{"id":35571,"date":"2015-12-20T20:05:10","date_gmt":"2015-12-20T19:05:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35571"},"modified":"2015-12-20T20:05:48","modified_gmt":"2015-12-20T19:05:48","slug":"ulceras-presion-cuidados-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulceras-presion-cuidados-enfermeria\/","title":{"rendered":"Las \u00falceras por presi\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Las \u00falceras por presi\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00falceras por presi\u00f3n son un problema con gran repercusi\u00f3n econ\u00f3mica en nuestro sistema sanitario, uno de los principales objetivos de Enfermer\u00eda es su prevenci\u00f3n, en este art\u00edculo se muestran los diagn\u00f3sticos enfermeros m\u00e1s comunes en estas lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Las \u00falceras por presi\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Jos\u00e9 Iglesias Moya (enfermero), Pedro Luis L\u00f3pez Carmona (enfermero),<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: \u00falcera, presi\u00f3n, Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00falceras por presi\u00f3n suponen una gran repercusi\u00f3n econ\u00f3mica para el sistema sanitario, en los hospitales de Espa\u00f1a mantienen una prevalencia aproximada del 8,8 % <strong>(1)<\/strong>, la base etiol\u00f3gica se fundamenta en una isquemia del tejido, normalmente localizada en prominencias \u00f3seas, dando lugar si no se soluciona a una necrosis. <strong>(2)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los principales objetivos de la Enfermer\u00eda es prevenir la aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n, aplicando las medidas de prevenci\u00f3n adecuadas <strong>(3) <\/strong>y teniendo en cuenta que existen diversos tipos de factores de riesgo, los cuales podemos clasificar como intr\u00ednsecos (nutrici\u00f3n, circulaci\u00f3n del los tejidos entre otros) y extr\u00ednsecos (fuerzas de cizallamiento, inmovilidad, humedad) <strong>(2)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00falceras por presi\u00f3n pueden clasificarse seg\u00fan la parte anat\u00f3mica que afecte en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00dalceras de I grado: eritema que no palidece, afecta solo a epidermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00dalceras de II grado: Afecta a epidermis y dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00dalceras de III grado: Afecta a epidermis, dermis y tejido subcut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00dalceras de IV grado: Afecta a m\u00fasculo y hueso <strong>(3)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las complicaciones m\u00e1s frecuentes encontramos osteomielitis y septicemia, adem\u00e1s de un deterioro de la calidad de vida <strong>(4).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversas herramientas para valorar el riesgo de aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n entre ellas encontramos la escala Norton, que tiene en cuenta factores de riesgo como el estado f\u00edsico, mental, actividad, movilidad y continencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el cuidado de personas con \u00falceras por presi\u00f3n o con riesgo de padecerlas la cura se realizar\u00e1 de la siguiente forma:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpiar herida con suero fisiol\u00f3gico, agua destilada o del grifo<\/li>\n<li>Secar a toques<\/li>\n<li>Usar antis\u00e9ptico solo cuando sea evidente la infecci\u00f3n<\/li>\n<li>Realizar cura de base h\u00fameda<\/li>\n<li>Tratar el dolor <strong>(5)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3sticos enfermeros.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea con alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n, sensibilidad, metabolismo.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">00046 Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n, sensibilidad, metabolismo, manifestado por destrucci\u00f3n de la piel.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">00044 Deterioro de la integridad tisular relacionado con alteraci\u00f3n de la movilidad, circulaci\u00f3n, alteraciones nutricionales, manifestado por destrucci\u00f3n de tejido tisular.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">00132 Dolor relacionado con heridas manifestado por expresiones verbales.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">00004 Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con alteraci\u00f3n de las defensas primarias <strong>(6)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">3590 Vigilar la piel<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">0740 Cuidados al paciente encamado<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">3500 Manejar presiones<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">0840 Cambio de posici\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">3540 Prevenir ulceras por presi\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">3520 Cuidado de la ulcera<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">6550 Protecci\u00f3n contra la infecci\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n <strong>(7)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">0204 Consecuencias de la inmovilidad<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">1101 Integridad tisular piel, membranas y mucosas<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">1102 Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">1605 Control del dolor<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">0702 Estado inmune <strong>(8)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1- <\/strong>Hern\u00e1ndez Ortiz Juan \u00c1ngel. Prevenci\u00f3n y cuidados en \u00falceras por presi\u00f3n: \u00bfD\u00f3nde estamos?. Gerokomos [revista en la Internet]. 2009 Sep [citado 2015 Ene 19] ; 20(3): 132-140. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2009000300007&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1134-928X2009000300007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2- <\/strong>BAUTISTA PAREDES LORENA, ESPARZA GUERRERO MA. M\u00d3NICA, ORTEGA ANGULO JULIA. LAS \u00daLCERAS POR PRESI\u00d3N EN PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACI\u00d3N MEC\u00c1NICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS DEL INER. Rev. Inst. Nal. Enf. Resp. Mex. [revista en la Internet]. 2004 Jun [citado 2015 Ene 19] ; 17( 2 ): 91-99. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0187-75852004000200005&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3<\/strong>&#8211; Zamora Castro Susana, Flamana Franco Maria J, Rivero Acosta Yolaisy. Experiencia en la cura de \u00falceras por presi\u00f3n con sacarosa. Rev Cubana Enfermer [revista en la Internet]. 2006 Sep [citado 2015 Ene 19] ; 22(3): . Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-03192006000300006&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4-<\/strong>FREER-BUSTAMANTE, Enrique. Las \u00falceras de presi\u00f3n.<em> Acta m\u00e9d. costarric<\/em> [online]. 2001, vol.43, n.2 [citado 2015-01-19], pp. 47-47 . Disponible en: &lt;http:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0001-60022001000200001&amp;lng=en&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0001-6012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5- <\/strong>Tiz\u00f3n Bouza Eva, Marcos Espino Miriam Paula. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el cuidado de personas con \u00falceras por presi\u00f3n o con riesgo de padecerlas: Generalitat Valenciana, 2013. Gerokomos [revista en la Internet]. 2014 Mar [citado 2015 Ene 19] ; 25(1): 53-54. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2014000100013&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1134-928X2014000100013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6-<\/strong> Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2007-2008 Nanda de vv.aa. Elsevier Espa\u00f1a, s.a. 2007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7<\/strong><strong>&#8211;<\/strong> McCloskey, Bulechek. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00aa edici\u00f3n Elsevier. Madrid. 2005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8-<\/strong> Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 3\u00aa edici\u00f3n Elsevier, Madrid. 2009<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las \u00falceras por presi\u00f3n y cuidados de Enfermer\u00eda Resumen Las \u00falceras por presi\u00f3n son un problema con gran repercusi\u00f3n econ\u00f3mica en nuestro sistema sanitario, uno de los principales objetivos de Enfermer\u00eda es su prevenci\u00f3n, en este art\u00edculo se muestran los diagn\u00f3sticos enfermeros m\u00e1s comunes en estas lesiones.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,6697,1097],"class_list":["post-35571","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-presion","tag-ulcera","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is 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