{"id":35605,"date":"2016-01-02T22:11:03","date_gmt":"2016-01-02T21:11:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35605"},"modified":"2016-01-02T22:11:35","modified_gmt":"2016-01-02T21:11:35","slug":"enfermeria-angina-inestable-nanda-nic-noc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-angina-inestable-nanda-nic-noc\/","title":{"rendered":"Intervenciones de Enfermer\u00eda a paciente con Angina inestable a trav\u00e9s de NANDA, NIC y NOC"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenciones de Enfermer\u00eda a paciente con Angina inestable a trav\u00e9s de NANDA, NIC y NOC<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Enfermer\u00eda es fundamental en el equipo de salud, participa en el mantenimiento o recuperaci\u00f3n de la salud del individuo, conlleva responsabilidad en el manejo integral del paciente haci\u00e9ndolo con calidad humanismo y \u00e9tica. Es de suma importancia la atenci\u00f3n del usuario en \u00e1reas especializadas, el paciente con una afecci\u00f3n cardiaca requiere del cuidado de una enfermera especializada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones de Enfermer\u00eda a paciente con Angina inestable a trav\u00e9s de NANDA, NIC y NOC<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dra. en A. D. B\u00e1rbara Dimas Altamirano.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dra. en E. P.Miriam G\u00f3mez Ortega.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mtra. en A. S. S. Andrea Guadalupe S\u00e1nchez Arias.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mtra. en Enf. Q. Genoveva Gonz\u00e1lez Gonz\u00e1lez.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Instituci\u00f3n<\/strong> Profesoras de Tiempo Completo e Investigadoras de la Facultad de Enfermer\u00eda y Obstetricia, de la Universidad Aut\u00f3noma del Estado de M\u00e9xico; M\u00e9xico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuidados, Enfermer\u00eda, Angina inestable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La angina inestable se sit\u00faa en el centro del espectro de la isquemia mioc\u00e1rdica, que oscila desde una angina de pecho estable hasta un infarto agudo de miocardio (IAM) asociado con una elevaci\u00f3n del segmento ST en el electrocardiograma (ECG). El infarto agudo de miocardio (IAM) con elevaci\u00f3n del segmento ST est\u00e1 producido generalmente por una obstrucci\u00f3n aguda del 100% de una arteria coronaria y la reperfusi\u00f3n urgente sigue siendo el tratamiento de elecci\u00f3n. La angina inestable sin elevaci\u00f3n del segmento ST se asocia por lo general con una lesi\u00f3n grave (pero no con una oclusi\u00f3n al 100%) de la arteria coronaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza <strong>valoraci\u00f3n<\/strong>, a un paciente con datos cl\u00ednicos de angina inestable, a trav\u00e9s del instrumento de valoraci\u00f3n por patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, presentando alterados los siguientes patrones: percepci\u00f3n\/mantenimiento de la salud, actividad\/ejercicio; diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda de acuerdo a NANDA, planeaci\u00f3n, intervenci\u00f3n (NIC) y evaluaci\u00f3n (NOC), para proporcionar educaci\u00f3n para la salud para generar una pauta de conducta individual favorable a la salud. Transmitiendo la informaci\u00f3n hasta la reflexi\u00f3n del educando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad coronaria se debe principalmente a un desequilibrio entre la demanda de ox\u00edgeno y el aporte sangu\u00edneo del miocardio. Se clasifica en angina estable cuando se presenta s\u00f3lo en ejercicio y por un periodo de tiempo largo, e inestable cuando el dolor se presenta en reposo. (Herrera Fern\u00e1ndez, 2009;148)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La isquemia celular tiene lugar cuando la demanda de ox\u00edgeno se incrementa respecto al suministro arterial m\u00e1ximo o cuando existe una disminuci\u00f3n absoluta del suministro de ox\u00edgeno. (Guti\u00e9rrez Lizardi, 2010)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El infarto agudo al miocardio (IAM), se define por sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, electrocardiogr\u00e1ficas, bioqu\u00edmicas y patol\u00f3gicas. Se acepta que el t\u00e9rmino significa muerte de miocitos cardiacos causados por isquemia prolongada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome agudo es causado por reducci\u00f3n s\u00fabita en el flujo sangu\u00edneo coronario, ocasionada a su vez por aterosclerosis con trombosis superpuesta, con o sin vasoconstricci\u00f3n concomitante. El cuadro cl\u00ednico y sus consecuencias depender\u00e1n de la localizaci\u00f3n de dicha obstrucci\u00f3n, as\u00ed como de la severidad y duraci\u00f3n de la isquemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el infarto agudo de miocardio (IAM) con elevaci\u00f3n del ST, la trombosis persistente con oclusi\u00f3n completa es la causa m\u00e1s frecuente: en 68-75% de los casos