{"id":35667,"date":"2016-01-05T18:05:44","date_gmt":"2016-01-05T17:05:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35667"},"modified":"2016-01-05T18:08:40","modified_gmt":"2016-01-05T17:08:40","slug":"consumo-excesivo-de-alcohol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consumo-excesivo-de-alcohol\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol<\/strong><\/h1>\n

El consumo de alcohol constituye una de las toxicoman\u00edas m\u00e1s difundidas actualmente por su car\u00e1cter legal y aceptaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n de la mayor\u00eda de los pa\u00edses del mundo occidental. Constituyen una preocupaci\u00f3n ante la magnitud de los da\u00f1os biol\u00f3gicos y sociales provocados por su uso frecuente y embriagante, aun sin llegar a ser el individuo dependiente de esta droga. (1)<\/sup>
\n<\/p>\n

Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol<\/strong><\/p>\n

CMP La Alcabala. 2013- 2014 <\/strong><\/p>\n

Autores: <\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Dionne Siveria Fern\u00e1ndez. Especialista de primer Grado en Medicina General Integral.<\/li>\n
  2. Yanier Serrano Garc\u00eda. M\u00e9dico General B\u00e1sico. Aspirante a Investigador.<\/li>\n
  3. Taim\u00ed Miranda Vergara. Residente de primer A\u00f1o en Urolog\u00eda.<\/li>\n
  4. Mabel Agramonte Cuan. Especialista de primer Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente. M\u00e1ster en Enfermedades Infecciosas.<\/li>\n
  5. Juan Carlos Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez. Especialista de primer Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente.<\/li>\n<\/ol>\n

    Universidad de Ciencias M\u00e9dicas Dr. \u00a8Carlos J. Finlay\u00a8, Policl\u00ednico Este. Camag\u00fcey. Cuba.<\/p>\n

    RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

    El consumo de alcohol constituye una de las toxicoman\u00edas m\u00e1s difundidas actualmente por su car\u00e1cter legal y de aceptaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n. Se realiz\u00f3 un estudio cuasi experimental (intervenci\u00f3n educativa) con el objetivo de evaluar el nivel de conocimiento sobre consumo excesivo de alcohol en la poblaci\u00f3n del CMP La Alcabala, perteneciente al ASIC La Urbina del municipio Sucre estado Miranda durante el per\u00edodo de abril de 2013 a marzo de 2014. Para ello se cont\u00f3 con un universo constituido por 1868 pacientes, despu\u00e9s de aplicados los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n, utiliz\u00e1ndose el muestreo aleatorio simple se seleccion\u00f3 una muestra formada por 98 pacientes. Para su selecci\u00f3n se tuvo en cuenta criterios de inclusi\u00f3n, exclusi\u00f3n y salida.<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n const\u00f3 de tres etapas: etapa diagn\u00f3stico, pasando luego a etapa de intervenci\u00f3n y finalmente la etapa de evaluaci\u00f3n. Se operacionalizaron variables como: edad, sexo, nivel educacional, consumo de alcohol de la poblaci\u00f3n, repercusi\u00f3n social y repercusi\u00f3n familiar. <\/strong>Los datos recopilados fueron procesados por medios computarizados y se presentaron en 8 tablas.<\/p>\n

    Dentro de los principales resultados se encontr\u00f3 que predomin\u00f3 el sexo masculino en un 73.47% y el grupo de edades entre 28-38 a\u00f1os (42.86%), prevaleci\u00f3 el nivel de escolaridad secundario en el 45.92%. Predomino la categor\u00eda de bebedor de riesgo en el 73.00% de los pacientes. La intervenci\u00f3n educativa result\u00f3 efectiva ya que se obtuvo evaluaci\u00f3n de buena en el 100% de los pacientes logr\u00e1ndose elevar el nivel de conocimiento sobre consumo excesivo de alcohol. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se concluy\u00f3 que la intervenci\u00f3n educativa aplicada demostr\u00f3 ser eficaz.<\/p>\n

    Palabras Clave: <\/strong>Intervenci\u00f3n educativa, consumo, alcohol.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

    Ante esta situaci\u00f3n se despliegan acciones en las que se destaca el papel del profesional de la salud desde su funci\u00f3n reguladora y de agente de cambio que planifica, ejecuta y controla estrategias de intervenci\u00f3n en un mundo caracterizado por la complejidad de los procesos y por las influencias de los adelantos cient\u00edfico-t\u00e9cnicos. En este sentido los esfuerzos est\u00e1n dirigidos al logro de una \u00f3ptima calidad de vida del individuo, la familia y la comunidad mediante la integraci\u00f3n de acciones intersectoriales en donde se considera al hombre como un ser ps\u00edquico, biol\u00f3gico y social. (1- 22)<\/sup><\/p>\n

    La Educaci\u00f3n para la Salud se sustenta en dos premisas b\u00e1sicas: la necesidad de educar a la poblaci\u00f3n para que comprenda la base cient\u00edfica de los nuevos programas de Salud P\u00fablica y la necesidad de educar a los individuos para que cambien su comportamiento y poder prevenir enfermedades. (1, 2)<\/sup><\/p>\n

    Desde la precisi\u00f3n de estas premisas debe comprenderse la importancia de investigar en el tema del alcoholismo, lo que queda expl\u00edcito en lo expresado en la Resoluci\u00f3n 58-26 de la OMS\/OPS, derivada de la Asamblea General efectuada en mayo de 2005.(3) <\/sup>En la referida resoluci\u00f3n se plantea que: \u201cEl uso nocivo del alcohol se ha elegido como el principal factor de riesgo para enfermar en el mundo subdesarrollado y el tercero en el mundo desarrollado, a pesar de competir en el listado con otros 26 factores de riesgo, entre los que se incluyen: el sobre peso, sexo inseguro, agua y salubridad inseguras, la presi\u00f3n arterial alta, fumar en espacios cerrados, colesterol \u201cmalo\u201d alto, bajo consumo de frutas y vegetales, inactividad f\u00edsica, uso de drogas il\u00edcitas y estr\u00e9s laboral, entre otros\u201d.<\/p>\n

    En el mundo dos mil millones de personas ingieren alcohol como parte de su estilo de vida y 77 millones son alcoh\u00f3licos identificados, pese al subregistro que lo vinculan con m\u00e1s de 60 tipos de enfermedades y lesiones. Esta situaci\u00f3n causa 1,8 millones de muertes anualmente. Estudios realizados indican que en Cuba la situaci\u00f3n no es diferente: En la poblaci\u00f3n mayor de 15 a\u00f1os hay 430 mil alcoh\u00f3licos (5%) y 860 mil bebedores de riesgo (10%). Debido a esta situaci\u00f3n el uso del alcohol se relaciona con el 30% de accidentes del tr\u00e1nsito fatales y al 50% de los divorcios y problemas laborales. Cabe destacar que es alarmante la tendencia del uso irresponsable del alcohol de parte de los j\u00f3venes en las \u00faltimas d\u00e9cadas. (4)<\/sup><\/p>\n

    Es importante significar que las apreciaciones comunitarias vinculan los riesgos sociales solamente a su potencialidad adict\u00f3gena, sin valorarlo como droga el consumo de otras sustancias, ni la alta peligrosidad y nefastas repercusiones de los comportamientos bajo su influencia.<\/p>\n

    Otros resultados, que aparecen registrados en el Programa Nacional de Prevenci\u00f3n y Control del Alcoholismo y Problemas Relacionados con el consumo inadecuado de Alcohol (5)<\/sup> indican que: El Instituto de Medicina Legal ha reportado alcoholemia positiva en un elevado por ciento de los fallecidos por homicidio,<\/p>\n

