{"id":35573,"date":"2015-12-20T20:08:58","date_gmt":"2015-12-20T19:08:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35573"},"modified":"2015-12-20T20:10:44","modified_gmt":"2015-12-20T19:10:44","slug":"virginia-henderson-modelo-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/virginia-henderson-modelo-enfermeria\/","title":{"rendered":"Virginia Henderson: planteamiento del modelo conceptual de Enfermer\u00eda y cr\u00edticas recibidas al respecto"},"content":{"rendered":"

Virginia Henderson: planteamiento del modelo conceptual de Enfermer\u00eda y cr\u00edticas recibidas al respecto <\/strong><\/h1>\n
Hoy d\u00eda, si profundizamos en la historia de la Enfermer\u00eda, podemos ver c\u00f3mo muchas enfermeras y enfermeros hablaban sobre esta ciencia aportando sus ideas y opiniones. La enfermera, en su relaci\u00f3n cuidadora puede limitar\/reducir o liberar a la persona.<\/p>\n
<\/p>\n
Virginia Henderson: planteamiento del modelo conceptual de Enfermer\u00eda y cr\u00edticas recibidas al respecto <\/strong><\/p>\n
Mar\u00eda Garrido-Piosa. Diplomada y M\u00e1ster en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Hospital Raymond Poincar\u00e9, Servicio de Pedriatr\u00eda. Par\u00eds.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n
Cuando la enfermera en su acci\u00f3n cuidadora reduce las capacidades de los sujetos para hacer frente a las necesidades b\u00e1sicas y as\u00ed garantizar el mantenimiento de su salud, est\u00e1 provocando un efecto de dependencia, su acci\u00f3n cuidadora provoca un efecto negativo que no podr\u00eda entrar en el concepto de cuidados, ya que no potencia la autonom\u00eda de los sujetos (en cualquiera de las dimensiones f\u00edsica, psicol\u00f3gica y social\/situacional).<\/p>\n
Cuando la enfermera, con su actividad cuidadora permite a los usuarios utilizar su propio poder, hace que se movilicen todas sus capacidades individuales que a\u00fan le quedan, potenciando sus capacidades residuales, utilizando los recursos que cada persona tiene para solucionar una nueva situaci\u00f3n, la enfermera est\u00e1 desarrollando \u201cel poder liberador de los cuidados de Enfermer\u00eda\u201d.<\/p>\n
Los cuidados, as\u00ed entendidos, sit\u00faan a la enfermera como un recurso para el cliente, un recurso que tiene un tiempo de uso temporal.<\/p>\n
Henderson desarroll\u00f3 sus ideas motivadas por sus preocupaciones sobre la funci\u00f3n de las enfermeras y situaci\u00f3n jur\u00eddica. Fue influenciada por su educaci\u00f3n y pr\u00e1ctica enfermera, sus estudiantes y colaboradoras, y por las l\u00edderes enfermeras de su tiempo. Una gran influencia fue su desacuerdo con la educaci\u00f3n b\u00e1sica enfermera de la Army School of Nursing (1), en donde destacaba la competencia t\u00e9cnica y la experiencia en los procedimientos de Enfermer\u00eda, contempl\u00e1ndola como una extensi\u00f3n de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica, sin proporcionar modelos de funci\u00f3n.<\/p>\n
Otros tipos de influencias fueron sus trabajos en unidades de Enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica y pedi\u00e1trica as\u00ed como sus experiencias en Enfermer\u00eda de salud comunitaria en el Henry Street Settlement de Nueva York (2,3).<\/p>\n
En 1995, Henderson public\u00f3 su Definici\u00f3n de Enfermer\u00eda en una versi\u00f3n revisada del libro The Principles and Practice of Nursing (4).<\/em><\/p>\n
\n
Como resultado de su trabajo en este libro, Henderson sinti\u00f3 la necesidad de aclarar cu\u00e1l era la funci\u00f3n de las enfermeras de forma un\u00e1nime.<\/li>\n
Su participaci\u00f3n como miembro en comit\u00e9 en una conferencia regional del Nacional Nursing Council tambi\u00e9n contribuy\u00f3 a su necesidad de definir la Enfermer\u00eda.<\/li>\n
Tambi\u00e9n se sinti\u00f3 motivada por su insatisfacci\u00f3n con la definici\u00f3n de Enfermer\u00eda de 1995 aportada por la American Nurses Association.<\/li>\n<\/ol>\n