fatales, \u00e9sta es precipitada por la ruptura de una placa vulnerable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico del infarto agudo de miocardio (IAM) se basa en la presencia de dolor tor\u00e1cico severo que dure 20 minutos o m\u00e1s y no responda a nitroglicerina. Claves diagn\u00f3sticas importantes son los antecedentes de enfermedad coronaria (angina inestable) y la irradiaci\u00f3n del dolor al cuello, mand\u00edbula, brazo y ocasionalmente epigastrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio de caso cl\u00ednico, de tipo descriptivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instrumento de valoraci\u00f3n de Marjory Gordon. M\u00e9todo: proceso de Enfermer\u00eda con sus cinco etapas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Planteamiento del problema<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente masculino, con desinter\u00e9s por el cuidado de su salud, con compromiso respiratorio y cardiovascular, presentando angina inestable de alto riesgo e intervencionismo coronario percut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer un plan de intervenciones de Enfermer\u00eda a paciente con Angina inestable a trav\u00e9s de NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Angina <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Estados Unidos cada a\u00f1o, m\u00e1s de 5.3 millones de pacientes se presentan al servicio de urgencias por malestar tor\u00e1cico; m\u00e1s de 1.4 millones de ellos son hospitalizados con diagn\u00f3stico de angina inestable, definida como la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s com\u00fan de la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica cr\u00f3nica, por dolor, opresi\u00f3n o malestar, generalmente tor\u00e1cico atribuible a isquemia mioc\u00e1rdica transitoria o bien como la angina de esfuerzo en la que no ha habido cambios en su patr\u00f3n de presentaci\u00f3n en el \u00faltimo mes de evoluci\u00f3n. Dentro de la fisiopatolog\u00eda ocurre cuando hay isquemia mioc\u00e1rdica regional por desequilibrio demanda y aporte de ox\u00edgeno; la severidad de la obstrucci\u00f3n es usualmente del 70% o m\u00e1s; la vulnerabilidad de la placa es m\u00e1s importante que el grado de estenosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales causas de la angina inestable o infarto agudo al miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST son por un trombo no oclusivo en una placa preexistente, obstrucci\u00f3n din\u00e1mica (espasmo coronario o vasoconstrictivo), obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica progresiva, inflamaci\u00f3n o infecci\u00f3n; sin embargo el origen m\u00e1s com\u00fan es la estenosis arterial coronaria causada por un trombo no oclusivo que se desarroll\u00f3 en una placa ateroscler\u00f3tica rota; se cree que la microembolizaci\u00f3n de los agregados plaquetarios provoca liberaci\u00f3n de marcadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la <strong>exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong>, es importante identificar las posibles causas desencadenantes, evaluar el efecto hemodin\u00e1mico del episodio isqu\u00e9mico, determinar las constantes vitales y la exploraci\u00f3n tor\u00e1cica completa, signos vitales, pulsioximetr\u00eda, aspecto general, datos de dificultad respiratoria,<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">en la <strong>valoraci\u00f3n demogr\u00e1fica<\/strong> la edad, sexo, raza y fecha de inicio de los datos cl\u00ednicos; en la <strong>historia cl\u00ednica<\/strong>: tipo del dolor tor\u00e1cico, irradiaci\u00f3n, duraci\u00f3n, otras localizaciones, calidad, el dolor se produce ante qu\u00e9 actividad, s\u00edntomas asociados, diagn\u00f3stico probable y comparaci\u00f3n del cuadro en relaci\u00f3n a alguno previo. Indagar el <strong>factor de riesgo cardiovascular<\/strong> como: historia familiar de enfermedad coronaria en menores de 60 a\u00f1os, colesterol, hipertensi\u00f3n, diabetes mellitus, tabaquismo. En la <strong>historia m\u00e9dica <\/strong>previa: angina cateterismo, bypass. Sin olvidar los medicamentos y alergias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Laboratorio: Enzimas cardiacas: <\/strong>Troponinas, CPK-MB. <strong>ECG: <\/strong>un registro durante el episodio de los s\u00edntomas de presentaci\u00f3n es particularmente valioso. Paciente con desnivel negativo del ST es igual a angina inestable o IAMSEST. (Magall\u00f3n, 2010:132)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento sugerido por la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n se divide en dos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento temprano conservador:\n<ol>\n<li>Reposo absoluto<\/li>\n<li>Ox\u00edgeno<\/li>\n<li>Nitritos<\/li>\n<li>Morfina<\/li>\n<li>B-bloqueadores<\/li>\n<li>Bloqueadores canales de Ca<\/li>\n<li>IECA<\/li>\n<li>Aspirina o clopidogrel si est\u00e1 contraindicada<\/li>\n<li>Clopidogrel<\/li>\n<li>Heparina<\/li>\n<li>Monitoreo continuo<\/li>\n<li>Tirofib\u00e1n