    <\/p>\n

    en los suicidas, en los fallecidos por accidentes de tr\u00e1nsito y en los que perdieron la vida por otros accidentes. No se tienen datos precisos de otras expresiones de violencia generadas por el alcohol y que por su car\u00e1cter menos objetivo (y por el frecuente encubrimiento familiar) pasan inadvertidas, como la violencia simb\u00f3lica o psicol\u00f3gica que se da en el \u00e1mbito familiar y tampoco la violencia f\u00edsica cuando no produce lesiones que requieran de tratamiento m\u00e9dico. Todas ellas, sin embargo, dejan serias secuelas en la salud mental de las v\u00edctimas y victimarios.<\/p>\n

    Droga en el concepto que m\u00e1s interesa se refiere a: \u00abToda sustancia natural o sint\u00e9tica, m\u00e9dica o no m\u00e9dica, legal o ilegal, de efecto psicoactivo y cuyo consumo excesivo y prolongado determina tolerancia y dependencia, as\u00ed como diversas afectaciones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas, sociales y espirituales\u00bb. (18)<\/sup><\/p>\n

    Ahora bien, \u00bfde qu\u00e9 sustancias estamos hablando? Se trata no s\u00f3lo de sustancias legales e ilegales, tambi\u00e9n, desde otro punto de vista, a las que afectan de forma notable la conciencia y a las que no. Entre las legales est\u00e1 el caf\u00e9, el tabaco y tambi\u00e9n el alcohol, pero esta \u00faltima se encuentra adem\u00e1s dentro de la clasificaci\u00f3n de aquellas sustancias que afectan considerablemente la conciencia junto con algunos medicamentos usados con fines no m\u00e9dicos, y las sustancias ilegales como la marihuana, coca\u00edna, hero\u00edna, hongos, \u00e9xtasis y otras drogas de s\u00edntesis.<\/p>\n

    Los problemas relacionados con el alcohol (P.R.A.) aparecen descritos hace miles de a\u00f1os en las primeras culturas de Mesopotamia y probablemente surgieron en el Neol\u00edtico con el inicio de consumo de las primeras bebidas alcoh\u00f3licas, conseguidas a trav\u00e9s de la fermentaci\u00f3n de frutas y semillas. (1)<\/sup> Reconocido como enfermedad por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en el a\u00f1o 1948, el consumo de alcohol supone un serio problema para la sociedad tanto en los pa\u00edses desarrollados como los que se encuentran en v\u00edas de desarrollo (2)<\/sup>, ocasionando efectos nocivos a la salud, la econom\u00eda, la familia y la sociedad. (3)<\/sup><\/p>\n

    \u00a0Alcoholismo fue el concepto que cre\u00f3 Magnus en el a\u00f1o 1849, para mencionar las lesiones del sistema nervioso central que aparecen como consecuencia del consumo excesivo del alcohol. Para Jellinek es una enfermedad cr\u00f3nica progresiva, que se caracteriza por la p\u00e9rdida del control de la bebida, que se toma para disminuir un malestar moral o corporal o bien buscando la gratificaci\u00f3n de la intoxicaci\u00f3n, de tal manera que el consumo de bebidas es lo suficientemente importante como para provocar da\u00f1os f\u00edsico, mental, social y econ\u00f3micos. (4)<\/sup><\/p>\n

    El t\u00e9rmino alcohol proviene del \u00e1rabe alkuhl que significa esencia o esp\u00edritu. Por lo cual el alcoholismo, se define como intoxicaci\u00f3n por el alcohol, en que se distingue la embriaguez ocasional o el trastorno temporal causado por el consumo abusivo de bebidas alcoh\u00f3licas. Se define adem\u00e1s como una enfermedad cr\u00f3nica, progresiva y fatal caracterizada por tolerancia y dependencia f\u00edsica, o cambios org\u00e1nicos patol\u00f3gica, o ambos.<\/p>\n

    El alcoholismo es una enfermedad progresiva y a menudo mortal; es un trastorno primario y no un s\u00edntoma de otras enfermedades o problemas emocionales.<\/p>\n

    La OMS define el alcoholismo como la ingesti\u00f3n diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos). El alcoholismo puede ser producido por la combinaci\u00f3n de diversos factores fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y gen\u00e9ticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces org\u00e1nica del alcohol, y produce un da\u00f1o cerebral progresivo que si no es tratado oportunamente puede llegar a ocasionar complicaciones y hasta llegar a la muerte, consecuencia directa o indirecta del alcohol ingerido. En Am\u00e9rica Latina los \u00edndices de prevalencia de alcoholismo var\u00edan entre 4% y 24% del total de la poblaci\u00f3n adulta y para los pr\u00f3ximos a\u00f1os se calculan cifras superiores a los 38 millones de alcoh\u00f3licos. (5)<\/sup> En Venezuela el consumo de alcohol constituye un serio problema de la sociedad, influyendo en algunos padecimientos psicosociales y org\u00e1nicos que influyen en el mantenimiento de la salud de la comunidad. (6)<\/sup> En Venezuela las mujeres cada vez beben m\u00e1s, uno de cada 10 venezolanos son alcoh\u00f3licos, pues se ha estudiado que desde los 13 a\u00f1os los venezolanos comienzan a beber alcohol.<\/p>\n

    Seg\u00fan estudios en Venezuela el 84,7% de los adultos consumen alcohol, m\u00e1s del 50% de los hombres beben en exceso, entre 13 y 15 a\u00f1os empiezan a beber licor, y de cada 10 venezolanos hay uno alcoh\u00f3lico.<\/p>\n

    Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud, tomar m\u00e1s de 10 tragos o cerveza a la semana es indicio de abuso del alcohol.<\/p>\n

    El profesor Emigio Castillo representante de la Fundaci\u00f3n de Alcoh\u00f3licos An\u00f3nimos refiere que Venezuela es el tercer pa\u00eds del mundo que m\u00e1s consume alcohol, hay un mayor n\u00famero de alcoh\u00f3licos en Venezuela que en otros pa\u00edses, y expreso que esta condici\u00f3n la pueden padecer cualquier persona sin distinci\u00f3n de clases ni de estudios porque desde indigentes hasta altos gerentes, m\u00e9dicos y cabezas de familia han ca\u00eddo en el alcoholismo, debido a que se trata de un problema biopsicosocial. Record\u00f3 que en la fundaci\u00f3n de Alcoh\u00f3licos An\u00f3nimos se trabaja con 12 pasos, un m\u00e9todo de ayuda a m\u00e1s de 15 mil personas al a\u00f1o en cada pa\u00eds. (3)<\/sup><\/p>\n

    Los problemas sociales que se provocan como consecuencia del alcoholismo pueden incluir la p\u00e9rdida del puesto del trabajo, problemas financieros, conflictos conyugales y divorcios, condenas por cr\u00edmenes tales como conducir bajo la influencia del alcohol, des\u00f3rdenes p\u00fablicos o maltratos, marginaci\u00f3n. El alcoholismo es un trastorno conductual, manifestado por repetidas ingesta de alcohol que exceden las normas diet\u00e9ticas y socioculturales de la comunidad y que acaban da\u00f1ando la salud, las funciones econ\u00f3micas y sociales del bebedor. Para evitar el riesgo a la adicci\u00f3n, es necesario conocer que el organismo s\u00f3lo est\u00e1 preparado para neutralizar un trago fuerte en una hora, excederse motivos que pueden llevar al consumo de alcohol. En Cuba este vicio se encuentra en una parte de la poblaci\u00f3n y aunque no llega a ser un problema de salud grave, en los \u00faltimos a\u00f1os el consumo ha aumentado considerablemente y en algunas regiones del pa\u00eds es<\/p>\n

    <\/p>\n

    mayor que en otras fundamentalmente en zonas rurales; se aprecia adem\u00e1s una actitud tolerante ante el uso indebido de alcohol. (7)<\/sup><\/p>\n