En 1966, Henderson perfil\u00f3 su Definici\u00f3n de Enfermer\u00eda en su libro The Nature of Nursing (5).<\/em><\/p>\n
\n
Desarroll\u00f3 su definici\u00f3n bas\u00e1ndose en las ciencias de la fisiolog\u00eda, medicina, psicolog\u00eda y f\u00edsica.<\/li>\n
Reconoce a Ida Orlando como una de las influenciadas en su concepto de relaci\u00f3n enfermera-paciente.<\/li>\n<\/ol>\n
Henderson ha recibido un reconocimiento importante, incluido el nombramiento como doctora honoris causa, durante su carrera en la pr\u00e1ctica y decencia de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
PLANTEAMIENTO DEL MODELO CONCEPTUAL<\/strong><\/p>\n
\n
Paradigma y escuela del pensamiento enfermero al que pertenece.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Virginia Henderson pertenece al paradigma de integraci\u00f3n, incluido en la escuela de las necesidades (el cuidado centrado en las necesidades humanas) orientada a la satisfacci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas y fundamentales de las personas, es decir, est\u00e1 dirigida hacia la visi\u00f3n global de la persona como centro de la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Este paradigma de integraci\u00f3n va a prolongar el paradigma de categorizaci\u00f3n, pero integrando el contexto concreto donde se sit\u00faa el fen\u00f3meno (6):<\/p>\n
– En Enfermer\u00eda el paradigma de integraci\u00f3n ha inspirado la orientaci\u00f3n hacia la PERSONA.<\/p>\n
– El Cuidado orientado a mantener la salud en todas sus dimensiones; f\u00edsica social y mental<\/p>\n
– La persona es un todo formado por la suma de sus partes que est\u00e1n interrelacionadas: Es un ser bio-psico-socio-cultural-espiritual.<\/p>\n
– La Salud y la enfermedad son entidades distintas que interact\u00faan de forma din\u00e1mica.<\/p>\n
– El entorno est\u00e1 constituido por los diversos contextos en los que la persona vive.<\/p>\n
En los postulados que sostienen el modelo se ve el punto de vista del cliente que recibe la atenci\u00f3n de la enfermera. Para Virginia Henderson, el individuo sano o enfermo es un todo completo, que presenta catorce necesidades fundamentales y la obligaci\u00f3n de la enfermera consiste en ayudarle a recuperar su independencia lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible.<\/p>\n
Los elementos mayores del modelo han sido identificados de la siguiente manera:<\/p>\n
\n
Objetivos<\/u>: Conservar o recuperar la independencia del cliente en la satisfacci\u00f3n de sus catorce necesidades.<\/li>\n
Cliente<\/u>: Ser humano que forma un todo complejo, presentando catorce necesidades fundamentales de orden bio-psicosocial:<\/li>\n<\/ul>\n
El cliente debe verse como un todo, teniendo en cuenta las interacciones entre sus distintas necesidades, antes de llegar a planificar los cuidados.<\/p>\n
Henderson no persegu\u00eda la creaci\u00f3n de un modelo de Enfermer\u00eda, lo \u00fanico que quer\u00eda era la delimitaci\u00f3n y definici\u00f3n de la funci\u00f3n de la enfermera. As\u00ed define la Enfermer\u00eda en t\u00e9rminos funcionales. La funci\u00f3n propia de la Enfermer\u00eda es asistir al individuo, sano o enfermo, en la realizaci\u00f3n de aquellas<\/p>\n
<\/p>\n
actividades que contribuyen a la salud o a su recuperaci\u00f3n o a la muerte pac\u00edfica, que \u00e9ste realizar\u00eda sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario. Y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible.<\/p>\n
\n
Planteamiento general del modelo.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Henderson considera que el papel fundamental de la enfermera consiste en ayudar al individuo enfermo o sano a conservar o a recuperar la salud (o asistirlo en los \u00faltimos momento de su vida), para que pueda cumplir las tareas que realizar\u00eda \u00e9l solo si tuviera la fuerza, la voluntad, o poseyera los conocimientos necesarios o cumplir con sus funciones,<\/strong> de forma que le ayudemos a recuperar su independencia lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible.<\/p>\n