si: hay isquemia continua con elevaci\u00f3n de troponinas<\/li>\n<li>Abciximab: si se planea intervenci\u00f3n percut\u00e1nea<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Tratamiento temprano invasivo:\n<ol>\n<li>Reposo absoluto<\/li>\n<li>Ox\u00edgeno<\/li>\n<li>Nitritos<\/li>\n<li>Morfina<\/li>\n<li>B-bloqueadores<\/li>\n<li>Bloqueadores canales de Ca<\/li>\n<li>IECA<\/li>\n<li>Aspirina<\/li>\n<li>Heparina<\/li>\n<li>GP lib-IIIa tirofib\u00e1n adem\u00e1s de aspirina y heparina<\/li>\n<li>Clopidogrel si se planea Intervenci\u00f3n percut\u00e1nea<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente masculino de 69 a\u00f1os de edad, alerta, Glasgow de 15 puntos, pupilas de 2 mm isom\u00e9tricas reactivas a la luz, con buena entrada y salida de aire, con tabaquismo por 20 a\u00f1os, suspendido hace 5 a\u00f1os a raz\u00f3n de una cajetilla por 2 d\u00edas; hace un a\u00f1o diagnosticado con probable diabetes mellitus sin tratamiento y antecedente de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica tipo angina de 10 a\u00f1os de evoluci\u00f3n no protocolizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicia su padecimiento el 30 de septiembre de 2014, con dolor opresivo de intensidad moderada con irradiaci\u00f3n de miembro tor\u00e1cico izquierdo acude a segundo nivel de atenci\u00f3n lo ingresan para descartar s\u00edndrome coronario agudo, se realiza ECG de 12 derivaciones con elevaci\u00f3n del segmento ST en cara inferior, se env\u00eda a tercer nivel de atenci\u00f3n para protocolo de estudio realizando coronariograf\u00eda el 2 de octubre del presente a\u00f1o y ventriculograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con ox\u00edgeno suplementario, con pulsioximetr\u00eda de 84%, con alteraci\u00f3n de trabajo respiratorio, presentando estertores, sibilancias, con los siguientes signos vitales: tensi\u00f3n arterial (TA) 110\/70, tensi\u00f3n arterial media (TAM) 70 mmHg., frecuencia cardiaca (FC) 60 latidos por minuto (lpm), frecuencia respiratoria (FR) 28 respiraciones por minuto (rpm), temperatura: 36.5\u00b0C, glucometr\u00eda de 226 mg\/dl., llenado capilar de 2 segundos, diuresis espontanea, hidrataci\u00f3n endovenosa para evitar nefropat\u00eda por medio de contraste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n del paciente, a trav\u00e9s de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, resultando los siguientes diagn\u00f3sticos enfermeros en base a la NANDA, para proporcionar los cuidados inmediatos de Enfermer\u00eda dando prioridad a las afecciones fisiopatol\u00f3gicas, una vez que mejore su condici\u00f3n cr\u00edtica se establece el plan de educaci\u00f3n para la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N ACTIVIDAD\/EJERCICIO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Diagn\u00f3stico Enfermero:<\/strong> Disminuci\u00f3n del gasto cardiaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Relacionado con:<\/strong> alteraci\u00f3n de la poscarga y alteraci\u00f3n del ritmo cardiaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestado por:<\/strong> agitaci\u00f3n, ansiedad, cambios de ECG, crepitantes, edema, falta de aliento, disnea, oliguria y piel fr\u00eda, sudorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultado NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0404 Perfusi\u00f3n tisular: \u00f3rganos abdominales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 1 Puntuaci\u00f3n diana: 1 Tiempo previsto: <strong>durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido-base <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Equilibrio h\u00eddrico <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruidos intestinales, <em>Valor Escala: <\/em><strong>1 <\/strong>&#8211; Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor abdominal, <em>Valor Escala: <\/em><strong>1 <\/strong>&#8211; Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deficiencias de malabsorci\u00f3n, <em>Valor Escala: <\/em><strong>1 <\/strong>&#8211; Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Distensi\u00f3n abdominal, <em>Valor Escala: <\/em><strong>1 <\/strong>&#8211; Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creatinina plasm\u00e1tica, <em>Valor Escala: <\/em><strong>1 <\/strong>&#8211; Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0405 Perfusi\u00f3n tisular: cardiaca<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Puntuaci\u00f3n diana: 1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tiempo previsto: <strong>Durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice card\u00edaco, <em>Valor Escala: <\/em><strong>1 <\/strong>&#8211; Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diaforesis profusa, <em>Valor Escala: <\/em><strong>3 <\/strong>&#8211; Moderadamente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hallazgos del electrocardiograma, <em>Valor Escala: <\/em><strong>1 <\/strong>&#8211; Gravemente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enzimas