    El consumo de sustancias adictivas genera serios problemas de salud en las personas consumidoras; as\u00ed como problemas sociales que se manifiestan en aumento de los gastos de los sistemas de salud, en la atenci\u00f3n de los adictos y sus familiares, aumento de conflictos y violencia en la familia, e incremento de la pobreza, generaci\u00f3n de mayores niveles de violencia social, entre otros efectos negativos. Se considera que las provincias orientales presentan mayores porcentajes de ingesti\u00f3n de alcohol que el resto del pa\u00eds por ser zona monta\u00f1osa. En un estudio epidemiol\u00f3gico realizado a nivel nacional en 1995, se estim\u00f3 que alrededor del 18.6% de la poblaci\u00f3n gr\u00e1mense consume bebidas alcoh\u00f3licas y que el 4,7% entran en la categor\u00eda de alcoh\u00f3licos. (5)<\/sup><\/p>\n

    Se hizo una revisi\u00f3n sobre el alcoholismo, con el objetivo de promover mayor conocimiento de los aspectos negativos de esta enfermedad en el individuo, en la sociedad, en los m\u00e9dicos y sobre todo en los de Medicina General Integral por su importancia en la atenci\u00f3n directa a la comunidad. Se plantearon la clasificaci\u00f3n, las manifestaciones secundarias y sus consecuencias sobre la salud con producci\u00f3n de diferentes enfermedades, como el c\u00e1ncer, la gastritis, la cirrosis hep\u00e1tica, las deficiencias nutricionales que llevan a la desnutrici\u00f3n energ\u00e9tica proteica, la arteriosclerosis, entre otras, y finalmente la conducta a seguir y la prevenci\u00f3n del alcoholismo. Se logra una adecuada relaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n haciendo \u00e9nfasis en la alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n correcta para mantener un estado nutricional normal. Adem\u00e1s estos problemas relacionados con el alcohol (P.R.A), rebasan el concepto de alcohol \u2013 dependencia, devenida la toxicoman\u00eda de mayor trascendencia universal en nuestros d\u00edas y figuran entre las principales amenazas para la salud, el bienestar y la vida de las personas. (5)<\/sup><\/p>\n

    La atenci\u00f3n en los (P.R.A) incluye los programas de prevenci\u00f3n con los grupos de riesgo y el tratamiento espec\u00edfico al enfermo, el cual se debe adecuar teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas individuales y la reducci\u00f3n de los da\u00f1os ocasionados por la toxicoman\u00eda. (8)<\/sup><\/p>\n

    \u00a0Los tratamientos contra el alcoholismo incluyen programas de desintoxicaci\u00f3n realizados por instituciones m\u00e9dicas. Esto puede suponer la estancia del paciente durante un per\u00edodo indeterminado, (quiz\u00e1s varias semanas), bajo tutela en hospitales especializados donde puede que se utilicen determinados medicamentos para evitar el abstinencia. Este es un proceso largo y complejo, a veces con ciertas tenciones motivadas por la psicopatolog\u00eda del paciente, la presi\u00f3n ambiental, dificultades en su reinserci\u00f3n en la comunidad y debe tener siempre presente la posibilidad de reca\u00eddas o el abandono del tratamiento. (9,10)<\/sup><\/p>\n

    Despu\u00e9s del per\u00edodo de desintoxicaci\u00f3n, puede someterse al paciente a diversos m\u00e9todos de terapia de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicol\u00f3gicos de fondo que hayan podido llevar al paciente a la dependencia. Se puede as\u00ed mismo apoyar el programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante f\u00e1rmacos como el disulfiram, que provoca fuertes y repentinas resacas siempre que se consuma alcohol. (9)<\/sup><\/p>\n

    La terapia nutricional es otro tratamiento. Muchos alcoh\u00f3licos tienen s\u00edndrome de resistencia a la insulina, un desorden metab\u00f3lico debido al cual el cuerpo no regula correctamente el az\u00facar causando un suministro inestable a la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Aunque este desorden se puede tratar con una dieta hipo gluc\u00e9mica, esto puede afectar a su comportamiento y su estado an\u00edmico. Estos s\u00edntomas son efectos secundarios que se observan a menudo en alcoh\u00f3licos sometidos bajo tratamiento de desintoxicaci\u00f3n. Los aspectos metab\u00f3licos del alcoholismo a menudo se pasan por alto dando como resultado tratamientos de dudosos resultados. Los fallos frecuentes en el tratamiento de los pacientes alcoh\u00f3licos son debidos a una selecci\u00f3n inadecuada del mismo, complicaciones, seguimiento inadecuado y abandono, por lo que en la mayor\u00eda de las ocasiones nos adscribimos a diversas modalidades del tratamiento biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico y social. (11,12)<\/sup><\/p>\n

    En los a\u00f1os 1990, los grupos de consultas de autoayuda fueron adquiriendo notoriedad por sus logros, como lo ha sido el movimiento de Alcoh\u00f3licos An\u00f3nimos. (9)<\/sup><\/p>\n

    El alcohol et\u00edlico o etanol (CH3-CH2-OH) es un l\u00edquido claro, incoloro, vol\u00e1til, inflamable, muy hidrosoluble. Su mol\u00e9cula es peque\u00f1a es y poco polar, por lo que atraviesa bien las membranas biol\u00f3gicas. Un gramo de alcohol aporta al organismo 7,1 kilocalor\u00edas. (9)<\/sup><\/p>\n

    El etanol es el principio activo de las bebidas alcoh\u00f3licas. Estas pueden ser fermentadas o destiladas. Las primeras se producen por fermentaci\u00f3n de los az\u00facares de diferentes frutas (cerveza, champ\u00e1n, vino y vino de arroz). Las bebidas destiladas proceden de la depuraci\u00f3n y destilaci\u00f3n de las bebidas fermentadas, consigui\u00e9ndose as\u00ed mayores concentraciones de etanol.<\/p>\n

    El etanol se absorbe r\u00e1pidamente en el est\u00f3mago (20%) e intestino delgado, por difusi\u00f3n simple. La rapidez de absorci\u00f3n depende de presencia de alimentos en el est\u00f3mago, cantidad de alcohol ingerida y tipo de bebida. Parte del alcohol se metaboliza en estomago por la alcohol-deshidrogenasa (ADH) que es menor en la mujer. Se distribuye r\u00e1pidamente por todo el organismo, excepto por el tejido graso, y alcanza la m\u00e1xima concentraci\u00f3n a los 30-90 minutos de su ingesta. Atraviesa con facilidad todas las barreras. Se metaboliza en su mayor parte por v\u00eda hep\u00e1tica, elimin\u00e1ndose principalmente por v\u00eda renal. (12)<\/sup><\/p>\n

    El alcohol ejerce importantes efectos farmacol\u00f3gicos que dependen de la concentraci\u00f3n de alcohol en sangre, tipo de consumo (agudo o cr\u00f3nico), y de caracter\u00edsticas de la persona. La duraci\u00f3n de un episodio de intoxicaci\u00f3n depende de factores como la cantidad y el tipo de bebida alcoh\u00f3lica ingerida, la rapidez de la ingesta, y de la absorci\u00f3n dependiendo si la ingesta se realiz\u00f3 o no con comida. Cuando la intoxicaci\u00f3n se hace progresivamente m\u00e1s intensa pasa por tres fases: excitaci\u00f3n psicomotriz, incoordinaci\u00f3n con depresi\u00f3n cerebral y coma. Con el desarrollo de tolerancia, los efectos motores, sedantes y ansiol\u00edticos del alcohol disminuyen de intensidad. (15)<\/sup><\/p>\n

    <\/p>\n

    El alcohol por s\u00ed solo deteriora los procesos de inhibici\u00f3n y activaci\u00f3n de control del comportamiento en el bebedor. Algunas investigaciones dan cuenta del escenario de alto riesgo para las personas que mezclan alcohol y bebidas energizantes ya que aumenta los niveles de estimulaci\u00f3n y los aspectos gratificantes del alcohol, lo que lleva a un mayor consumo, especialmente cuando el control inhibitorio sigue estando afectado por el alcohol. (17,19) <\/sup>Esto expone a los bebedores a riesgos como accidentes de tr\u00e1nsito por la conducci\u00f3n de veh\u00edculos bajo los efectos del alcohol, conductas sexuales riesgosas, entre otros. (11)<\/sup> Un estudio estadounidense revel\u00f3 las probabilidades que bebedores intensos consumieran alcohol con bebidas energ\u00e9ticas eran casi 4 veces mayores (odds ratio=3,7) que las de los bebedores no intensos. (20)<\/sup> Por otro lado, tambi\u00e9n se ha observado que existe un alto riesgo de dependencia al alcohol en consumidores de alcohol y bebidas energ\u00e9ticas. (21)<\/sup><\/p>\n

