{"id":35599,"date":"2016-01-02T22:06:55","date_gmt":"2016-01-02T21:06:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35599"},"modified":"2016-01-02T22:08:07","modified_gmt":"2016-01-02T21:08:07","slug":"sistemas-de-informacion-anatomia-patologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sistemas-de-informacion-anatomia-patologica\/","title":{"rendered":"Tendencias y tecnolog\u00edas actuales en el desarrollo de sistemas de informaci\u00f3n en anatom\u00eda patol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Tendencias y tecnolog\u00edas actuales en el desarrollo de sistemas de informaci\u00f3n en anatom\u00eda patol\u00f3gica<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de los resultados de la autopsia genera m\u00faltiples beneficios mayormente orientados a mejorar la calidad del trabajo m\u00e9dico premortem (en vida), pero su m\u00e1ximo aprovechamiento se sustenta en la gesti\u00f3n eficiente de la informaci\u00f3n generada, factible con la incorporaci\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y las comunicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tendencias y tecnolog\u00edas actuales en el desarrollo de sistemas de informaci\u00f3n en anatom\u00eda patol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leonardo Cabrera Nicolau <sup>1<\/sup>*, Pedro Arango Astorga <sup>1<\/sup>, Jos\u00e9 Hurtado de Mendoza Amat <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1 <\/sup>Ingeniero en Ciencias Inform\u00e1ticas. Facultad 3, Universidad de las Ciencias Inform\u00e1ticas, La Habana, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Doctor en Ciencias. Especialista en II Grado en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica. Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u00abHermanos Ameijeiras\u00bb, La Habana, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, existen diferentes Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica disponibles en el mercado, sin embargo, generalmente no se adaptan a las condiciones en la red hospitalaria de los pa\u00edses subdesarrollados, en algunos casos ni siquiera est\u00e1n disponibles para ellos o son inaccesibles por los altos costos de sus licencias; con lo cual estos pa\u00edses se enfrentan a la necesidad de emprender el desarrollo de una alternativa nacional. Lo anterior implica el estudio de los sistemas existentes, la identificaci\u00f3n de sus principales funcionalidades y caracter\u00edsticas novedosas, lo cual pudiera convertirse en una tarea repetitiva para cada uno de los interesados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente art\u00edculo refleja las caracter\u00edsticas esenciales de los principales Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica a nivel internacional; resaltando las tendencias actuales en el desarrollo de este tipo de sistemas y las tecnolog\u00edas m\u00e1s com\u00fanmente utilizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autopsia, Anatom\u00eda Patol\u00f3gica, Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autopsia, m\u00e9todo fundamental de la Anatom\u00eda Patol\u00f3gica, es el estudio m\u00e1s completo del enfermo y la enfermedad, permite conocer con seguridad las verdaderas causas de la muerte y aprender lo necesario para evitar la repetici\u00f3n de hechos similares (1). Sus beneficios son m\u00faltiples y aparecen ampliamente documentados en la literatura m\u00e9dica; el an\u00e1lisis de sus resultados permite evaluar y mejorar la calidad del trabajo m\u00e9dico premortem (en vida), a la vez que la aplicaci\u00f3n de las experiencias obtenidas posibilita la disminuci\u00f3n de los indicadores de morbilidad y mortalidad en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tantas oportunidades y beneficios se sustentan en un eficiente aprovechamiento de la informaci\u00f3n generada por la autopsia, muchas veces afectado por la insuficiente estructuraci\u00f3n de los datos acopiados, incluso su olvido en archivos f\u00edsicos no siempre bien conservados. En este sentido, la utilizaci\u00f3n ordenada y masiva de las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y las comunicaciones (TIC) juega un papel esencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00faltimas d\u00e9cadas se han visto marcadas por una tendencia creciente al desarrollo de soluciones inform\u00e1ticas para la gesti\u00f3n cada vez m\u00e1s eficiente de la informaci\u00f3n, en respuesta a la necesidad de conocimiento \u00fatil como soporte a la toma de decisiones. Hoy, la inform\u00e1tica