card\u00edacas, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultado NOC <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0408 Perfusi\u00f3n tisular: pulmonar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Puntuaci\u00f3n diana: 1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tiempo previsto: <strong>Durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n respiratoria, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancial<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3320 Oxigenoterapia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial), si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de terapia de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3350\u00a0 Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anotar el movimiento tor\u00e1cico, mirando simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anotar los cambios de Sao2, SvO2 y CO2 corriente final y los cambios de los valores de gases en sangr\u00e9 arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultar los sonidos respiratorios anotando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n \/ ausencia de ventilaci\u00f3n y presencia de sonidos adventicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4120 Manejo de l\u00edquidos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los diur\u00e9ticos prescritos, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar los cambios de peso del paciente antes y despu\u00e9s de la di\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar resultados de laboratorios relevantes en la retenci\u00f3n de l\u00edquidos (aumento de la gravedad espec\u00edfica,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aumento del BUN, disminuci\u00f3n del hematocrito y aumento de los niveles de osmolaridad de la orina).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay indicios de sobrecarga \/ retenci\u00f3n de l\u00edquidos (crepitaciones, PVC o presi\u00f3n de cu\u00f1a capilar pulmonar elevada, edema, distensi\u00f3n de venas del cuello y ascitis), si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4130 Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar agentes farmacol\u00f3gicos para aumentar la diuresis, cuando est\u00e9 prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar niveles de electrolitos en suero y orina, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar presencia o ausencia de v\u00e9rtigo al levantarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos y h\u00e1bitos de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar color, cantidad y gravedad espec\u00edfica de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar di\u00e1lisis, si procede, tomando nota de la respuesta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar presi\u00f3n sangu\u00ednea, frecuencia card\u00edaca y estado respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4200 Terapia intravenosa (IV)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los l\u00edquidos IV a temperatura ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar medicamentos IV, seg\u00fan prescripci\u00f3n, y observar los resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar si el paciente est\u00e1 tomando alguna medicaci\u00f3n que sea incompatible con la medicaci\u00f3n ordenada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y car\u00e1cter de la soluci\u00f3n y que no haya da\u00f1os en el envase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irrigar las v\u00edas intravenosas entre la administraci\u00f3n de soluciones incompatibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitar el potasio intravenoso a 20 mEq por hora o 200 mEq cada 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener las precauciones universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay sobrecarga de l\u00edquidos y reacciones f\u00edsicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N PERCEPCI\u00d3N\/MANTENIMIENTO DE LA SALUD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Diagn\u00f3stico Enfermero:<\/strong> <strong>MANEJO INEFECTIVO DEL R\u00c9GIMEN TERAP\u00c9UTICO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Relacionado con:<\/strong> complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico, percepci\u00f3n de barreras y percepci\u00f3n de beneficios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestado por:<\/strong> elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento o programa de prevenci\u00f3n y verbalizaci\u00f3n de no haber emprendido las acciones para reducir los factores o situaciones de riesgo m\u00e1s frecuentes de progresi\u00f3n de la enfermedad y de sus secuelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0307 Autocuidados: medicaci\u00f3n no parenteral<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 2 puntuaci\u00f3n diana: 2 Tiempo previsto: <strong>durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identifica la medicaci\u00f3n, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue las precauciones de los medicamentos, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1813 Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 3 Puntuaci\u00f3n diana: 2 Tiempo previsto: <strong>durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descripci\u00f3n de las responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descripci\u00f3n de la dieta prescrita, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descripci\u00f3n de la medicaci\u00f3n prescrita, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descripci\u00f3n del proceso de la enfermedad, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1800 Ayuda al autocuidado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acci\u00f3n dada.