    El alcoholismo, es de los principales problemas detectados en el Diagn\u00f3stico de Salud. Su enfoque es eminentemente social y comunitario, considerando a la comunidad como una unidad din\u00e1mica, compleja y m\u00faltiple, donde se entrelazan elementos estructurales, socioecon\u00f3micos y culturales. (9)<\/sup><\/p>\n

    Teniendo en cuenta que la atenci\u00f3n est\u00e1 orientada hacia la comunidad, lo cual posibilita la atenci\u00f3n del alcoholismo con un enfoque salubrista eminentemente social, comunitario y considerando a la comunidad como una unidad din\u00e1mica, compleja y m\u00faltiple, donde se entrelazan elementos estructurales, socioecon\u00f3micos y culturales, siendo este uno de los problemas de adicci\u00f3n m\u00e1s frecuente en nuestra \u00e1rea de salud perteneciente al Consultorio M\u00e9dico Popular Alcabala ,ASIC La Urbina ,municipio Sucre, estado Miranda , de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, nos planteamos la siguiente interrogante:<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 efecto tendr\u00e1 la aplicaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n educativa en relaci\u00f3n al nivel de conocimientos sobre el consumo excesivo de alcohol con vistas a inducir cambios en su conducta?<\/p>\n

    Hip\u00f3tesis:<\/strong> Al aplicar la estrategia educativa, se podr\u00e1n disminuir los riesgos sobre consumo excesivo de alcohol en pacientes del CMP La Alcabala del ASIC La Urbina.<\/p>\n

    OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n

    General <\/strong><\/p>\n

      \n
    • Evaluar el nivel de conocimiento sobre consumo excesivo de alcohol en la poblaci\u00f3n del CMP La Alcabala, perteneciente al ASIC La Urbina del municipio Sucre estado Miranda durante el per\u00edodo de abril de 2013 a marzo de 2014.<\/li>\n<\/ul>\n

      Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Caracterizar la muestra de las personas en estudio seg\u00fan grupo de edades, sexo y escolaridad y estado civil.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • Determinar el nivel de conocimiento sobre consumo excesivo de alcohol antes y despu\u00e9s de aplicar intervenci\u00f3n educativa de acuerdo a:<\/li>\n
        • Nivel del consumo de alcohol de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Impacto del consumo de alcohol de los pacientes seg\u00fan repercusi\u00f3n social.<\/li>\n
        • Impacto del consumo de alcohol de los pacientes seg\u00fan repercusi\u00f3n familiar.<\/li>\n
        • Evaluaci\u00f3n de la eficacia del programa aplicado.<\/li>\n<\/ul>\n

          DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO <\/u><\/strong><\/p>\n

          Se realiz\u00f3 un estudio cuasi experimental (intervenci\u00f3n educativa) con el objetivo de Evaluar el nivel de conocimiento sobre consumo excesivo de alcohol en la poblaci\u00f3n del CMP La Alcabala, perteneciente al ASIC La Urbina del municipio Sucre estado Miranda durante el per\u00edodo de abril de 2013 a marzo de 2014.<\/p>\n

          El universo estuvo constituido por el total de la poblaci\u00f3n del CMP la cual era de 1868 pacientes, despu\u00e9s de aplicados los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n utiliz\u00e1ndose el muestreo aleatorio simple se seleccion\u00f3 una muestra formada por 98 pacientes.<\/p>\n

          Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

          – Pacientes mayores de 18 que se encontraban en las fichas familiares seg\u00fan dispensarizaci\u00f3n.<\/p>\n

          – Brindar el consentimiento informado (Anexo 1).<\/p>\n

          Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

          – Pacientes que no desearon participar en el estudio.<\/p>\n

          Criterio de salida:<\/strong><\/p>\n

          – Aquellos pacientes que no desearan continuar en el estudio.<\/p>\n

          Esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en tres etapas:<\/strong><\/p>\n

          1) Diagn\u00f3stico.<\/p>\n

          2) Intervenci\u00f3n.<\/p>\n

          3) Evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

          Etapa de diagn\u00f3stico:<\/strong> Se aplic\u00f3 una encuesta (Anexo No.2)<\/strong> confeccionada por la autora, teniendo en cuenta los criterios de expertos (19)<\/sup> para identificar la necesidad de aprendizaje acorde con los objetivos de la investigaci\u00f3n, cuyo resultado se convirti\u00f3 en un registro primario de datos.<\/strong><\/p>\n

          Etapa de intervenci\u00f3n:<\/strong> Con el objetivo de profundizar en el tema de inter\u00e9s, del programa educativo (Anexo No. 3)<\/strong> seg\u00fan bibliograf\u00eda de expertos consultada (19)<\/sup>, la muestra se dividi\u00f3 en 2 grupos a los cuales se les imparti\u00f3 5 encuentros con frecuencia cada 2 meses y una duraci\u00f3n de 1 hora. Todos fueron protagonizados por la autora, durante el horario de terreno. Se utilizaron los medios de ense\u00f1anza y materiales confeccionados por la autora.<\/p>\n

          Determinaci\u00f3n de los objetivos del programa educativo:<\/strong><\/p>\n

          Con el programa educativo se trat\u00f3 de alcanzar los objetivos generales y espec\u00edficos propuestos en la investigaci\u00f3n y de acuerdo a las necesidades de aprendizaje que se determinaron en la poblaci\u00f3n objeto de intervenci\u00f3n y la bibliograf\u00eda consultada.<\/p>\n

          Preparaci\u00f3n del contenido:<\/strong><\/p>\n

          Se efectu\u00f3 una selecci\u00f3n cuidadosa de los aspectos del tema a impartir, los cuales se determinaron seg\u00fan las necesidades educativas espec\u00edficas identificadas en la poblaci\u00f3n sobre la que se actu\u00f3, as\u00ed como la bibliograf\u00eda consultada.<\/p>\n

          <\/p>\n

          Se escogieron aquellos m\u00e9todos e instrumentos educativos que se mantuvieron durante todo el desarrollo del programa, los que propiciaron el logro de los objetivos propuestos. La educadora se prepar\u00f3, desde el punto de vista cient\u00edfico pedag\u00f3gico sobre la materia impartida.<\/p>\n

          Selecci\u00f3n y elaboraci\u00f3n de los medios de ense\u00f1anza:<\/strong><\/p>\n

          Los medios de ense\u00f1anza empleados fueron: video, televisor y otros materiales, para propiciar la mejor comprensi\u00f3n y asimilaci\u00f3n de los contenidos del programa educativo. Por la funci\u00f3n estrat\u00e9gica que jugaron los medios de ense\u00f1anza estos se subordinaron a los objetivos propuestos.<\/p>\n

          Formas y t\u00e9cnicas educativas utilizadas:<\/strong><\/p>\n

          Para el desarrollo exitoso del programa, se utilizaron varias t\u00e9cnicas educativas: expectativa motivacional, demostraci\u00f3n, exposici\u00f3n, video debate, lluvias de ideas, y discusiones grupales.<\/p>\n

          La vinculaci\u00f3n de la ense\u00f1anza con el trabajo estuvo presente durante todo el desarrollo del programa, donde las actividades instructivas formativas que ejecut\u00f3 el educador, tuvieron un car\u00e1cter te\u00f3rico pr\u00e1ctico, pero existi\u00f3 una profunda vinculaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica con el contenido de la ense\u00f1anza.<\/p>\n

          Distribuci\u00f3n del tiempo:<\/strong><\/p>\n

          El tiempo empleado en el programa educativo fue ajustado atendiendo a las caracter\u00edsticas de los aspectos desarrollados y al tiempo disponible por los educandos a quienes fueron dirigidos.<\/p>\n