est\u00e1 presente en casi todos los sectores de la sociedad y la medicina no es la excepci\u00f3n. En este contexto, es posible hablar de Registros Informatizados de Salud, Sistemas de Informaci\u00f3n Hospitalarios e incluso soluciones departamentales espec\u00edficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n generada en los departamentos de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica ha motivado la aparici\u00f3n de diferentes sistemas de informaci\u00f3n en todo el mundo, resaltando pa\u00edses como Espa\u00f1a, Estados Unidos y Cuba por el nivel de especializaci\u00f3n alcanzada. El presente art\u00edculo, pretende caracterizar los principales Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica (SIAP) existentes en la actualidad, estableciendo las tendencias y tecnolog\u00edas m\u00e1s usadas para garantizar el m\u00e1ximo aprovechamiento de los estudios patol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el estudio del tema en cuesti\u00f3n, incluidas las caracter\u00edsticas de los principales Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica (SIAP) disponibles en el mercado, se realiza un an\u00e1lisis hist\u00f3rico-l\u00f3gico de la evoluci\u00f3n y situaci\u00f3n actual de los estudios patol\u00f3gicos, la necesidad de una gesti\u00f3n cada vez m\u00e1s eficiente de la informaci\u00f3n generada y las soluciones encontradas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se emplean los m\u00e9todos anal\u00edtico-sint\u00e9tico e inductivo-deductivo, para un estudio cr\u00edtico de la bibliograf\u00eda relacionada con el tema, as\u00ed como de las soluciones inform\u00e1ticas existentes, para la identificaci\u00f3n de tendencias en las caracter\u00edsticas de los principales Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica (SIAP) disponibles en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para mejor comprensi\u00f3n de los resultados de la investigaci\u00f3n, la misma se compone de dos partes l\u00f3gicas, en primer lugar se analizan las caracter\u00edsticas m\u00e1s distintivas de los principales Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica empleados en la actualidad, dando lugar a la definici\u00f3n de las principales tendencias y tecnolog\u00edas empleadas en su desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SISTEMAS DE INFORMACI\u00d3N EN ANATOM\u00cdA PATOL\u00d3GICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, existen en el mundo un gran n\u00famero de empresas dedicadas al desarrollo de sistemas inform\u00e1ticos para la gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n hospitalaria (HIS, por sus siglas en ingl\u00e9s), variadas soluciones est\u00e1n disponibles en el mercado, unas m\u00e1s generales y otras para departamentos espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dos pa\u00edses resaltan en el desarrollo y comercializaci\u00f3n de sistemas de informaci\u00f3n para Anatom\u00eda Patol\u00f3gica: Espa\u00f1a y Estados Unidos. Una encuesta referida en el \u201cLibro Blanco de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica en Espa\u00f1a 2013\u201d revela que en este pa\u00eds solo dos empresas, CSC (Patwin) y Vitro (NovoPath, VitroPath), dominan casi el 80% del mercado espa\u00f1ol (2). Por otro lado, indica \u201cCAP Today\u201d que en Estados Unidos las empresas que m\u00e1s licencias han distribuido son Meditech, Sunquest y Cerner, las cuales en conjunto, suponen un 56% de las instalaciones en ese pa\u00eds (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, Cuba cuenta hoy con una base de datos de m\u00e1s de 130 000 autopsias realizadas en unos 60 hospitales de todo el pa\u00eds, incluido el Hospital Universitario de Valencia, Espa\u00f1a (4). En el<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">art\u00edculo \u201cThe history of pathology informatics: A global perspective\u201d (5), recientemente publicado por un numeroso colectivo internacional de autores, se reconoce el trabajo realizado por Cuba en la incorporaci\u00f3n de la inform\u00e1tica en la patolog\u00eda, resaltando particularmente el uso del Sistema Automatizado de Registro y Control en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica (SARCAP) y las investigaciones que de \u00e9l se han derivado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la <strong>Tabla n\u00ba1 (al final del art\u00edculo):<\/strong> caracter\u00edsticas de los Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica m\u00e1s conocidos (al final del art\u00edculo), se resumen los principales elementos de inter\u00e9s en los sistemas m\u00e1s conocidos con soporte para la gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De manera general, los datos evidencian un predominio de software privativo en el mercado internacional, el uso de SNOMED CT como sistema de codificaci\u00f3n, arquitectura cliente servidor y dependencia de la plataforma Windows. Todo lo cual supone el pago de costosas licencias para su adquisici\u00f3n y actualizaci\u00f3n; algunos pa\u00edses, incluso, pueden encontrar limitaciones para el uso del SNOMED.