{"id":35647,"date":"2016-01-05T17:48:15","date_gmt":"2016-01-05T16:48:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35647"},"modified":"2016-01-05T17:48:41","modified_gmt":"2016-01-05T16:48:41","slug":"catarata-senil-cirugia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/catarata-senil-cirugia\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa sobre catarata senil y su cirug\u00eda a pacientes con esta patolog\u00eda"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n educativa sobre catarata senil y su cirug\u00eda a pacientes con esta patolog\u00eda <\/strong><\/h1>\n

Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n educativa, con el objetivo de dise\u00f1ar un programa de intervenci\u00f3n sobre Catarata Senil para los pacientes con esta patolog\u00eda del centro oftalmol\u00f3gico de SANTA LUCIA, en el periodo de enero a septiembre de 2014.<\/p>\n

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Intervenci\u00f3n educativa sobre catarata senil y su cirug\u00eda a pacientes con esta patolog\u00eda <\/strong><\/p>\n

Centro Oftalmol\u00f3gico Santa Lucia 2014.<\/p>\n

Dr. Rub\u00e9n Eduardo L\u00f3pez Verdecia. Especialista en Primer Grado en Oftalmolog\u00eda. M\u00e1ster en Longevidad Satisfactoria .Profesor Instructor.<\/p>\n

Dr.: Gerardo Rodr\u00edguez Lemus. Especialista de Primer Grado en Oftalmolog\u00eda y Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Profesor Instructor.<\/p>\n

Dra. Yadira Mois\u00e9s Giraudy. Especialista en Primer Grado en Oftalmolog\u00eda y Medicina General Integral General. M\u00e1ster en Longevidad Satisfactoria. Profesor Asistente.<\/p>\n

Dra. Yadira \u00c1lvarez N\u00fa\u00f1ez. Especialista en Primer Grado en Oftalmolog\u00eda y Medicina General Integral. Master en Longevidad Satisfactoria. Profesor Asistente.<\/p>\n

Dra. Yumila Fuentes Fern\u00e1ndez. Especialista en Primer Grado en Oftalmolog\u00eda.<\/p>\n

Hospital General Docente Cl\u00ednico \u2013 Quir\u00fargico – Ginecoobst\u00e9trico. Dr. Agostinho Neto. Guant\u00e1namo. 2014.<\/p>\n

Resumen. <\/strong><\/p>\n

El universo qued\u00f3 constituido por todos los pacientes adultos mayores con catarata que acudieron al centro oftalmol\u00f3gico en el periodo se\u00f1alado, se defini\u00f3 una poblaci\u00f3n de 127 pacientes con catarata senil que cumplieron los criterios quir\u00fargicos del que se extrajo una muestra aleatoria simple de 30 pacientes, con un margen de error estimado del 5% y un 95% de confiabilidad para realizar la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

A los que se les aplic\u00f3 un cuestionario que permiti\u00f3 valorar si ten\u00edan conocimientos acerca de las enfermedades que causan perdida de la visi\u00f3n, explorar los conocimientos acerca de cuidados preoperatorios y postoperatorios, as\u00ed como la satisfacci\u00f3n de los pacientes despu\u00e9s del programa de educaci\u00f3n recibido.<\/p>\n

Los principales resultados estuvieron dados por un predominio de pacientes del sexo femenino, y el grupo de edad entre 60 y 69 a\u00f1os. Las conclusiones del trabajo se relacionan con los resultados antes expuestos y demuestran la utilidad del programa educativo para la informaci\u00f3n brindada. Recomendamos implementarla en todos los centros oftalmol\u00f3gicos, para as\u00ed contribuir a mejorar la calidad de vida del adulto mayor<\/p>\n

Palabras Clave<\/strong>: intervenci\u00f3n, cataratas. conocimientos<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La visi\u00f3n es el sentido de la relaci\u00f3n social por excelencia, del aprendizaje y de la comunicaci\u00f3n. Su ausencia o disminuci\u00f3n suponen una seria discapacidad para el individuo que las padece con importantes consecuencias. Se plantea que la catarata es la enfermedad ocular m\u00e1s frecuente en el mundo, constituye del 40% al 80% de todos los casos de ceguera en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo (2) <\/sup>Es responsable de la disminuci\u00f3n de la agudeza visual (AV) en el 25% de las mujeres y el 12% de los hombres. (3) <\/sup>De acuerdo con las estimaciones de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), 45 millones de personas en el mundo padecen de ceguera, y es la catarata la causa m\u00e1s importante. (4<\/sup><\/p>\n

En Cuba, a pesar de contar con una elevada tasa anual de cirug\u00edas de cataratas, a\u00fan no se cuenta con estudios de prevalencia para determinar mejor la magnitud de este problema de salud que avalen de forma clara los resultados finales de la cirug\u00eda desde el punto de vista de la funci\u00f3n visual y de la calidad de vida.<\/p>\n

