{"id":35635,"date":"2016-01-05T17:35:11","date_gmt":"2016-01-05T16:35:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35635"},"modified":"2016-01-05T17:35:12","modified_gmt":"2016-01-05T16:35:12","slug":"caidas-en-el-anciano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/","title":{"rendered":"Ca\u00eddas en el anciano"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Ca\u00eddas en el anciano<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este art\u00edculo se hace una aproximaci\u00f3n al tema de las ca\u00eddas en el anciano y a sus consecuencias tanto f\u00edsicas como econ\u00f3micas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ca\u00eddas en el anciano<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. Enfermero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: ca\u00eddas, envejecimiento, consecuencias, salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El acelerado envejecimiento de la poblaci\u00f3n mundial ha puesto en evidencia un importante problema de salud p\u00fablica: las ca\u00eddas de ancianos. Aunque en los \u00faltimos 20 a\u00f1os se han llevado a cabo numerosas investigaciones y publicaciones sobre este tema, las ca\u00eddas siguen representando una destacada causa de p\u00e9rdida funcional, ingresos precoces en residencias sociosanitarias, y aumento de morbilidad y mortalidad en los ancianos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las ca\u00eddas en los ancianos son un importante problema de salud p\u00fablica en todo el mundo debido a su frecuencia, la morbi-mortalidad asociada a las ca\u00eddas, y al elevado coste en recursos sanitarios que suponen. Constituyen uno de los denominados Grandes S\u00edndrome Geri\u00e1tricos o Gigantes de la Geriatr\u00eda, y en s\u00ed mismas son un marcador de fragilidad<sup>.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevalencia e incidencia:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El porcentaje de personas mayores de 60 a\u00f1os en el mundo fue de un 10% (605 millones). Este porcentaje aumenta al 20% en los pa\u00edses desarrollados y en los menos desarrollados, disminuye al 8% o a\u00fan menos (5% en \u00c1frica). Los mayores de 80 a\u00f1os, 70 millones en el mundo, residen la mayor\u00eda de ellos en los pa\u00edses desarrollados y es el segmento de edad con un mayor crecimiento dentro de la poblaci\u00f3n anciana. La distribuci\u00f3n por sexos de los mayores de 60 a\u00f1os es de 100 mujeres por cada 81 varones y en los mayores de 80 a\u00f1os por cada 100 mujeres hay 53 varones, siendo la mayor\u00eda viudas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La frecuencia de las ca\u00eddas en Espa\u00f1a se halla directamente relacionada con la edad y el sexo. La prevalencia es mayor en el sexo femenino (relaci\u00f3n 2\/1), aunque despu\u00e9s de los 75 a\u00f1os se iguala en ambos sexos. Aproximadamente, el 30% de las personas residentes en la comunidad, independientes y aut\u00f3nomas, mayores de 65 a\u00f1os, experimentan un ca\u00edda una vez al a\u00f1o, y este porcentaje se eleva hasta el 50% en las mayores de 80 a\u00f1os. As\u00ed mismo, se estima que de las personas ca\u00eddas, el 50% sufrir\u00e1n al menos otra ca\u00edda en el siguiente a\u00f1o. En ancianos institucionalizados la incidencia es del 50% independientemente de la edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mundialmente, se prev\u00e9 que un tercio de las personas mayores de 64 a\u00f1os que viven en la comunidad caer\u00e1n en el plazo de un a\u00f1o, y el 15 por ciento de los mayores caer\u00e1n por lo menos 2 veces al a\u00f1o. Entre los ancianos institucionalizados en residencias de ancianos, se observ\u00f3 que cerca del 50 por ciento caer\u00e1n cada a\u00f1o y la mitad de los que caen lo hacen repetidamente, con una densidad de incidencia aproximada de 1,5 ca\u00eddas por persona al a\u00f1o<sup>.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de sufrir una ca\u00edda aumenta linealmente con el n\u00famero de factores de riesgo, por lo que parece ser que la predisposici\u00f3n a caer puede ser la resultante del efecto acumulado de m\u00faltiples alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La probabilidad de lesi\u00f3n como resultado de la ca\u00edda depende de las caracter\u00edsticas intr\u00ednsecas del que cae, as\u00ed como de las circunstancias de la ca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una historia de ca\u00eddas puede ser un marcador de fragilidad, mala movilidad o enfermedad aguda o cr\u00f3nica, pero no aporta gran cosa acerca de la etiolog\u00eda de dichas ca\u00eddas. Investigar los diferentes factores de riesgo implicados e imbricados en cada individuo puede ser fundamental para establecer estrategias preventivas y as\u00ed intentar evitar la recurrencia de dichas ca\u00eddas y sus posibles consecuencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No todos los individuos presentan los mismos factores de riesgo para la ca\u00edda, ni \u00e9stos act\u00faan de igual manera en cada anciano, ya que cada uno, sufrir\u00e1 el proceso de envejecimiento de una forma particular, padecer\u00e1 distintas enfermedades que podr\u00e1n influir