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer una rutina de actividades de autocuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2120 Manejo de la hiperglucemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar insulina seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar l\u00edquidos IV, si es preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facilitar la higiene bucal, si fuera necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar el control de los niveles de glucosa en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar las causas posibles de la hiperglucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5602 Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a explorar opciones \/ conseguir una segunda opini\u00f3n, si procede o se indique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir el funcionamiento de las recomendaciones del control \/ terapia \/ tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir el proceso de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer los sentimientos \/ actitud del paciente \/ ser queridos acerca de la dieta prescrita y del grado de cumplimiento diet\u00e9tico esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a planificar las comidas adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente el nombre correcto de la dieta prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar el prop\u00f3sito de la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluir a la familia \/ ser querido, seg\u00fan el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5616 ense\u00f1anza: medicamentos prescritos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicaci\u00f3n escrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente a aliviar \/ prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluir a la familia \/ ser querido, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N ACTIVIDAD\/EJERCICIO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico enfermero: <strong>LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS V\u00cdAS A\u00c9REAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Relacionado con:<\/strong> enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y tabaquismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestado por:<\/strong> cambios en el ritmo respiratorio, disnea, ortopnea y sonidos respiratorios adventicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0403 estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 2 Puntuaci\u00f3n diana: Tiempo previsto:<strong> Durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo respiratorio, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profundidad de la respiraci\u00f3n, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facilidad de la respiraci\u00f3n, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disnea de reposo, <em>Valor Escala: <\/em><strong>3 <\/strong>&#8211; Moderadamente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ortopnea, <em>Valor Escala: <\/em><strong>3 <\/strong>&#8211; Moderadamente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruidos respiratorios a la auscultaci\u00f3n, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancialmente comprometido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0410 estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 2 Puntuaci\u00f3n diana: 2 Tiempo previsto: <strong>Durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>\u2013 Sustancial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ritmo respiratorio, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Sustancial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1918 Control de la aspiraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n actual: 3 Puntuaci\u00f3n diana: 3 Tiempo previsto: <strong>Durante la estancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identifica factores de riesgo, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Raramente demostrado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evita factores de riesgo, <em>Valor Escala: <\/em><strong>2 <\/strong>&#8211; Raramente demostrado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0840 Cambio de posici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica indicada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar en posici\u00f3n para el alivio de disnea (posici\u00f3n de semi fowler), cuando corresponda.