El fomento del autocuidado para que adquiera la independencia aparece como una constante. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus Necesidades B\u00e1sicas<\/strong>.<\/p>\n
Para Henderson la funci\u00f3n de ayuda al individuo y la b\u00fasqueda de su independencia es el trabajo de la enfermera; para que ello pueda desarrollarse adecuadamente es necesario tener en cuenta el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida y al desarrollo de una persona (entorno<\/strong>).<\/p>\n
En los conceptos b\u00e1sicos que aporta Henderson, en su idea del rol de la enfermera y el servicio que aporta a la sociedad, se identifica perfectamente el derecho a la autonom\u00eda de la persona, su visi\u00f3n integral (f\u00edsica, psicol\u00f3gica y social) donde el entorno con sus condicionantes y\/o est\u00edmulos act\u00faan de una forma determinante en la independencia de cada persona. Cuando la situaci\u00f3n lo requiere, contempla al paciente y a la familia como una unidad, que requiere una visi\u00f3n conjunta para poder actuar.<\/p>\n
\n
Elementos y conceptos relevantes.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
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Fuente de Dificultad.<\/li>\n<\/ul>\n
La fuente de dificulta para Henderson se identifica como \u201ccausa o impedimento mayor que genera la dependencia. Puede ser de orden psicol\u00f3gico, social, f\u00edsico o de falta de conocimientos. Puede tener su origen en las experiencias o situaciones del presente pero tambi\u00e9n puede estar originada por experiencias pasadas. La persona reacciona no solamente frente a las dificultades actuales, sino tambi\u00e9n a las anteriores.<\/p>\n
Las fuentes de dificultad son:<\/p>\n
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La fuerza: la fuerza por su parte, puede ser f\u00edsica o ps\u00edquica.<\/li>\n
El conocimiento: Entendemos por conocimientos que acciones son las indicadas manejar su situaci\u00f3n de salud y como llevarlas a la pr\u00e1ctica.<\/li>\n
La voluntad: La voluntad implica mantener la conducta adecuada para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas durante el tiempo necesario y con la frecuencia e intensidad requeridas.<\/li>\n<\/ol>\n
\n
Necesidades B\u00e1sicas.<\/li>\n<\/ul>\n
El concepto de necesidad no tiene el significado de carencia o problema, sino de requisito y aunque algunas podr\u00edan considerarse esenciales para la supervivencia f\u00edsica, todas son fundamentales e indispensables para mantener la integridad, entendida como la armon\u00eda de todos los aspectos del ser humano. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas b\u00e1sicas. Estas necesidades humanas b\u00e1sicas son 14:<\/p>\n
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Respirar Normalmente:<\/u> considerada dentro del grupo de las necesidades b\u00e1sicas para el mantenimiento de la vida o supervivencia, la toma de aire que permite el intercambio de gases a trav\u00e9s de la funci\u00f3n respiratoria, es una funci\u00f3n del organismo que tiene que preservarse de forma continuada. Mantener los mecanismos necesarios para que la persona d\u00e9 respuesta a esta necesidad es un objetivo prioritario en la actividad de cuidados.<\/li>\n
Comer y beber de forma adecuada:<\/u> esto requiere por parte de la persona la capacidad de decidir que quiere comer y tambi\u00e9n poseer las destrezas necesarias para adquirir y manipular adecuadamente los alimentos, adem\u00e1s de poseer un estado f\u00edsico de \u00f3rganos y sistemas para extraer los nutrientes de los alimentos en la digesti\u00f3n, este proceso de alimentaci\u00f3n-nutrici\u00f3n, nos obliga a valorar en la persona una gran cantidad de factores para que no aparezcan deficiencias<\/li>\n
Eliminar por todas las v\u00edas importantes:<\/u> estos desechos se producen principalmente por la excreci\u00f3n de orina y heces, pero tambi\u00e9n por la transpiraci\u00f3n y la espiraci\u00f3n pulmonar. La insatisfacci\u00f3n de esta necesidad le va a producir cambios importantes en todas las \u00e1reas de su vida.<\/li>\n
