{"id":35584,"date":"2016-01-02T21:47:49","date_gmt":"2016-01-02T20:47:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35584"},"modified":"2020-11-26T10:57:41","modified_gmt":"2020-11-26T09:57:41","slug":"cuidados-accidente-cerebrovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-accidente-cerebrovascular\/","title":{"rendered":"Plan de Cuidados Enfermeros para un paciente diagnosticado de Accidente Cerebrovascular"},"content":{"rendered":"

Plan de Cuidados Enfermeros para un paciente diagnosticado de Accidente Cerebrovascular<\/strong><\/h1>\n

Caso Clinico<\/strong><\/p>\n

Una mujer de de 78 a\u00f1os de edad, viuda y con dos hijos emancipados, con domicilio en Roquetas de Mar. Ingres\u00f3 en el Hospital del Poniente hace 15 d\u00edas con el diagnostico de \u201cAccidente Cerebro-Vascular Izquierdo\u201d<\/p>\n

<\/p>\n

Plan de Cuidados Enfermeros para un paciente diagnosticado de Accidente Cerebrovascular<\/strong><\/p>\n

Ossama Nasser Laaoula. Master en Ciencias de la Enfermer\u00eda en la Universidad de Almer\u00eda. Enfermero en el hospital Ambroise Par\u00e9, Paris.<\/p>\n

Mar\u00eda Garrido-Piosa. Master en Ciencias de la Enfermer\u00eda en la Universidad de Huelva. Enfermera en el hospital Raymond Poincar\u00e9, Paris.<\/p>\n

Situaci\u00f3n al alta<\/strong><\/p>\n

Una vez iniciado el proceso de rehabilitaci\u00f3n la paciente es dada de alta hospitalaria comenzando en su domicilio a deambular con andaderas. En el momento del alta continua la reducci\u00f3n del campo visual, sigue necesitando ayuda para vestirse, ir al ba\u00f1o y alimentarse. La piel se mantiene \u00edntegra e hidratada. La incontinencia ha mejorado pudi\u00e9ndose iniciar la reeducaci\u00f3n vesical. Contin\u00faa la dificultad en la defecaci\u00f3n debido a la escasa motilidad intestinal que aun mantiene. Duerme bien durante toda la noche. A lo largo de su estancia en el hospital ha estado acompa\u00f1ada de sus hijos.<\/p>\n

    \n
  1. An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n actual de la paciente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Fase de an\u00e1lisis de datos<\/p>\n

      \n
    • 78 a\u00f1os de edad<\/li>\n
    • Viuda y con dos hijos emancipados<\/li>\n
    • Diagn\u00f3stico m\u00e9dico de accidente cerebro-vascular izquierdo.<\/li>\n
    • Consciente y orientada.<\/li>\n
    • Inmovilidad y disminuci\u00f3n de la sensibilidad en la parte derecha del cuerpo.<\/li>\n
    • Reducci\u00f3n del campo visual derecho.<\/li>\n
    • Necesita ayuda para vestirse, en la higiene diaria, y para preparar y cortar los alimentos.<\/li>\n
    • Durante la estancia hospitalaria estuvo 4 d\u00edas sin defecar.<\/li>\n
    • Incontinencia urinaria.<\/li>\n
    • Piel \u00edntegra e hidratada.<\/li>\n
    • Deambula con un andador.<\/li>\n
    • Contin\u00faa reducci\u00f3n del campo visual.<\/li>\n
    • Necesita ayuda para vestirse, ir al ba\u00f1o y alimentarse.<\/li>\n
    • La piel se mantiene \u00edntegra e hidratada.<\/li>\n
    • La incontinencia ha mejorado y se inicia la reeducaci\u00f3n vesical.<\/li>\n
    • Dificultad para la defecaci\u00f3n debido a la escasa motilidad intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      1. Valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas una vez dada de alta el paciente (Recogida de datos)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Fuentes de recogida de datos:<\/strong><\/p>\n

        De la paciente:<\/strong> Est\u00e1 consciente y orientada; su piel permanece \u00edntegra e hidratada; presenta incontinencia urinaria; ha estado 4 d\u00edas sin defecar; necesita ayuda para vestirse, en la higiene diaria y para cocinar; presenta inmovilidad y disminuci\u00f3n de la sensibilidad en la parte derecha del cuerpo, y se aprecia reducci\u00f3n del campo visual derecho.<\/p>\n