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo regular, las empresas no venden programas inform\u00e1ticos, los \u201clicencian\u201d. El comprador de un producto adquiere el derecho de utilizarlo como guste, al adquirir una licencia, por el contrario, solo se pag\u00f3 por utilizarlo seg\u00fan las condiciones fijadas por el productor. Es com\u00fan entonces que la soluci\u00f3n a los problemas sea actualizar el software a una nueva versi\u00f3n, teniendo que pagar por ello; e incluso, la interrupci\u00f3n en la asistencia t\u00e9cnica a productos \u201cantiguos\u201d seg\u00fan su proveedor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, para garantizar el acceso y la adecuada utilizaci\u00f3n de los datos, es necesario que su codificaci\u00f3n no est\u00e9 ligada bajo licencia propietaria a un proveedor en exclusiva. No es cuesti\u00f3n de la titularidad de un est\u00e1ndar, sino de su disponibilidad para terceros, como en el caso de SNOMED CT (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las condiciones actuales, la soberan\u00eda tecnol\u00f3gica constituye un elemento de seguridad nacional para cualquier pa\u00eds. Los departamentos de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica almacenan informaci\u00f3n extremadamente sensible para un pa\u00eds, la vida privada, la salud y las libertades individuales; de ah\u00ed que se debe garantizar la seguridad y confidencialidad de su gesti\u00f3n, de lo cual nunca se podr\u00e1 estar absolutamente seguro con el empleo de software propietario, por no conocer el funcionamiento interno del producto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TENDENCIAS Y TECNOLOG\u00cdAS ACTUALES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De forma general, diferentes autores (7, 8) coinciden en las caracter\u00edsticas esenciales deseables de todo Sistema de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Plataforma de comunicaciones con el Sistema de Informaci\u00f3n del Hospital.<\/li>\n<li>Sistema unificado de identificaci\u00f3n personalizada de los usuarios.<\/li>\n<li>Seguridad y confidencialidad de los datos del paciente.<\/li>\n<li>Herramientas de codificaci\u00f3n en base a est\u00e1ndares del sector.<\/li>\n<li>Listados de tareas pendientes y dem\u00e1s funcionalidades que faciliten el trabajo diario.<\/li>\n<li>Automatizaci\u00f3n de procesos rutinarios.<\/li>\n<li>Capacidad para gestionar grandes bases de datos relacionales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las soluciones estudiadas responden en su mayor\u00eda a las caracter\u00edsticas antes citadas, cada una tiene algo que aportar a la confecci\u00f3n de una nueva propuesta que se adapte a las condiciones y necesidades de un pa\u00eds o departamento de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica en espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque existen algunos sistemas de informaci\u00f3n institucionales u hospitalarios (HIS) que incluyen una secci\u00f3n de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica, la complejidad de los procesos asociados a este servicio m\u00e9dico ha fomentado la aparici\u00f3n de diversas soluciones departamentales espec\u00edficas (PAT-Win, NovoPath, Meditech Anatomical Pathology, SARCAP).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica comenzaron siendo centralizados (mainframes), posteriormente cliente-servidor y los m\u00e1s recientes est\u00e1n basados o incorporan en alg\u00fan modo la tecnolog\u00eda web. La necesidad de compartir informaci\u00f3n en los entornos de intranets o distribuidos, conlleva, a menudo, un acceso dual a la informaci\u00f3n, a trav\u00e9s de clientes espec\u00edficos de los Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica (SIAP) y de interfaces con las bases de datos que utiliza. La tecnolog\u00eda web es utilizada m\u00e1s frecuentemente para dar acceso a las bases de datos de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica al resto de los sistemas de informaci\u00f3n del hospital (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de los principales sistemas existentes arroja un predominio de la arquitectura cliente-servidor. Aunque no se basan en grandes servidores centrales que controlen toda la l\u00f3gica del programa y los datos, estos \u00faltimos si suelen estar separados de las estaciones de trabajo; con lo cual surge la posibilidad de acceder directamente a los datos desde otros sistemas inform\u00e1ticos, con el objetivo de realizar exploraciones estad\u00edsticas, miner\u00eda de datos o la simple consulta de los mismos. Sin embargo, se debe sopesar las ventajas de disponer de los datos centralizados y el retraso que con frecuencia supone la utilizaci\u00f3n de la red del hospital, por la cual circula todo tipo de informaci\u00f3n y no siempre posee la capacidad deseable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, las vers\u00e1tiles bases de datos disponibles permiten optimizar los recursos de forma insospechada. Si a esto se suma que la relativamente est\u00e1tica organizaci\u00f3n de los servicios de Patolog\u00eda ha ido cambiando conforme se ha incrementado el volumen y la complejidad de los casos objeto de estudio, puede entenderse que las estructuras dise\u00f1adas para procesar un relativamente bajo n\u00famero de casos, donde la capacidad del personal, la seguridad y el control de errores eran objetivos secundarios, ahora deba ser sustituida por sistemas donde prime la seguridad, la eficiencia en el trabajo y su calidad objetivamente acreditable (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las bases de datos deben residir en un lugar seguro, con acceso f\u00edsico limitado y procedimientos de copia de seguridad estandarizados, de ser posible situadas en el centro de datos del hospital y gestionadas por el Servicio de Inform\u00e1tica. No obstante, debe existir la posibilidad de trabajar con bases de datos locales sin necesidad de estar conectado a ning\u00fan servidor, la conexi\u00f3n podr\u00eda no estar siempre disponible e incluso no existir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica son una enorme fuente de riquezas para la investigaci\u00f3n. Por una cuesti\u00f3n \u00e9tica, en los estudios multicentro, es preciso garantizar el anonimato a la vez que se confirma que no se repite ning\u00fan caso, para lo cual se han dise\u00f1ado algoritmos que ocultan la informaci\u00f3n identificativa de los pacientes a la vez que garantizan la identidad del caso (11). De igual forma, puede resultar de utilidad almacenar los criterios de las consultas realizadas, incluyendo facilidades para la exportaci\u00f3n de los<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un elemento de suma importancia para garantizar la disponibilidad, coherencia y fiabilidad de los datos, es la capacidad de integraci\u00f3n con otros sistemas de informaci\u00f3n. Se deber\u00e1 mantener un m\u00ednimo de calidad, seguridad, flexibilidad y adaptabilidad. Las interfaces m\u00e1s frecuentes de los Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica (SIAP) con otros sistemas, son para la entrada de datos de admisi\u00f3n y las solicitudes de estudio anatomopatol\u00f3gicos, as\u00ed como para la salida de informes finales, facturaci\u00f3n y reportes estad\u00edsticos (9, 12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com\u00fanmente, se utiliza el est\u00e1ndar HL7 (Health Level 7) para definir el contenido de los mensajes en el intercambio de informaci\u00f3n cl\u00ednica entre diversos sistemas, empleando XML (eXtensible Markup Language) como formato de intercambio. Para hacer frente a los problemas de integraci\u00f3n, algunos Servicios de Salud han optado por desarrollos basados en est\u00e1ndares de arquitectura abierta (SOAP, XML, Servicios web, etc.) que permiten adaptar los sistemas inform\u00e1ticos a las necesidades de cada instituci\u00f3n (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro punto clave en los sistemas de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica es la identificaci\u00f3n del paciente, a menudo los mismos no vienen debidamente identificados. Para ello, ser\u00eda de gran utilidad la implementaci\u00f3n de una funci\u00f3n \u201csuenan parecidos\u201d para la b\u00fasqueda de nombres personales, teniendo en cuenta posibles errores ortogr\u00e1ficos (cambios de b por v, s por c, omisi\u00f3n de h, etc.), as\u00ed como la b\u00fasqueda por nombres parciales. En consecuencia, se debe considerar la