Moverse y mantener una postura adecuada, requiere por parte del organismo:<\/u> la capacidad de integrar habilidades motoras, que le permitan realizar las actividades de la vida diaria, como las actividades instrumentales de la vida diaria. Ya sea deambulaci\u00f3n, alineaci\u00f3n corporal autocuidados.<\/li>\n
Dormir y descansar:<\/u> un individuo debe de sentirse descansado depuse de dormir al menos 8horas, y debe de dormirlas seguidas y si no es as\u00ed debe de buscar ayuda m\u00e9dica.<\/li>\n
Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse: <\/u>el aprendizaje adquirido a lo largo de la vida, influir\u00e1n sobre esta necesidad. Dar respuesta a esta necesidad pretende dos objetivos, protegernos de los elementos climatol\u00f3gicos-fr\u00edo, calor- y, por otro lado, presentar una imagen externa socialmente aceptable en el grupo social en el que estemos inmersos \u2013 normas sociales- y con las propias caracter\u00edsticas- gustos, costumbres\u2026<\/li>\n
Mantener la temperatura corporal<\/u>: dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente, mantener una temperatura constante dentro del organismo se le denomina termorregulaci\u00f3n.<\/li>\n
Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel, mantenerse limpio<\/u>: aseado, es una necesidad b\u00e1sica para conseguir un adecuado grado de salud y bienestar, por otra parte hay que procurarse una piel integra, sana, limpia y cuidada, ya que es importante protegerse de par\u00e1sitos oportunistas que pueden apareces por exceso de limpieza matando la flora normal o habitual del organismo, o alg\u00fan otro elemento no deseado.<\/li>\n
Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/u>: es decir garantizar un entorno seguro con una adecuada organizaci\u00f3n que permita a la persona desenvolverse con total libertad.<\/li>\n
Comunicarse con los dem\u00e1s<\/u>: expresando<\/li>\n<\/ol>\n
<\/p>\n
emociones, necesidades, temores u opiniones, en este punto podr\u00edamos incluir las necesidades sexuales, necesidades que no se nombran en ninguna de las 14 necesidades b\u00e1sicas y que es una muy importante dentro de las relaciones en la vida normal.<\/ol>\n
11. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias<\/u>: toda persona necesita estar integrada dentro de un grupo social donde exista esa escala de valores y creencias que, a su vez, determinan el valor moral y \u00e9tico de los comportamientos que se ponen de manifiesto. Con los a\u00f1os, la intensidad que adquieren estos aspectos pueden ser tan significativa como el valor que tiene las necesidades de supervivencia.<\/p>\n
12. Ocuparse en algo<\/u>: de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/p>\n
13. Participar en actividades recreativas: <\/u>las que llevan impl\u00edcita una relaci\u00f3n social, como la vida laboral, encuentros con amigos, etc.<\/p>\n
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad<\/u>: que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles. Es importante recordar que la capacidad de aprendizaje est\u00e1 presente en todo el ciclo evolutivo de la persona, aunque esta necesidad presentar\u00e1 diferencias en funci\u00f3n de la etapa en la que se encuentra. En este sentido, las edades m\u00e1s tempranas permiten una mayor facilidad para aprender e integrar nuevos conceptos, actitudes y destrezas. Por lo tanto, a mayor edad habr\u00e1 una menor capacidad para aprender cosas nuevas y, sobre todo, aprender aquello a lo que no se encuentra un sentido \u00fatil. Las manifestaciones de independencia de la persona respecto a esta necesidad, deben estar contextualizadas en los par\u00e1metros de normalidad y la utilidad que la persona le asigna a tales conocimientos y actitudes.<\/p>\n
\n