En Santa Lucia existe un elevado n\u00famero de pacientes con afecciones oftalmol\u00f3gicas distribuidos por toda la Isla, siendo las Cataratas en edades seniles una de las principales afecciones que se consultan en nuestro Centro Oftalmol\u00f3gico.<\/p>\n

Todo lo anteriormente expuesto motiv\u00f3 la realizaci\u00f3n del presente estudio para la intervenci\u00f3n educativa a los pacientes, poder evaluar la repercusi\u00f3n de la cirug\u00eda de catarata senil como una de las afecciones oculares de mayor prevalencia, sobre la agudeza visual y la calidad de vida.<\/p>\n

Se determin\u00f3 como Objetivo :<\/strong> Dise\u00f1ar un programa educativo al adulto mayor con catarata senil, paciente del Centro Oftalmol\u00f3gico de Santa Lucia para que de esta forma puedan adquirir habilidades pr\u00e1cticas para el diagn\u00f3stico y manejo de la catarata senil en el periodo de enero a septiembre del 2014<\/p>\n

METODO<\/sup><\/strong><\/p>\n

Desde una perspectiva cuanticualitativa y a partir de un estudio descriptivo para constatar el nivel de conocimiento que poseen los pacientes adultos mayores sobre cataratas y su tratamiento con la finalidad de elaborar un programa de intervenci\u00f3n educativa para elevar ese conocimiento en pacientes con catarata senil del centro oftalmol\u00f3gico de Santa Lucia, para que de esta forma puedan adquirir conocimientos acerca de su patolog\u00eda, en el periodo de enero a septiembre de 2014<\/p>\n

Universo y Muestra: <\/strong>El universo de estudio estuvo conformado por todos los pacientes adultos mayores con catarata que acudieron al centro oftalmol\u00f3gico en el periodo se\u00f1alado, se defini\u00f3 una poblaci\u00f3n de 127 pacientes con catarata senil que cumplieron los criterios quir\u00fargicos, del que se extrajo una muestra aleatoria simple de 30 pacientes, con un margen de error estimado del 5% y un 95% de confiabilidad para realizar la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

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Variables: <\/strong>Edad, Sexo, Antecedentes personales, Enfermedades que causan perdida de la visi\u00f3n, Caracter\u00edsticas de la visi\u00f3n, Conocimientos sobre los cuidados pre y postoperatorios, Expectativas al finalizar la intervenci\u00f3n educativa. <\/strong>La edad de tipo cuantitativa continua, el sexo de tipo cualitativa nominal dicot\u00f3mica, y las dem\u00e1s cualitativas polit\u00f3micas.<\/p>\n

An\u00e1lisis y elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n.<\/u><\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 con ayuda de una computadora Pentium IV, validando los resultados mediante el c\u00e1lculo de los porcentajes como medida de resumen para datos cuantitativos y cualitativos se describieron en tablas estad\u00edsticas de una y doble entrada, expresados en porcientos. El an\u00e1lisis y discusi\u00f3n se bas\u00f3 en los resultados obtenidos mediante la justificaci\u00f3n de los objetivos trazados.<\/p>\n

RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La catarata senil es causa de ceguera reversible, pero es necesario la detecci\u00f3n oportuna, es decir, precoz para evitar complicaciones que pueden aparecer si esta no se diagn\u00f3stica en tiempo y forma. Es necesario que se conozca el momento adecuado para el tratamiento quir\u00fargico y as\u00ed obtener un buen pron\u00f3stico visual y mejorar con esto la calidad de vida del adulto mayor<\/p>\n

En la investigaci\u00f3n se estudiaron 30 pacientes. La mayor\u00eda se encontraron en el grupo de edades de 60-69 a\u00f1os (84.1%). El sexo femenino predomin\u00f3 en la muestra (63.3%).Como sabemos las edades entre 60 y 69 a\u00f1os es una etapa a\u00fan productiva del anciano, muchos no se han jubilado, y los que lo han hecho tienen un gran peso en el manejo del hogar, atendiendo nietos, van de compras y otras importantes actividades que los exponen a los accidentes, tanto en el hogar como en la calle<\/p>\n