          El programa (Anexo No. 3), se imparti\u00f3 en 5 clases, tipo encuentros, con una duraci\u00f3n de 1 hora cada una, una frecuencia bimensual, con actividades de apertura y clausura durante un per\u00edodo de 10 meses. Adem\u00e1s se realiz\u00f3 una actividad de reforzamiento previo a la evaluaci\u00f3n final (durante el 4to. encuentro). Las actividades educativas fueron planificadas y siempre fueron iniciadas con:<\/p>\n

          Introducci\u00f3n y motivaci\u00f3n, para despertar el inter\u00e9s para su ejecuci\u00f3n en el programa creado y brindar satisfacci\u00f3n a las necesidades fundamentales.<\/p>\n

          Desarrollo:<\/strong><\/p>\n

          El desarrollo del programa educativo cont\u00f3 de dos etapas bien definidas:<\/p>\n

            \n
          • Transmisi\u00f3n y obtenci\u00f3n de conocimientos y habilidades.<\/li>\n
          • Consolidaci\u00f3n de conocimientos y desarrollo de habilidades.<\/li>\n<\/ul>\n

            Evaluaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

            La evaluaci\u00f3n se efectu\u00f3 de forma sistem\u00e1tica y permanente, as\u00ed, el educador pudo comprobar si los objetivos se iban cumpliendo o no, lo que posibilit\u00f3 detectar las dificultades y actuar sobre ellas hasta lograr su soluci\u00f3n.<\/p>\n

            Etapa de Evaluaci\u00f3n:<\/strong> Se aplic\u00f3 nuevamente la encuesta (Anexo No. 2)<\/strong>, se compararon sus resultados con la clave de respuesta (Anexo No. 4)<\/strong>, y con una evaluaci\u00f3n cuantitativa establecida se valor\u00f3 la eficacia de la intervenci\u00f3n educativa empleada.<\/p>\n

            Para la evaluaci\u00f3n final se tuvo en cuenta el criterio de la bibliograf\u00eda consultada (34)<\/sup>, y la misma fue:<\/p>\n

              \n
            • Buena: <\/strong>Cuando alcanz\u00f3 el 70% o m\u00e1s de las respuestas correctas.<\/li>\n
            • Regular:<\/strong> Cuando alcanz\u00f3 entre 50% al 69% de las respuestas correctas.<\/li>\n
            • Mala:<\/strong> Cuando alcanz\u00f3 menos del 50% de las respuestas correctas.<\/li>\n<\/ul>\n

              Las variables estudiadas<\/u><\/strong> fueron: edad, sexo, nivel educacional, consumo de alcohol de la poblaci\u00f3n, repercusi\u00f3n social y repercusi\u00f3n familiar.<\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              T\u00e9cnicas y Procedimientos:<\/u><\/strong><\/p>\n

              Los datos obtenidos se procesaron en una microcomputadora Pentium 4 mediante el sistema estad\u00edstico SPSS\/PC11.1, utiliz\u00e1ndose estad\u00edstica descriptiva con distribuci\u00f3n de frecuencia absolutas y relativas. Adem\u00e1s, estad\u00edstica inferencial con test de proporci\u00f3n de hip\u00f3tesis con categor\u00edas mutuamente excluyentes, con una confiabilidad del 95% y 99%. Los resultados obtenidos se reflejaron en tablas y gr\u00e1fico para su mejor an\u00e1lisis y comprensi\u00f3n.<\/p>\n

              Consideraciones \u00e9ticas:<\/u><\/strong><\/p>\n

              La investigaci\u00f3n se justific\u00f3 desde el punto de vista \u00e9tico para la investigaci\u00f3n m\u00e9dica en humanos establecidos en la Declaraci\u00f3n de Helsinki enmendada por la 52\u00aa Asamblea General en Edimburgo, Escocia, Octubre 2000.<\/p>\n

              Los sujetos incluidos fueron participantes voluntarios, se les solicit\u00f3 el consentimiento de participaci\u00f3n luego de haber sido informados debidamente acerca de las caracter\u00edsticas de la investigaci\u00f3n, objetivos y beneficios. Tambi\u00e9n fueron informados del derecho de participar o no y de la retirada en cualquier momento.<\/p>\n

              AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

              Tabla No. 1. Intervenci\u00f3n Educativa sobre consumo excesivo de alcohol en el CMP La Alcabala. 2013- 2014. Distribuci\u00f3n del comportamiento del consumo de alcohol seg\u00fan sexo.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              Fuente: Encuesta<\/p>\n

              En la tabla n\u00famero donde se muestra la distribuci\u00f3n del comportamiento del consumo de alcohol seg\u00fan sexo, dando como resultado la prevalencia del sexo masculino para un 73.47%.<\/p>\n

              Varios autores plantean seg\u00fan una encuesta de adicciones realizada en diferentes pa\u00edses, en el a\u00f1o 2001, la dependencia alcoh\u00f3lica afecta al 9.2% de los hombres y al 1.9%de las mujeres. (18)<\/sup><\/p>\n

              Todas las investigaciones realizadas sobre el alcoholismo en Venezuela y el extranjero, informaron un predominio de la toxicoman\u00eda en los hombres. (1,5) <\/sup>Estos resultados se explican por los prejuicios sociales que \u201caceptan\u201d que el hombre abuse de las bebidas alcoh\u00f3licas, pero rechazan fuertemente el alcoholismo femenino lo que ocasiona que muchas veces este se encuentre oculto. No obstante el predominio observado en los hombres, la raz\u00f3n por g\u00e9neros<\/p>\n

              <\/p>\n

              encontrados en esta investigaci\u00f3n difiere de los resultados que informan que esta comienza a disminuir al observarse un incremento en el alcoholismo femenino. (13, 17, 19 ,20)<\/sup><\/p>\n

              Cecanti, M y colaboradores, se\u00f1alaron que aunque el sexo masculino es el m\u00e1s directamente afectado por el alcoholismo, ning\u00fan factor demogr\u00e1fico parece ejercer un rol significativamente protector, por tanto ambos sexos est\u00e1n en condiciones de verse afectados por el consumo de alcohol. (11)<\/sup><\/p>\n

              Diversos estudios epidemiol\u00f3gicos en Espa\u00f1a y EE.UU, dan un predominio de la enfermedad alcoh\u00f3lica en hombres, en proporciones que van desde 5:1 hasta 7:1. (23)<\/sup><\/p>\n

              La autora plantea estar de acuerdo con los autores estudiados, adem\u00e1s de precisar que aunque los resultados muestran el sexo masculino como predominio del consumo de alcohol no se debe de excluir al sexo femenino de cual estudio o intervenci\u00f3n en la comunidad sobre el consumo de bebidas alcoh\u00f3licas, porque ambos sexos poseen factores psicosociales favorables para su consumo. Sin dejar pasar por alto el roll social del m\u00e9dico de comunidad de prevenir enfermedades, ayudar a mejorar la calidad de vida y realizar cambios posibles en el modo y estilo de vida de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

              Tabla No 2. Distribuci\u00f3n del Comportamiento de consumo de alcohol seg\u00fan grupos de edades.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              Fuente: Encuesta<\/p>\n

              La tabla n\u00famero dos donde se muestra el comportamiento del consumo de alcohol seg\u00fan grupos de edades obteniendo como resultado significativo el grupo de edad m\u00e1s representativo es el de 28 -38 a\u00f1os para un 42.86% de la muestra.<\/p>\n

              Investigadores han encontrado un predominio de las edades de las personas en la etapa media de la vida.<\/p>\n

              Gonz\u00e1lez R. y colaboradores, en estudios con pacientes alcoh\u00f3licos egresados del hospital psiqui\u00e1trico de La Habana, encontraron que las edades m\u00e1s afectadas estaban comprendidas entre los 20 y 39 a\u00f1os de edad con una media de 32,5 a\u00f1os. (19)<\/sup><\/p>\n