Manifestaciones de independencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Se define como el nivel optimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas. Es obvio que este nivel \u00f3ptimo de desarrollo del potencial viene determinado por las caracter\u00edsticas de la persona, como ser \u00fanico y hol\u00edstico, y que el modo de satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas se ve influido positiva o negativamente por los procesos y experiencias que vive, a los que debe adecuarse.<\/p>\n
Las manifestaciones de independencia serian: aquellas conductas (acciones o reacciones sobre las que la persona puede incidir de forma voluntaria) o indicadores de conductas (prueba directa observable de que se ha producido o se est\u00e1 produciendo una conducta determinada) de las personas adecuadas y suficientes para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas.<\/p>\n
\n
Manifestaciones de dependencia.<\/li>\n<\/ul>\n
Se refiere al desarrollo insuficiente del potencial de la persona, debido a una falta de fuerza, conocimiento o voluntad, que dificulta o impide la realizaci\u00f3n de las actividades adecuadas y suficientes para satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas. Desde los servicios sociales, la dependencia estar\u00e1 relacionada con la ayuda requerida para conseguir un nivel determinado de funcionalidad. As\u00ed una persona puede ser m\u00e1s o menos independiente, en funci\u00f3n de la previsi\u00f3n de los recursos que tenga a su alcance. La independencia se ve identificada a trav\u00e9s de las acciones inadecuadas que presenta la persona respecto a la satisfacci\u00f3n de una o varias de las necesidades b\u00e1sicas.<\/p>\n
Las manifestaciones de dependencia serian: las conductas o indicadores de conductas de la persona que resultan incorrectos, inadecuados o insuficientes para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas, ahora o en el futuro, que est\u00e1n causadas por una falta de fuerza, conocimiento o voluntad.<\/p>\n
\n
Consideramos una conducta incorrecta<\/em> si resulta perjudicial para la salud de cualquier persona.<\/li>\n
Entendemos por conducta inadecuada<\/em> aquella que es perjudicial o contraproducente en el caso que nos ocupa, pero que puede no serlo en otras ocasiones.<\/li>\n
Finalmente, una conducta insuficiente<\/em> es la que, siendo adecuada, no alcanza el grado deseado.<\/li>\n<\/ul>\n
\n
Autonom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n
Se trata de la capacidad f\u00edsica y ps\u00edquica de la persona que le permite satisfacer las necesidades b\u00e1sicas mediante acciones realizadas por ella misma. Si se compara la definici\u00f3n de autonom\u00eda con la de fuerza, se comprobar\u00e1 que ambas hacen referencia a la capacidad f\u00edsica y ps\u00edquica para realizar las acciones necesarias con objeto de satisfacer las necesidades b\u00e1sicas, lo cual puede inducir a confusi\u00f3n. La diferencia entre una y otra estriba en el hecho de que exista o no un potencial que desarrollar. Es decir, en la falta de fuerza; la persona no puede hacer algo en este momento, pero tiene capacidades que pueden desarrollarse, por el contrario, en la falta de autonom\u00eda la persona:<\/p>\n
\n
por su edad y etapa de desarrollo, a\u00fan no ha desarrollado sus facultades para realizar por s\u00ed misma las actividades necesarias<\/li>\n
ha perdido temporalmente o definitivamente, en su totalidad o parcialmente, la capacidad de realizar las acciones necesarias para satisfacer sus necesidades, como en el caso del enfermo que necesita ser suplido durante unos d\u00edas, etc.<\/li>\n
Relaci\u00f3n Enfermera-Paciente seg\u00fan Virginia Henderson:<\/li>\n<\/ul>\n
Se establecen 3 niveles en relaci\u00f3n enfermera-paciente, y estos son:<\/p>\n
\n
La enfermera como sustituta del paciente (enfoque de suplencia): este se da siempre que el paciente tenga una enfermedad grave, aqu\u00ed la enfermera es un sustituto de las carencias del paciente debido a su falta de fortaleza f\u00edsica, voluntad, o conocimientos.<\/li>\n
