os como promedio.<\/p>\n Al analizar los h\u00e1bitos higi\u00e9nicos del adulto mayor en el estudio de la Dra. P\u00e9rez(18)<\/sup> se evidenci\u00f3 que predominaron los incorrectos en un 77,5%.<\/p>\n En nuestro estudio antes de la intervenci\u00f3n prevalec\u00edan los conocimientos inadecuados en un 73,3%; Sanjurjo, (11)<\/sup> lo encontr\u00f3 en un 92,3% de sus ancianos.<\/p>\n Nuestras acciones educativas lograron modificar satisfactoriamente los conocimientos en 20, a los cuales se sumaron los 8 que inicialmente los pose\u00edan, para 90,9%; pero quedaron 2 sin asimilar las argumentaciones expuestas sobre c\u00f3mo conservar la salud bucodental y prevenir las enfermedades que pueden afectar esa cavidad, aunque conviene aclarar que se inclu\u00edan en los dos grupos de edades m\u00e1s avanzadas, cuando en muchos casos disminuye el nivel de comprensi\u00f3n e incluso el inter\u00e9s por las cosas que les rodean.<\/p>\n Luego de las reuniones y encuentros participativos se elevaron los conocimientos sobre otras funciones de los dientes, pues si bien la mayor\u00eda los relacionaban con la masticaci\u00f3n, aprendieron que la ausencia de las piezas dentarias afecta grandemente la salud al provocar: problemas digestivos, p\u00e9rdida de las dimensiones de la cara, depresi\u00f3n de la musculatura y el tejido celular subcut\u00e1neo facial, alteraciones emocionales por disminuci\u00f3n de la autoestima y hasta conflictos conyugales.<\/p>\n Finalizada la actividad, los ancianos m\u00e1s aventajados recibieron est\u00edmulos por su desempe\u00f1o en la intervenci\u00f3n educativa y un diploma que les acreditaba como Promotores de Salud Bucal, a fin de que pudiesen extender y aplicar sus conocimientos dentro y fuera de la instituci\u00f3n.<\/p>\n CONCLUSIONES:<\/p>\n Se logr\u00f3 modificar los conocimientos sobre salud bucal en los gerontes pertenecientes al consultorio No 47 del Policl\u00ednico \u201cJos\u00e9 Mart\u00ed<\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/b><\/p>\n 1. Toledo Curbelo GJ. Fundamentos de salud p\u00fablica. La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas; 2005: 44 Modificaciones de los conocimientos sobre salud bucal en gerontes de un consultorio. RESUMEN: Se efectu\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa sobre salud bucal en 30 gerontes pertenecientes al consultorio N\u00ba 47 del policl\u00ednico \u201cJos\u00e9 Mart\u00ed\u201d del Municipio Santiago de Cuba durante el segundo semestre del 2010 a los cuales se les aplic\u00f3 una encuesta confeccionada al efecto. … <\/p>\nM\u00c9TODOS<\/h4>\n
RESULTADOS<\/h4>\n
\n\n
\n \u00a0<\/i><\/b>A<\/i><\/b>N<\/i><\/b>T<\/i><\/b>E<\/i><\/b><\/p>\n \u00a0<\/i><\/b>Conocimiento<\/i><\/b>General<\/i><\/b><\/td>\n \u00a0D E S P U E S<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Adecuado<\/i><\/td>\n Inadecuado<\/i><\/td>\n Total<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/i><\/td>\n % *<\/b> <\/i><\/td>\n N\u00ba<\/i><\/td>\n % *<\/b> <\/i><\/td>\n N\u00ba<\/i><\/td>\n % **<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n Adecuado<\/i><\/td>\n \u00a08<\/i><\/td>\n \u00a0100<\/i><\/td>\n \u00a00<\/i><\/td>\n \u00a00,0<\/i><\/td>\n \u00a08<\/i><\/td>\n 26,6<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n Inadecuado<\/i><\/td>\n 20<\/i><\/td>\n \u00a090,9<\/i><\/td>\n \u00a02<\/i><\/td>\n \u00a09,0<\/i><\/td>\n \u00a022<\/i><\/td>\n 73,3<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/i><\/td>\n 28<\/i><\/td>\n \u00a093,3**<\/i><\/td>\n \u00a02<\/i><\/td>\n \u00a06,6**<\/i><\/td>\n \u00a030<\/i><\/td>\n 100,0<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n \u00a0<\/i><\/b>A<\/i><\/b>N<\/i><\/b>T<\/i><\/b>E<\/i><\/b><\/p>\n \u00a0<\/i><\/b>\u00a0Higiene<\/i><\/b>\u00a0Bucal<\/i><\/b><\/td>\n \u00a0D E S P U E S<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Adecuado<\/i><\/td>\n Inadecuado<\/i><\/td>\n Total<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/i><\/td>\n %*<\/b><\/i><\/td>\n N\u00ba<\/i><\/td>\n %*<\/b><\/i><\/td>\n N\u00ba<\/i><\/td>\n %**<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n Adecuado<\/i><\/td>\n \u00a02<\/i><\/td>\n 100<\/i><\/td>\n \u00a00<\/i><\/td>\n \u00a00,0<\/i><\/td>\n \u00a02<\/i><\/td>\n 6,6<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n Inadecuado<\/i><\/td>\n 23<\/i><\/td>\n 82,1<\/i><\/td>\n \u00a05<\/i><\/td>\n 18,0<\/i><\/td>\n \u00a028<\/i><\/td>\n 93,3<\/i><\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/i><\/td>\n 25<\/i><\/td>\n 83,3**<\/i><\/td>\n \u00a05<\/i><\/td>\n 18,0**<\/i><\/td>\n \u00a030<\/i><\/td>\n 100,0<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Los resultados encontrados coinciden con los de Sanjurjo (11)<\/sup> y Pineda (12)<\/sup> en sus respectivas intervenciones educativas para mejorar estados de salud bucal, quienes atribuyen el desconocimiento inicial de los gerontes a que vivieron en una \u00e9poca totalmente ajena a las medidas profil\u00e1cticas y la educaci\u00f3n sanitaria, a lo que pudi\u00e9ramos a\u00f1adir deficiente atenci\u00f3n bucodental, donde prevalec\u00eda el tratamiento radical sobre el conservador con ausencia de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de salud para este grupo poblacional, as\u00ed como carencia de tratamientos que no estaban al alcance de toda la poblaci\u00f3n.<\/h4>\n
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