              Autores extranjeros han reportado resultados similares al de esta investigaci\u00f3n. Furuno D.F, se\u00f1al\u00f3 que la prevalencia de alcoholismo en un estudio realizado en Sao Paulo, Brasil es mayor en las personas de 30 a\u00f1os de edad o m\u00e1s. (9)<\/sup><\/p>\n

              Mari\u00f1o M.C. y colaboradores, realizaron un estudio con dos muestras de pacientes alcoh\u00f3licos en M\u00e9xico y los promedios de edades predominantes fueron de 35 a\u00f1os y 44 a\u00f1os. (23- 25)<\/sup><\/p>\n

              Los datos de la encuesta domiciliaria sobre uso de drogas de 1995, en Espa\u00f1a se\u00f1ala que el consumo abusivo del alcohol predomina en el grupo comprendido entre 19 y 24 a\u00f1os, resultado que no defiere de este estudio; y que puede ser explicado por la influencia de los patrones culturales en las pautas del consumo de alcohol en diferentes pa\u00edses; tambi\u00e9n est\u00e1 determinado por la composici\u00f3n demogr\u00e1fica de la poblaci\u00f3n; caracter\u00edsticas econ\u00f3micas y la posibilidad de consumir el t\u00f3xico. (26- 30)<\/sup><\/p>\n

              La autora platea que coincide con el criterio de los diferentes autores adem\u00e1s refiere que el grupo de edad m\u00e1s afectado por el consumo de alcohol en la sociedad venezolana es el diagnosticado en su estudio, porque existen factores socioculturales del pa\u00eds que traen aparejado el con sumo de bebidas alcoh\u00f3licas, adem\u00e1s de enfatizar en la importancia del seguimiento de estos para realizar cambios en h\u00e1bitos y costumbres de la comunidad , para poder eliminar el consumo exagerado de bebidas alcoh\u00f3licas en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

              Tabla No. 3. Distribuci\u00f3n del Comportamiento de consumo de alcohol seg\u00fan nivel de escolaridad.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              Fuente: Encuesta<\/p>\n

              En la tabla 3 se observa que el 45.92% de las personas ten\u00edan un nivel de escolaridad secundarios, seguidos de los niveles preuniversitarios 24.49%, seguido por el primario con un 17.35%. Este resultado coincide con Gili Miner, quien se\u00f1ala que existe una relaci\u00f3n inversa entre el consumo de alcohol y el nivel de estudio. (16)<\/sup><\/p>\n

              Pereira de Olivera y Malbergier, estudiaron 59 paciente alcoh\u00f3licos que se atend\u00edan en consultas ambulatorias y reportaron que el 63% de la muestra ten\u00eda nivel de escolaridad secundaria. (31)<\/sup><\/p>\n

              Bestard y Calder\u00edn encontraron un predominio del nivel secundario seguido de los que ten\u00edan estudios universitarios concluidos. (2)<\/sup><\/p>\n

              \u00a0La autora platea que los resultados del estudio se pueden explicar por la prioridad que ocupan la ingesti\u00f3n del alcohol en estas personas que hace que descuide otros aspectos de su vida como es la educaci\u00f3n.<\/p>\n

              Tabla No. 4. Distribuci\u00f3n del Comportamiento del consumo de alcohol seg\u00fan<\/strong> estado civil.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              Fuente: Encuesta<\/p>\n

              La tabla n\u00famero cuatro muestra el Comportamiento del consumo de alcohol seg\u00fan estado civil dando como resultado el predominio del estado civil con pareja para un 50.00% sin dejar de se\u00f1alar el 31.63% que representa los divorciado. Cuevas y colaboradores describen que el 66,8% de su muestra estaban casados y conviv\u00edan con parejas estables. (9)<\/sup><\/p>\n

              Pereira de Olivera y Halberdier reportan en su estudio que la mayor\u00eda de las personas que abusan de las bebidas alcoh\u00f3licas eran casadas o acompa\u00f1adas. (31)<\/sup><\/p>\n

              Otros estudios realizados en Cuba informaron resultados diferentes al de la investigaci\u00f3n. Bestard y Calder\u00edn han se\u00f1alado que el 65,5% de su muestra no ten\u00edan pareja (2). CNAG y colaboradores informaron que la mayor frecuencia de bebedores abusivos y dependientes alcoh\u00f3licos estaban divorciados. (5)<\/sup><\/p>\n

              La autora plantea que est\u00e1 de acuerdo con los autores, pero se\u00f1ala que los factores culturales de cada regi\u00f3n hace posible el consumo o no de bebidas alcoh\u00f3lica seg\u00fan el estado<\/p>\n

              <\/p>\n

              civil del individuo, por lo que es importante reconocer que aunque nos encontramos con un mayor porciento de poblaci\u00f3n con parejas, no quiere decir esto que se encuentran exentos de consumir los restantes estatus que posee el individuo en la sociedad. Por lo que influye determinantemente el papel de educar a la poblaci\u00f3n acerca del consumo de sustancias alcoh\u00f3licas u otras sustancias que pueden influenciar en el equilibrio sano del ser humano como un organismo psicosocial.<\/p>\n

              Tabla No. 5. Distribuci\u00f3n seg\u00fan Nivel del consumo de alcohol de la poblaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              Fuente: Encuesta<\/p>\n

              En la tabla n\u00famero cinco se muestra el Nivel del consumo de alcohol obteniendo como resultados que prevalece en la muestra el bebedor de riesgo con el 73.00%.<\/p>\n

              Seg\u00fan algunos autores platean que el alcohol ejerce importantes efectos farmacol\u00f3gicos que dependen de la concentraci\u00f3n de alcohol en sangre, tipo de consumo (agudo o cr\u00f3nico), y de caracter\u00edsticas de la persona. La duraci\u00f3n de un episodio de intoxicaci\u00f3n depende de factores como la cantidad y el tipo de bebida alcoh\u00f3lica ingerida, la rapidez de la ingesta, y de la absorci\u00f3n dependiendo si la ingesta se realiz\u00f3 o no con comida. Cuando la intoxicaci\u00f3n se hace progresivamente m\u00e1s intensa pasa por tres fases: excitaci\u00f3n psicomotriz, incoordinaci\u00f3n con depresi\u00f3n cerebral y coma. Con el desarrollo de tolerancia, los efectos motores, sedantes y ansiol\u00edticos del alcohol disminuyen de intensidad. (2,12, 15, 17)<\/sup><\/p>\n

              Gonz\u00e1lez R. y colaboradores en un estudio realizado plantean que el paciente que puede llegar a ser un bebedor de riego es de gran importancia porque consumo de sustancias adictivas genera serios problemas de salud en las personas consumidoras; as\u00ed como problemas sociales que se manifiestan en aumento de los gastos de los sistemas de salud, en la atenci\u00f3n de los adictos y sus familiares, aumento de conflictos y violencia en la familia, e incremento de la pobreza, generaci\u00f3n de mayores niveles de violencia social, entre otros efectos negativos.(19)<\/sup><\/p>\n

              La autora platea que los resultados obtenidos son de gran importancia en su trabajo como m\u00e9dico general integral de la comunidad, porque puede interactuar de forma directa y sistem\u00e1tica en una de la problem\u00e1tica m\u00e1s frecuentes en la poblaci\u00f3n venezolana. Coincidiendo con los planteamientos de los autores anteriores. Tambi\u00e9n plantea que el grupo social de bebedor de riesgo es el que m\u00e1s importancia tiene porque es donde va enmarcada las acciones de prevenci\u00f3n, y promoci\u00f3n de salud respecto al consumo de alcohol.<\/p>\n

              Tabla No.6. Distribuci\u00f3n del Impacto del consumo de alcohol de los pacientes seg\u00fan repercusi\u00f3n social <\/strong>antes y despu\u00e9s de intervenci\u00f3n educativa.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              Fuente: Encuesta<\/p>\n