posibilidad de fusionar pacientes e informes duplicados, garantizando la integridad de los datos (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el trabajo del servicio de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica es adem\u00e1s esencial, la gesti\u00f3n eficaz de diferentes tipos de im\u00e1genes que permitan documentar la apariencia real de las enfermedades, aportando objetividad al proceso descriptivo (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los sistemas inform\u00e1ticos han de realizar todos los pasos necesarios para la emisi\u00f3n del informe de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica y la explotaci\u00f3n de los datos. No se necesitar\u00e1 un procesador de texto aparte para escribir o modificar los informes, ni un editor de im\u00e1genes externo para se\u00f1alar sectores de la misma o incorporar alg\u00fan comentario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El informe anatomopatol\u00f3gico ser\u00e1 la principal herramienta para profundizar en la correlaci\u00f3n cl\u00ednico-patol\u00f3gica y obtener conocimiento que permita mejorar la calidad del quehacer m\u00e9dico y el tratamiento de las enfermedades (13), de ah\u00ed la necesidad de hacerlo portador de informaci\u00f3n clara y consistente, en un formato que facilite su recuperaci\u00f3n. El informe anatomopatol\u00f3gico ideal mezcla elementos sin\u00f3pticos con descripciones narrativas que permiten encontrar r\u00e1pidamente los elementos m\u00e1s importantes y a\u00fan se puede leer la opini\u00f3n del pat\u00f3logo (14).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la preparaci\u00f3n de los informes, se debe contar con facilidades para la edici\u00f3n de textos con partes fijas y variables, garantizando de ser posible, un control ortogr\u00e1fico integrado. En este terreno, la eficiencia del sistema y su capacidad para evitar y advertir errores es crucial, se debe prevenir errores de trascripci\u00f3n y la emisi\u00f3n de informes incompletos, as\u00ed como debe existir un procedimiento adecuado para la validaci\u00f3n de los informes (15). Se contemplar\u00e1 la posibilidad de imprimir m\u00faltiples copias y diferentes modelos de informes con formatos personalizables; as\u00ed como la opci\u00f3n de procesamiento por lotes, permitiendo aplicar determinadas funciones a un grupo de informes simult\u00e1neamente (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero si bien la estructuraci\u00f3n de la informaci\u00f3n es el mejor modo de asegurar su disponibilidad y explotaci\u00f3n, no es lo \u00fanico importante, el uso de est\u00e1ndares de terminolog\u00eda para la codificaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos juega un papel esencial. Una terminolog\u00eda cl\u00ednica est\u00e1ndar hace una contribuci\u00f3n significativa a la mejora de la calidad y seguridad de la asistencia sanitaria, permitiendo la representaci\u00f3n coherente de la informaci\u00f3n y su posterior recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dos sistemas m\u00e1s utilizados internacionalmente para la codificaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos son la Nomenclatura Sistematizada de Medicina \u201cSystematized Nomenclature of Medicine\u201d (SNOMED) del Colegio de Pat\u00f3logos Norteamericanos \u201cCollege of American Pathologists\u201d (CAP) y la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, el est\u00e1ndar de terminolog\u00eda cl\u00ednica \u201cSNOMED Clinical Terms\u201d (SNOMED CT) pertenece, es mantenido y distribuido por una organizaci\u00f3n danesa sin fines de lucro, la \u201cInternational Health Terminology Standards Development Organisation\u201d (IHTSDO), aunque contin\u00faa recibiendo soporte del \u201cCollege of American Pathologists\u201d (CAP) (16), a decir del cual, SNOMED CT proporciona una forma coherente de capturar, compartir y recuperar los datos m\u00e9dicos de diferentes especialidades y centros de atenci\u00f3n (17). Es una terminolog\u00eda de referencia que permite a los profesionales de la salud de todo el mundo representar la informaci\u00f3n cl\u00ednica de forma precisa e inequ\u00edvoca, seg\u00fan la propia \u201cInternational Health Terminology Standards Development Organisation\u201d (IHTSDO) (18) constituye la terminolog\u00eda cl\u00ednica multiling\u00fce m\u00e1s completa en el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cSNOMED Clinical Terms\u201d (SNOMED CT) es apoyado por los m\u00e1s de 20 pa\u00edses miembros de la IHTSDO y ha emitido licencias de afiliados a m\u00e1s de 5 000 personas y organizaciones en el mundo. Su utilizaci\u00f3n requiere la compra de una Licencia de Afiliados para los no miembros de la \u201cInternational Health Terminology Standards Development Organisation\u201d (IHTSDO) (19).