En el diagn\u00f3stico como en la evoluci\u00f3n y seguimiento de catarata tiene gran importancia conocer los antecedentes patol\u00f3gicos personales en la tabla II (al final del art\u00edculo)<\/strong> se muestra que en este estudio hubo un predominio de la Hipertensi\u00f3n arterial (90%) y la diabetes mellitus (63.3%).esta son patolog\u00eda cr\u00f3nicas frecuentes a esta edad por los procesos de ateromatosos que se producen. En un estudio realizado en San Francisco, se encontr\u00f3 un franco predominio en cuanto a los antecedentes patol\u00f3gicos personales de pacientes sometidos a cirug\u00eda de catarata, con hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en primer lugar seguido de la diabetes. 13 <\/sup>Otro estudio realizado, en este caso por el doctor Alejandro Agust\u00edn Nickisch refiere tambi\u00e9n de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) como la principal alteraci\u00f3n sist\u00e9mica con 34,6% y de la diabetes mellitus con 11,5%. Todos estos estudios coinciden en que la hipertensi\u00f3n arterial constituye la enfermedad sist\u00e9mica m\u00e1s asociada seguida de la diabetes mellitus,<\/p>\n

Referente al conocimiento de los pacientes en cuanto a los cuidados preoperatorios. (Tabla IV – <\/strong>al final del art\u00edculo<\/strong>), el 50% reconoci\u00f3 el electrocardiograma (EKG) como uno de los complementarios fundamentales para la cirug\u00eda por considerarse adultos mayores, no as\u00ed con el uso de colirios antibi\u00f3ticos (0%) a la cual no le dieron importancia.<\/p>\n

En la actualidad los cuidados preoperatorios de la cirug\u00eda de catarata ha permitido que el paciente tenga una evoluci\u00f3n satisfactoria y que disminuya el n\u00famero de complicaciones, el uso de antibi\u00f3tico profil\u00e1ctico como en el caso de ciprofloxacina en colirio ha evitado las endoftalmitis, una de las sepsis m\u00e1s severa de la cirug\u00eda que conlleva a la p\u00e9rdida total de la visi\u00f3n.<\/p>\n

Cuando la catarata causa incapacidad visual, se debe obtener informaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n adicional para decidir la cirug\u00eda, remitiendo al especialista para los estudios preoperatorios pertinentes. Entre los medios diagn\u00f3stico utilizados en la actualidad surgen muchas t\u00e9cnicas nuevas, que se van reemplazando, en no todos los casos son imprescindible, pero algunos resultan complementos en la profundizaci\u00f3n para el estudio preoperatorio de un paciente con catarata senil.<\/p>\n

Los cuidados en un paciente operado de catarata senil son de extrema importancia, porque una vez que la cirug\u00eda se haya realizado con \u00e9xito, depende del paciente y los familiares la mejor recuperaci\u00f3n. As\u00ed como charlas educativas sobre las medidas higi\u00e9nicas \u2013epidemiol\u00f3gicas. En la tabla VI<\/strong> nos muestra que el 46.6% sabia ante del curso que deb\u00eda seguirse por consulta especializada seguido de un 76.6% que conoc\u00eda las medidas higi\u00e9nicas, luego del curso el 100% conoc\u00eda de los cuidados postoperatorios.<\/p>\n

En la tabla VII<\/strong> observamos que el 93.3% de los pacientes operado de catarata con la t\u00e9cnica de implante de lente intraocular alcanz\u00f3 buena visi\u00f3n corroborando una vez m\u00e1s las ventajas de esta t\u00e9cnica quir\u00fargica, los que no mejoraron visi\u00f3n se debi\u00f3 a que ten\u00edan alteraciones a nivel del nervio \u00f3ptico, retina o macula.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

El envejecimiento aparece como declinar del desarrollo de la vida del hombre que no siempre conlleva a trastornos visuales, con la edad aparecen alteraciones de la visi\u00f3n que pueden ser normales o patol\u00f3gicas dentro de las que se encuentran la catarata, la retinopat\u00eda diab\u00e9tica y la degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad, destac\u00e1ndose la catarata como una de las principales causas de ceguera prevenible a nivel mundial.<\/p>\n

Teniendo en cuenta los m\u00e9todos cient\u00edficos empleado se dise\u00f1a un programa educativo donde el paciente adquiere conocimientos en cuanto a la catarata senil.<\/p>\n

Los pacientes tuvieron satisfechos porque se cumplieron sus expectativas al lograr conocimiento sobre la catarata senil, los cuidados a tener en cuenta antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda as\u00ed como la integraci\u00f3n de la familia en la recuperaci\u00f3n mediata de los pacientes elevando la autoestima y la calidad de vida de los mismos.<\/p>\n

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RECOMENDACIONES.<\/strong><\/p>\n

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  1. Extender este tipo de trabajo en forma prospectiva y retrospectiva a todos los centros oftalmol\u00f3gicos. para ampliar la informaci\u00f3n sobre la cirug\u00eda de catarata, de forma que se divulgue entre el personal de salud, adulto mayor y sus familiares.<\/li>\n
  2. Realizar una intervenci\u00f3n profil\u00e1ctico-educativa con ancianos y familiares, acorde con los datos obtenidos, para hacerles conocer los adelantos de las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas en oftalmolog\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n

    Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre catarata senil y cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n