La enfermera como auxiliar del paciente: durante los periodos de convalecencia la enfermera ayuda al paciente para que recupere su independencia. En este caso la enfermera realiza acciones de cuidados parciales, nunca suple la totalidad de actividades que el sujeto puede realizar por s\u00ed mismo.<\/li>\n
La enfermera como compa\u00f1era del paciente: la enfermera supervisa y educa al paciente, pero es \u00e9l quien realiza su propio cuidado. En este caso la enfermera tambi\u00e9n acompa\u00f1a al paciente en el proceso de cambio que va desarrollando.<\/li>\n
Concepci\u00f3n de los Elementos del Paradigma<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
Persona<\/p>\n
\n
La persona es considerada como un individuo que desea la independencia<\/em><\/strong>, tanto en un estado sano como enfermo, y se esfuerza por conseguirla. Para llegar a ella o, en su extremo, morir tranquilamente, necesita una serie de<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
cuidados de salud (asistencia).<\/p>\n
Es un todo complejo<\/em><\/strong> formado por componentes biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, sociol\u00f3gicos y espirituales y en el que la mente y el cuerpo est\u00e1n \u00edntimamente ligados. Es distinto a la suma de las partes que lo componen y mucho m\u00e1s que \u00e9stas.<\/li>\n
El paciente est\u00e1 profundamente vinculado a su familia<\/em><\/strong> y se les trata como una unidad.<\/li>\n
Posee necesidades fundamentales<\/em><\/strong>, comunes a todas las personas, que son la base de su supervivencia. A veces, existen diferencias individuales que afectan a estas necesidades y que, por tanto, deben ser consideradas en el cuidado de la persona.<\/li>\n<\/ul>\n
Cuando se produce alguna circunstancia (fuente de dificultad<\/em>) que impide la satisfacci\u00f3n de alguna de las necesidades, aparece un estado de dependencia<\/em><\/strong> que justifica la intervenci\u00f3n enfermera.<\/p>\n
\n
Necesita fuerza, voluntad o conocimientos<\/em> <\/strong>para realizar las actividades necesarias que le permitan vivir de una forma sana.<\/li>\n<\/ul>\n
Entorno<\/p>\n
\n
Lo identifica con la relaci\u00f3n familiar<\/em><\/strong> y la responsabilidad de la comunidad<\/em><\/strong> para proporcionar cuidados (la sociedad debe contribuir a la educaci\u00f3n enfermera).<\/li>\n
Tambi\u00e9n se refiere a \u00e9l como el conjunto de factores personales (edad, cultura\u2026) y f\u00edsicos (aire, temperatura\u2026) que, aunque pueden ser controlados por el individuo, afectan a su salud<\/em><\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n
Salud<\/p>\n
\n
La contempla como la habilidad<\/em><\/strong> de la persona para desempe\u00f1ar las necesidades b\u00e1sicas y actuar, as\u00ed, con independencia. De esta forma, salud = independencia<\/strong>.<\/li>\n
Es una cualidad b\u00e1sica de la vida<\/em><\/strong> que permite a la persona actuar potencialmente y alcanzar el m\u00e1s alto grado de satisfacci\u00f3n.<\/li>\n
Requiere fuerza, voluntad y conocimiento.<\/li>\n
Henderson desliga as\u00ed el concepto de salud del concepto de enfermedad: no se refiere a lo que siente la persona, ni a sus signos y s\u00edntomas, sino a lo que la persona es capaz de hacer.<\/li>\n<\/ul>\n
Enfermer\u00eda.<\/strong><\/p>\n
\n
La define como la asistencia al individuo, sano o enfermo, para ayudarle en la realizaci\u00f3n de aquellas actividades que, por sus condiciones, no puede realizar por s\u00ed mismo, de forma que recobre su independencia lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible (o alcance una muerte apacible).<\/li>\n
La funci\u00f3n de la enfermera debe centrarse, por tanto, en la satisfacci\u00f3n de las necesidades que el individuo no puede cubrir y, a la vez, en el tratamiento de la fuente de dificultad (causa) que las provoca. Henderson identifica as\u00ed 3 niveles de funci\u00f3n enfermera: sustituta, ayudante o compa\u00f1era.<\/li>\n
Implica la utilizaci\u00f3n de un plan de cuidado enfermero<\/em><\/strong>.<\/li>\n