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, seg\u00fan el sitio oficial de la Oficina Regional para las Am\u00e9ricas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OPS\/OMS) (20), la Clasificaci\u00f3n Estad\u00edstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE) permite la conversi\u00f3n de los t\u00e9rminos diagn\u00f3sticos y de otros problemas de salud, del lenguaje com\u00fan a c\u00f3digos alfanum\u00e9ricos que facilitan su almacenamiento y posterior recuperaci\u00f3n para el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n. Su m\u00e1s reciente revisi\u00f3n (CIE-10) constituye uno de los est\u00e1ndares internacionales m\u00e1s usados para la elaboraci\u00f3n de las estad\u00edsticas de morbilidad y mortalidad en el mundo (20, 21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos pa\u00edses, como Cuba, la elecci\u00f3n de la CIE es casi obligada al estar imposibilitados de obtener el SNOMED completo y actualizado (1). Adem\u00e1s, este \u00faltimo puede resultar poco pr\u00e1ctico como resultado de su excesivo nivel de detalles; en tanto la CIE, de ser conveniente una especificaci\u00f3n m\u00e1s detallada de la enfermedad, puede ser complementada con los ejes morfol\u00f3gico o topogr\u00e1fico; a la par de lo cual, ofrece una modificaci\u00f3n cl\u00ednica para la codificaci\u00f3n de los procedimientos m\u00e9dicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema de codificaci\u00f3n es la base de un sistema de informaci\u00f3n eficiente para los servicios de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica,<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">el cual sirve de apoyo para las funciones docentes, investigativas y de aseguramiento de la calidad de los servicios. Posibilita la recuperaci\u00f3n y procesamiento r\u00e1pido y eficiente de los resultados de la autopsia, que analizados y empleados adecuadamente, contribuyen a la disminuci\u00f3n de los indicadores de morbilidad y mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparejado al sistema de codificaci\u00f3n, existe un conjunto de reglas que aseguran una mayor calidad en la informaci\u00f3n codificada. Existe un gran n\u00famero de enfermedades que por lo general deben aparecer como Causa Directa de Muerte (CDM) o Causa Intermedia de Muerte (CIM), otras como Causa B\u00e1sica de Muerte (CBM), seg\u00fan los criterios del Certificado de Defunci\u00f3n recomendados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Otros trastornos no tienen que ser necesariamente causas de muerte y pueden (en algunos casos deben) catalogarse como Causa Contribuyente (CC) u Otros Diagn\u00f3sticos (OD) (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado el caso, adem\u00e1s del desglose de los diagn\u00f3sticos, deben realizarse diagn\u00f3sticos m\u00faltiples como: da\u00f1o m\u00faltiple de \u00f3rganos, tumores malignos m\u00faltiples, met\u00e1stasis m\u00faltiples, sepsis generalizada, entre otros (1). Existe tambi\u00e9n un conjunto de diagn\u00f3sticos limitados a uno u otro sexo, incluso limitados a ciertos rangos de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque no se puede ser absoluto en el cumplimiento de todas las reglas, representan la generalidad de los casos y por tanto, ser\u00eda de gran utilidad contar con un mecanismo para detectar su infracci\u00f3n, notificando a los expertos en la informaci\u00f3n para su revisi\u00f3n y posible correcci\u00f3n o aprobaci\u00f3n, excepcionalmente se podr\u00e1n realizar correcciones autom\u00e1ticas sobre los datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pr\u00e1ctica de la autopsia genera m\u00faltiples beneficios, pero su m\u00e1ximo aprovechamiento se sustenta en una eficiente gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n generada, motivando la aparici\u00f3n de variados sistemas de informaci\u00f3n en todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio de la bibliograf\u00eda y an\u00e1lisis de Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica existentes, evidencia un grupo de tendencias y tecnolog\u00edas a considerar en el desarrollo de cualquier nueva propuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Sistemas de Informaci\u00f3n en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica deben garantizar la emisi\u00f3n de un informe de calidad, resaltando los elementos m\u00e1s importantes pero dejando leer la opini\u00f3n experta del pat\u00f3logo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El uso de est\u00e1ndares de terminolog\u00eda para la codificaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos, es la base de un Sistema de Informaci\u00f3n eficiente en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La automatizaci\u00f3n de un control de calidad sobre los datos, asistido por el pat\u00f3logo, provee informaci\u00f3n m\u00e1s precisa para la toma de decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Tendencias y tecnolog\u00edas actuales en el desarrollo de sistemas de informaci\u00f3n en anatom\u00eda patol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Tendencias-y-tecnolog\u00edas-actuales-en-el-desarrollo-de-sistemas-de-informaci\u00f3n-en-anatom\u00eda-patol\u00f3gica.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sistemas-de-informacion-anatomia-patologica\/anexos-tendencias-y-tecnologias-actuales-en-el-desarrollo-de-sistemas-de-informacion-en-anatomia-patologica\/\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-35600\">Anexos &#8211; Tendencias y tecnolog\u00edas actuales en el desarrollo de sistemas de informaci\u00f3n en anatom\u00eda patol\u00f3gica<\/a><\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hurtado de Mendoza Amat J. Autopsia. Garant\u00eda de calidad en la medicina. La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas; 2009.<\/li>\n<li>Garc\u00eda Rojo M. Patolog\u00eda Digital y Tecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n en los servicios de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica. In: SEAP SEdAP, editor. Libro Blanco 2013 de la Anatom\u00eda Patol\u00f3gica en Espa\u00f1a. Madrid2013. p. 215-38.<\/li>\n<li>CAP. Anatomic pathology computer systems. CAP TODAY. 2013;27(2):23-41.<\/li>\n<li>Hurtado de Mendoza Amat J, Montero Gonz\u00e1lez TdJ, Ygualada Correa I. Situaci\u00f3n actual y perspectiva de la autopsia en Cuba. Revista Cubana de Salud P\u00fablica. 2013;39(1):135-47.<\/li>\n<li>Park S, Parwani AV, Aller RD, Banach L, Becich MJ, Borkenfeld S, et al. The history of pathology informatics: A global perspective. Journal of Pathology Informatics. 2013;4(7).<\/li>\n<li>Coma del Corral MJ, S\u00e1nchez Ramos M, Moro Rodr\u00edguez E, C\u00e1rdenes Medina R. Software libre y c\u00f3digo abierto en aplicaciones para patolog\u00eda. Revista Espa\u00f1ola de Patolog\u00eda. 2003;36(3):283-92.<\/li>\n<li>Ferrer-Roca O, Marcano F. Anatom\u00eda patol\u00f3gica digital. Control de calidad y pato-inform\u00e1tica. Revista Espa\u00f1ola de Patolog\u00eda. 2009;42(2):85-95.<\/li>\n<li>Badal Alter JM, Cus\u00ed S\u00e1nchez V, H\u00f6rndler Argarate C, Gim\u00e9nez Mas JA. Requerimientos de un sistema de informaci\u00f3n en un Servicio de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica. In: SEAP SEdAP, editor. Libro Blanco de la Anatom\u00eda Patol\u00f3gica en Espa\u00f1a Suplemento 2011. Madrid2011. p. 19-24.<\/li>\n<li>Garc\u00eda Rojo M, Pardo Mind\u00e1n FJ. Anatom\u00eda patol\u00f3gica (patolog\u00eda) en la historia de salud electr\u00f3nica. In: SEIS SEdIdlS, editor. VI Informe SEIS \u201cEl sistema integrado de informaci\u00f3n cl\u00ednica\u201d. Pamplona2004. p. 171-208.<\/li>\n<li>Grimm EE, Schmidt RA. 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Libro Blanco 2013 de la Anatom\u00eda Patol\u00f3gica en Espa\u00f1a. Madrid2013. p. 59-66.<\/li>\n<li>Garc\u00eda del Moral R. Gesti\u00f3n de Calidad de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica. Aplicaci\u00f3n Inform\u00e1tica 2009 [24\/04\/2015]. Available from: http:\/\/www.conganat.org\/10congreso\/trabajo.asp?id_trabajo=1977&amp;tipo=4.<\/li>\n<li>National Library of Medicine US. SNOMED Clinical Terms\u00ae (SNOMED CT\u00ae) 2015 [24-04-2015]. Available from: http:\/\/www.nlm.nih.gov\/research\/umls\/Snomed\/snomed_main.html.<\/li>\n<li>CAP. SNOMED CT\u00ae\u2014An IHTSDO Product 2009 [24\/04\/2015]. Available from: http:\/\/www.cap.org\/apps\/cap.portaL?_nfpb=true&amp;cntvwrPtlt_actionOverride=%2Fportlets%2FcontentViewer%2Fshow&amp;_windowLabel=cntvwrPtlt&amp;cntvwrPtlt{actionForm.contentReference}=snomed%2Fsnomed_ct.html&amp;_state=maximized&amp;_pageLabel=cntvwr.<\/li>\n<li>IHTSDO. SNOMED CT 2015 [24\/04\/2015]. Available from: http:\/\/www.ihtsdo.org\/snomed-ct\/.<\/li>\n<li>IHTSDO. 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