        Del m\u00e9dico: <\/strong>Diagn\u00f3stico de accidente cerebro-vascular izquierdo.<\/p>\n

        De la familia:<\/strong> Entorno de la paciente (Sus apoyos familiares, adaptabilidad del domicilio)<\/p>\n

        Registros enfermeros:<\/strong> La entrevista enfermera y el examen f\u00edsico.<\/p>\n

        Agrupaci\u00f3n de datos por necesidades. <\/strong><\/p>\n

        Los datos se van a organizar seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas del modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

          \n
        • Necesidad de respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.\n
            \n
          • No presenta alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
          • Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.\n
              \n
            • Factores biofisiol\u00f3gicos a tener en cuenta: inmovilidad<\/li>\n
            • Necesita ayuda para alimentarse. El d\u00e9ficit est\u00e1 relacionado con debilidad manifestado por la incapacidad de abrir y manejar los recipientes, preparar los alimentos, manejar los utensilios, coger los alimentos o llevarlos del recipiente a la boca.<\/li>\n
            • Es dependiente<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
            • Necesidad de eliminaci\u00f3n de los productos de desecho del organismo.<\/li>\n<\/ul>\n

              Necesidad de eliminaci\u00f3n intestinal<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Factores biofisiol\u00f3gicos a tener en cuenta (escasa motilidad intestinal).<\/li>\n
              • Patr\u00f3n habitual: 1 deposici\u00f3n normal cada 2 d\u00edas.<\/li>\n
              • Patr\u00f3n actual: dificultad en la defecaci\u00f3n debido a la escasa motilidad intestinal.<\/li>\n
              • Alteraci\u00f3n de eliminaci\u00f3n fecal relacionado con la escasa motilidad intestinal que aun mantiene en manifiesto por dificultad en la defecaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                Necesidad de eliminaci\u00f3n vesical<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Factores biofisiol\u00f3gicos a tener en cuenta (inmovilidad).<\/li>\n
                • Patr\u00f3n habitual: normal.<\/li>\n
                • Patr\u00f3n actual: incontinente.<\/li>\n
                • Es dependiente.<\/li>\n
                • Alteraci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n vesical manifestado por incontinencia aunque esta ha mejorando pudi\u00e9ndose iniciar la reeducaci\u00f3n vesical.<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  • Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.\n
                      \n
                    • Patr\u00f3n habitual: independiente para cubrir sus necesidades b\u00e1sicas.<\/li>\n
                    • Patr\u00f3n actual: inmovilidad y disminuci\u00f3n de la sensibilidad de la parte derecha del cuerpo.<\/li>\n
                    • Factores que influyen biofisiol\u00f3gicos: inmovilidad debido a accidente cerebro-vascular izquierdo.<\/li>\n
                    • Es dependiente.<\/li>\n
                    • Inicia deambulaci\u00f3n con andador.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                    • Necesidad de sue\u00f1o y descanso.\n
                        \n
                      • Duerme bien durante la noche.<\/li>\n
                      • No presenta alteraci\u00f3n en su patr\u00f3n normal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                      • Necesidad de vestirse y desvestirse.\n
                          \n
                        • Factores que influyen biofisiol\u00f3gicos: inmovilidad.<\/li>\n
                        • Patr\u00f3n habitual: independiente para cubrir sus necesidades b\u00e1sicas.<\/li>\n
                        • Patr\u00f3n actual: inmovilidad y disminuci\u00f3n de la sensibilidad de la parte derecha del cuerpo.<\/li>\n
                        • Necesita ayuda para vestirse.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                        • Necesidad de termorregulaci\u00f3n.\n
                            \n
                          • No presenta alteraci\u00f3n en la termorregulaci\u00f3n, sin signos de fiebre, hipotermia o hipertermia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                          • Necesidad de mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n de la piel.\n
                              \n
                            • Factores que influyen biofisiol\u00f3gicos: inmovilidad debido a accidente cerebro-vascular izquierdo.<\/li>\n
                            • Estado de la piel: \u00edntegra e hidratada.<\/li>\n
                            • Factores que alteran la integridad de la piel: inmovilidad y disminuci\u00f3n de la sensibilidad de la parte derecha del cuerpo.<\/li>\n
                            • Es incontinente<\/li>\n
                            • Es dependiente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                            • Necesidad de evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s <\/li>\n