La enfermera es, de esta forma, un profesional leg\u00edtimo e independiente<\/em><\/strong>, pero que a la vez necesita trabajar en relaci\u00f3n tanto con el resto de profesionales sanitarios, como con el c\u00edrculo familiar que rodea al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
CR\u00cdTICAS RECIBIDAS<\/p>\n
El concepto de persona se extrae a partir de la definici\u00f3n de Enfermer\u00eda. El de salud se encuentra impl\u00edcito en dicha definici\u00f3n y el de entorno no es definido, por lo que quiz\u00e1 \u00e9ste sea el marco te\u00f3rico que<\/em> peor tiene definidos los conceptos<\/em> que se consideran imprescindibles para la elaboraci\u00f3n de un modelo enfermero.<\/p>\n
Al equiparar salud con independencia<\/em>, no propuso una soluci\u00f3n distinta a la del papel de sustituto para las situaciones en las que existe una enfermedad o discapacidad cr\u00f3nica<\/em> (permanente inmovilidad, incomunicaci\u00f3n o cualquier otra alteraci\u00f3n de las necesidades) o bien en aquellas situaciones en las que la independencia no es factible (ni\u00f1o) o los procesos van en decremento (ancianos).<\/p>\n
El Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/em> se formul\u00f3 muchos a\u00f1os despu\u00e9s y, por tanto, no es tratado por Henderson, lo cual se infiere en el an\u00e1lisis de los datos recogidos sobre las 14 necesidades; en la pr\u00e1ctica, pueden aparecer dificultades en la identificaci\u00f3n de un diagn\u00f3stico y en su formulaci\u00f3n completa.<\/p>\n
La disyuntiva de la pr\u00e1ctica en la interacci\u00f3n enfermera-paciente<\/em>, a\u00fan no est\u00e1 reflejada en el marco filos\u00f3fico de Henderson, y en tanto sea resuelto este problema conceptual se presenta la alternativa del enfoque social para identificar actitudes de la persona o de los grupos ante situaciones de salud, perfilados a trav\u00e9s de una escala con tres componentes:<\/p>\n
a) el nivel de informaci\u00f3n de la persona sobre su estado de salud<\/p>\n
b) las experiencias previas positivas o negativas<\/p>\n
c) las expectativas respecto a su salud<\/p>\n
Todo ello bajo condici\u00f3n de aceptaci\u00f3n o rechazo en la participaci\u00f3n dentro de un plan terap\u00e9utico.<\/p>\n
Su modelo no recoge las necesidades sexuales<\/em>, sino que son incluidas como una forma m\u00e1s de comunicaci\u00f3n (necesidad b\u00e1sica 10).<\/p>\n
A pesar de todas estas cr\u00edticas, Virginia afirm\u00f3 que no intent\u00f3 proporcionar un modelo te\u00f3rico<\/strong>, ya que una de las caracter\u00edsticas de \u00e9stos debe ser el de la universalidad. Por lo que se puede suponer entonces, que su intenci\u00f3n fue m\u00e1s bien construir una definici\u00f3n que aclarase la funci\u00f3n cl\u00ednica de la pr\u00e1ctica profesional.<\/p>\n
Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n
\n
HENDERSON, Virginia. The nature of nursing.The American journal of nursing<\/em>, 1964, p. 62-68.<\/li>\n
MONTERO, Jorge. Conceptos Fundamentales de la Enfermer\u00eda UNIDAD I: Naturaleza de la Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n
3 FULTON, Janet Schwartz. Virginia Henderson: theorist, prophet, poet.Advances in Nursing science<\/em>, 1987, vol. 10, no 1, p. 1-9.<\/p>\n
\n
HARMER, Bertha; HENDERSON, Virginia. THE PRINCIPLES AND PRACTICE OF NURSING.AJN The American Journal of Nursing<\/em>, 1939, vol. 39, no 12, p. 1407.<\/li>\n
HENDERSON, Virginia. The nature of nursing.The American journal of nursing<\/em>, 1964, p. 62-68.<\/li>\n
ANGARITA, Olga Marina Vega. Estructura del conocimiento contempor\u00e1neo de Enfermer\u00eda.\u00a0Revista Ciencia y Cuidado<\/em>, 2006, vol. 3, no 3, p. 53-68.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Virginia Henderson: planteamiento del modelo conceptual de Enfermer\u00eda y cr\u00edticas recibidas al respecto Hoy d\u00eda, si profundizamos en la historia de la Enfermer\u00eda, podemos ver c\u00f3mo muchas enfermeras y enfermeros hablaban sobre esta ciencia aportando sus ideas y opiniones. 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