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3140 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar broncodilatadores, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar tratamientos con aerosol, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultar sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente en posici\u00f3n tal que se alivie la disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar fisioterapia tor\u00e1cica, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar el estado respiratorio y la oxigenaci\u00f3n, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3230 Fisioterapia respiratoria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar agentes mucol\u00edticos, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar broncodilatadores, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente con el segmento pulmonar que ha de drenarse, en la posici\u00f3n m\u00e1s alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar la cantidad y tipo de expectoraci\u00f3n de esputos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3250 Mejorar la tos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a que realice una respiraci\u00f3n profunda, la mantenga durante dos segundos y tosa dos o tres veces de forma sucesiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a que realice varias respiraciones profundas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3320 Oxigenoterapia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar ox\u00edgeno suplementario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de Enfermer\u00eda es la herramienta metodol\u00f3gica para fundamentar las intervenciones de Enfermer\u00eda, a trav\u00e9s de NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intervenciones de Enfermer\u00eda dependientes son aquellas que se realizan por prescripci\u00f3n de otro profesional de la salud en el tratamiento de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intervenciones independientes de Enfermer\u00eda son aquellas que el personal de Enfermer\u00eda realiza en atenci\u00f3n a las respuestas humanas, son las acciones para las cuales se est\u00e1 legalmente facultado y no requieren de una prescripci\u00f3n previa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estado de salud del paciente evoluciono satisfactoriamente, requiriendo de un plan de cuidados de educaci\u00f3n para la salud para cambio h\u00e1bitos de vida: dejar de fumar, tratamiento, seguimiento y control de la diabetes mellitus as\u00ed el apego a la terapia medicamentosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Torres, I.A., Beltr\u00e1n F.J., (2008). La investigaci\u00f3n en Educaci\u00f3n para la salud, retos y perspectivas. Mevista M\u00e9dica de la Universidad Veracruzana., Enero-junio, 45-55<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G. M., Butcher, H. K., &amp; McCloskey Dochternam, J. (2009). <em>Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC).<\/em> Espa\u00f1a: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez Lizardi , P. (2010). <em>Protocolos y procedimientos en el paciente cr\u00edtico.<\/em> M\u00e9xico: Manual Moderno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez Lizardi, P. (2004). <em>Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos.<\/em> M\u00e9xico: McGraw-Hill Interamericana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herrera Fern\u00e1ndez, F. (2009). <em>Fisiopatolog\u00eda manual de mapas conceptuales.<\/em> M\u00e9xico: Manual Moderno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Johnson, M., Bulechek, G., Butcher, H., McCloskey Dochterman, J., Maas, M., Moorhear, S., y otros. (2007). <em>Interrelaciones NANDA, NOC, NIC.<\/em> Espa\u00f1a: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lee Terry, C., &amp; L. Weaver, A. (2012). <em>Enfermer\u00eda en Cuidados Intensivos.<\/em> M\u00e9xico: Manual Moderno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., &amp; Swanson, E. (2009). <em>Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (NOC).<\/em> Espa\u00f1a: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA, I. (2013). <em>Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014.<\/em> USA: Wiley-Blacwell.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nettina, S. M. (1996). <em>Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica de Lippincott.<\/em> M\u00e9xico: McGraw-Hill Interamericana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G. M., Butcher, H. K., &amp; McCloskey Dochternam, J. (2009). <em>Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC).<\/em> Espa\u00f1a: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Johnson, M., Bulechek, G., Butcher, H., McCloskey Dochterman, J., Maas, M., Moorhear, S., y otros. (2007). <em>Interrelaciones NANDA, NOC, NIC.<\/em> Espa\u00f1a: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., &amp; Swanson, E. 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