                              <\/p>\n

                            • (Seguridad).\n
                                \n
                              • Factores biofisiol\u00f3gicos a tener en cuenta: inmovilidad debido a accidente cerebro-vascular izquierdo.<\/li>\n
                              • Es dependiente, no se puede proteger sola.<\/li>\n
                              • Vive sola, es viuda y sus hijos est\u00e1n emancipados.<\/li>\n
                              • Domicilio en una barriada que presenta peligros ambientales, y el domicilio posee problemas infraestructurales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                              • Necesidad de comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.\n
                                  \n
                                • No presenta alteraciones. La paciente est\u00e1 consciente y orientada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                • Necesidad de las creencias y valores personales.\n
                                    \n
                                  • No presenta alteraciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                  • Necesidad de trabajar y sentirse realizado.\n
                                      \n
                                    • No tiene independencia para la realizaci\u00f3n de necesidades b\u00e1sicas de la vida cotidiana.<\/li>\n
                                    • Esta jubilada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • Necesidad de Participar en actividades recreativas.\n
                                        \n
                                      • Factores que influyen biofisiol\u00f3gicos: inmovilidad debido a accidente cerebro-vascular izquierdo.<\/li>\n
                                      • No puede mantener el estilo de vida anterior al proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                      • Necesidad de aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.\n
                                          \n
                                        • No presenta alteraciones. La paciente est\u00e1 consciente y orientada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          1. Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda: Problemas de autonom\u00eda y de dependencia<\/li>\n<\/ol>\n

                                            \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La paciente tiene un potencial a desarrollar en fuerza, conocimiento o voluntad. La acci\u00f3n a desarrollar por la enfermera ser\u00e1 la de ayudar. No hay diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda porque est\u00e1 en un proceso de capacidades a desarrollar.<\/p>\n

                                            \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este caso a resolver se proponen diagn\u00f3sticos de dependencia porque hay potencialidades a desarrollar en la persona, y trabajando la fuerza, el conocimiento y la voluntad se puede mejorar la situaci\u00f3n.<\/p>\n

                                            Diagn\u00f3stico 1: Alto riesgo de traumatismo relacionado con deambulaci\u00f3n insegura, reducci\u00f3n del campo visual derecho, disminuci\u00f3n de la sensibilidad y movilidad en la parte derecha del cuerpo, avanzada edad y barreras ambientales.<\/p>\n

                                            Diagn\u00f3stico 2: Alto riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con inmovilidad e incontinencia.<\/p>\n

                                            Diagn\u00f3stico 3: Alto riesgo de estre\u00f1imiento relacionado con actividad f\u00edsica insuficiente y manifestado por dificultad para la defecaci\u00f3n.<\/p>\n

                                            Diagn\u00f3stico 4: D\u00e9ficit de autocuidados: Alimentaci\u00f3n, vestido, ba\u00f1o e higiene, relacionado con deterioro neuromuscular y disminuci\u00f3n de la fuerza y la resistencia, y la inmovilidad, y manifestado por una incapacidad parcial para la higiene personal, para el uso del WC y para manipular la ropa para la evacuaci\u00f3n , en la alimentaci\u00f3n dificultad para preparar y cortar alimentos.<\/p>\n

                                              \n
                                            1. Planificaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                                              En este caso no hay problemas que amenacen la vida, hay problemas potenciales, que no est\u00e1n presentes pero se dar\u00e1n sino se da un tratamiento adecuado. Para el establecimiento de resultados, las prioridades las formulo seg\u00fan los diagn\u00f3sticos, y en el orden siguiente: diagn\u00f3stico 1, 2, 4, 3.<\/p>\n

                                                \n
                                              1. Establecimiento de resultados y determinaci\u00f3n de las actividades<\/li>\n<\/ol>\n