en mayor o menor manera y presentar\u00e1 limitaciones funcionales y ambientales que har\u00e1n que la reacci\u00f3n ante las ca\u00eddas y las consecuencias de las mismas sean totalmente distintas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los factores de riesgo de ca\u00eddas podemos distinguir aquellos dependientes del individuo, por el propio proceso de envejecimiento o por enfermedades concomitantes (factores intr\u00ednsecos) y otros que dependen del ambiente que rodea a dicho individuo (factores extr\u00ednsecos). Una ca\u00edda suele ser el resultado de la uni\u00f3n de varios de ellos independientemente del origen o incluso de otro tipo de factores dando lugar a lo que algunos autores han dado en llamar ca\u00eddas inclasificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores que m\u00e1s influyen en el desarrollo de ca\u00eddas son intr\u00ednsecos influidos por las patolog\u00edas de base, \u00e9stos tienen m\u00e1s importancia que los factores relacionados con los cambios del envejecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos tienen una especial importancia como factores de riesgo, bien por efectos secundarios o por interacciones entre ellos. Los de mayor importancia son los psicof\u00e1rmacos o los que tienen efecto sobre el sistema nervioso central (SNC), los cardiovasculares, los que tienen efecto extrapiramidal y los otot\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de estos factores, existen otros extr\u00ednsecos que contribuyen el riesgo de ca\u00eddas, la mayor\u00eda a trav\u00e9s de la generaci\u00f3n de situaciones de riesgo, como los relacionados con el entorno, los factores que exigen esfuerzo f\u00edsico y coordinaci\u00f3n de movimientos o las circunstancias que implican cambios de posici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consecuencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las consecuencias de las ca\u00eddas pueden ser muy limitadoras para las personas mayores, y a menudo hasta fatales. Los principales problemas son lesiones graves como fracturas y traumatismo craneoencef\u00e1lico, as\u00ed como ansiedad, depresi\u00f3n y el llamado \u201cmiedo a caer\u201d, que tambi\u00e9n puede acometer a ancianos sin antecedentes de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque es verdad que no todas las ca\u00eddas producen lesi\u00f3n, del 20% al 30% de los ancianos que caen sufren lesiones que van de moderadas a graves, como fracturas de cadera o traumatismo craneoencef\u00e1lico, que reducen la movilidad e independencia y aumentan el riesgo de muerte prematura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los mayores de 64 a\u00f1os que viven en la comunidad, cerca de un 20% de los que caen necesitan atenci\u00f3n m\u00e9dica, un 5% sufren fractura \u00f3sea y del 5% al 10% sufren otras lesiones, como contusiones, laceraciones, esguinces y otras lesiones de los tejidos blandos, luxaciones articulares o lesiones graves en la cabeza. Los datos son m\u00e1s problem\u00e1ticos en el \u00e1mbito institucional, ya que en los ancianos que viven en residencias y en centros de cuidado de larga estancia los \u00edndices de lesi\u00f3n pueden ser m\u00e1s del doble del encontrado en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante se\u00f1alar que las lesiones por ca\u00eddas representan una de las causas m\u00e1s comunes de dolor de larga duraci\u00f3n, limitaci\u00f3n funcional, discapacidad y muerte en la poblaci\u00f3n anciana. Las lesiones son la quinta causa de muerte en personas con m\u00e1s de 64 a\u00f1os de edad y las ca\u00eddas son la causa m\u00e1s com\u00fan de lesi\u00f3n fatal siendo responsable del 70% de las muertes accidentales en personas con m\u00e1s de 74 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras consecuencias de las ca\u00eddas que afectan directamente al anciano se deben a la incapacidad de levantarse s\u00f3lo despu\u00e9s de la ca\u00edda, factor que lleva a la persona a un largo tiempo de permanencia en el suelo, pudiendo ocasionar problemas f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos que incluyen deshidrataci\u00f3n, bronconeumon\u00eda, ulceras por presi\u00f3n y el miedo a nuevas ca\u00eddas (s\u00edndrome post- ca\u00edda o s\u00edndrome de Kennedy).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El coste social para el propio paciente y para los cuidadores es elevado. Se produce un incremento de las necesidades de recursos sociosanitarios por las complicaciones agudas o derivadas de la inmovilidad, hospitalizaci\u00f3n por lesiones agudas y por las secuelas de las ca\u00eddas, institucionalizaci\u00f3n de los ancianos<strong>. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El coste econ\u00f3mico de las ca\u00eddas es tambi\u00e9n elevado y dif\u00edcil de valorar. En Espa\u00f1a, un estudio centrado en la fractura osteopor\u00f3tica de f\u00e9mur, cifraba su coste 26622176 \u20ac, al cual tendr\u00edamos que a\u00f1adir los costes derivados de los recursos humanos y materiales para el soporte sociosanitario en el domicilio y el aumento de ingresos en residencias<strong>. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto, disminuir la incidencia de las ca\u00eddas de los ancianos es el reto de muchas instituciones, profesionales e investigadores de la atenci\u00f3n primaria en salud, y se han desarrollado intervenciones preventivas, paralelamente al aumento del problema. La eficacia de las medidas preventivas depende de la identificaci\u00f3n de los ancianos que presentan variables relacionadas con el riesgo de ca\u00eddas y de la selecci\u00f3n de la intervenci\u00f3n m\u00e1s adecuada en funci\u00f3n de dichas variables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andr\u00e9 da Silva Z, G\u00f3mez-Conesa A. Factores de riesgo de ca\u00eddas en ancianos: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Rev Sa\u00fade P\u00fablica. 2008; 42(5): 946-56.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Navarro V. Eficacia de un programa de intervenci\u00f3n multifactorial para la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas en los ancianos de la comunidad [tesis doctoral]. C\u00f3rdoba: Servicio de Publicaciones de la Universidad de C\u00f3rdoba; 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andr\u00e9 da Silva Z, G\u00f3mez-Conesa A, Sobral M. Epidemiolog\u00eda de ca\u00eddas de ancianos en Espa\u00f1a. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, 2007. Rev Esp Salud P\u00fablica. 2008; 82(1): 43-56.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De Alba C, Gorro\u00f1ogoitia A, Litago C, Mart\u00edn I, Luque A. Actividades preventivas en los ancianos. Aten Primaria. 2001; 28(2): 161-80.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Salv\u00e1 A, Bolibar I, Pera G, Arias C. Incidence and consequences of falls among elderly people living in the community. Med Clin (Barc). 2004; 122(5):172-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moreno-Mart\u00ednez NR, Ru\u00edz-Hidalgo D, Burdoy-Joaquim E, V\u00e1zquez-Mata G. Incidencia y factores explicativos de las ca\u00eddas en ancianos que viven en la comunidad. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2005; 40(2): 11-7.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Michael YL, Lin JS, Whitlock EP, Gold R, Fu R, O\u2019Connor EA, Zuber SP, Beil TL, Lutz KW. Interventions to Prevent Falls in Older Adults: An Updated Systematic Review. Evidence Synthesis No. 80. AHRQ Publication No. 11-05150-EF-1. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; December 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andr\u00e9 da Silva Gama Z. Incidencia, factores de riesgo y consecuencias de las ca\u00eddas en ancianos institucionalizados de la Regi\u00f3n de Murcia [tesis doctoral]. Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia; 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Castro Mart\u00edn E. Prevalencia de ca\u00eddas en ancianos de la comunidad. Factores asociados [tesis doctoral]. C\u00f3rdoba: Servicio de Publicaciones de la Universidad de C\u00f3rdoba; 2005.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sgaravatti A. Factores de riesgo y valoraci\u00f3n de las ca\u00eddas en el adulto mayor. Carta Geri\u00e1trico Gerontol\u00f3gica 2011; 4(1): 1\u201336.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varas-Fabra et al. Ca\u00eddas en ancianos de la comunidad: prevalencia, consecuencias y factores asociados. Aten Primaria. 2006; 38(8): 450-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parrilla FM et al. Factores de riesgo, precipitantes, etiolog\u00eda y consecuencias de las ca\u00eddas en ancianos. Med Fam. 2004; 5(1): 31-4.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ca\u00eddas en el anciano Resumen: Con este art\u00edculo se hace una aproximaci\u00f3n al tema de las ca\u00eddas en el anciano y a sus consecuencias tanto f\u00edsicas como econ\u00f3micas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[2858,6718,2169],"class_list":["post-35635","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-caidas","tag-consecuencias","tag-envejecimiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Ca\u00eddas en el anciano<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ca\u00eddas en el anciano Resumen: Con este art\u00edculo se hace una aproximaci\u00f3n al tema de las ca\u00eddas en el anciano y a sus consecuencias tanto f\u00edsicas como\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Ca\u00eddas en el anciano\",\"datePublished\":\"2016-01-05T16:35:11+00:00\",\"dateModified\":\"2016-01-05T16:35:12+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/\"},\"wordCount\":1838,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"ca\u00eddas\",\"consecuencias\",\"envejecimiento\"],\"articleSection\":[\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/\",\"name\":\"Ca\u00eddas en el anciano\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-01-05T16:35:11+00:00\",\"dateModified\":\"2016-01-05T16:35:12+00:00\",\"description\":\"Ca\u00eddas en el anciano Resumen: Con este art\u00edculo se hace una aproximaci\u00f3n al tema de las ca\u00eddas en el anciano y a sus consecuencias tanto f\u00edsicas como\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-en-el-anciano\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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