              En la tabla 6 muestra el impacto del consumo de alcohol de los pacientes seg\u00fan repercusi\u00f3n social obteniendo como resultados que solo el 53.6% de la muestra reconoce antes de comenzar la intervenci\u00f3n educativa que conduce en estado de embriaguez, seguido por el 21.43% manifiestan ri\u00f1as, lo cual despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n la totalidad de los pacientes 98 para un 100% muestras tener conocimiento de la repercusi\u00f3n social que tiene el consumo excesivo de alcohol. Existen autores que opinan que hay una relaci\u00f3n entre conducta violenta y uso del alcohol, por lo que existe una neurobiolog\u00eda com\u00fan para ambos trastornos. (22)<\/sup><\/p>\n

              Portella E y Colaboradores, se\u00f1alan que entre las complicaciones sociales del alcoholismo se presentan con frecuencia el traumatismo, en la mayor\u00eda de las ocasiones originadas por conflictos y ri\u00f1as provocadas por la intoxicaci\u00f3n aguda. (30)<\/sup><\/p>\n

              Gili Miner, se\u00f1ala que el consumo excesivo del alcohol es un importante factor de riesgo en todo tipo de agresiones y que en un 50% de los homicidios se ha encontrado que el agresor o el agredido hab\u00edan hecho un consumo previo del t\u00f3xico. (16)<\/sup><\/p>\n

              Esta complicaci\u00f3n social del consumo anormal del alcohol, se explica por el efecto directo de la sustancia sobre el organismo, ya que este se encuentra entre las drogas que alteran la conciencia y el comportamiento (15)<\/sup>; este efecto provoca la desinhibici\u00f3n de la subcorteza con la liberaci\u00f3n de impulsos agresivos. (30)<\/sup><\/p>\n

              Duarte Hern\u00e1ndez se\u00f1ala que un aspecto que hay que tener en cuenta, es que la mayor parte de las conductas punibles relacionadas con el alcohol est\u00e1n asociadas con las vulgarmente borracheras. La mayor\u00eda de las ri\u00f1as y esc\u00e1ndalos p\u00fablicos directamente imputables al alcohol est\u00e1n relacionados con estados de excitaci\u00f3n psicomotriz, durante los cuales se producen lesiones corporales, ofensas, destrozos de objetos y atentado contra la moral. (13)<\/sup><\/p>\n

              Se ha mencionado en numerosos trabajos la asociaci\u00f3n entre la depresi\u00f3n y el alcoholismo, entre ansiedad y alcoholismo y entre alcoholismo y otras manifestaciones psicol\u00f3gicas. (6)<\/sup><\/p>\n

              La autora plantea que est\u00e1 de acuerdo con los planteamientos realizados por los autores. Adem\u00e1s refiere que en el trabajo se muestran resultados que no solo son en Venezuela, que otros pa\u00edses existe la tendencia al consumo excesivo de alcohol que pueden ocasionar disturbios en la vida social del individuo si bien es conocido por todos que el hombre es un ser biopsicosocial porque habla, piensa y se relaciona con los dem\u00e1s semejantes, y cuando se interrumpe este equilibrio entonces podemos decir que el individuo no se encuentra bien de salud.<\/p>\n

              Tabla No.7. Distribuci\u00f3n del Impacto del consumo de alcohol de los pacientes seg\u00fan repercusi\u00f3n familiar <\/strong>antes y despu\u00e9s de intervenci\u00f3n educativa.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              Fuente: Encuesta<\/p>\n

              La tabla n\u00famero siete se muestra impacto del consumo de alcohol de los pacientes seg\u00fan repercusi\u00f3n familiar antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa obteni\u00e9ndose como resultado<\/p>\n

              <\/p>\n

              relevante que solo el 50.00% consideraba como riesgo ser rechazados por la familia, adem\u00e1s la violencia con los hijos est\u00e1 representada por el 24.49% de la repercusi\u00f3n del consumo de alcohol en la familia, mientras que al concluir las intervenci\u00f3n estos resultados se invierten logr\u00e1ndose que los 98 pacientes para el 100.00% reconozcan que todos estos factores son consecuencias del excesivo consumo de alcohol.<\/p>\n

              Aunque el alcoholismo tiene nefastas consecuencias para la sociedad, el efecto nocivo m\u00e1s evidente se manifiesta en la familia, por ser este el n\u00facleo principal donde se desenvuelve la vida del individuo.<\/p>\n

              En la actualidad el empleo de bebedor pasivo, se refiere a las personas que sufren las consecuencias de la enfermedad del toxic\u00f3mano y las principales lo constituyen los familiares allegados que conviven con el enfermo. (18)<\/sup><\/p>\n

              El rechazo familiar aparece producto a la frustraci\u00f3n originada por los esfuerzos in\u00fatiles de los familiares para que el paciente abandone el consumo de la sustancia, as\u00ed como por las alteraciones del car\u00e1cter, el abandono de las obligaciones familiares y la afectaci\u00f3n econ\u00f3mica del hogar.<\/p>\n

              El rechazo familiar depende de la fase en que se halle el alcoh\u00f3lico y de su personalidad b\u00e1sica; el consumo cr\u00f3nico de alcohol produce en el individuo los llamados defectos del car\u00e1cter, que son caracter\u00edsticas subsecuentes a su problema.<\/p>\n

              La violencia con la esposa y los hijos es parte de las consecuencias del alcohol, en la familias se considera que cuando un acto violento ocurre, de alguna manera se produce una fuga en los mecanismos de control social de las conductas, constituyendo la violencia una reacci\u00f3n de car\u00e1cter impulsivo t\u00edpica de psic\u00f3ticos y de personas intoxicadas por sustancias como el alcohol. (21)<\/sup><\/p>\n

              En un estudio llevado a cabo en Pachuca, estado de Hidalgo, en M\u00e9xico, con la poblaci\u00f3n general se detectaron incidencias de violencia intrafamiliar 36% para la violencia verbal, el 2% para los golpes con la mano, y de 0.6% para los golpes con objetos, encontrando que cuanto mayor fue la violencia mayor fue la participaci\u00f3n del alcohol. (26)<\/sup><\/p>\n

              \u00a0Medina-Mora y Colaboradores se\u00f1alan que cuando el hombre ha consumido alcohol, el riesgo de maltrato f\u00edsico hacia la esposa es 3.3 veces mayor que cuando no se presenta el consumo. (27)<\/sup><\/p>\n

              Los hijos de personas que abusan del alcohol, se consideran un grupo de riesgo para sufrir alteraciones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y sociales, las cuales son provocadas entre otros factores por las convivencias en un ambiente familiar disfuncional, en el que abunda el maltrato f\u00edsico y psicol\u00f3gico. (12)<\/sup><\/p>\n

              Garc\u00eda y colaboradores, se\u00f1alan que en la familia de los alcoh\u00f3licos son frecuentes las tensiones y dificultades que originan violencia con la esposa y rechazo familiar. (22)<\/sup><\/p>\n

              Tabla No. 8. Distribuci\u00f3n porcentual de los pacientes seg\u00fan conocimientos sobre consumo excesivo de alcohol por intervenci\u00f3n educativa.<\/strong><\/p>\n

              Ver: Anexos – Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol, al final del art\u00edculo<\/p>\n

              En la tabla ocho donde se muestra la evaluaci\u00f3n del conocimiento en dos momentos. Se aprecia que antes de la intervenci\u00f3n educativa predomin\u00f3 la evaluaci\u00f3n de malo con el 68.37% y s\u00f3lo alcanz\u00f3 la categor\u00eda de buena el 12.24%. Al final del estudio se invirtieron estos resultados y predomin\u00f3 la categor\u00eda de buena con un 100%.<\/p>\n

              Estudios realizados en pa\u00edses Latinoamericanos han demostrado que el grado de conocimiento de la poblaci\u00f3n acerca del alcoholismo y es diferente y est\u00e1 dado por las condiciones socioecon\u00f3micas y grado de desarrollo a pesar que exista conocimiento de las consecuencias que trae a la salud el alcoholismo (32)<\/sup> Lo anteriormente se\u00f1alado est\u00e1 relacionado con la necesidad de incrementar las actividades educativas en el tema tratado pues los sentimientos y decisiones pueden estar relacionados con un comportamiento responsable o no.<\/p>\n