                                                Resultado 1 (Alto riesgo de traumatismos o lesiones)<\/p>\n

                                                Objetivo; Que el paciente no sufra lesiones.<\/p>\n

                                                Actividad:<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Asesorar a los hijos a adaptar la vivienda a las necesidades de la paciente. Ense\u00f1ar a utilizar el andador. Modificar el entorno\/medio. Colocar pertenencias y utensilios a su alcance, buena iluminaci\u00f3n del entorno e instalar un dispositivo de aviso por emergencia, uso correcto de dispositivos protectores.<\/li>\n
                                                • T\u00e9cnicas de estimulaci\u00f3n sensorial (compensar los d\u00e9ficit aumentando la eficacia de otros sentidos).<\/li>\n
                                                • Crear un entorno seguro en un plazo corto, para evitar complicaciones mayores.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Resultado 2 (Riesgo de integridad cut\u00e1nea)<\/p>\n

                                                  Objetivo: El paciente mantendr\u00e1 la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n

                                                  Actividad: Mantener en todo momento la piel limpia, seca y bien hidratada mediante una buena higiene corporal, con agua tibia, jab\u00f3n de pH neutro, aclarado minucioso, y aplicaci\u00f3n de una crema hidratante (no aplicar sobre los pliegues cut\u00e1neos ni sobre la piel h\u00fameda). Evitar los masajes sobre las zonas de presi\u00f3n enrojecidas o que presenten otro tipo de lesi\u00f3n. Evitar los rozamientos de las superficies cut\u00e1neas entre s\u00ed con otros objetos (como zapatos), as\u00ed como el uso de ropa lavada o tratada con productos irritantes para la piel. Potenciar la movilidad y vigilar las zonas de riesgo.<\/p>\n

                                                  Resultado 3 (riesgo de estre\u00f1imiento)<\/p>\n

                                                  Objetivo: La paciente mantendr\u00e1 el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                  Actividad: Asesorar a los hijos, Fomentar una dieta rica en fibras (frutas, verduras, hortalizas, cereales) e ingesta de l\u00edquidos, realizar alg\u00fan masaje intestinal, Potenciar la movilidad, realizando un ejercicio moderado y regular. Establecer una pauta para la toma de un m\u00ednimo de 2 litros de l\u00edquidos al d\u00eda, si no existen contraindicaciones. Explicar los efectos negativos de ignorar repetidamente el reflejo de defecaci\u00f3n cuando se presenta. Evitar, a ser posible, el uso de laxantes.<\/p>\n

                                                  Resultado 4 (D\u00e9ficit de autocuidados).<\/p>\n

                                                  Objetivo: La paciente desarrollar\u00e1 al m\u00e1ximo su potencial para realizar sus autocuidados en el plazo de un mes.<\/p>\n

                                                  Actividad: Asesorar a los hijos, ayudar\/asesorar al paciente a que sea capaz de escoger ropa adecuada, y que sea capaz de vestirse sola, en acicalamiento indicar como cortar y limpiar las u\u00f1as peri\u00f3dicamente, animar a que realice los autocuidados por s\u00ed mismo.<\/p>\n

                                                  Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • GONZ\u00c1LEZ, Mar\u00eda de Jes\u00fas Garc\u00eda. El Proceso de la Enfermer\u00eda y el modelo de Virginia Henderson. Editorial Progreso, 2004.<\/li>\n
                                                  • NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2012-2014. 9 o ed. 2013.<\/li>\n
                                                  • MOORHEAD, Sue; JOHNSON, Marion. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier Health Sciences, 2009.<\/li>\n
                                                  • BULECHEK, Gloria M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Elsevier Health Sciences, 2009.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Ingres\u00f3 en el Hospital del Poniente hace 15 d\u00edas con el diagnostico de \u201cAccidente Cerebro-Vascular Izquierdo\u201d<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[721,692,814,2587,289],"class_list":["post-35584","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-accidente-cerebrovascular","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-diagnostico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de Cuidados Enfermeros para un paciente diagnosticado de Accidente Cerebrovascular<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de Cuidados Enfermeros para un paciente diagnosticado de Accidente Cerebrovascular Caso Clinico Una mujer de de 78 a\u00f1os de edad, viuda y con dos\" \/>\n<meta name=\"robots\" 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