              Para lograr resultados en las estrategias dirigidas a la poblaci\u00f3n y sobre todo en grupos de riegos es para contribuir a disminuir el alcoholismo, logrando que las personas reconozcan y ejecuten conductas saludables. (33)<\/sup><\/p>\n

              La educaci\u00f3n debe reorientar a la sociedad, suministrando informaci\u00f3n, creando actitudes y motivaciones, como una forma de nutrir de contenidos a la psiquis, que favorezcan las decisiones y conductas favorables a la salud de las personas teniendo en cuenta la funci\u00f3n de la familia y los profesionales de la salud, como dos elementos indispensables para el desarrollo de acciones encaminadas no s\u00f3lo a curar enfermedades, sino tambi\u00e9n a prevenirlas y a promover salud, siendo de vital significaci\u00f3n la familia, pues es la base fundamental de la sociedad donde se inicia el proceso de formaci\u00f3n del individuo. (34,35)<\/sup><\/p>\n

              La eficacia de la estrategia educativa utilizada en la presente investigaci\u00f3n qued\u00f3 demostrada con la aplicaci\u00f3n de la encuesta antes y despu\u00e9s ya que se obtuvo calificaci\u00f3n de buena en el 100% lo que refleja evidente incremento en el nivel de conocimiento de los participantes. Se considera que esta efectividad est\u00e1 relacionada con la utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas educativas novedosas y el empleo de variados m\u00e9todos y medios de ense\u00f1anza as\u00ed como la participaci\u00f3n de los j\u00f3venes en el programa expresando sus criterios en los temas tratados de forma tal que el programa no solo enriqueci\u00f3 los conocimientos sino que ejerza influencia en el cambio de conducta y comportamiento futuro de los pacientes.<\/p>\n

              CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

                \n
              • Predomin\u00f3 el sexo masculino, el grupo de edades entre 28- 38 a\u00f1os, el nivel de escolaridad secundario y el estado civil con pareja.<\/li>\n
              • El Nivel del consumo de alcohol de la poblaci\u00f3n que prevaleci\u00f3 fue el de bebedor de riesgo.<\/li>\n
              • Al inicio del estudio se apreci\u00f3 desconocimiento sobre la repercusi\u00f3n social y la familiar que se manifiesta con el consumo excesivo de alcohol, no siendo as\u00ed al concluir la intervenci\u00f3n.<\/li>\n
              • El programa educativo aplicado para elevar el nivel de conocimiento sobre consumo excesivo de alcohol result\u00f3 efectivo porque al inicio los conocimientos fueron malos y al concluir el programa la evaluaci\u00f3n fue<\/li>\n<\/ul>\n

                buena.<\/p>\n

                  \n
                • La intervenci\u00f3n educativa aplicada demostr\u00f3 ser eficaz para lograr un mayor conocimiento sobre el consumo excesivo de alcohol.<\/li>\n<\/ul>\n

                  ANEXO 1. <\/u><\/strong>Consentimiento Informado.<\/p>\n

                  Yo: ____________________________________________________________<\/p>\n

                    \n
                  • He le\u00eddo y comprendido la Hoja de informaci\u00f3n que me ha sido entregada.<\/li>\n
                  • He podido hacer todas las preguntas que me preocupaban sobre el estudio.<\/li>\n
                  • He recibido respuestas satisfactorias a mis preguntas y suficiente informaci\u00f3n sobre el estudio.<\/li>\n
                  • Comprendo que mi participaci\u00f3n es voluntaria y puedo retirarme cuando lo desee.<\/li>\n<\/ul>\n

                    En tales condiciones CONSIENTO que se me incluya en la investigaci\u00f3n. Y para expresar libremente mi conformidad de participar en el estudio, firmo este modelo.<\/p>\n

                    Firma del paciente _______________________<\/p>\n

                    D\u00eda\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mes\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A\u00f1o<\/p>\n

                    Firma del investigador responsable ____________________________<\/p>\n

                    Fechado por el investigador responsable ______ ______\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ______<\/p>\n

                    D\u00eda\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mes\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A\u00f1o<\/p>\n

                    ANEXO 2 <\/u><\/strong><\/p>\n

                    ENCUESTA<\/strong><\/p>\n

                    El presente cuestionario es de car\u00e1cter an\u00f3nimo y su objetivo es identificar los conocimientos sobre el consumo excesivo del alcoholismo.<\/p>\n

                    1 No de orden: _____<\/p>\n

                    2 Edad:<\/p>\n

                    2.1 18-28 a\u00f1os _____ 2.2 28- 38 a\u00f1os _____ 2.3 38- 48 a\u00f1os _____ 2.4 48- 58 a\u00f1os_____ 2.5 58 y mas _____<\/p>\n

                    3 Sexo:<\/p>\n

                    3.1 Femenino: _____ 3.2 Masculino: _____<\/p>\n

                      \n
                    1. Responda las siguientes preguntas:<\/li>\n<\/ol>\n

                      4.1 \u00bfAlguna vez ha tenido que beber a primera hora de la ma\u00f1ana para sentirse bien?<\/p>\n

                      4.2 \u00bfHa pensado alguna ocasi\u00f3n en dejar la bebida?<\/p>\n

                      4.3 \u00bfSe ha sentido en alguna ocasi\u00f3n culpable por la bebida?<\/p>\n

                      4.4 \u00bfLe han molestado observaciones que la gente ha hecho sobre su forma de beber?<\/p>\n

                        \n
                      1. De las siguientes afirmaciones, marque con una X seg\u00fan corresponda las que considere que pueden presentarse problemas sociales:<\/li>\n<\/ol>\n

                        5.1 Ri\u00f1as_____<\/p>\n

                        5.2 Esc\u00e1ndalos p\u00fablicos ______<\/p>\n

                        5.3 Conducir embriagados ____<\/p>\n

                        5.4 Robos _____<\/p>\n

                          \n
                        1. De las siguientes afirmaciones, marque con una X seg\u00fan corresponda las que considere que pueden presentarse problemas familiares:<\/li>\n<\/ol>\n

                          6.1 Rechazo familiar ______<\/p>\n

                          6.2 Violencia con los hijos ______<\/p>\n

                          6.3 Divorcio ____<\/p>\n

                          6.4 Robos hogare\u00f1os _____<\/p>\n

                          ANEXO 3<\/u><\/strong><\/p>\n

                          Clave de respuesta para la Encuesta (Anexo 2)<\/strong><\/p>\n

                          Pregunta 4<\/strong><\/p>\n

                          Consta de 4 preguntas que se responden si o no; se otorgara un punto por cada respuesta positiva y se eval\u00faa de la siguiente forma:<\/p>\n

                            \n
                          • Dos respuestas afirmativas; bebedor de riesgo.<\/li>\n
                          • Tres respuestas afirmativas; bebedor abusivo.<\/li>\n
                          • Cuatro respuestas afirmativas; dependientes alcoh\u00f3lico.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Pregunta 5<\/strong><\/p>\n

                            5.1 X<\/p>\n

                            5.2 X<\/p>\n

                            5.3 X<\/p>\n

                            5.4 X<\/p>\n

                            Pregunta 6<\/strong><\/p>\n

                            6.1 X<\/p>\n

                            6.2 X<\/p>\n

                            6.3 X<\/p>\n

                            6.4 X<\/p>\n

                            ANEXO 4<\/u><\/strong><\/p>\n

                            Programa anal\u00edtico de intervenci\u00f3n educativa desarrollada para elevar el nivel de conocimiento sobre consumo excesivo de alcohol.<\/strong><\/p>\n

                            Anexos – <\/strong>Intervenci\u00f3n educativa sobre consumo excesivo de alcohol<\/strong><\/p>\n